1、眼的应用解剖和生理眼的应用解剖和生理 吉林大学第二医院眼科医院吉林大学第二医院眼科医院 王英王英 概概 述述o 全球有全球有1.6亿视力障碍者，亿视力障碍者，4000万盲目万盲目者因此丧失劳动和工作能力。者因此丧失劳动和工作能力。o 达芬奇：眼睛是心灵的窗户，通过眼睛人达芬奇：眼睛是心灵的窗户，通过眼睛人们得以拥抱和欣赏世界的无限美妙，灵魂们得以拥抱和欣赏世界的无限美妙，灵魂才得以安居体内。才得以安居体内。眼的应用解剖和生理眼的应用解剖和生理 o 眼球眼球o 视路视路o 眼附属器眼附属器第一节第一节眼眼 球球眼球分为眼球壁和眼内容两部分眼球分为眼球壁和眼内容两部分眼前段：晶状体（含）眼前段：晶
2、状体（含）平面以前平面以前眼后段：晶状体平面以眼后段：晶状体平面以后后眼眼 球球 壁壁眼眼 球球 壁壁 外外 层层 外层外层 -由坚韧的纤维组织所组成由坚韧的纤维组织所组成 前前1/61/6为透明的角膜，后为透明的角膜，后5/65/6为瓷白色的巩膜，为瓷白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。两者移行处为角巩膜缘。作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。角角 膜膜（cornea）位置：位置：位于眼球前极中央位于眼球前极中央形状：形状：略向前凸的透明横椭圆形组织略向前凸的透明横椭圆形组织大小：大小：成年男性：横径成年男性：横径 11.512mm 垂直径垂直径 10.51
3、1mm 女性较男性略小。女性较男性略小。直径小于直径小于10mm，病理性小角膜；，病理性小角膜；直径大于直径大于13mm，病理性大角膜。，病理性大角膜。曲率半径曲率半径 前表面前表面 7.8mm 后表面后表面 6.8mm 中央厚度中央厚度 0.5-0.55mm 周边厚度周边厚度 1mm 上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹力层后弹力层内皮细胞层内皮细胞层角膜的组织学角膜的组织学 u厚约厚约50um50umu5-65-6层上皮细胞层上皮细胞u无角化无角化u损伤后可以再生损伤后可以再生上皮层上皮层(corneal epithelial)u厚约厚约12um12umu均质无细胞的透明膜
4、均质无细胞的透明膜u损伤不能再生损伤不能再生 前弹力层前弹力层（Bowmans membrane）u厚厚500um,500um,约占角膜厚度的约占角膜厚度的90%90%；u由由200200层排列规则的胶原纤维、角膜细胞、少量层排列规则的胶原纤维、角膜细胞、少量游走细胞等构成；游走细胞等构成；u胶原纤维的有序排列是角膜透明的基础；胶原纤维的有序排列是角膜透明的基础；u损伤后不能再生，由瘢痕组织修复填补。损伤后不能再生，由瘢痕组织修复填补。基质层基质层(stroma)u坚韧的透明均质膜损伤后可以再生。坚韧的透明均质膜损伤后可以再生。后弹力层后弹力层(Descemets membrane)u对机械损
5、伤的抵抗力较差，但对化学物质和细菌对机械损伤的抵抗力较差，但对化学物质和细菌毒素的抵抗力强。毒素的抵抗力强。角膜溃疡时后弹力层膨出的基础角膜溃疡时后弹力层膨出的基础u厚约厚约5um,5um,为单层六角形扁平细胞构成，具有独特为单层六角形扁平细胞构成，具有独特的泵功能（角膜的泵功能（角膜-房水屏障）；房水屏障）；u与后弹力层连接较为松散；与后弹力层连接较为松散；u随着年龄的增加，内皮细胞的密度逐渐降低随着年龄的增加，内皮细胞的密度逐渐降低 1010多岁多岁 3000300040004000个个/mm/mm2 2 70 70多岁多岁 26002600个个/mm/mm2 2u在成人，角膜内皮细胞损伤
