1、第一章医院护理管理体制和组织架构一、护理部三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构 ,实行院长分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任科护士长 护士长三级管理。护理部在分管副院长、护理部主 任的领导下负责拟定护理工作的全面规划并组织 实施；制定护理工作的规章制度、护士行为规范、 护理质量评价标准,负责全院护理人员的培训、院内 调配、考核及提出新入人员的院内分配、奖惩、选 拔、晋升等意见，会同人事部门决定并执行；组织 推广护理科研和新技术等。（一）护理副院长任职资格与岗位职责1. 任职资格1。1 具备副主任护师以上技术职称，护理本科以上学历，有护理部主任或副主任工作经历，德
2、才 兼备。1.2 熟悉护理理论和各专科护理业务，掌握有关的基础医学、临床医学知识。1。3 掌握国内外护理新进展,组织推广应用护理新业务和科研新成果，指导护理技术革新.1。4 掌握现代化医院管理学知识并应用于护理管理。1.5 具有一定的外语沟通能力。1382。岗位职责2.1 在院长的领导下分管全院护理工作。2.2 根据医院工作任务，结合护理具体情况领导护理部制订护理工作长期规划和近期计划，定期 听取护理部工作汇报.2。3 负责全院护理人员政治思想、人事安排等工作，审批护理部提出的护理人员晋升、任免、奖 惩意见,有计划地培养结构合理,素质优良的护理技术队伍。2.4 审批护理部制定、修订并呈交的全院
3、护理工作常规、工作职责、规章制度和技术操作规范.2。5 定期召集护理部主任及科护士长分析护理工作质量和效率 ,发现问题及时研究并提出改进措施，严防发生护理缺陷和事故。2.6 根据国内外护理进展及医院实际情况有计划地协调护理部开展新业务、新技术工作.2.7 审批护理部提出的物品、仪器、设备等的请购计划。2.8 联系有关部门改善护理人员福利，促进身心健康，解决护理人员的实际困难。（二）护理部主任实行分管院长领导下的护理部主任负责制 ,配备护理部副主任 1 名，设立内科、外科、手术部门、分院、门急诊、职业卫生以及护理服务等 7 个管理办公室,各分管 25 个护理单元。护理部主任(副主任）或管理办公室
4、科护士长采取公开选拔、竞争上 岗的方式，由医院党委聘任，护理部正、副主任应 德才兼备、年富力强,精通护理专业技术，有担任病 区和科护士长的工作经历，管理经验丰富。任职资格与岗位职责1。任职资格1.1 具有高级护理专业技术职称，护理本科以上学历，德才兼备，三级医院护理专科业务技术水 平、临床护理管理能力,曾经担任临床病区护士长和 科护士长至少五年以上的工作经历。1.2 接受相应管理学课程训练并经考核认证， 获得合格证书。1.3 全面系统地掌握护理专业理论知识，具有丰富的临床护理经验，能解决护理业务上重大疑难 问题，主持制订及实施危重、疑难病人护理计划， 具有全面指导专科护理业务工作，协调全院专业
5、护 理工作的能力。1.4 具有按照三级综合医院要求制定和完善医院护理工作管理制度,督促检查各病区工作质量，进 行质量管理与持续改进与评价的能力，全面负责并 指导各专业病区的护理查房和会诊。1。5 具有分析、鉴定临床护理缺陷、事故,提出有利于医院护理队伍建设、业务技术管理、组织管理等创造性意见和建议的能力.1.6 熟练掌握医院相关专业护理技术标准,结合全院护理业务发展动态等实际情况主持制定医 院护理业务建设目标中、长期发展规划、年度计划、 各项管理规章制度等并有效运用。1.7 组织全院护理专业教学工作，负责有关理论大课、经验交流、护理病案讨论、主持护理专业学生临床实习等工作，负责并组织护理人员业
