1、糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗 运动治疗的意义运动治疗的意义 运动治疗的适应症运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症运动治疗的禁忌症 运动的准备和组成运动的准备和组成 运动的类型运动的类型 运动强度及举例运动强度及举例 运动时间和频率运动时间和频率 运动的注意事项运动的注意事项运动治疗的意义运动治疗的意义 促进血液循环促进血液循环 缓解轻中度高血压缓解轻中度高血压 减轻体重减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症运动治疗的适应症 病情控制稳定的
2、病情控制稳定的2 2型糖尿病型糖尿病 体重超重的体重超重的2 2型糖尿病最佳适应症型糖尿病最佳适应症 稳定期的稳定期的1 1型糖尿病型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病稳定期的妊娠糖尿病4运动治疗的禁忌症运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病 糖尿病足糖尿病足 严重的眼底病变严重的眼底病变 新近发生的血栓新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳血糖控制不佳运动前的准备运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面体检运动前应到医院进行一次全面体检 医生
3、共同讨论：医生共同讨论：目前的病情是否适合运动及应注意的问题目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平以便使血糖维持在适当水平6运动治疗的组成运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分运动治疗方案包括三部分 运动前准备热身活动运动前准备热身活动 运动锻炼运动锻炼 运动后放松活动运动后放松活动运动治疗的组成运动治疗的组成热身活动热身活动 510分钟分钟 如步行、太极拳、保健操等。如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应并提高关
4、节、肌肉的活动效应8运动治疗的组成运动治疗的组成运动锻炼运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等如步行、慢跑、游泳、跳绳等9运动治疗的组成运动治疗的组成放松活动放松活动 510分钟分钟 如慢走、自我按摩等如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常10运动类型运动类型-有氧运动有氧运动 概念：概念：大肌肉群运动大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有：常见的运动形
5、式有：行走、慢跑、爬楼梯行走、慢跑、爬楼梯 游泳游泳 骑自行车骑自行车 跳舞跳舞 打太极拳、打球等打太极拳、打球等11运动类型运动类型-无氧运动无氧运动 概念概念 通常为特定肌肉的力量训练通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式：常见运动形式：举重举重 一百米赛跑一百米赛跑 不主张采用此种运动不主张采用此种运动12运动强度运动强度 强度决定了效果强度决定了效果 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 应避免强度过大的运动应避免强度过大的运动最轻度运动
6、最轻度运动散步散步购物购物做家务做家务持续持续30分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量14轻度运动轻度运动太极拳太极拳体操体操持续持续20分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量15中等强度运动中等强度运动骑车骑车登山登山缓慢运动持续缓慢运动持续10分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量16强度运动强度运动跳绳跳绳游泳游泳持续运动持续运动5分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量17不同运动所消耗的热量不同运动所消耗的热量运动项目运动项目 每小时消耗的热量（卡每小时消耗的热量（卡/小时）小时）坐着坐着100站着站着140整理床铺整理床铺135作家务作家务150-250散步散步210扫院子
7、里的树叶扫院子里的树叶225拔草拔草300-400慢慢的游泳慢慢的游泳300中等速度的行走中等速度的行走300打羽毛球打羽毛球350跳舞跳舞350打保龄球打保龄球400中等速度骑自行车中等速度骑自行车660重点运动项目简介重点运动项目简介步行步行 运动强度较小，比较安全运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等中间可穿插爬坡或登台阶等19重点运动项目简介重点运动项目简介慢跑慢跑 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属
8、中等强度，适合于较年轻、身体条件较属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习习 常规慢跑：速度一般为常规慢跑：速度一般为3040秒秒/100米米20运动时间运动时间 可自可自10分钟开始，逐步延长至分钟开始，逐步延长至3040分钟，其中可穿插必要的间歇时间分钟，其中可穿插必要的间歇时间 运动
9、累计时间一般以运动累计时间一般以2030分钟为宜分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合两者可协调配合运动频度运动频度 每周锻炼每周锻炼34次为最适宜次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过运动锻炼不应间断，若运动间歇超过34天，天，则效果及蓄积作用将减弱则效果及蓄积作用将减弱有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式选择自己喜爱的运动方式 运动时
10、间安排在较为方便的时候运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动结伴运动 制定切实可行的运动计划制定切实可行的运动计划23运动时间段的选择运动时间段的选择 通常于餐后通常于餐后13小时之间活动为佳，因为此小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食应适当增加饮食24运动的注意事项（一）运动的注意事项（一）了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于血糖高于14mmol/L，不要运动，不要运动 运动要有规律，强
11、度应循序渐进，由低到中运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡佩戴胸卡运动的注意事项（二）运动的注意事项（二）穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜为宜运动的注意事项（三）运动的注意事项（三）高血压：不应举重屏气高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走周围血管病变：走休息休息走，交替进行走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重周围神经病变：避免过度伸展，不负重27
