1、心理咨询及治疗培训选修课程心理咨询及治疗培训选修课程l音乐治疗是一个系统的干预过程，音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动程中发展起来的，作为治疗的动力治疗关系来帮助被帮助者达到力治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。健康的目的。（1）音乐治疗是一个）音乐治疗是一个科学的系统治疗过程：科学的系统治疗过程：（2）音乐治疗运用一）音乐治疗运用一切与音乐有关的活动切与音乐有关的活动形式作为手段：形式作为手段：（3）音乐治疗过程必）音乐治疗过程必须包括有音乐、被治须包括有
2、音乐、被治疗者、和经过专门培疗者、和经过专门培训的音乐治疗师这三训的音乐治疗师这三个因素。个因素。平安夜2、中国古代运用音乐治疗疾病的经、中国古代运用音乐治疗疾病的经典典乐记乐记：3、古希腊的毕达哥拉斯、亚里士多、古希腊的毕达哥拉斯、亚里士多德等指出音乐具有治疗疾病的作用：德等指出音乐具有治疗疾病的作用：4、二战后音乐治疗立下了功劳：、二战后音乐治疗立下了功劳：乱世佳人主题音乐梦幻（大提琴）1、音乐对人的心理作用：、音乐对人的心理作用：l 音乐能通过音响的作用来改善人的心理状态，使患者失去平衡的心态重新获得平衡。l 音乐是一门善于表现感情的艺术，无论是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪，它都能表
3、现得淋漓尽致。2、研究人与音乐的关系比较困难：、研究人与音乐的关系比较困难：l 人与音乐的关系是十分复杂的，学者各有不同的看法。l 研究人与音乐的关系：有两种方法l一种方法是从听或表演音乐的人谈论自己的经验中找出规律，这种结论带有主观性。l另一种方法是从听或表演音乐的人行为中发现规律，这种结论比较客观。l行为科学的崛起：就是涉及人的活动即行为规律的学科。行为科学的崛起：就是涉及人的活动即行为规律的学科。3、音乐对人产生物理、音乐对人产生物理作用和影响生理功能：作用和影响生理功能：l 调节情绪作用：调节情绪作用：l 镇痛作用：镇痛作用：l 降压作用：降压作用：4、音乐对人产生的积、音乐对人产生的
4、积极与消极作用：极与消极作用：音乐对人可以产生相反作用音乐对人可以产生相反作用音乐对人可以产生相反作用音乐对人可以产生相反作用音乐对人可以产生相反作用音乐对人可以产生相反作用献给爱丽丝马刀舞曲5、音乐治疗的生理、心理机制：、音乐治疗的生理、心理机制：l 音乐治疗的感觉通道音乐治疗的感觉通道 l 人的听觉器官是一种奇妙的感觉通道，每一个耳朵内大约有 个听觉细胞。l 心理生理学家芬恩指出：“实验表明，大实验表明，大多数人用右脑来欣赏美妙的音乐，但职业音乐多数人用右脑来欣赏美妙的音乐，但职业音乐家用左脑来完成同样的任务家用左脑来完成同样的任务”。l 告诉我们，感觉系统不同水平上的单个细胞在外周感受器
5、上有一定的感受阈，在听觉系统中同样存在这样的感受阈。l 联想与联觉联想与联觉:联觉是指某一种感觉引起另一体感觉的心理活动。l 特点：特点：感觉的相互作用还表现在一种感觉的刺激可能掩盖另一种感觉：l 应激与音乐的抗焦虑作用应激与音乐的抗焦虑作用 应激反应受大脑各种不同功能相互作用的影响，产生一系列的生理（例如呼吸、血压、心律）与心理（例如恐惧、焦虑）反应，这种反应如持久不消除，会大大增加精神病、高血压、溃疡病及心脏病的发病率。l音乐治疗通过其旋律、节奏、音色等均衡作用，使患者产生愉快的情绪体验，逐步形成一种稳定的心境，促进心理平衡而达到治病的目的。泰坦尼克号主题l一个人的心理一个人的心理状态处在