6、后不能增生，其修复在成人，角膜内皮细胞损伤后不能增生，其修复靠细胞的移行与扩展。靠细胞的移行与扩展。角膜内皮角膜内皮(corneal endothelia)角膜特点角膜特点 透明透明，表层无角化，含水量和曲折率恒定，重要，表层无角化，含水量和曲折率恒定，重要的屈光间质，的屈光间质，占眼球总屈光力的占眼球总屈光力的3/43/4。无血管无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，代，营养主要来自角膜缘血管网和房水，代谢所需的氧气主要来自空气。谢所需的氧气主要来自空气。知觉特别敏感知觉特别敏感，三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘。，三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘。巩巩 膜膜（sclera）v 组织致密，不透明，
7、乳白色。组织致密，不透明，乳白色。v 巩膜筛板：后部视神经纤维束穿出眼球出成网眼巩膜筛板：后部视神经纤维束穿出眼球出成网眼状。状。v 厚度：眼外肌附着处最薄：厚度：眼外肌附着处最薄：0.3mm 0.3mm 视神经周围最厚：视神经周围最厚：1mm1mm u 是角膜与巩膜的移行区是角膜与巩膜的移行区u 前界为角膜前弹力层止端，后缘为巩膜突；前界为角膜前弹力层止端，后缘为巩膜突；u 解剖结构上，是前房角及房水引流系统所在部位；解剖结构上，是前房角及房水引流系统所在部位；临床上，是许多内眼手术切口的标志部位。临床上，是许多内眼手术切口的标志部位。u 比较薄弱，是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。比较薄弱
8、，是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。u 前房角内结构包括前房角内结构包括：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带、虹膜根部。角巩膜缘角巩膜缘(limbus)眼眼 球球 壁壁 中中 层层 中层中层 -葡萄膜葡萄膜 前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。作用：遮光及营养眼内组织。作用：遮光及营养眼内组织。虹虹 膜膜（iris）形状：形状：中间带有孔的盘状膜中间带有孔的盘状膜位置：位置：位于晶状体前面位于晶状体前面特点：特点：表面由辐射状凹凸不平的皱褶形成虹膜纹理和隐窝；表面由辐射状凹凸不平的皱褶形成虹膜纹理和隐窝；中央有直径约中央有直径约2.
9、5-4mm2.5-4mm大小的圆孔为瞳孔。大小的圆孔为瞳孔。瞳孔开大瞳孔开大:瞳孔开大肌瞳孔开大肌,交感神经支配交感神经支配瞳孔缩小瞳孔缩小:瞳孔括约肌瞳孔括约肌,副交感神经支配；副交感神经支配；色素颜色决定眼的颜色。色素颜色决定眼的颜色。u瞳孔对光反射瞳孔对光反射u瞳孔近反射瞳孔近反射 特点：血管和神经丰富特点：血管和神经丰富 调节进入眼内光线调节进入眼内光线睫睫 状状 体体（ciliary body）形状：形状：宽约宽约6-7mm6-7mm的环状组织的环状组织位置：位置：位于虹膜与脉络膜之间。位于虹膜与脉络膜之间。前前1/31/3肥厚称肥厚称睫状冠睫状冠，宽约，宽约2mm2mm，内表面有内
10、表面有70807080放射状突起放射状突起 称称睫状突睫状突；后后2/32/3薄而扁平，称薄而扁平，称睫状体平部睫状体平部 血管少，玻璃体手术在此切口；血管少，玻璃体手术在此切口；扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘锯齿缘，为睫，为睫状体后界状体后界睫状体的组织学睫状体的组织学主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成u睫状肌睫状肌 纵行、放射状、环形，副交感神经支配，纵行、放射状、环形，副交感神经支配，该肌收缩与舒张，可松弛或拉紧悬韧带，调节晶该肌收缩与舒张，可松弛或拉紧悬韧带，调节晶状体屈光度。状体屈光度。u睫状上皮细胞睫状上皮细胞 由外
