登记备案编号：安全生产监督登记备案书工程名称： 大修工程 登记日期： 年 月 日 表1建设、勘察设计、监理单位安全生产责任人汇总表工程名称： 工程规模大修批准概算立项批准文号建设单位项目责任人安全责任人勘察单位/承揽的内容及范围/单位责任人项目责任人设计单位承揽的内容及范围单位责任人项目责任人监理单位承揽的内容及范围单位责任人项目责任人监理单位承揽的内容及范围单位责任人项目责任人监理单位承揽的内容及范围单位责任人项目责任人申报单位联系人： 联系电话： 传真电话： 表2 公路工程项目施工单位安全生产责任人汇总表工程名称： 合同段单位名称施工内容合同价（万元）单位责任人项目责任人项目责任人联系电话 表3公路工程项目施工单位安全生产责任人细化表合同段合同价（万元）安全专项经费开工、完工日期单位名称法 人代 表项 目经 理安 全负责人专职安全员数量24小时应急救援电话表4公路工程安全生产登记相关材料清单 序号资料内容县级新建、改建公路工程普通公路养护大修、农村公路工程接收时间说明1施工单位安全生产许可证、施工单位项目经理部组织机构、安全生产管理组织机构和安全生产管理人员资质证书、安全生产工作计划2监理单位安全生产工作计划，安全生产管理体系3建设单位安全生产管理体系、建设项目计划进度安排
