公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称：大修工程 签章：项目基本情况批准概算（预算）施工许可批准时间工期与起讫时间质量目标合格工程从业单位质量责任人质量责任责任人签字项目法人名称工程质量管理、领导、协调责任法定代表人项目负责人代理建设管理单位（如果有）名称/法定代表人项目负责人勘察单位名称/合同段号法定代表人项目负责人设计单位名称承担工程设计责任合同段号法定代表人项目负责人施工单位名称承担工程质量责任合同段号法定代表人项目负责人监理单位名称天津市国泰公路咨询监理有限公司承担监理责任合同段号法定代表人项目负责人试验检测单位名称/法定代表人项目负责人交通主管部门或质监机构审核意见签章： 年 月 日填报人： 3月20日附件3： 公路建设项目法人工程质量责任登记表项目名称:大修工程 签章：单位名称质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名领导工作身份证号项目主管负责人姓名项目领导工作 身份证号项目技术总负责人姓名项目质量技术工作身份证号职称证书编号项目部门负责人姓名项目质量管理工作 身份证号职称证书编号项目工程师姓名工程师身份证号职称证书编号交通主管部门或质监机构审核意见签章： 年 月 日
