1、L O G O优选股骨头坏死优选股骨头坏死ARCO分期分期围塌陷期围塌陷期按股骨头坏死的部位分:按股骨头坏死的部位分:内侧中央外侧塌陷程度塌陷程度 A A b b C C期期 股骨头塌陷股骨头塌陷 A.A.2mm B.B.24mm C.C.4mm(病理骨折)(病理骨折)ARCO-IA期期MR示股骨头受累示股骨头受累30%X线正常线正常ARCO-IIA期期MRMR示股骨头受累示股骨头受累15%30%30%X X线片示头内大部坏死,线片示头内大部坏死,间或可见囊变,无塌陷,间或可见囊变,无塌陷,髋臼正常髋臼正常ARCO-IIIA期期vX X线片:线片:头中央顶部可见头中央顶部可见“新月征新月征”,
2、股骨头受累股骨头受累15%15%股骨头塌陷股骨头塌陷2mm 30%30%,头顶部隐约,头顶部隐约可见透亮线。可见透亮线。ARCO-IV期期vX X线片线片 股骨头关节面变股骨头关节面变扁,头塌陷严重,扁,头塌陷严重,关节间隙变窄,关节间隙变窄,髋臼出现硬化、囊髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘,性变及边缘骨赘,进展为进展为骨性关节炎骨性关节炎q 围塌陷期围塌陷期的概念的概念 塌陷前(塌陷前(B B、CC期)期)塌陷早期(塌陷早期(期),塌陷期),塌陷4mm4mm 硬化带不明显硬化带不明显 出现疼痛出现疼痛6 6月月 股骨头坏死围塌陷期概念股骨头坏死围塌陷期概念何何 某某 男男 3535岁岁 右侧右侧BB期期 中度塌陷(中度塌陷(4mm4mm)硬化带不明显硬化带不明显疼痛疼痛6 6月月围塌陷期围塌陷期 何何 某某 男男 3535岁岁 左侧,左侧,AA期期 坏死位于坏死位于内侧内侧,发生塌陷机会很少,无疼痛,发生塌陷机会很少,无疼痛 不属于围塌陷期不属于围塌陷期围塌陷期围塌陷期