1、医院护理应急预案及处医院护理应急预案及处理流程理流程2023-4-30一、停水、泛水应急预案及处理流程一、停水、泛水应急预案及处理流程（一）停水应急预案及处理流程（一）停水应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1.接到停水通知后，先告知患者停水时间，做好停接到停水通知后，先告知患者停水时间，做好停水准备。水准备。2.做好应急准备，根据停水时间尽量储备用水，以做好应急准备，根据停水时间尽量储备用水，以备饮用和使用。备饮用和使用。3.突然停水时，白天与后勤科联系、汇报情况，查突然停水时，白天与后勤科联系、汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。4.向
2、患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。带来的不便。2023-4-30【处理流程处理流程】接停水通知接停水通知做好停水准备做好停水准备储备用水储备用水向患者做向患者做好解释好解释突然停水突然停水与后勤科或总值班联系与后勤科或总值班联系查询原因查询原因向向患者做好解释患者做好解释2023-4-30（二）泛水应急预案及处理流程（二）泛水应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1.立即查找泛水原因，通知当班其他人员，共同采立即查找泛水原因，通知当班其他人员，共同采取措施防止继续泛水。取措施防止继续泛水。2.不能自行解决者，立即通知后勤值班人员或总值
3、不能自行解决者，立即通知后勤值班人员或总值班。班。3.协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁和干协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁和干燥。燥。4.告知患者，不可涉足泛水或潮湿处，必要时放置告知患者，不可涉足泛水或潮湿处，必要时放置醒目标志，防止跌倒。醒目标志，防止跌倒。2023-4-30（二）泛水应急预案及处理流程（二）泛水应急预案及处理流程【处理流程处理流程】查找泛水原因查找泛水原因积极采取措施积极采取措施通知后勤科通知后勤科或总值班或总值班协助维修人员协助维修人员保持环境清洁、保持环境清洁、干燥干燥告知患者告知患者防止跌倒。防止跌倒。2023-4-30二、停电突然停电时应急预案及二、停
4、电突然停电时应急预案及处理流程处理流程【应急预案应急预案】1.接到停电通知，告知患者和家属，做好停电准备。接到停电通知，告知患者和家属，做好停电准备。2.当突然停电，应立即查找原因，电话通知电工班。当突然停电，应立即查找原因，电话通知电工班。3.查看重要医疗仪器、蓄电池和电量、保证停电期查看重要医疗仪器、蓄电池和电量、保证停电期间仪器正常运转。间仪器正常运转。4.日常工作中按常规备好抢救器材、如心电监护、日常工作中按常规备好抢救器材、如心电监护、心电图机、微量泵的充电工作，使之处于完好备心电图机、微量泵的充电工作，使之处于完好备用状态。准备简易照明设备，如应急灯、手电筒、用状态。准备简易照明设
5、备，如应急灯、手电筒、蜡烛、火柴等。蜡烛、火柴等。2023-4-305.使用呼吸机患者、床旁应备有简易呼吸器，以备使用呼吸机患者、床旁应备有简易呼吸器，以备突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。器维持呼吸。6.按轻重缓急、分类照顾患者、做好解释工作，若按轻重缓急、分类照顾患者、做好解释工作，若患者正处于使用器材抢救过程中，立即启用备用患者正处于使用器材抢救过程中，立即启用备用电源，如蓄电池等直流电。如无中心吸引，吸痰电源，如蓄电池等直流电。如无中心吸引，吸痰时可采用注射器抽吸。时可采用注射器抽吸。7.通知电工班，做好维修工作。通知电工班
6、，做好维修工作。8.电力恢复后，查看患者情况，检查仪器状况。电力恢复后，查看患者情况，检查仪器状况。9.加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗、加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗、避免因混乱给不良分子可乘之机。避免因混乱给不良分子可乘之机。2023-4-30手术中突然停电时应急预案及处理手术中突然停电时应急预案及处理流程流程【应急预案应急预案】1.在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。手术的顺利进行。2.如果是一个手术间停电，立即检查是否
7、跳闸或保如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。险丝有问题，针对相应问题进行解决。3.如果是全科停电，立即启用各仪器的备用电池维如果是全科停电，立即启用各仪器的备用电池维持功能，同时通知电工班等相关科室进行发电。持功能，同时通知电工班等相关科室进行发电。4.停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。2023-4-305.将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。器。6.来电后，打开手术所用仪器，并