6、务培训,拟订培训计划,承担授课，评定成绩和业务考核。1.8 熟悉国内外护理专业学术动态及发展趋 势，主持护理科研工作,指导护理人员开展科研,确 定技术路线与科研方案并组织实施；或作为专题、 分支专业、专项方法的主持人参加上级业务主管部 门下达的科研项目全过程。2. 岗位职责2。1在院长、分管院长领导下全面负责医院护理管理工作。2.2 根据医院的中心任务制定并组织实施以 “病人为中心，专业发展为目标”的护理工作长期 规划。2.3 负责制定、修改并组织实施全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规范等。2。4召集护理质量管理与持续改进委员会制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量
7、控制方法，确保护理质量的稳定与持 续改进。2.5 建立和健全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统，合理调配护理人员,会同人事部门 做好护理人员调动、任免、晋升、奖惩、考核等工 作，掌握护理人力资源情况，提高使用效能.2。6定期深入各病区指导护理工作，提出改进措施.参与组织或指导重大手术、急危重症、疑难 病例会诊和抢救，并组织开展相应的护理工作.2.7 定期主持召开护理质量管理与持续改进委员会会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经 验，制定有效对策，并定期组织护士长相互检查、 学习和交流。2。8授权护士教育与科研管理委员会进行全院护理人员教育培训、业务技术训练和骨干培养工 作，制定并组织实
8、施护理人员规范化培训、特殊护 理岗位专业护士培训及继续教育计划，负责护理专 业学生的专业理论和临床实践教学任务，安排进修、实习护士的培训。2.9 授权护士教育与科研管理委员开展护理科研管理工作，组织护理人员了解国内外护理科研进 展及研究和解决配合医院开展医疗新技术的护理难点问题。2.10 授权专科护理管理委员会制定和执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入、特殊护理 岗位专业护士准入制度，并进行相应的准入工作程 序.2。11 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况.发挥职业安全和护士维权工作 委员会的作用开展医院文化活动，切实关心、解决 护士工作、生活、福利问题，教育护理人员热爱
9、本 专业，充分调动护理人员的工作积极性.2.12授权病区物资和护理文书管理委员会指导护士长规范管理病区环境、物资和文书 ,定期检查，开源节流,保证病区住院环境安全、舒适.2。13 定期听取各护理管理委员会的工作汇报， 提出指导性意见，并定期向护理副院长汇报。（三）护理部副主任任职资格与岗位职责1.任职资格参见护理部主任2。岗位职责2.1 在护理部主任领导下协助处理护理部业务和行政管理工作.2.2 定期巡视分管部门，了解护理服务质量、病人及医生意见，检查基础护理、重病护理、各级 护理制度实施情况,及时反馈指导病区改进工作，指 导危重病人护理抢救工作.2。3 参与分管部门护理查房、病例讨论、护士大
10、会、护长会议。2。4负责分管部门病房管理、整体护理、院感管理、教育培训、科研等工作的实施情况，定期 向主任反映所分管部门的工作，提出改进意见及追 踪改进效果。2。5作好情况通报，加强与各部门的联系沟通、协调和配合并及时向主任汇报工作情况。2。6 完成主任交付的其他工作。护理部干事任职资格与岗位职责1. 任职资格1.1 具有护理专业专科以上学历，主管护师以上职称，担任过病区护士长工作经历。1.2 掌握护理专业理论，较全面的护理和人文科学知识，了解国内外护理学科发展趋势。1。3有一定的护理教学、科研、临床管理经验，能独立处理较复杂业务问题,工作业绩较好，公 开发表、出版有一定水平的论文、著作.1.
