1、护 理 学 基 础 操 作 指 导Cardio-pulmonary resuscitation(CPR)徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand简简 介介主要原则主要原则教学要求教学要求复苏方法复苏方法效效 果果 判判 断断重重 点点 难难 点点常见的失误常见的失误思思 考考 题题简介简介 徒手心肺复苏主要操作包括：徒手心肺复苏主要操作包括：开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。目的：目的：准确、迅速、有效、及时的抢救病人。为院内继续抢救作好准备。徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand1.立即进行（在15
2、30秒内）。2.就地抢救。3.避免因搬动而延误抢救时机。4.人工呼吸和胸外心脏按压同步进行。主要原则主要原则徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand1.掌握徒手心肺复苏的操作流程。2.掌握心肺复苏的原则。3.熟悉呼吸、心跳停止的评估。4.熟悉心肺复苏的有效指征。教学要求教学要求徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand成人复苏方法成人复苏方法复苏方法复苏方法小儿复苏方法小儿复苏方法徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand口对口人工呼吸口对口人工呼吸7成人复苏成
3、人复苏抢救现场抢救现场胸外心脏按压胸外心脏按压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand7（00：01：10）成人复苏成人复苏抢救现场抢救现场口对口人工呼吸口对口人工呼吸胸外心脏按压胸外心脏按压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand7 成人复苏成人复苏口对口人工呼吸口对口人工呼吸抢救现场抢救现场胸外心脏按压胸外心脏按压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand（00：00：43）成人复苏成人复苏口对口人工呼吸口对口人工呼吸抢救现场抢救现场胸外心脏按压胸外心脏按
4、压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand7成人复苏成人复苏口对口人工呼吸口对口人工呼吸抢救现场抢救现场胸外心脏按压胸外心脏按压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand（00：01：15）成人复苏成人复苏口对口人工呼吸口对口人工呼吸抢救现场抢救现场胸外心脏按压胸外心脏按压徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand播放复苏教学影 片7徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand小儿复苏小儿复苏7复苏教学影片（00：01：
5、57）徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand小儿复苏小儿复苏4.4.吹气时胸廓上抬，可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸。吹气时胸廓上抬，可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸。5.5.意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。6.6.有尿。有尿。7.7.心电图波形有改变。心电图波形有改变。徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand复苏时的效果判断复苏时的效果判断1.1.首先护士应评估病人呼吸心跳是否已停止，要首先护士应评估病人呼吸心跳是否已停止，要求在数秒钟内完成。求在数秒钟内
6、完成。2.2.将病人仰卧于硬板或地板上。将病人仰卧于硬板或地板上。3.3.口对口人工呼吸时，术者口唇紧贴病人的口唇口对口人工呼吸时，术者口唇紧贴病人的口唇不留空隙。不留空隙。第1页 共2页 下一页徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand重点难点重点难点4.胸外心脏按压时，要求臂伸直，用身体重力胸外心脏按压时，要求臂伸直，用身体重力向病人脊柱方向垂直下压，成人胸骨下压向病人脊柱方向垂直下压，成人胸骨下压3 35cm5cm，然后迅速放松，使胸骨复原，然后迅速放松，使胸骨复原，双手双手不能离开按压部位。不能离开按压部位。5.连续做连续做1515次心脏按压
7、后，再口对口吹气次心脏按压后，再口对口吹气2 2次，次，如此反复，如双人抢救时吹气如此反复，如双人抢救时吹气1 1次，按压次，按压5 5次。次。第2页 共2页 上一页徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand重点难点重点难点呼吸复苏中的失误呼吸复苏中的失误心脏复苏中的失误心脏复苏中的失误徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand常见的失误常见的失误1.1.气道开放不理想，如头后仰不足或口、鼻、咽气道开放不理想，如头后仰不足或口、鼻、咽腔内有异物未清除。腔内有异物未清除。2.2.口或鼻封闭不严密或口对口人工呼
8、吸时，忘记口或鼻封闭不严密或口对口人工呼吸时，忘记捏鼻孔。捏鼻孔。3.3.吹气量不足。吹气量不足。4.4.吹气量过大，流速过快引起胃膨胀致横膈抬高，吹气量过大，流速过快引起胃膨胀致横膈抬高，影响通气。影响通气。5.5.胃内容物反流，引起窒息。胃内容物反流，引起窒息。徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand呼吸复苏中的失误呼吸复苏中的失误5.病人体位不正确，未完全躺在硬的平板上，按压不病人体位不正确，未完全躺在硬的平板上，按压不能产生足够的心排出量。能产生足够的心排出量。6.如发生肋骨、胸骨骨折可影响按压。如发生肋骨、胸骨骨折可影响按压。7.检查过勤如听心音、做心电图、测血压、看瞳孔等检查过勤如听心音、做心电图、测血压、看瞳孔等延误抢救时机。延误抢救时机。徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand心脏复苏中的失误心脏复苏中的失误1.1.徒手心肺复苏过程中应注意哪些方面？徒手心肺复苏过程中应注意哪些方面？2.2.心肺复苏的有效指征是什么？心肺复苏的有效指征是什么？徒手心肺复苏cardiopulmonary resuscitation by hand思考题思考题