8、重新调整来电后，打开手术所用仪器，并重新调整技术参数。技术参数。7.护理人员将停电经过、时间、原因及患者护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况准确的记录在巡回记录单上或的特殊情况准确的记录在巡回记录单上或书写报告交有关科室。书写报告交有关科室。8.每位护士应熟悉电工班的联系方式及各手每位护士应熟悉电工班的联系方式及各手术间线路走行情况。术间线路走行情况。9.仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。责，定期检查，以保持应急使用。2023-4-30使用呼吸机过程中突然断电时应急使用呼吸机过程中突然断电时应急预案及处理流程预案及处
9、理流程【应急预案应急预案】1.患者使用呼吸机过程中，突然断电时，值班护士患者使用呼吸机过程中，突然断电时，值班护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者的面色、呼吸、意识情况。班医生，观察患者的面色、呼吸、意识情况。2.利用呼吸机蓄电池保持呼吸机正常工作，严密观利用呼吸机蓄电池保持呼吸机正常工作，严密观察患者生命体征的变化。察患者生命体征的变化。3.呼吸机不能正常工作时，值班护士应立即停止使呼吸机不能正常工作时，值班护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方
10、法调整患者呼吸；如患者自主呼用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。吸、面色、意识等情况。2023-4-304.立即与有关部门联系；通知电工班，必要立即与有关部门联系；通知电工班，必要时通知医务科、护理部，夜间与总值班联时通知医务科、护理部，夜间与总值班联系，采取措施，尽快恢复通电。系，采取措施，尽快恢复通电。5.停电期间，本病区值班医师，值班护士不停电期间，本病区值班医师，值班护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。得离开患者，以便随时处理紧急情况。6.遵医嘱给予相应的药物治疗。遵医嘱
11、给予相应的药物治疗。2023-4-307.来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接，来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机技术参数。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机技术参数。8.记录停电经过及患者生命体征的变化。记录停电经过及患者生命体征的变化。2023-4-30三、失窃应急预案及处理流程三、失窃应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1.维持好病房秩序，对进入病区的可疑人员进行询问。维持好病房秩序，对进入病区的可疑人员进行询问。2.失窃后应做好现场保护工作，白天通知保卫科，夜间通知失窃后应做好现场保护工作，白天通知保卫科，夜间通知总值班。总值班。3.加强病区巡视，做好安全工
12、作，随手关门，经常检查门窗。加强病区巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。4.介绍住院须知时向患者介绍安全知识，嘱患者保管好贵重介绍住院须知时向患者介绍安全知识，嘱患者保管好贵重物品和现金。物品和现金。5.维持好病房秩序，保证患者的治疗、护理顺利进行。维持好病房秩序，保证患者的治疗、护理顺利进行。6.安抚失窃的患者，积极提供线索，协助有关部门做好侦破安抚失窃的患者，积极提供线索，协助有关部门做好侦破工作。工作。2023-4-30三、失窃的处理流程三、失窃的处理流程对可疑人员进行询问对可疑人员进行询问做好安全工作做好安全工作向患向患者介绍安全知识者介绍安全知识保管好贵重物品和现金保管好贵重
13、物品和现金发现失窃发现失窃做好现场保护工作做好现场保护工作通知保卫科通知保卫科或总值班或总值班协助做好侦破工作协助做好侦破工作安抚失窃的安抚失窃的患者患者2023-4-30四、发现有毒气体泄露应急预案及四、发现有毒气体泄露应急预案及处理流程处理流程【应急预案】【应急预案】1.发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，以防中毒窒息。发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，以防中毒窒息。2.通知医院办公室、医务科、护理部，协助组织疏散现场人员。通知医院办公室、医务科、护理部，协助组织疏散现场人员。3.立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气，以降低毒气浓度。立即开窗通风，应用病室内所有