6、结构状态处在结构经验水平上，经验水平上，便会顺从于环便会顺从于环境，成为音乐境，成为音乐的一部分。的一部分。雪绒花让我们荡起双浆1、音乐要求具有时间或次序的行为：、音乐要求具有时间或次序的行为：l 任何有结构的东西都与时间有关，时间或次序是任何有结构的东西都与时间有关，时间或次序是一切活动的原则。一切活动的原则。一个人一旦顺从于音乐，他的行为一个人一旦顺从于音乐，他的行为就变得具有现实次序。就变得具有现实次序。2、音乐适合个人不同能力水平的行为：、音乐适合个人不同能力水平的行为：l 人的能力各不相同，不仅各人之间存在着差异，人的能力各不相同，不仅各人之间存在着差异，同一人的不同能力间也存在着差
7、异。音乐行为适合于同一人的不同能力间也存在着差异。音乐行为适合于每个人的心理水平：每个人的心理水平：l 心情心情从悲伤到愉快，从抑郁到狂喜从悲伤到愉快，从抑郁到狂喜l 动机动机从低到高，从希望到成功从低到高，从希望到成功l 智能智能从精神迟滞到富有天赋从精神迟滞到富有天赋l 认知水平的提高认知水平的提高3、音乐引起情感上有次序的行为：、音乐引起情感上有次序的行为：人的整体行为，可以用适当的音乐通过情感的影响而加以控制。4、音乐加强感觉或辨别行为：、音乐加强感觉或辨别行为：感受刺激以及由此引起的意识反应被视为人类生存的需要。音乐活动要求个人必须提高感觉和辨别的敏感性。1、音乐治疗与心理治疗的异同
8、：、音乐治疗与心理治疗的异同：l 心理治疗旨在治疗情绪和行为障碍，它的特点在于治疗师与患者建立积极的医患关系，以消除、减轻或控制患者的症状，纠正他们紊乱的行为模式，并促进他们积极的人格成长和发展。l 音乐治疗也有其自己的特点，它与一般的心理治疗不同之处，明显地表现在治疗手段上的不同，同时也反映在对大脑活动影响差异。l 人的心理活动的生理基础是脑的机能，总的来说，在脑的功能上，音乐和语言并非密切相关。l 音乐和语音有区别音乐和语音有区别音乐和语音有区别音乐和语音有区别音乐和语音有区别音乐和语音有区别l 精神动力学心理治精神动力学心理治疗（略）疗（略）l 行为治疗理论（略）行为治疗理论（略）l 人
9、 本 主 义 理 论人 本 主 义 理 论（略）：（略）：l 认知理论（略）：认知理论（略）：l 格式塔理论（略）格式塔理论（略）l 阴阳学说与音乐阴阳学说与音乐古代学者认为太极是天地万物之本原古代学者认为太极是天地万物之本原。“泻其有余，补其不足泻其有余，补其不足”音乐本身有其自己的规律，也可以用阴阳学说加以解释音乐本身有其自己的规律，也可以用阴阳学说加以解释。l 五行学说与音乐五行学说与音乐五行学说早在五行学说早在内经内经中就确立了它在祖国医学中的地位。中就确立了它在祖国医学中的地位。我国历来喜爱古老五声调式的音乐，音乐与五行密切相关我国历来喜爱古老五声调式的音乐，音乐与五行密切相关。l
10、七情与音乐治疗七情与音乐治疗传统认为，人有七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。传统认为，人有七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。在音乐治疗中，可依据以情胜情的原理，利用一种情绪的音在音乐治疗中，可依据以情胜情的原理，利用一种情绪的音乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。l 静神与音乐治疗静神与音乐治疗中医许多综合治疗措施中，都贯穿着静神为主的养生理论。中医许多综合治疗措施中，都贯穿着静神为主的养生理论。中西医学有关心理健康和音乐治疗的理论目标都是一致的中西医学有关心理健康和音乐治疗的理论目标都是一致的。一、情感：一、情感：传统心理学把心理现象分为三个过程，即认识、情感