11、层的色素上皮和内层的由外层的色素上皮和内层的无色无色素上皮二层细胞组成素上皮二层细胞组成 富含血管和神经，炎症时渗出且疼痛富含血管和神经，炎症时渗出且疼痛脉脉 络络 膜膜（choroid）位置位置 前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间膜之间;特点特点 有丰富的血管和色素细胞；血管主要来自睫状后短有丰富的血管和色素细胞；血管主要来自睫状后短动脉，占眼球血液总量的动脉，占眼球血液总量的65%;65%;功能功能 营养外层视网膜（血容量大）；营养外层视网膜（血容量大）；遮光和暗房作用（含有丰富色素）。遮光和暗房作用（含有丰富色素）。眼眼 球球
12、壁壁 内内 层层 内层内层 -视网膜，是一层透明的膜，视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧位于脉络膜的内侧视视 网网 膜膜（retina）位置：位置：前界位于锯齿缘，后界位于视乳头周围；前界位于锯齿缘，后界位于视乳头周围；外面为脉络膜，内面为玻璃体。外面为脉络膜，内面为玻璃体。分层：外层的色素上皮层和内层的神经感觉层，两层间分层：外层的色素上皮层和内层的神经感觉层，两层间潜在裂隙，视网膜脱离即由此处分离。潜在裂隙，视网膜脱离即由此处分离。特点：特点：黄斑部黄斑部 视盘视盘 视杯视杯 黄斑部黄斑部（macular）u黄斑：视网膜后极部中央黄斑：视网膜后极部中央无血管的凹陷区。无血管的凹陷区。
13、u黄斑中心凹：视网膜上视黄斑中心凹：视网膜上视觉最敏锐的部位。觉最敏锐的部位。u中央凹反射：中心凹处反中央凹反射：中心凹处反光点。光点。视盘和视杯视盘和视杯o 视盘：距黄斑鼻侧约视盘：距黄斑鼻侧约3mm3mm处，直径处，直径1.5mm1.5mm，境界清楚的，境界清楚的橙红色圆形盘状结构。橙红色圆形盘状结构。是神经纤维汇集穿出眼球部位，无感光细胞，不形成视是神经纤维汇集穿出眼球部位，无感光细胞，不形成视觉。觉。o 视杯：视盘中央一小凹陷区。视杯：视盘中央一小凹陷区。内界膜内界膜神经纤维层神经纤维层 神经节细胞层神经节细胞层内从状层内从状层内颗粒层内颗粒层外丛状层外丛状层 外颗粒层外颗粒层外界膜外
14、界膜 锥杆细胞层锥杆细胞层 视网膜色素上皮视网膜色素上皮第三神经元（神经节细第三神经元（神经节细胞）胞）第二神经元（双极细胞）第二神经元（双极细胞）第一神经元（视锥细胞第一神经元（视锥细胞和视杆细胞）和视杆细胞）视网膜的结构视网膜的结构眼眼 内内 容容 物物房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体透明，有一定的屈光指数，是光线进入眼内到透明，有一定的屈光指数，是光线进入眼内到达视网膜的通路。达视网膜的通路。和角膜一起构成眼的屈光系统。和角膜一起构成眼的屈光系统。由睫状突上皮细胞产生，充满前后房由睫状突上皮细胞产生，充满前后房总量：总量：0.25-0.3ml0.25-0.3ml成分：成分：主要是水，占总
15、量的主要是水，占总量的98.75%98.75%功能：营养角膜、晶状体和玻璃体，维持正常眼压，屈功能：营养角膜、晶状体和玻璃体，维持正常眼压，屈光间质的一部分。光间质的一部分。房房 水水（aqueous humor）房水的产生及循环途径房水的产生及循环途径o循环途径循环途径 主要途径：主要途径：睫状突上皮细胞产生后睫状突上皮细胞产生后 进入后房进入后房经瞳孔经瞳孔前房前房房角房角小梁网小梁网入入SchlemmSchlemm管管经集液管、房水静脉经集液管、房水静脉睫状前静脉睫状前静脉入血液循环；入血液循环；虹膜隐窝虹膜隐窝吸收少部分（微量）；吸收少部分（微量）；脉络膜上腔脉络膜上腔吸收部分（吸收部
16、分（10102020）。）。房水来自睫状突房水来自睫状突后房前房必经路后房前房必经路前房角入静脉窦前房角入静脉窦稳压折光养眼球稳压折光养眼球 o双凸透镜，富有弹性，靠悬韧带与睫状体联系，使其固定于双凸透镜，富有弹性，靠悬韧带与睫状体联系，使其固定于虹膜后玻璃体前。虹膜后玻璃体前。o晶状体囊：为一层富有弹性均质薄膜，前囊下有一层立方上晶状体囊：为一层富有弹性均质薄膜，前囊下有一层立方上皮（一生中不断生长纤维）。皮（一生中不断生长纤维）。o晶状体纤维：赤道部上皮细胞向前后延伸晶状体纤维：赤道部上皮细胞向前后延伸,延长而成。延长而成。一生一生中不断生长，并且旧的纤维挤向中心，渐渐硬化形成晶状体中不断
