1、基础护理学基础护理学主编主编 叶玲叶玲 刘艳刘艳全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业“十三五十三五”规划教材规划教材第九章 冷 热 疗 法 3 3 目录第一节 冷疗法第二节 热疗法 4 4 掌握 热疗法应用目的、禁忌证及注意事项熟悉 热疗的作用 1.。了解 影响热疗的因素能根据患者正确选择并规范地实施热疗法学习目标 5 5 第二节 热疗法一、热疗的作用二、热疗的影响因素三、热疗的禁忌证四、热疗的方法 6 6 一一一）冷疗的一）冷疗的一、热疗的作用一、热疗的作用用用 4 保暖与舒适保暖与舒适 3 减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血 2 减轻疼痛减轻疼痛1 促进炎症的消散和局限促进炎症的
2、消散和局限 7 7 一、热疗的作用一、热疗的作用1 1 促进炎症的消散或局限促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度，热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死 组织，使炎症局限组织，使炎症局限多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 8 8 痛觉神经兴奋性改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等
3、致痛物质运出 肌肉肌腱韧带 肢体局部感染关节、肌肉紧张温热激刺温热激刺热疗热疗松弛松弛缓解疼痛缓解疼痛临床用于临床用于所致的疼痛所致的疼痛2 2.减轻疼痛减轻疼痛一、热疗的作用 9 9 一、热疗的作用一、热疗的作用3 3.减轻深部组织的充血与肿胀减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张，血流量增多。由于全热疗可使皮肤血管扩张，血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。与肿胀。临床上采用足浴方法减轻头部充血临床上采用足浴方法减轻头部充血,手浴方法手浴方法减轻肺部充血。减轻肺部充血。10 10 一、热疗的作用一、热疗的作用4
4、.4.保暖与舒适保暖与舒适 热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。热带往全身，使体温升高。临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。者。11 11 影响因素方式面积时间部位个体差异环境温度二、热疗的影响因素 12 12 三、热疗的禁忌证三、热疗的禁忌证1.1.未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情，影响疾病的诊治 腹膜炎2.2.面部危险三角区的感染面部危险三角区的感染 血管丰富、面部血管没有瓣膜 与颅内海绵窦相通 颅内感染、败血症 13 13 三、热疗的禁忌症三、热疗的禁
5、忌症3.3.各种脏器出血各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透性 加重出血4.4.软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液循环 加重皮下出血、肿胀和疼痛 14 14 三、热疗的禁忌症三、热疗的禁忌症5其他心肝肾功能不全者皮肤湿疹急性炎症孕妇金属移植物治疗部位恶性肿瘤病变部位麻痹感觉异常者慎用 15 15 四、热疗的方法四、热疗的方法（一）干热疗法（一）干热疗法热水袋热水袋化学加热袋化学加热袋烤灯烤灯暖箱暖箱（二）湿热疗法（二）湿热疗法热湿敷热湿敷无菌热湿敷无菌热湿敷热水坐浴热水坐浴温水浸泡温水浸泡湿热较干热局部效应强，因为湿热较干热局部效应强，因为湿热的穿透力湿热
6、的穿透力强，有明显的温度刺激作用强，有明显的温度刺激作用。因此使用时。因此使用时湿湿热温度应比干热温度低热温度应比干热温度低。16 16 四、热疗的方法四、热疗的方法目的：目的：用于保暖、解除痉挛、镇痛用于保暖、解除痉挛、镇痛用物：用物：水温一般患者水温一般患者60607070；老年、小儿、昏迷、末稍老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者循环不良、麻醉未清醒者50501.1.热水袋的应用热水袋的应用 17 17 四、热疗的方法四、热疗的方法操作方法 18 18 四、热疗的方法四、热疗的方法加强巡视，严格执行交接班制度加强巡视，严格执行交接班制度若是炎症部位水三分之一满即可若是炎症部位水三
7、分之一满即可一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 热水袋使用注意事项热水袋使用注意事项 19 19 四、热疗的方法四、热疗的方法选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 2.2.烤灯的使用烤灯的使用目的：消炎、解痉、镇痛目的：消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长保护肉芽组织生长方法：20 20 四、热疗的方法四、热疗的方法烤灯使用注意事项烤灯使用注意事项照射时，患者保持舒适的体位照射时，患者保持舒适的体位面部、颈部及前胸部照射可用湿纱布遮盖眼部面部、颈部
8、及前胸部照射可用湿纱布遮盖眼部或戴有色眼镜，以保护患者眼睛或戴有色眼镜，以保护患者眼睛照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如出现紫红现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如出现紫红色，应立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤色，应立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤 21 21 四、热疗的方法四、热疗的方法目的：消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 方法：水温5060 核对解释暴露患处涂凡士林盖一层纱布敷布热水浸透拧至不滴水敷于患处分钟更换冷敷1520分钟整理记录3.3.热湿敷热湿敷 22 22 四、热疗的方法四、热疗的方法热湿敷注意事项热湿敷
9、注意事项热敷部位有伤口或创面者，应按无菌操作进行，热敷部位有伤口或创面者，应按无菌操作进行，热敷后按换药法处理伤口。热敷后按换药法处理伤口。面部热敷者，敷后面部热敷者，敷后1515分钟方可外出，以防感冒。分钟方可外出，以防感冒。热敷过程中，注意观察患者反应及局部皮肤状况热敷过程中，注意观察患者反应及局部皮肤状况，防止烫伤。，防止烫伤。23 23 四、热疗的方法四、热疗的方法用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等，减轻或消除局部充血、炎症、水肿和女等，减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。疼痛，使之清洁、舒适。水温水温404045 45 4.4.热坐浴热坐浴 24 24 四、热疗的方法四、热疗的方法若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液应先排尿，排便应先排尿，排便女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、盆腔器官急性炎症阴道出血、盆腔器官急性炎症者不宜坐者不宜坐浴浴 热坐浴注意事项热坐浴注意事项 25 25 四、热疗的方法四、热疗的方法用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 水温水温43434646水温可根据患者习惯调节，但应防止烫水温可根据患者习惯调节，但应防止烫伤伤肢体有伤口者应用无菌浸泡盆肢体有伤口者应用无菌浸泡盆 5.温水浸泡温水浸泡