11、和意志。心理学家认为，情感是由三对情感元素构成的，每一对情感元素之间都存在着许多程度的变化。l 三对情感元素是：三对情感元素是：愉快愉快不愉快，不愉快，兴奋兴奋沉静，沉静，紧张紧张松弛。松弛。l 音乐对人的情绪影响，既与音乐的整体音乐对人的情绪影响，既与音乐的整体有关联，又与音乐的要素有关联。有关联，又与音乐的要素有关联。l 音高音高 l 响度响度 l 音色音色 二泉印月（钢琴与乐队）l 旋律旋律 l 音程音程 l 调式调式 l 和弦和弦 l 节奏节奏 l 音色音色 l 力度力度 l 下行的音下行的音 l 上行的音上行的音 G弦上的咏叹调.巴赫 音程音程 协和程度协和程度 情绪特征情绪特征 同
12、 度 极度完全协和 中立 小二度 不协和萎靡的 痛苦 大二度 不协和 愉快的渴望 小三度 不完全协和 坚忍的顺受 大三度 不完全协和 快乐 纯四度 完全协和 哀婉 增四度 不协和 与天性相反的神秘的、恶意的 感觉 纯五度 完全协和 中立 小六度 不协和 积极的痛苦 大六度 不协和 愉快的渴望 小七度 不协和 哀悼 大七度 不协和 中立或强烈渴和希望 纯八度 极度完全协和 中立 大调大调 调的特性调的特性 小调小调 调的特性调的特性 C 庄重、但松弛而淡漠 C 阴气的、不甚完美的 bC 少淡漠、多典雅#c 悲悽、完美的、典雅 bD 庄严 bd 严正、不甚完美的 D 华美热闹、但稍平凡 d 悲悼的
13、、完美的、稍平凡#D 松弛#d 松弛 bE 庄严、但相当完美的、柔和的 be 非常淡漠、又非常悲哀 E 庄重、华丽、壮丽、高贵 e 断金声、稍平凡 F 精力的、力强的 f 阴气、激烈、不甚完美的 bG 少华丽、多优美#f 悲悽、完美的、锐利深刻 G 稍华美、稍平凡 g 优愁的、相当完美的柔和#G 松弛、但高贵#g 不甚完美的、悲哀、典雅 bA 柔和、秘密、非常高贵 ba 非常松弛、又悲哀、但高贵 A 华丽、典雅、欢喜 a 相当完美的、柔和、悲哀、稍高贵#A 高贵、但不分明 bb 阴气、松弛、但高贵 B 高贵、十分光辉 b 非常完美的、粗野、不吉、激烈 bC 高贵、但不甚完美的一、精神发育迟滞的
14、儿童：一、精神发育迟滞的儿童：二、行为方面疾患的音乐治疗：二、行为方面疾患的音乐治疗：1、儿童行为方面的音乐治疗 2、儿童孤独症 3、儿童情绪障碍 4、青年行为方面的音乐治疗 5、成人行为的音乐治疗 6、中老年人养生及音乐保健疗法 1在动员患者参加集体音乐活动时，要采取婉转说在动员患者参加集体音乐活动时，要采取婉转说服的办法，不能用强制命令的手段。服的办法，不能用强制命令的手段。2治疗使用的音乐应当是患者熟悉的、喜爱的乐曲治疗使用的音乐应当是患者熟悉的、喜爱的乐曲,也许这些乐曲对于治疗师来说已经太熟悉甚至厌烦了。也许这些乐曲对于治疗师来说已经太熟悉甚至厌烦了。3尽可能考虑患者身体上和心理上的接
15、受能力。尽可能考虑患者身体上和心理上的接受能力。4音乐活动要适合患者的接受能力，音乐活动的时音乐活动要适合患者的接受能力，音乐活动的时间不能太长，以免患者的注意力不能集中。在听音乐间不能太长，以免患者的注意力不能集中。在听音乐的过程中允许患者打一会儿瞌睡，并鼓励患者在必要的过程中允许患者打一会儿瞌睡，并鼓励患者在必要的时候交谈。的时候交谈。5注意对行为过激的患者以及集体中其他患者预防。注意对行为过激的患者以及集体中其他患者预防。6预计井接受患者的反应不稳定性或不恒定性。预计井接受患者的反应不稳定性或不恒定性。1 1、听觉障碍、听觉障碍 2 2、乐器演奏等音乐活动对、乐器演奏等音乐活动对残疾的治