17、生长，并且旧的纤维挤向中心，渐渐硬化形成晶状体核，新形成的纤维核，新形成的纤维晶状体皮质。晶状体皮质。随年龄的生长核渐渐浓缩扩大随年龄的生长核渐渐浓缩扩大而致晶状体弹性减弱而致晶状体弹性减弱降低了降低了调节能力调节能力老视老视。晶状体混浊形成晶状体混浊形成白内障白内障。晶晶 状状 体体（lens）晶状体的形态及生理功能晶状体的形态及生理功能形态形态 前曲率半径：前曲率半径：10mm 10mm 直径：直径：9mm9mm 后曲率半径：后曲率半径：6mm 6mm 厚度：厚度：4mm5mm4mm5mm生理生理 屈光间质的组成部分，相当于屈光间质的组成部分，相当于20D20D的凸透镜。的凸透镜。调节作用
18、：睫状肌的收缩与松弛使晶状体的厚度改调节作用：睫状肌的收缩与松弛使晶状体的厚度改变，从而改变其屈折力。变，从而改变其屈折力。吸收紫外线吸收紫外线 ，保护视网膜：对光线的屏障作用减低，保护视网膜：对光线的屏障作用减低了视网膜的光损伤。了视网膜的光损伤。玻璃体（vitreous body）为透明的胶质体，主要成分为水。充满在玻璃体腔内，前方为晶状为透明的胶质体，主要成分为水。充满在玻璃体腔内，前方为晶状 体，其他部分与视网膜和睫状体相贴。体，其他部分与视网膜和睫状体相贴。视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（即锯齿缘前视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（即锯齿缘前2mm2mm后后4mm4mm
19、范范围）与玻璃体粘连紧密。围）与玻璃体粘连紧密。v功能：屈光间质的组成部分，支撑视网膜和眼球壁。功能：屈光间质的组成部分，支撑视网膜和眼球壁。v营养来自脉络膜和房水，无血管，无神经，代谢慢。营养来自脉络膜和房水，无血管，无神经，代谢慢。v玻璃体混浊引起飞蚊症。玻璃体混浊引起飞蚊症。第二节第二节视视 路路视视 路路（visual pathway）o 视神经视神经o 视交叉视交叉o 视束视束o 外侧膝状体外侧膝状体o 视放射视放射o 视皮质视皮质视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路。枕叶视中枢的传导径路。视视 神神 经经o 眼内段眼内段 视乳头开
20、始，神经纤维束穿过巩膜视乳头开始，神经纤维束穿过巩膜 筛板部分，长约筛板部分，长约1mm。筛板内。筛板内 无髓鞘。无髓鞘。o 眶内段眶内段 呈呈“S”型弯曲，利于眼球活动。长型弯曲，利于眼球活动。长 约约25mm。外被髓鞘，由。外被髓鞘，由3层脑膜层脑膜 延续而来。延续而来。o 管内段管内段 6-10mmo 颅内段颅内段 10mm第三节第三节眼眼 附附 属属 器器眼附属器眼附属器o 眼眶眼眶o 结膜结膜o 泪器泪器o 眼外肌眼外肌o 眼睑眼睑 眼 眶（orbit）眼眶为四边锥形的骨窝，其开口向前，尖朝后，共由7块骨构成，额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨。4个壁：上、下、内、外o成人眶深40mm5
21、0mm40mm50mm，容积25ml28ml25ml28mlo眶骨有许多孔切迹，有神经血管通过。o功能：主要保护眼球眼眶重要的解剖结构眼眶重要的解剖结构o视神经孔和视神经管视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉和交感神经。：视神经、眼动脉和交感神经。o眶上裂眶上裂：（动眼神经）、（动眼神经）、（滑车神经）、（滑车神经）、（外展神（外展神经）、经）、（三叉神经）第一支、眼上静脉及部分交感神经通过，（三叉神经）第一支、眼上静脉及部分交感神经通过，与颅中窝相通。此处损伤，出现与颅中窝相通。此处损伤，出现眶上裂综合征眶上裂综合征。o眶下裂眶下裂：（三叉神经）第二支、眶下神经和眶下动脉、眼下（三叉神经）第二