14、通风设备，加强通风换气，以降低毒气浓度。4.如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远离毒气源。如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远离毒气源。5.及时通知值班医师，采取有效的治疗及护理措施，积极救治出现中毒症状的患者。及时通知值班医师，采取有效的治疗及护理措施，积极救治出现中毒症状的患者。6.易燃剂应注意防火，起火时拨打易燃剂应注意防火，起火时拨打“119”。7.维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。1.发现有毒气体泄露后，立即用发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，以防中毒窒息。湿毛巾捂住口鼻，以
15、防中毒窒息。2.通知医院办公室、医务科、护理部，协助组织疏散现场人员。通知医院办公室、医务科、护理部，协助组织疏散现场人员。3.立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气，以降低毒气浓度。立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气，以降低毒气浓度。4.如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远离毒气源。如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远离毒气源。5.及时通知值班医师，采取有效的治疗及护理措施，积极救治出现中毒症状的患者。及时通知值班医师，采取有效的治疗及护理措施，积极救治出现中毒症状的患者。6.易燃剂应注意防火，起火时拨打易燃剂应注意防火，起
16、火时拨打“119”。7.维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。处理流程处理流程 发现有毒气体泄漏发现有毒气体泄漏 立即用毛巾捂住口鼻立即用毛巾捂住口鼻 通知医院办公室、医务科、护理部通知医院办公室、医务科、护理部 协助组织疏散现场人员协助组织疏散现场人员开窗通风，使用开窗通风，使用通风设备通风通风设备通风设法关闭毒气阀门，叮嘱设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远离毒气源现场人员远离毒气源通知医师，救治出通知医师，救治出现中毒症状的患者现中毒症状的患者易燃剂应注意防火，易燃剂应注意防火，起火时拨打起火时拨打“119”维持病室秩序，安抚维持病室
17、秩序，安抚患者及家属患者及家属做好护理记录做好护理记录2023-4-302023-4-30五、突发事件（火灾、地震等）时五、突发事件（火灾、地震等）时的紧急疏散应急预案的紧急疏散应急预案【应急预案应急预案】1.当突然发生火灾或地震时，所有工作人员应遵循当突然发生火灾或地震时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、危重患者和老人、儿童高层先撤、患者先撤、危重患者和老人、儿童先撤、医务人员最后撤离先撤、医务人员最后撤离”的原则，避开火源，的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。2.当班医务人员应迅速组织好疏散工作，安定患者，当班医
18、务人员应迅速组织好疏散工作，安定患者，不要惊慌，迅速而有序地从楼梯撤离，并立即通不要惊慌，迅速而有序地从楼梯撤离，并立即通知保卫科或总值班（联系方式）。知保卫科或总值班（联系方式）。3.撤离时不得乘坐电梯，走安全通道，火灾时嘱患撤离时不得乘坐电梯，走安全通道，火灾时嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势匍匐快者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势匍匐快速撤离到安全地带。速撤离到安全地带。2023-4-304.发生火灾后在保证人员安全撤离的前提下，发生火灾后在保证人员安全撤离的前提下，应尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，应尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，贵重仪器设备和有价值的医学科技资料。贵重
19、仪器设备和有价值的医学科技资料。5.某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。速度疏散邻近人员。6.发生火灾后，火势较小时使用现有灭火器发生火灾后，火势较小时使用现有灭火器材和自来水积极灭火；火势猛烈无法扑救材和自来水积极灭火；火势猛烈无法扑救时要立即拨打时要立即拨打“119”报警，并告知准确位报警，并告知准确位置。置。发生地震或火灾发生地震或火灾协助组织疏散现场人员协助组织疏散现场人员安定患者，不要惊慌，从楼梯撤离，电话安定患者，不要惊慌，从楼梯撤离，电话通知保卫科、总