11、4 受过系统的专业培训，有较好的机关工作素质,较强的语言和文字表达能力和组织、协调能力。1.5 具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。1.6 具有计算机及办公文书综合能力。2. 岗位职责2.1 在护理部主任领导负责分管部门的护理管理工作。2。2 安排护理部机关常规工作：安排护士长总值班和组织护理质量交叉检查；安排各类护理管理 会议和全院性护理活动，参加护士长会议,每月在护 士长例会上反馈检查结果；草拟并报护理部主任审 核工作计划和总结；接待新入和离职护士办理相关 手续,完成护士注册管理,建立护理人员技术档案， 监督护士长按人员任职资格排班；整理并保管护理 部各种资料及相关护理文件，管
12、理护理部办公室的 内勤、会议通知。2.3安排全院护理应急工作：节假日护理部二线排班,收集临床科室排班和备班汇总后上报院办和医务科及总值等并下发各相关科室 ;每月协助培训组完成应急网络人员培训考核；上报各种医疗保 障任务名单等。2。4 工作联系和配合：发挥护理部主任助手和参谋作用，了解护理学科发展动态，及时向护理部主任提供相关资讯和建议 ;深入临床一线了解护理工作情况，检查护理各项规章制度和护理技术常规的执行情况，征求病人、医生和护理人员意见,调查、 分析和按程序处理发现问题和工作缺陷，提出改进意见和建议，并及时向护士长反映以及向主任汇报.2。5 管理委员会工作：定期安排护理联席会议, 向护理质
13、量管理委员会反馈检查情况；参加护理管理委员会，协助完成管理委员会组长分配的工作。2。6 教学秘书:完成护理教研室教学秘书工作， 安排护理学生临床教学、骨干护士专科进修、低年资护理人员规范化培训和全院护士继续教育培训 计划，安排全院性护理学术活动，组织全院护理人员技术培训与考核，指导实习护生的带教管理工 作，对临床教学工作及时提出建议和要求;参与护理科研管理，配合主任组织和实施护理科研计划。2.7 完成护理部主任分配的其他工作。（四）科护士长设有 2 个以上护理单元的科室设科护士长，在护理部主任领导和科主任业务指导下全面负责本 科护理管理，在本科范围内临时调配护理人力,完成 各项护理工作.1、任
14、职资格1.1 具有护理专科以上学历，主管护师以上职称，三年以上病区护士长工作经验，掌握相应的专 科护理理论和技术。1.2 接受过相应的管理学课程训练并经考核认证，获得合格证书。1.3 掌握护理基础理论及与相关基础医学、临床医学知识,熟练掌握基础护理技术操作和本科特殊护理技术操作，掌握本科疾病诊治护理原则。1.4 了解本专科国内外护理技术发展状况，相关人文知识、科学管理知识并应用于管理。1.5 有丰富的临床护理经验,有组织和指导本科护理业务培训、科研、教学能力及管理全科护理工 作的能力，能发现并解决本科护理工作中的疑难问 题，组织、指导本科危重病人的护理和抢救.1。6 能按护理部要求和结合本部门
15、特点组织实施本部门护理人员岗位培训活动 ,落实专科护士和区护士长建设规划。2、岗位职责2.1 在护理部主任领导和科主任业务指导下分管本科室的护理管理工作;2.2 落实护理部常规工作，工作计划和护理工作质量标准;结合实际制订本科护理工作计划并指导、组织实施;每月召开一次本科护士会议,每半年考核区护士长工作；每月审阅各病区护理工作月报 表并按时上交护理部。2。3按护理部护理质量指标体系及各病区专科护理质量标准督导本科护理质量，定期或不定期 组织检查，发现问题及时整改并向护理部报告,确保 持续改进基础护理和专科护理质量。每周定期抽查 本部门的护理质量，确保医嘱执行和技术操作规程 的正确性，发生缺陷、
16、事故，及时采取补救措施并 逐级上报；2.4 床边指导：参加分管病区交班和主任查房，了解对护理工作的要求并及时解决存在的问题，床边检查危重病人护理质量,组织疑难护理问题会诊； 指导并参加部分复杂技术和新技术、新业务实践。深入分管病区了解病人情况、思想和征求对护理工作的意见与建议，提出改进措施，教育并指导全科护理人员树立敬业爱岗的工作责任心，强化质量意识，改进服务态度；2。5 重大事项和应急事项:负责每月本部门备班安排,调配和合理使用本科护理人力，保证重点病 人护理质量和完成各种突发应急任务;2.6督导组织落实本部门教学和科研：各级各类护理人员完成临床教学计划，定期组织本科护理人员学习专科护理理论
17、与技术，贯彻落实“三基”、“三严”，负责本科护理人员继续教育培训与考核工作，组织全科护理专业学生及进修生的临床教学及实习工作。组织区护士长和护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与研究专科护理新技术,培训专科护士提高专科技术水平和增强病区管理能力， 并评价区护士长业务水平及管理能力；2.8评价护士长能力水平 ,绩效考核与奖金分配，职业防护，护士待遇，提拔学习进修等；（五)区(或专科）护士长病房管理实行护士长负责制。30 张床位以上的病区或床位虽不足 30张，但业务特殊的病区设区护士长或组长，在科护士长领导和专业主任的业务 指导下工作，与病区医护人员共同做好病房管理工 作；30 张床位以上的科室
18、每班设护理组长，包括日班组长和夜班组长.1、任职资格1。1 区护士长或组长具有护理专业专科及以上学历，护师及以上职称，专科护理业务知识扎实 , 专科及基础护理技术熟练，有一定教学、科研和管 理能力。1.2 接受相应管理学课程训练并经考核和认证， 获得合格证书。1.3 掌握护理基础理论及有关的医学基础知识和本病区常见疾病诊治护理原则；了解常用的临床 检验及本病区特殊检查的方法、临床意义.1。4 有相关专科护理工作或 3 个月以上专科进修经历，了解本专业相关国内外护理技术发展状况；有较丰富的临床经验,能解决病区护理工作中的 疑难问题;有能力组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训。1。5
19、 熟练掌握 25 项护理技术操作.熟练掌握电脑医嘱/体检资料录入.2、岗位职责2。1 在护理部主任、科护士长领导和专业主任的业务指导下负责本病区护理行政和业务管理工作；参加各级护理管理培训,完成专科护理管理轮转 学习。2.2根据护理部及科内工作计划，结合实际制定本病区常规工作计划并组织实施、检查与总结； 负责护士排班及工作分配，做到弹性排班；制定各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、 疾病护理质量标准和健康教育内容。每天参加查对医嘱，并督导本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度,遵守护理技术操作常规，客观、准确、及时地记录病人病情变化,确保护理措施落实到位，严防差错事故和院内感染.