16、疗作用和常用技术残疾的治疗作用和常用技术3 3、胎教领域、胎教领域 4 4、高血压的音乐治疗、高血压的音乐治疗5 5、冠心病的音乐治疗、冠心病的音乐治疗 6 6、胃、十二指肠溃疡的音、胃、十二指肠溃疡的音乐治疗乐治疗 7 7、神经官能症的音乐治疗、神经官能症的音乐治疗 8 8、抑郁症的音乐治疗、抑郁症的音乐治疗 9 9、精神分裂症的音乐治疗、精神分裂症的音乐治疗 l 诊断性音乐治疗：诊断性音乐治疗：l 教育性音乐治疗：教育性音乐治疗：l个别教导音乐治疗：个别教导音乐治疗：秋日的丝语童年的回忆l接受性音乐治疗接受性音乐治疗：l创造性音乐活动创造性音乐活动治疗：治疗：l联合艺术治疗：联合艺术治疗：
17、l即兴音乐治疗和即兴音乐治疗和保健：保健：精分躁狂（阳性）忧郁戏剧化（阴性）l音乐治疗师应该是掌握一音乐治疗师应该是掌握一定医学知识的音乐工作者，定医学知识的音乐工作者，也可以是有一定实践经验也可以是有一定实践经验和具有音乐基础理论的心和具有音乐基础理论的心理咨询师。理咨询师。l音乐基础：音乐基础：l临床基础：临床基础：l音乐治疗的基础和技术音乐治疗的基础和技术：l例例1 这是中等精神迟滞（弱智）儿童，通过音乐治疗后，这是中等精神迟滞（弱智）儿童，通过音乐治疗后，他们的创造性节奏活动能力有所增加的实际例子他们的创造性节奏活动能力有所增加的实际例子。l例例2 许多有语言障碍的病人，常伴有情绪问题
18、，这是由许多有语言障碍的病人，常伴有情绪问题，这是由于语言障碍所引起的，音乐治疗有益于克服这方面问题。于语言障碍所引起的，音乐治疗有益于克服这方面问题。l例例3 音乐治疗对于儿童精神分裂症具有一定治疗效果，音乐治疗对于儿童精神分裂症具有一定治疗效果，通过治疗，儿童的行为障碍有所改善。通过治疗，儿童的行为障碍有所改善。l例例4 这是音乐治疗儿童行为障碍的例子，治疗活动是在这是音乐治疗儿童行为障碍的例子，治疗活动是在门诊进行的。这个例子对一般家长也很有启发意义。门诊进行的。这个例子对一般家长也很有启发意义。l例例5 这是一例青年病人，集体音乐治疗有利于青年将不这是一例青年病人，集体音乐治疗有利于青
19、年将不良行为改变为社会所能接受的行为。良行为改变为社会所能接受的行为。l例例6 这是一例成年病人，患有抑郁症，虽经药这是一例成年病人，患有抑郁症，虽经药物治疗，但症状未完全消除，音乐帮助她使病物治疗，但症状未完全消除，音乐帮助她使病情进一步好转。情进一步好转。l例例7 这是一例成年病人，个人音乐治疗使他在这是一例成年病人，个人音乐治疗使他在安全、愉快和有结构的活动中得以调整自己。安全、愉快和有结构的活动中得以调整自己。l例例8 这是一位老年病人。对老人尤其是有偏见这是一位老年病人。对老人尤其是有偏见的老人进行音乐治疗，往往需要更大的耐心。的老人进行音乐治疗，往往需要更大的耐心。l例例9 音乐治
20、疗对失眠症有着较好治疗效果，除音乐治疗对失眠症有着较好治疗效果，除了白天从音乐活动中调剂紧张的生活之外，临了白天从音乐活动中调剂紧张的生活之外，临睡前听些轻柔的音乐也是促进入睡的好方法。睡前听些轻柔的音乐也是促进入睡的好方法。l例例10 音乐治疗轻症高血压具有一定降压效果。音乐治疗轻症高血压具有一定降压效果。这是因为音乐可以减少心理压力所引起的心身这是因为音乐可以减少心理压力所引起的心身反应，诱使病人放松的缘故。血压偏高的病人反应，诱使病人放松的缘故。血压偏高的病人 10 名，进行音乐治疗。每日一次，每次半小时，名，进行音乐治疗。每日一次，每次半小时，二周为一疗程。内容是听治疗性音乐，主要是二
