1、 第四节 血压的评估及护理第八章第八章 生命体征的评估及护理生命体征的评估及护理1ppt课件【新课讲解】专业职业专业职业能力能力 专业专业理理论论知知识识 职业职业核心核心 能力能力掌握测量血压的目的、原则、操作掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项要点及注意事项能够熟练、规范完成测量血压的操作能够熟练、规范完成测量血压的操作具有良好的护患沟通能力和协调具有良好的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。配合能力，人文关怀能力。2ppt课件正常血压的生理变化正常血压的生理变化一一异常血压的观察与护理异常血压的观察与护理 二二血压的测量血压的测量三三 【新课讲解】3ppt课件一、正常血压的
2、生理变化一、正常血压的生理变化(一）血压的概念：一）血压的概念：是血管内流动的是血管内流动的血液对血管壁的侧血液对血管壁的侧压力压力，一般所说的血压是指体循环的动，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。脉血压。4ppt课件（二）影响血压的因素（二）影响血压的因素 1.1.每搏输出量每搏输出量 2.2.心率心率 3.3.外周阻力外周阻力 4.4.主动脉和大动脉管壁弹性主动脉和大动脉管壁弹性 5.5.循环血量和血管容积循环血量和血管容积一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化5ppt课件一、正常血压的生理变化（三）正常血压及生理变化（三）正常血压及生理变化 1.正常血压正常血压:正常成人安静状态
3、正常成人安静状态 的血压范围的血压范围 收缩压收缩压90140mmHg（12.018.6kPa），），舒张压舒张压6090mmHg（8.012.0kPa），），脉压脉压3040mmHg（4.05.3kPa）血压的计量单位有血压的计量单位有kPa和和mmHg两种，两种，kPa和和mmHg之间之间 的换算关系是的换算关系是 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa 6ppt课件1234567情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。血压也
4、有一定影响。血压随着年龄的增长而增血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著压增高较为显著。7ppt课件8ppt课件9ppt课件 10ppt课件二、异常血压的观察与护理（二）护理措施（二）护理措施 1监测血压 2劳逸结合 3心理护理 4健康教育 11ppt课件12ppt课件13ppt课件 三、血压的测量三、血压的测量（一）血压计的种类与构造（一）血压计的种类与构造1.1.血压计的种类：血压计的种类：水银血压计水银血压计 无液血压计无液血压计 电子血压计电子血压计2.2.血压计的构造：血压计的构造：1 1）加压气球和压力阀门）加压气球和压力阀门 2 2）袖带
5、）袖带 3 3）血压计）血压计14ppt课件15ppt课件16ppt课件Contents17ppt课件18ppt课件19ppt课件表12-8 血压测量技术操作步骤 操作说明 核对病人床号、姓名。解释目核对病人床号、姓名。解释目的、的、配合方法及注意事项，取得病人配合方法及注意事项，取得病人合作合作上肢肱动脉测量法上肢肱动脉测量法 1、核对解释、核对解释：20ppt课件表12-8 血压测量技术操作步骤 操作说明 病人取坐位或仰卧位，病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏被测肢体应和心脏 处于同处于同 一水平一水平(坐位平第四肋、坐位平第四肋、卧位平腋中线卧位平腋中线)卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。
6、卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。2、选择体位、选择体位21ppt课件 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下使袖带下 缘距肘窝缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜，松紧以能放入一指为宜。先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高至肱动脉搏动音消失再升高20 30mmHg 充气不可过快过猛，以免水银溢出。充气不可过快过猛，以免水银溢出。操作步骤 操作说明3、缠绕袖带、缠
7、绕袖带 4、加压注气、加压注气 22ppt课件 缓慢放气缓慢放气(每秒每秒4mmHg的速度的速度)，注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变 化，化，视线应与汞柱所指刻度保持同一视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。高度。当听到当听到第一声搏动音时水银柱所指刻第一声搏动音时水银柱所指刻 度为收缩压度为收缩压；当搏动声当搏动声突然减弱或突然减弱或消失消失，此时水银柱，此时水银柱 所指刻度所指刻度为舒张压。为舒张压。操作步骤 操作说明5、缓慢放气、缓慢放气6、判断测值、判断测值23ppt课件 测量后排尽袖带内余气，整理袖带测量后排尽袖带内余气，整理袖带 放入盒内，放入盒内，将
8、血压计盒盖右倾将血压计盒盖右倾4545，使水银全部回流槽内，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关，关闭水银槽开关，平稳放置。平稳放置。协助病人取舒适体位，正确解释测协助病人取舒适体位，正确解释测 量结果，感谢病人量结果，感谢病人配合。配合。操作步骤 操作说明7、整理归位、整理归位24ppt课件 以分数式表示，以分数式表示，收缩压收缩压/舒张压舒张压120/90mmHg120/90mmHg；如变音与消失音之间有差异时，两个读数都；如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录，记录方法为：收缩压应记录，记录方法为：收缩压/变音变音/消失音消失音180/90/40mmHg180/90/40mmHg。操
9、作步骤 操作说明8、记录测值、记录测值25ppt课件【注意事项注意事项】1.1.需长期观察血压的病人应做到：需长期观察血压的病人应做到：四定四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。定时间、定部位、定体位、定血压计。2.2.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。应选择健侧肢体测量。26ppt课件 3.3.排除影响血压的因素：排除影响血压的因素：(1)(1)袖带袖带过宽过宽测得血压值测得血压值偏低偏低；袖带袖带过窄过窄测得血压值测得血压值偏高偏高。(2)(2)袖带袖带过紧过紧测得血压值测得血压值偏低偏低；袖带袖带过松过松测得血压值测得血压值偏高
10、偏高。(3)(3)肱动脉肱动脉高于高于心脏水平，测得血压值心脏水平，测得血压值偏低偏低，肱动脉肱动脉低于低于心脏水平，测得血压值心脏水平，测得血压值偏高。偏高。(4)(4)视线低于视线低于汞柱，使血压读数汞柱，使血压读数偏高偏高；视线高于视线高于汞柱，使血压读数汞柱，使血压读数偏低偏低。27ppt课件 4.发现血压异常或听不清发现血压异常或听不清 时，应重新测量。时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至汞柱降至“0”0”点点，稍待片刻后再，稍待片刻后再测量，一般测量，一般连测连测2 23 3次次，取其最，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。测量对照。28ppt课件 【互动环节】分组练习操作分组练习操作教师巡回指导教师巡回指导导互互动环节动环节 一名学生演示一名学生演示 其他学生点评其他学生点评 教师小结教师小结29ppt课件课堂小结课堂小结30ppt课件31ppt课件