20、完成医院其它常规工作,按时填报各种报表。2。3 掌握本病区护理工作情况，床边指导危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，审修护理记录，参加并指导复杂护理技术或新开展护理业务的实践活动;参加科主任查房、大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论；2。4 落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划，组织业务学习和技术考核，每月核准护理人员平时考核表，每季度“三基综合培训及考评； 每年考核评价护理人员岗位任职情况；掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现 ,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率；了解本专业护理新进展，组织开展护理科研工作,总
21、结经验， 撰写学术论文。2。5病区推行五常法管理,保持环境整洁、舒适、安静；负责或指定专人管理病区仪器设备、药品器材、营具被服等物资，做好审核、请领、使用、 维护、报废和管理等工作。2。6 做好病人、陪护及探视人员的管理，定期召开工休座谈会了解病人意见和建议，修订护理服务整改措施,提高病人的满意度。2.7 加强医护和护理服务支持系统人员沟通 , 了解各方需求，协调解决病人护理服务工作存在的 问题，共同提高医院病人服务质量。（六）专科岗位1 门诊护士长1.1 接受相应管理学课程训练，并经考核和认证,获得合格证书。1.2 落实窗口部门文明服务规范，制定合理的服务流程，利用五常法管理就诊环境，维持门
22、诊工 作有序进行，提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和 便民服务措施,方便病人就医。1。3 深入各专科门诊检查护理服务质量，了解病人和专科医生需求，及时协调解决存在问题，指 导护士完成复杂的护理技术操作。1。4 做好传染病上报工作，发现传染病例，指导相关人员做好隔离、消毒处理。2、急诊护士长2。1 接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得合格证书；获得急诊科护理岗位准入上岗 证。2.2 组织、督导检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务、危重、抢救和留观病人的护理,参加并 指导复杂急救技术或新开展护理业务实践，有效应 对突发性和灾难性事件.2.3 组织护理人员准备各种急救药品、器材， 做到定量、定
23、点、定位放置，并经常检查补充，保 持性能良好以备随时启用 ;检查、监督消毒隔离工作，预防院内感染。2。4 承担全院人员应急培训任务，包括护理人员的急救业务训练及护理风险防范知识培训，提高 急诊抢救护理的理论知识和技术水平。2.5 做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。2。6 检查护理服务质量,了解病人和医生需求, 及时协调解决存在问题，提高护理服务水平和技术 质量。3、妇产科护士长3.1接受产科专业、婴儿抚触证等相应专业或管理学课程训练,掌握妇幼保健和围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常 规、新生儿护理常规、母婴保健知识，通过考核和 认证，获得合
24、格证书；连续从事妇产科临床护理工 作五年以上，有较丰富的围产期护理与助产工作经 验，能解决产科护理工作中的疑难问题。3。2依法执业，落实产科护士的准入制度,统筹安排病区护理资源配置；制定围产期护理常规、 技术操作流程、护理质量标准和母乳喂养知识宣教、产后康复等健康宣教内容。3.3 督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁、规范，保证每次分 娩后,产床及时清洁、消毒。3。4 组织护理人员准备各种急救药品、器材， 做到定量、定点、定位放置,并经常检查补充，保持性能良好以备随时启用；检查、监督消毒隔离工作， 预防院内感染.3.5 检查护理服务质量，了解病人和医生需求， 及时协