21、周为一疗程。内容是听治疗性音乐，主要是古典音乐和民间音乐。古典音乐和民间音乐。l例例11 震颤性麻痹（帕金森氏症）是一顽固的震颤性麻痹（帕金森氏症）是一顽固的神经系疾病，其表现为肌肉僵硬强直，特别是神经系疾病，其表现为肌肉僵硬强直，特别是动作起始时非常困难。这里介绍的是国外用音动作起始时非常困难。这里介绍的是国外用音乐治疗该症的例子。乐治疗该症的例子。催眠（处方）昏摇欲睡催眠（处方）昏摇欲睡 二泉映月、平湖秋月良宵、烛影摇红、军港之夜、出水莲、春思绿岛小夜曲、仲夏夜之梦催眠曲（莫扎特）舒心（处方）舒畅得益舒心（处方）舒畅得益 江南好、春风得意、啊莫愁、蓝色的多瑙河、意大利协奏曲。放松音乐l 镇
22、静（处方）安祥稳定镇静（处方）安祥稳定塞上曲、春江花月夜平沙落雁、仙女牧羊小桃红、姑苏行 l 抑郁（处方）解除忧郁：抑郁（处方）解除忧郁：喜洋洋、春天来了、悲痛圆舞曲（西贝柳斯）、b小调第十四交响曲（莫扎特）梁祝解说词l 亚健康（处方）消除疲劳：亚健康（处方）消除疲劳：锦上花 假日沙滩、金水河、矫健的步伐、水上音乐（海顿）、大海（德彪西）。l 餐桌音乐（处方）增进食欲：餐桌音乐（处方）增进食欲：花好月圆、欢乐舞曲、快乐的罗嗦、嬉游曲（莫扎特）、餐桌音乐（泰勒曼）l 便秘（处方）潇洒及至便秘（处方）潇洒及至小步舞曲、莫扎特马祖卡舞曲、肖邦l 头痛（处方）头痛时听头痛（处方）头痛时听：一个美国人在
23、巴黎、格什文A大调抒情小乐曲贝多芬l 神经衰弱（处方）癔病患者神经衰弱（处方）癔病患者田园交响曲贝多芬仲夏夜之梦门德尔松。l 神经衰弱（处方）痉挛患者：神经衰弱（处方）痉挛患者：卡门小组曲比才、李斯特的匈牙利狂想曲。一、一、出身于学堂音乐世家、专业心理学院校本科毕业背景，研出身于学堂音乐世家、专业心理学院校本科毕业背景，研究生修于北京著名音乐学府和上海音乐学院钢琴专业科系。国家心究生修于北京著名音乐学府和上海音乐学院钢琴专业科系。国家心理咨询师资格、德国音乐治疗协会会员、中国心理学会会员、中国理咨询师资格、德国音乐治疗协会会员、中国心理学会会员、中国音乐家协会计算机音乐协会理事等，曾师从于刘诗
24、昆、傅聪、陈学音乐家协会计算机音乐协会理事等，曾师从于刘诗昆、傅聪、陈学诗、郑日昌等国内外著名钢琴大师和心理学前辈。诗、郑日昌等国内外著名钢琴大师和心理学前辈。二十多年执教生涯于北京、广州、上海水产大学、海事大学等高二十多年执教生涯于北京、广州、上海水产大学、海事大学等高校及职业技术学院、老年大学等；擅长主动式及接受型心理咨询音校及职业技术学院、老年大学等；擅长主动式及接受型心理咨询音乐疗法、咨询及治疗多种心理障碍及症状效果良好，累积音乐治疗乐疗法、咨询及治疗多种心理障碍及症状效果良好，累积音乐治疗案例及教材多本，发表于多种国家级刊物和高等院校学报。钢琴教案例及教材多本，发表于多种国家级刊物和高等院校学报。钢琴教学擅长演奏世界名曲及通俗钢琴作品二百余首，现兼任上海壹对壹学擅长演奏世界名曲及通俗钢琴作品二百余首，现兼任上海壹对壹心理咨询心理测量事务所督导、壹对壹乐器教学维修培训中心主任。心理咨询心理测量事务所督导、壹对壹乐器教学维修培训中心主任。电话：电话：021-58889377 传真：传真：021-50541268 手机：手机：13901719599 E-mail：