20、值班通知保卫科、总值班立即用灭火器灭火拔打电话：立即用灭火器灭火拔打电话：119发生火灾发生火灾切断电源，告知人员用毛巾捂切断电源，告知人员用毛巾捂住口鼻撤离，尽快撤出易燃、易爆物品，住口鼻撤离，尽快撤出易燃、易爆物品，贵重物品及有价值的资料贵重物品及有价值的资料 2023-4-30【处理流程处理流程】2023-4-30六、发生护理不良事件后的应急预六、发生护理不良事件后的应急预案及处理流程案及处理流程1.评估护理不良事件发生的性质及可能产生的后果。评估护理不良事件发生的性质及可能产生的后果。2.积极配合医师采取相应的补救措施，并做好患者积极配合医师采取相应的补救措施，并做好患者和家属的解释、
21、安抚工作。和家属的解释、安抚工作。3.立即口头报告病区护士长、科主任、病区护士长立即口头报告病区护士长、科主任、病区护士长应及时调查并按护理安全（不良）事件报告管理应及时调查并按护理安全（不良）事件报告管理规定上报医学部，医学部上报护理部。规定上报医学部，医学部上报护理部。4.详细据实书写护理记录单，并保存好相关证据。详细据实书写护理记录单，并保存好相关证据。5.组织科室相关人员对发生不良事件的原因进行分组织科室相关人员对发生不良事件的原因进行分析和讨论，总结经验教训，提出防范措施并进行析和讨论，总结经验教训，提出防范措施并进行详细的记录。详细的记录。2023-4-30六、发生护理不良事件后的
22、应急预案及六、发生护理不良事件后的应急预案及处理流程处理流程处理流程：处理流程：评估性质及后果评估性质及后果采取补救措施采取补救措施安抚患者及家属安抚患者及家属逐级上报逐级上报做好记录、做好记录、保存证据保存证据讨论并制定防范措施讨论并制定防范措施2023-4-30七、跌倒应急预案及处理流程七、跌倒应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1、检查患者活动区域的灯光、地面设施，不断改进、检查患者活动区域的灯光、地面设施，不断改进完善、消除不安全隐患。完善、消除不安全隐患。2、当患者突然跌倒时，护士应立即到患者身边，一、当患者突然跌倒时，护士应立即到患者身边，一边检查患者摔伤情况，一边通知值班医师，
23、协助边检查患者摔伤情况，一边通知值班医师，协助医师判断患者的伤情程度、全身状况等、并初步医师判断患者的伤情程度、全身状况等、并初步判断跌倒的原因，上报病区护士长。判断跌倒的原因，上报病区护士长。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情、采取相应的搬运方法将患者抬至的部位和伤情、采取相应的搬运方法将患者抬至病床：协助医师对患者进行检查，必要时遵医嘱病床：协助医师对患者进行检查，必要时遵医嘱行行X线检查及其他疗法。线检查及其他疗法。2023-4-304、对于摔伤头部者，如出现意识障碍等危机生命的情况时，、对于摔伤头部者，如出现意识障碍等
24、危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医师、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医师、迅速采取相应的急救措施。迅速采取相应的急救措施。5、受伤程度较轻者，可以搀扶或用轮椅将患者送回病房，、受伤程度较轻者，可以搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏、根据医嘱做嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏、根据医嘱做进一步检查或治疗。进一步检查或治疗。6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤渗血者用、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮
25、肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌纱布包扎；出血较多或有开放性碘伏清洗伤口后，以无菌纱布包扎；出血较多或有开放性伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。2023-4-307、加强巡视、及时观察采取措施后的效果，、加强巡视、及时观察采取措施后的效果，直到患者病情稳定。直到患者病情稳定。8、准确、及时书写护理记录表、认真交接班。、准确、及时书写护理记录表、认真交接班。9、向患者了解跌倒的情形，帮助患者分析跌、向患者了解跌倒的情形，帮助患者分析跌倒
26、的原因，向患者做好宣教指导、提高患倒的原因，向患者做好宣教指导、提高患者的自我安全防护意识，制定防范措施，者的自我安全防护意识，制定防范措施，尽可能避免再次摔伤。尽可能避免再次摔伤。10、按照护理安全（不良）事件报告管理规、按照护理安全（不良）事件报告管理规定逐级上报。定逐级上报。处理流程处理流程发生护理不良事件发生护理不良事件评估性质及后果评估性质及后果采取采取补救措施补救措施逐级上报逐级上报做好记录、保存证据做好记录、保存证据讨论并制定防范措施讨论并制定防范措施2023-4-30七、跌倒应急预案及处理流程七、跌倒应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1、检查患者活动区域的灯光、地面设施，不