22、支、眶下神经和眶下动脉、眼下静脉。静脉。o眶上切迹（孔眶上切迹（孔）：眶上神经、）：眶上神经、（三叉神经）第一支和血管。（三叉神经）第一支和血管。眶下孔：眶下神经眶下孔：眶下神经 、（三叉神经）第二支、（三叉神经）第二支o泪腺窝和泪囊窝泪腺窝和泪囊窝眼眼 睑睑（eye lids）o睑裂睑裂：正前方平视时，高度约：正前方平视时，高度约8mm8mm。上睑覆盖角膜上部。上睑覆盖角膜上部1mm-2mm1mm-2mm，下睑缘位于下方角膜缘。下睑缘位于下方角膜缘。o内、外眦内、外眦：上睑和下睑内外连接处。：上睑和下睑内外连接处。o泪阜泪阜：内眦部肉样隆起，为变态的皮肤组织。：内眦部肉样隆起，为变态的皮肤组
23、织。o睑缘睑缘：前唇前唇：钝圆，有：钝圆，有2323排列整齐的睫毛，排列整齐的睫毛，毛囊周围有皮脂腺，变态汗腺开口于毛囊。毛囊周围有皮脂腺，变态汗腺开口于毛囊。后唇后唇：呈直角，与眼球表面紧密接触。：呈直角，与眼球表面紧密接触。交界处灰色线交界处灰色线：前唇和后唇间。：前唇和后唇间。睑板腺开口睑板腺开口：灰线和后唇间。：灰线和后唇间。泪小点泪小点：上下睑缘内侧各有一乳头状突起：上下睑缘内侧各有一乳头状突起,上有一小孔，是泪上有一小孔，是泪道的入口。道的入口。皮肤层皮肤层：是人体最薄的皮肤之一，易形成褶皱。是人体最薄的皮肤之一，易形成褶皱。皮下组织层皮下组织层：为疏松的结缔组织和少量的脂肪，易产
24、生水肿、肿胀。为疏松的结缔组织和少量的脂肪，易产生水肿、肿胀。肌层肌层：A A：眼轮匝肌：闭眼，受面神经支配：眼轮匝肌：闭眼，受面神经支配 B B：提上睑肌：提睑，受动眼神经支配：提上睑肌：提睑，受动眼神经支配 C C：MullerMuller氏肌：平滑肌，睑裂开大，受交感神经支配氏肌：平滑肌，睑裂开大，受交感神经支配.睑板层睑板层：呈半月状，由致密的结缔组织构成，内有垂直排列的睑板腺，呈半月状，由致密的结缔组织构成，内有垂直排列的睑板腺，开口于睑缘。分泌排除类脂质对眼表面润滑防止泪液外溢。开口于睑缘。分泌排除类脂质对眼表面润滑防止泪液外溢。结膜层结膜层：紧贴在睑板后面的透明粘膜紧贴在睑板后面
25、的透明粘膜组织学分层组织学分层功功 能能保护眼球。保护眼球。眼睑瞬目运动，使泪液润湿眼球表面，保护角膜光泽，清眼睑瞬目运动，使泪液润湿眼球表面，保护角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌。除结膜囊灰尘及细菌。是一层薄的黏膜，表面光滑，质地透明，覆盖是一层薄的黏膜，表面光滑，质地透明，覆盖在眼睑后表面和眼球的前面。在眼睑后表面和眼球的前面。睑结膜睑结膜(palpebral conjunctiva):(palpebral conjunctiva):覆盖在眼睑的内表面。覆盖在眼睑的内表面。球结膜球结膜(bulbar conjunctiva)(bulbar conjunctiva)：覆盖在眼球前部的巩膜表面，
26、透明，可覆盖在眼球前部的巩膜表面，透明，可透露瓷白色的巩膜。透露瓷白色的巩膜。穹隆部结膜穹隆部结膜(fornical conjunctiva):(fornical conjunctiva):此部结膜组织疏松，多褶皱，便于眼球此部结膜组织疏松，多褶皱，便于眼球的运动。的运动。结膜囊结膜囊：由睑结膜、球结膜、穹隆部结膜：由睑结膜、球结膜、穹隆部结膜三部分以睑裂开口，形成一个囊袋称结膜三部分以睑裂开口，形成一个囊袋称结膜囊。囊。结结 膜膜 (conjunctiva)结膜分泌腺结膜分泌腺杯状细胞杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆部结膜的上皮细胞层，：分布于睑结膜和穹隆部结膜的上皮细胞层，分泌黏液，可润滑角膜
27、、结膜，起到保护作用。分泌黏液，可润滑角膜、结膜，起到保护作用。副泪腺副泪腺：KrauseKrause腺腺,Wolfring,Wolfring腺，位于穹隆部和泪阜结膜腺，位于穹隆部和泪阜结膜下，分泌泪液。下，分泌泪液。o 结膜充血结膜充血 眼睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、眼睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹隆部结膜和距角膜缘穹隆部结膜和距角膜缘4mm4mm外的球结膜，为结膜外的球结膜，为结膜后动脉，充血时为结膜充血。后动脉，充血时为结膜充血。o 睫状充血睫状充血 睫状前动脉由眼动脉肌支发出，在睫状前动脉由眼动脉肌支发出，在角巩膜缘角巩膜缘3 35mm5mm处，一支穿入巩膜；另一支细处，一支穿入巩