25、调解决存在问题，提高护理服务水平和技术质量。4、手术室护士长4.1 接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得合格证书，并取得手术室护理岗位二次准入证书；具有3 个月手术科室工作和五年以上手术室工作经验，能独立承担大中型手术的配合和手术间的全面管理。4.2 掌握护理基础理论，手术病人管理及外科基础医学知识和外科疾病诊治护理原则 ,了解常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义.4.3 了解与手术室工作有关的国内外护理技术发展状况；有能力组织指导手术室护理人员业务学 习与技能培训.4。4 手术室环境管理：督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果。加强手术室出入管
26、理,控制手术室流动人员，保持室内洁净度，严格无菌操作技术，防止院内感染.4.5 定期检查设备完好.4。6 指导护士完成围手术期的护理评估例如病人的术前插管和术前准备方面和健康指导工作。4。7 负责与相关部门（设备科、供应室）沟通。5、消毒供应室护士长5。1 接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得合格证书，并取得供应室二次准入证书； 5。2消毒隔离技术熟练,有丰富消毒供应室工作经验.掌握消毒隔离法规及制度，熟悉相关规章制 度和技术操作规程.5。3 供应室环境区域管理，做好职业防护。5。4服务：组织所属人员深入临床科室,实行下送下收，了解供应器材、敷料的使用意见，及时 向设备采购部门反馈临床
27、科室对一次性医疗器具的使用意见，不断改进工作,保证临床需求.5.5 沟通：了解意见反馈.负责组织医疗器材的再生和敷料的制备、灭菌、保管、供应工作，制订 分类物品的清洗、包装、消毒常规程序及各类治疗 包的物品卡和包装规格。供应室定时从设备管理科 成包装领入一次性医疗器具物品 ,验收三证,并确保其使用安全和处理无害化。5。6 定期检查消毒灭菌设备的效能，经常监测器材和敷料的灭菌效果，如发现异常立即组织检修。5。7 负责医疗器材、敷料等物资的请领、报销工作。5。8 配合物资管理组工作6 职业卫生部门护士长6.1 接受相应管理学课程训练 ,并经考核和认证，获得合格证书，并取得职业卫生二次准入证书；6.
28、2 承担健康教育工作，做好体检部门的窗口服务；6。3 掌握本部门护理工作情况，参加并指导筹备、组织本部门大型健康检查工作，并制订体检工 作方案;遇重大事项制定工作预案，进行演练。6.4 制定了健康体检护理工作手册。6。5 定期征询中心主任、厂企、合作部门对护理工作的意见和建议，及时修订整改，提高对护理工作的满意度.6。6 大型体检需护理人员援助，人力调配申请报护理部。二、临床护理备班2。1 临床需值护理备班的科室，包括内、外科备班，供应室、产房、手术室的备班以及其他备班；2.2 备班护士由护师以上职称、获取夜班护士上岗资格的护士担任.2.3 临床护理病区备班需承担夜班组长工作 , 由科护士长排
29、班，其他部门备班由区护士长排班。2.4 通讯联系，坚守岗位保证接到呼叫后 10 分钟内到位。2.5 常规工作和管理检查：必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚间 组长督导管理;接班后应巡视病室，了解备班环境和危重病人情况，指导或参与特殊病人护理工作， 组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠 纷等;发现问题及时解决，并在护理备班值班登记本上做好记录。2.6 应急工作：根据护理部制定的应急预案指南和相关文件，服从院内总值班护士长的应急调配；2.7 汇报沟通：备班护士解决不了的护理问题应及时向护士长、护理总值班汇报，使问题得到妥 善解决;2.8 护士长应每月总结备班护士工作
30、情况，享受夜班的相关待遇。三、护理管理委员会护理管理委员会是医院护理管理体系的专业 组织，在护理部领导下开展工作，对护理部实施护 理管理、服务和技术三大领域的决策职能，具有顾 问、咨询、执行、协调功能。医院护理管理委员会包括 :护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科 护理管理委员会、职业安全及护士维权委员会和相 应工作小组，各委员会设组长和组员。组长：主管护师 ,大专以上学历 ,一定管理经验，区护士长：3 年以上护理管理经验组员：护师以上，本科学历或大专学历临床工 作 5 年以上。1、护理质量管理与持续改进委员会职责1。1 在护理部主任的领导下制订和修改护理质量指标体系，