27、断改进、检查患者活动区域的灯光、地面设施，不断改进完善、消除不安全隐患。完善、消除不安全隐患。2、当患者突然跌倒时，护士应立即到患者身边，一、当患者突然跌倒时，护士应立即到患者身边，一边检查患者摔伤情况，一边通知值班医师，协助边检查患者摔伤情况，一边通知值班医师，协助医师判断患者的伤情程度、全身状况等、并初步医师判断患者的伤情程度、全身状况等、并初步判断跌倒的原因，上报病区护士长。判断跌倒的原因，上报病区护士长。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情、采取相应的搬运方法将患者抬至的部位和伤情、采取相应的搬运方法将患者抬至病床：协助
28、医师对患者进行检查，必要时遵医嘱病床：协助医师对患者进行检查，必要时遵医嘱行行X线检查及其他疗法。线检查及其他疗法。2023-4-304、对于摔伤头部者，如出现意识障碍等危及生命的情况时，、对于摔伤头部者，如出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医师、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医师、迅速采取相应的急救措施。迅速采取相应的急救措施。5、受伤程度较轻者，可以搀扶或用轮椅将患者送回病房，、受伤程度较轻者，可以搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱
29、其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏、根据医嘱做嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏、根据医嘱做进一步检查或治疗。进一步检查或治疗。6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤渗血者用、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌纱布包扎；出血较多或有开放性碘伏清洗伤口后，以无菌纱布包扎；出血较多或有开放性伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。2023-4-307、加强巡视、及时观察采取措施后的效果，、加强巡视、及
30、时观察采取措施后的效果，直到患者病情稳定。直到患者病情稳定。8、准确、及时书写护理记录单、认真交接班。、准确、及时书写护理记录单、认真交接班。9、向患者了解跌倒的情形，帮助患者分析跌、向患者了解跌倒的情形，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做好宣教指导，提高患倒的原因，向患者做好宣教指导，提高患者的自我安全防护意识，制定防范措施，者的自我安全防护意识，制定防范措施，尽可能避免再次摔伤。尽可能避免再次摔伤。10、按照护理不良（安全）事件上报管理规、按照护理不良（安全）事件上报管理规定逐级上报。定逐级上报。2023-4-30八、坠床八、坠床/摔伤应急预案及处理流程摔伤应急预案及处理流程【应急预案应急预
31、案】1、患者不慎坠床、患者不慎坠床/摔伤，立即赶赴现场，安慰患者，嘱患者摔伤，立即赶赴现场，安慰患者，嘱患者制动，通知医师。制动，通知医师。2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、呼吸、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、呼吸、判断患者意识等。判断患者意识等。3、协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医嘱进行正确、协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医嘱进行正确处理。处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、病情危重时准备好抢救物品、药品、配合医师抢救，通、病情危重时准备好抢救物品、药品、配合医师抢救，通知护士长。知护士长。6、加
32、强防护措施，如加用床边防护栏等。、加强防护措施，如加用床边防护栏等。7、严密观察病情变化，记录坠床、严密观察病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程，摔伤的经过及抢救过程，认真做好病情交接班。认真做好病情交接班。8、按照护理安全（不良）事件报告管理规定逐级上报。、按照护理安全（不良）事件报告管理规定逐级上报。2023-4-30处理流程处理流程 通知值班医生、协助医师检查，报护士长通知值班医生、协助医师检查，报护士长,患者坠床或摔伤患者坠床或摔伤 安慰患者安慰患者,及时向上级领导及有关部门汇及时向上级领导及有关部门汇 就地检查受伤情况和病情变化，减少患就地检查受伤情况和病情变化，减少患者的紧张情
