1、气道湿化的护理气道湿化的护理n课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理效果评估。效果评估。n内容：内容：n1、相关的解剖知识、相关的解剖知识n 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能有过滤、湿化、温暖的作用。有过滤、湿化、温暖的作用。目的及意义目的及意义 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅，保持气道的温
2、度和湿度，保持呼吸道通畅，稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引，稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引，有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症吸道并发症。用物准备用物准备方法一：气道内直接滴入液体方法一：气道内直接滴入液体气道气道内滴内滴入的入的注意注意事项事项 吸气相时滴入液体吸气相时滴入液体 沿气管导管沿气管导管内壁缓慢内壁缓慢匀速滴入匀速滴入 避免病人咳嗽时避免病人咳嗽时滴入，以免浪费滴入，以免浪费方法二：超声雾化方法二：超声雾化注注意意事事项项避免长时间避免长时间雾化剂进入雾化剂进入终末气道导终末气道导致肺不张致肺不张 湿化量及间隔时间湿化量及间
3、隔时间n 湿化量根据痰液的粘稠度、量及病人湿化量根据痰液的粘稠度、量及病人n的生理需要及时调整，持续湿化者湿化量应的生理需要及时调整，持续湿化者湿化量应n以以200ml220ml为宜，间断注入湿化法的为宜，间断注入湿化法的n间隔时间一般为间隔时间一般为1h2h，注入量新生儿每次，注入量新生儿每次0.5ml1ml，婴儿每次，婴儿每次1.5ml2ml，成人，成人n每次每次3ml5ml。能有效地预防痰栓的形成。能有效地预防痰栓的形成。重重 点点对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况，对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况，各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。必
4、须始终重视维持循环以保持心脏的储备功必须始终重视维持循环以保持心脏的储备功能。循环和呼吸功能是相辅相成的，只有循环能。循环和呼吸功能是相辅相成的，只有循环正常时，才能保证双进行有效的气体交换。正常时，才能保证双进行有效的气体交换。小小 结结气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症的发生尤为重要。气道的止各种相关并发症的发生尤为重要。气道的湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治疗中的一个重要课题，特别是对人工气道的疗中的一个重要课题，特别是对人工气道的 湿化，目前临床上使用的湿化方法也多种多湿化，目前临床上使用
5、的湿化方法也多种多样，每种方法都有一定的优点和缺点，我们样，每种方法都有一定的优点和缺点，我们应根据自身条件因人实施护理。应根据自身条件因人实施护理。n 温湿交换器又叫温湿交换器又叫“人工鼻人工鼻”，其中的氯化锂，其中的氯化锂海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及对吸入气体进行适当加温。通过呼出气体中的热量对吸入气体进行适当加温。通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水。失水。但它不额外提供热量和水份，并且不同的但它不额外提供热量和水份，并且不同的“人人工鼻工鼻”对呼吸道的保水程度不同，对脱水、呼吸道对呼吸道的保水程度不同，对脱水、呼吸道分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置，同时气分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置，同时气道高阻力病人也不宜使用。道高阻力病人也不宜使用。
