1、l18611903年年 举臂举臂/仰卧压胸法仰卧压胸法l1958年年 美国美国Peter发明口对口呼吸法，被确定为呼吸发明口对口呼吸法，被确定为呼吸复苏的首选方法。复苏的首选方法。l1960年年 Kouwenhoven发明胸外心脏按压，被称为是里发明胸外心脏按压，被称为是里程碑。确定了现代复苏的三要素：口对口呼吸程碑。确定了现代复苏的三要素：口对口呼吸+胸外按胸外按压压+1956年年Zoll 体外电击除颤。体外电击除颤。l1966年美国国家科学院对心肺复苏技术加以标准化。年美国国家科学院对心肺复苏技术加以标准化。l19791985年美国第四届全美复苏会议修订了心肺复苏年美国第四届全美复苏会议修
2、订了心肺复苏标准。在此期间诞生了心肺脑复苏的概念。标准。在此期间诞生了心肺脑复苏的概念。l近十年，我国对心肺复苏的工作也十分重视近十年，我国对心肺复苏的工作也十分重视，正在推广普及心肺复苏技术。l心跳停止心跳停止3秒秒 病人感到头晕病人感到头晕l心跳停止心跳停止1020秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐l心跳停止心跳停止60秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止l心跳停止心跳停止46分钟分钟 大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害l所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏苏。l4分钟内复苏者分钟内复苏者 有一半人被救活有一半人被救活l46
3、分钟复苏者分钟复苏者 10%的人可救活的人可救活l超过超过6分钟复苏者分钟复苏者 存活率仅存活率仅4%l超过超过10分钟复苏者分钟复苏者 存活率更低存活率更低l1.尽早施行心肺复苏尽早施行心肺复苏l2.尽早除颤尽早除颤l3.城市必须有组织良好、高效率和装备合城市必须有组织良好、高效率和装备合格的城市急救医疗服务体系格的城市急救医疗服务体系l美国美国Seattle的复苏成功率很高，可达的复苏成功率很高，可达25%30%。整个美国的复苏率很低，不。整个美国的复苏率很低，不足足2%。我国院外复苏成功率极低。我国院外复苏成功率极低。各种意外：溺水、触电、麻醉意外。呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、RD
4、S、MAS。神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜炎 引起的脑疝及脑水肿。循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心脏病等。药物过敏：如青霉素过敏。各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂 等药物中毒。代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。1.使患儿平卧在地上或硬板上使患儿平卧在地上或硬板上;2.在保持气道平直和患儿口部张开的在保持气道平直和患儿口部张开的 位子下进行位子下进行;3.用一手的拇指和食指捏闭患儿的鼻孔用一手的拇指和食指捏闭患儿的鼻孔4.抢救者深吸一口气抢救者深吸一口气,张开口紧贴患儿的口并完全包住张开口紧贴患儿的口并完全包住,用力快而用力快而深地向口内
5、吹气深地向口内吹气,直到患儿胸部上抬直到患儿胸部上抬;5.一次吹气完毕后一次吹气完毕后,立即与患儿口部脱离立即与患儿口部脱离;6.轻轻抬头轻轻抬头,眼视患儿胸部眼视患儿胸部,吸入新鲜空气吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸以便作下一次人工呼吸;7.同时放开患儿鼻孔使其呼气同时放开患儿鼻孔使其呼气;8.每次吹入气量成人约为每次吹入气量成人约为8001200ml,小孩应根据年龄粗略估计小孩应根据年龄粗略估计,吹气量适当时应见到胸廓抬起吹气量适当时应见到胸廓抬起;9.抢救开始抢救开始,首先全力吹气两口首先全力吹气两口,以扩张萎陷的肺脏以扩张萎陷的肺脏;10.以后每按压胸部以后每按压胸部30次后次后,吹
6、气两口吹气两口,即即30:2。双人操作为。双人操作为30：2。年龄年龄 1岁以内岁以内 17岁岁 7岁以上岁以上脉搏触诊按压部位按压手法按压深度按压速度按压/通气比例肱动脉和股动脉乳头连线中点下一横指下缘处双指按压法1.52cm100120次/分30:2颈动脉胸骨中下1/3交界处单掌按压法2.53.5cm100次/分30:2颈动脉胸骨中下1/3交界处双手掌按压法3.55cm100次/分30:2 药药 物物 年龄年龄新生儿新生儿 婴儿婴儿 1岁岁 3岁岁 6岁岁 10岁岁青少年青少年 成人成人 体重体重插管号插管号吸痰管吸痰管肾上腺素肾上腺素(1:10000小剂小剂量量)0.01mg/kg1ml=0.1mg肾上腺素肾上腺素(1:1000大剂量大剂量)0.1mg/kg,1ml=1mg阿托品阿托品1ml=0.1mg5%碳酸氢钠