33、绪者的紧张情绪将患者平稳安全移至床上，加床边护栏，必将患者平稳安全移至床上，加床边护栏，必要时使用约束带要时使用约束带病情危重时准备好抢救用物，配合医生病情危重时准备好抢救用物，配合医生实施抢救，对症处理实施抢救，对症处理加强巡视，严密观察病情，做好记加强巡视，严密观察病情，做好记录录了解事发原因，预防再次发生了解事发原因，预防再次发生2023-4-30九、自杀应急预案及处理流程九、自杀应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长至主管、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长至主管医师。医师。2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器、检查患者病室内环境，若
34、发现私藏药品、锐利器械等危险品予以没收，锁好门窗，防止发生意外。械等危险品予以没收，锁好门窗，防止发生意外。3、告知患者家属、告知患者家属24小时看护，不得离开。小时看护，不得离开。4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握其心理状态。其心理状态。5、查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，、查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。尽量减少不良刺激对患者的影响。2023-4-306、发现患者自杀，通知医师立即赶赴现场，、发现患者自杀，通知医师立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有应立即抢判断患者是否有抢救价值
35、，如有应立即抢救。救。7、保护现场，包括病室及患者自杀处。、保护现场，包括病室及患者自杀处。8、通知医务科、通知医务科 及总值班，听从安排处理。及总值班，听从安排处理。9、做好家属的安慰工作。、做好家属的安慰工作。2023-4-30应急预案应急预案 发现患者自杀倾向发现患者自杀倾向报告护士长及主管医报告护士长及主管医生生没收危险物品没收危险物品家属家属24小时看护小时看护详细详细交接班交接班密切观察患者心理变化密切观察患者心理变化查找患者查找患者自杀原因自杀原因做好心理护理做好心理护理患者自杀患者自杀立即立即通知医师通知医师立即抢救立即抢救保护现场保护现场做好家属做好家属的安慰工作的安慰工作2
36、023-4-30十、患者突发猝死应急预案及处理流程十、患者突发猝死应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1、快速判断患者反应及呼吸，确定心跳、呼吸停止，、快速判断患者反应及呼吸，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医师，如一人值班求助患者及家属呼叫同时呼叫医师，如一人值班求助患者及家属呼叫医师。医师。2、清除口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道畅通。、清除口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道畅通。3、人工呼吸、胸外心脏按压，氧气吸入。、人工呼吸、胸外心脏按压，氧气吸入。4、行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，或呼吸机辅、行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，或呼吸机辅助呼吸。助呼吸。5、建立双静脉通路，遵医嘱应用抢
37、救药物及升压药。、建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。2023-4-306、给予心电监护、心电图，观察患者心率、血压、给予心电监护、心电图，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。录。7、心跳恢复后，患者头部带冰帽，大血管行径处放、心跳恢复后，患者头部带冰帽，大血管行径处放冰袋冷敷。冰袋冷敷。8、预防及处理各种并发症（感染、电解质紊乱、脑、预防及处理各种并发症（感染、电解质紊乱、脑水肿等）。水肿等）。9、如尽最大努力后，心跳、呼吸仍不能恢复，确定、如尽最大努力后，心跳、呼吸仍不能恢复，确定死亡时间，做好尸体料理及家属的
