凝血功能检测方法与临床意义课件.ppt

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1、凝血功能检测方法与临床意义凝血功能检测方法与临床意义凝凝血血机机制制一、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常参考值:11-13秒。临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子、的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。PT延长:3秒有临床意义广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化;先天性外源凝血因子、V、减少及纤维蛋白原的缺乏;获得性凝血因子缺乏,如:

2、急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏;血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式。世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:临床适应症:INR允许范围预防静脉血栓形成 非髋部外科手术前 1.52.5 髋部外科手术前 2.03.0 深静脉血栓形成 2.03.0 治疗肺梗塞 2.04.0 预防动脉血栓形成 3.04.0 人工瓣膜手术 3.04.0四、凝血酶时间(TT)正常参考值:11-18秒临床应用:TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。前者增多和后者减少时TT缩短,否则延长。可用于肝素用量的检测。六、血浆纤维蛋白(原)降解产物(Fibrin degradation products,FDPs)正常参考值:40mg/L以上;某些恶性肿瘤、肾脏疾病、肝脏疾病、某些急性感染、外伤及外科手术后,FDPs轻度升高,多20-40mg/L 之间。

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