28、膜；另一支细小的巩膜上支继续前行组成角膜周围血管网并小的巩膜上支继续前行组成角膜周围血管网并分布于球结膜，称为结膜前动脉。角膜缘血管分布于球结膜，称为结膜前动脉。角膜缘血管网充血称睫状充血。网充血称睫状充血。结膜充血及睫状充血结膜充血及睫状充血 泪器泪器(lacrimal apparatus)(lacrimal apparatus)泪器包括泪腺和泪道二部分。泪器包括泪腺和泪道二部分。v泪腺泪腺(lacrimal gland):(lacrimal gland):分泌泪液，分泌泪液，位于眶外上方的泪腺窝内，长约位于眶外上方的泪腺窝内，长约20mm20mm，宽，宽12mm12mm，借结缔组织固定，借
29、结缔组织固定于眶骨膜上。于眶骨膜上。泪腺排出管泪腺排出管10121012根，开口于外上根，开口于外上穹隆部结膜。穹隆部结膜。泪道泪道(lacrimal passages)(lacrimal passages)泪点泪点(lacrimal puncta):(lacrimal puncta):位于上下睑缘内侧，直径位于上下睑缘内侧，直径0.2mm0.3mm0.2mm0.3mm的小孔。的小孔。泪小管泪小管(lacrimal canaliculi):(lacrimal canaliculi):连接泪小点和泪囊的小管连接泪小点和泪囊的小管泪囊泪囊(lacrimal sac)(lacrimal sac)：位
30、于内眦韧带的后面，泪骨的泪位于内眦韧带的后面，泪骨的泪囊窝内，长约囊窝内，长约4mm7mm4mm7mm，宽约，宽约2mm3mm2mm3mm。鼻泪管鼻泪管(nasolacrimal duct)(nasolacrimal duct)：上接泪囊，开口于下鼻道，全长上接泪囊，开口于下鼻道，全长18mm18mm，鼻泪管的下端的，鼻泪管的下端的HasnerHasner瓣，瓣，为胚胎期的残物，如生后仍未开为胚胎期的残物，如生后仍未开放可发生新生儿泪囊炎。放可发生新生儿泪囊炎。泪液的功能：泪液的功能：润滑角膜和结膜。维护正常的生理功能润滑角膜和结膜。维护正常的生理功能杀菌、预防感染。杀菌、预防感染。正常泪液分
31、泌：正常泪液分泌：1616小时小时0.5-0.6ml0.5-0.6ml眼外肌（extraocular musules）眼外肌共有眼外肌共有6 6条，条，4 4条直肌，条直肌，2 2条斜肌条斜肌功能功能 上下内外直肌使眼球上下内外运动，上下内外直肌使眼球上下内外运动，上斜肌为内旋下转外转，下斜肌为外旋上转外上斜肌为内旋下转外转，下斜肌为外旋上转外 转转,6,6条直肌协调运动完成双眼单视、立体视觉。条直肌协调运动完成双眼单视、立体视觉。神经支配神经支配 动眼神经动眼神经上、下、内直肌及下斜肌上、下、内直肌及下斜肌 滑车神经滑车神经上斜肌上斜肌 外展神经外展神经外直肌外直肌眼外肌第四节第四节 眼的血液循环与神经支配眼的血液循环与神经支配 眼的动脉供应主要有眼的动脉供应主要有视网膜中央血管系统和视网膜中央血管系统和睫状血管系统。睫状血管系统。动脉：动脉：视网膜中央动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉静脉：静脉：视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉血管及血液循环血管及血液循环神经支配神经支配 第第脑神经：视神经脑神经：视神经第第脑神经：动眼神经脑神经：动眼神经第第脑神经：滑车神经脑神经：滑车神经第第脑神经：三叉神经脑神经：三叉神经第第脑神经：外展神经脑神经：外展神经第第脑神经：面神经脑神经：面神经眼部的神经支配丰富，共有眼部的神经支配丰富，共有6 6对脑神经与眼有关对脑神经与眼有关