38、安抚工作。死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。2023-4-30十一、患者窒息应急预案及处理流程十一、患者窒息应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1、发现患者窒息立即抢救，同时通知医师，必要时行环甲、发现患者窒息立即抢救，同时通知医师，必要时行环甲膜穿刺，解除通气障碍，迅速建立静脉通道。膜穿刺，解除通气障碍，迅速建立静脉通道。2、根据不同病因做不同处理：如因痰液堵塞气道者尽快吸、根据不同病因做不同处理：如因痰液堵塞气道者尽快吸痰；如因异物引起，立即行手术取出异物，准备好抢救药痰；如因异物引起，立即行手术取出异物，准备好抢救药物及用物，如气管切开包、吸引器、吸氧装置、心电监护物及用物，如气
39、管切开包、吸引器、吸氧装置、心电监护设施等。设施等。3、持续吸氧、严密监护患者生命体征、保持呼吸道通畅、持续吸氧、严密监护患者生命体征、保持呼吸道通畅、根据医嘱给予抢救药物治疗、雾化吸入，减轻局部水肿。根据医嘱给予抢救药物治疗、雾化吸入，减轻局部水肿。4、需要气管切开者，备好气管切开包、无影灯、吸引器等，、需要气管切开者，备好气管切开包、无影灯、吸引器等，严密观察患者生命体征，特别注意气管切开后的呼吸情况。严密观察患者生命体征，特别注意气管切开后的呼吸情况。2023-4-305、气管切开后发生呼吸困难，应立即拔除内套管吸、气管切开后发生呼吸困难，应立即拔除内套管吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困
40、难情况有无改痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难情况有无改善。善。6、固定好外套管，防止滑脱，在管口覆盖无菌生理、固定好外套管，防止滑脱，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内套管通畅，必要时给予盐水浸湿的纱布，保持内套管通畅，必要时给予雾化吸入抗菌药物或气管湿化。雾化吸入抗菌药物或气管湿化。7、使用镇定剂，但禁用吗啡，立即应用，以控制感、使用镇定剂，但禁用吗啡，立即应用，以控制感染。染。8、抢救过程中，及时告知家属患者病情变化，抢救、抢救过程中，及时告知家属患者病情变化，抢救结束后结束后6小时内准确如实地完成抢救记录。小时内准确如实地完成抢救记录。2023-4-30十二、患者休克应急预案及处理
41、流程十二、患者休克应急预案及处理流程（一）过敏性休克应急预案及处理流程（一）过敏性休克应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医师。敏的药物，就地抢救，并迅速报告医师。2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿，小儿酌减，如症状不缓解，每隔酌减，如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或再皮下注射或或静脉注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。直至脱离危险期，注意保暖。3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵改善缺氧症状，给予
42、氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。2023-4-304.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血条静脉通路，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。剂，此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，人工呼发生
43、心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。吸等心肺复苏的抢救措施。6.密切观察患者的意识、脉搏、呼吸、血压、体温、密切观察患者的意识、脉搏、呼吸、血压、体温、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。动。7.按时间顺序准确记录患者的生命体征变化，具体按时间顺序准确记录患者的生命体征变化，具体抢救护理记录。抢救护理记录。2023-4-30【处理流程处理流程】患者发生过敏性休克，立即抢救患者发生过敏性休克，立即抢救通知医师通知医师继续抢救继续抢救观察生命体征观察生命体征告知家属告知家属记录记录抢救过程抢救过程2023-4-30十三、
44、输液（输血）反应应急预案及处十三、输液（输血）反应应急预案及处理流程理流程（一）输液反应应急预案及处理流程（一）输液反应应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1.根据输液反应的类型做相应的处理：根据输液反应的类型做相应的处理：（1）发热反应：立即减慢输液速度，更换输液器，）发热反应：立即减慢输液速度，更换输液器，严重者停止输液。严重者停止输液。（2）急性肺水肿：立即停止输液，患者病情允许时）急性肺水肿：立即停止输液，患者病情允许时可取端坐位，双腿下垂，给予酒精湿化的氧气吸可取端坐位，双腿下垂，给予酒精湿化的氧气吸入，必要时四肢论扎。入，必要时四肢论扎。静脉炎：停止此处输液，更换输液部位，抬高患
