1、静脉输液治疗评估与输液工具的选择静脉输液工具种类静脉输液工具种类 静脉治疗新理念静脉治疗新理念 静脉治疗评估静脉治疗评估 静脉输液工具选择静脉输液工具选择 PICCPICC置管方法介绍置管方法介绍 16282011 1628 1628年年 William Harvey William Harvey 提出关于血液循环的理论，提出关于血液循环的理论，是医学史上最早涉及静脉输液治疗方面最早的文献记载资是医学史上最早涉及静脉输液治疗方面最早的文献记载资料，可称为现代静脉治疗的鼻祖。料，可称为现代静脉治疗的鼻祖。1940 1940年年 美国建立第一支静脉输液队伍，称为静脉输液美国建立第一支静脉输液队伍，
2、称为静脉输液护士。静脉输液仅用于少数病人，使用非一次性物品。护士。静脉输液仅用于少数病人，使用非一次性物品。1972 1972年年 美国成立美国成立INSINS（静脉输液护理学会）（静脉输液护理学会）1999 1999年年 静脉输液学会在北京成立静脉输液学会在北京成立头皮针头皮针静脉留静脉留置针置针PICC中线导管中线导管n19571957年发明头皮年发明头皮针，之前使用注射针，之前使用注射器针头进行输液。器针头进行输液。n19641964年发明了第年发明了第一代静脉留置针。一代静脉留置针。n19821982年美国巴德公司上年美国巴德公司上市第一支市第一支2F2F的硅胶材质的硅胶材质的的PIC
3、CPICC。n8080年代末年代末PICCPICC被广泛用被广泛用于各种疾病的患者。于各种疾病的患者。n19901990年年Menlo Care Menlo Care Inc Inc 推出了第一支中推出了第一支中线导管。线导管。外周静脉输液工具外周静脉输液工具中心静脉输液工具中心静脉输液工具外周输液工具外周输液工具-头皮钢针头皮钢针特点特点 缺缺 点点n 不能超过不能超过9696小时小时n 堵塞率、脱出率高堵塞率、脱出率高n 静脉炎发生率高静脉炎发生率高n 药物可能过分刺激外周血管药物可能过分刺激外周血管n 病人最终可能没有可以穿刺的血管病人最终可能没有可以穿刺的血管外周输液工具外周输液工具-
4、套管针套管针 优优 点点n 费用费用-价格低廉价格低廉n 方便方便-操作步骤已被操作步骤已被广泛接受广泛接受 通常为护士操作通常为护士操作 10541054例短期外周导管例短期外周导管n 48-72 48-72小时后，小时后，39-50%39-50%套管针不得不被拔除，套管针不得不被拔除，n 第第5 5天天70%70%失去通路，其中失去通路，其中41.8%41.8%由于静脉炎，由于静脉炎，27%27%由于药由于药物外渗、堵塞或漏液。物外渗、堵塞或漏液。n 24-48 24-48小时内静脉炎发生率明显较高小时内静脉炎发生率明显较高n 30%30%的并发症发生于置管后的并发症发生于置管后24-48
5、24-48小时内。小时内。外周输液工具外周输液工具-套管针套管针外周中期静脉输液工具外周中期静脉输液工具中线导管中线导管中心静脉输液工具中心静脉输液工具-输液港输液港中心静脉输液工具中心静脉输液工具-输液港输液港中心静脉输液工具中心静脉输液工具-输液港输液港中心静脉输液工具中心静脉输液工具-输液港输液港中心静脉输液工具中心静脉输液工具-急救期急救期CVCCVC中心静脉输液工具中心静脉输液工具-急救期急救期CVCCVC中心静脉输液工具中心静脉输液工具-PICC-PICC中心静脉输液工具中心静脉输液工具-PICC-PICC中心静脉输液工具中心静脉输液工具-PICC-PICC中心静脉输液工具中心静脉
6、输液工具-PICC-PICC中心静脉输液工具中心静脉输液工具-PICC-PICC 被动静脉治疗被动静脉治疗 主动静脉治疗主动静脉治疗护理评估护理评估选择使用静脉输液工具选择使用静脉输液工具 低于低于4.5或高于或高于9.0引起静脉内膜损伤引起静脉内膜损伤需要血液稀释需要血液稀释中中 线线 导导 管管急急 性性 期期CVCPICCPICC隧隧 道道 型型CVCPICC隧隧 道道 型型CVC输输 液液 港港 6 个个 月月4 周周 6 个个 月月3 天天 4 周周48-72小时小时化疗药外渗化疗药外渗血液制品外渗血液制品外渗静脉选择静脉选择导针器导针器根据静脉深度以及穿刺针尺寸选择合根据静脉深度以
7、及穿刺针尺寸选择合适的导针器。适的导针器。确定静脉深度确定静脉深度导针器导针器3.要跟成功者有同样的结果，就必须采取同样的行动。5.承诺是走向成功的必由之路;用公众承诺的力量逼自己成功。15.不要轻易用过去来衡量生活的幸与不幸!每个人的生命都是可以绽放美丽，只要你珍惜。4.智者一切求自己，愚者一切求他人。1、这世界上没有不适合学习的人，只是有人没有找到适合自己的学习方法罢了。4.自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。3、遇到会做的题：仔细;遇到不会做的题：冷静。17.我相信我没偷过半小时的懒。14.人的生命力，是在痛苦的煎熬中强大起来的。3.人生就是这样，一半糊涂，一半清醒，
8、有时糊涂，有时清醒。什么时候，放下随意，放弃如意，或许也是一种快乐，一种幸福。失落时悄悄徘徊，伤感时默默遐想。12.这世上的一切都借希望而完成，农夫不会剥下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种粒;单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有孩子;商人也不会去工作，如果他不曾希望因此而有收益。3.要知道，春天的道路依然充满泥泞!15.过错是暂时的遗憾，而错过则是永远的遗憾!3、未曾失败的人恐怕也未曾成功过。激励大学生奋斗的励志句子13.太阳也不是神，光和热的聚合体罢了。越接近太阳的人只会点燃自己。10.让我们挥起沉重的铁锤吧!每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。3、我们可以不美丽，但我们健康;我们可以不伟大，但我们庄严;我们可以不完满，但我们努力;我们可以不永恒，但我们真诚。12.书本也是好老师，活用才能成功。2.成功与不成功之间有时距离很短只要后者再向前几步。14.人的生命力，是在痛苦的煎熬中强大起来的。4.真正的敏捷是一件很有价值的事。因为时间是衡量事业的标准，一如金钱是衡量货物的标准;所在在做事不敏捷的时候，那事业的代价一定是很高的。