45、静脉炎：停止此处输液，更换输液部位，抬高患肢并制动。肢并制动。空气栓塞：立即置患者于头低足高左侧卧位，高空气栓塞：立即置患者于头低足高左侧卧位，高流量氧气吸入。流量氧气吸入。2023-4-302报告医师并遵医嘱做相应处理。报告医师并遵医嘱做相应处理。3情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4严密观察病情，在护理记录单上认真记录严密观察病情，在护理记录单上认真记录患者生命体征，病情变化及抢救过程。患者生命体征，病情变化及抢救过程。5及时报告医院护理部、医院管理感染科、及时报告医院护理部、医院管理感染科、药剂科、消毒供应中心。药剂科、消毒供应中心。6保留输液器
46、和剩余的药液分别送消毒供应保留输液器和剩余的药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。输液器和注射器分别送检。2023-4-30（二）输血反应应急预案及处理流程（二）输血反应应急预案及处理流程【应急预案应急预案】1立即报告主管医师和护士长，根据输血反应的立即报告主管医师和护士长，根据输血反应的种类给予相应的处理：种类给予相应的处理：发热反应：反应轻者减慢输血速度，重者立即停发热反应：反应轻者减慢输血速度，重者立即停止输血，密切观察生命体征。遵医嘱给予对症处止输血，密切观察生命体征。遵医嘱给予对症处理，应用解热镇痛药和抗过敏
47、药。理，应用解热镇痛药和抗过敏药。过敏反应：反应轻者减慢输血速度，严密观察，过敏反应：反应轻者减慢输血速度，严密观察，重者立即停止输血，呼吸困难者氧气吸入，发生重者立即停止输血，呼吸困难者氧气吸入，发生喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱治疗，遵医嘱0.1%肾上腺素肾上腺素0.51ml皮下注射皮下注射,或或用抗过敏和激素药物。用抗过敏和激素药物。2023-4-30溶血反应：立即停止输血，迅速通知医师紧急处溶血反应：立即停止输血，迅速通知医师紧急处理，保留余血，维持静脉输液通道，遵医嘱准确理，保留余血，维持静脉输液通道，遵医嘱准确用药，
48、静脉输注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，双侧用药，静脉输注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区，解除痉挛，严腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区，解除痉挛，严密观察生命体征和尿量，并做好记录。密观察生命体征和尿量，并做好记录。2.保留未输完的余血，将保留血袋及抽取的患者血保留未输完的余血，将保留血袋及抽取的患者血样一起送检验科（或血库）检查。样一起送检验科（或血库）检查。3.填写输血反应报告卡，上报检验科（或血库）及填写输血反应报告卡，上报检验科（或血库）及护理部。护理部。4.加强巡视，观察患者病情变化，做好抢救护理记加强巡视，观察患者病情变化，做好抢救护理记录。录。十四、发生（静脉）空气
49、栓塞应急十四、发生（静脉）空气栓塞应急预案及处理流程预案及处理流程【应急预案应急预案】1、发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状时，应立、发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状时，应立即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输液器内残余气体。液器内残余气体。2、将患者置左侧卧位和头低足高位。、将患者置左侧卧位和头低足高位。3、通知值班医师及护士长。、通知值班医师及护士长。4、给予高流量氧气吸入。、给予高流量氧气吸入。5、准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急抢救。、准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急抢救。6、遵医嘱给予药物治疗，
50、如血管扩张药物和强心药物。、遵医嘱给予药物治疗，如血管扩张药物和强心药物。7、密切观察患者病情变化。、密切观察患者病情变化。8、安慰患者，减少患者的紧张情绪。、安慰患者，减少患者的紧张情绪。9、做好相关护理记录。、做好相关护理记录。2023-4-30十五、上消化道大出血的应急预案十五、上消化道大出血的应急预案及处理流程及处理流程【应急预案应急预案】1、绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧，以防呕、绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道，引起窒息，注意保暖。吐物吸入呼吸道，引起窒息，注意保暖。2、判断患者反应，同时通知医师，准备好抢救药品、判断患者反应，同时通知医师，准备好抢救药