31、建立质量控制组织网络 ,确立质量控制方法,确保护理质量的稳定与持续改进。1.2 不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准,建立科学、有效的护理质量评价体系.1.3 检查全院护理质量，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，分 析研究存在的问题,提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议上进行讲评，督促落实。1。4 建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准， 规范护理行为.1.5 参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题,指导临床护士工作。1。6 组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制订针对性的护理计 划并
32、指导落实。1。7 分析、讨论、鉴定临床护理缺陷,提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改 进措施通报全院。1.8 开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。1.9 负责调查病人对护士以及护士长工作满意度.2、护士培训与科研管理委员会职责2.1 建全临床护理带教老师资格认定标准和体系；审核临床护理带教教师资格认定标准和管理体 系。2.2 建立专科护士工作目标、三基培养计划， 护士规范化培训、实习护士岗前培训，制订各专业 及夜班护士二次准入标准并进行资格认定，协助护 理部完成专业护士的培训及考核。协助护理教研室 完成护理学生的临床带教工作。2.3 负责制订全院护理人员的基础理论学习、基
33、本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护 士培训及实习护士岗前培训方案和目标并督导落实。组织和实施护理技术操作训练和比赛；负责 2 5 年工龄护士技术操作考核，考核成绩作为护士聘任、年终考核的依据之一；每季度对护士考核情况 总结分析，成绩上报护理部和各科护长.2.4 申办国家、省、市级继续教育项目，组织全院护理讲座,反馈和评估讲座的效果。2。5 参与评审呈报各项护理科研计划与科研项目申请书。2.6 掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。2.7 结合国内外护理科研进展及医院实际组织护理人员研究和革新医疗新技术、护理流程中的难 点问题；有计划、有目的、高质量地推广和应用专 业新成果、新技术
34、、新理论和新方法。2.8 协助教学组做好护士业务学习及全院护士培训工作。参与评价护理教学工作质量和师资水平。2。9 负责助理护士、病区文员、导诊护士的招聘和培训,并负责全院调配 ;每月进行一次助理护士的技术培训，并对其在病区工作质量和职责进行 检查和监督； 定期举行助理护士座谈会，了解其工作和生活情况，帮助她们尽快适应岗位工作。2。10 做好与病区护长的沟通工作，了解助理护士的工作情况，检查病区对助理护士带教和岗位 职责质控的情况。3、住院环境与资源管理组（文书、收费、安全等）。3。1 落实病历书写规范,结合医院专科特点设计各种实用性的护理记录表单，修订护理文书; 培训和督导护理文员工作,严格
35、执行“谁执行谁签名”的规定，提高护理记录质量。3。2 配合收费部门工作，指导护理人员认真执行相关规章制度，并定期检查工作质量。3。3 按照医院健康教育工作标准指导各病区健康教育工作,推行整体护理理念,保持四轻,营造和 谐的住院环境，改善护患关系，提高病人满意度。 3。4 按照医院环境管理规定落实病区清洁卫生制度，做好三区划分及分区管理工作 ,提高空气洁净程度，降低院内感染发生几率。3.5 制订和完善病区安全管理规范，指导护理人员掌握和使用病区安全设备和设施.3.6 根据病区物品、药品管理规定指导护理人员掌握物品管理和使用方法，配合相关部门定期检 查并通报病区物资管理情况,提高物品使用效率。3.
36、7 指导临床使用部门落实消毒灭菌物品管理规定，改善医院护理物流供应情况。降低间接护理 工作的成本消耗,提高床边护理效率。4、职业安全与护士维权工作委员会职责4.1 督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程 中的健康与权益。创建沟通平台，了解护士心理需 求，了解和及时向护理部报告护理人员职业危害事 件和病丧等信息,配合护理部和相关职能部门解决护士的实际困难。4.2 开展医院护理文化活动，组织护士礼仪队, 培训科室形象大使，规范护理人员上岗仪容和礼貌 用语,提出工作服装等改善建议，提高队伍整体形象。参与组织与配合护士节等重大庆典活动，丰富 护理人员业余文化生
37、活，提升护士人文素质，增强 护理队伍的凝聚力。4.3 指导护士长学习和掌握科室成本管理和护理人员劳动报酬二次分配的相关政策和技术，落实 开源节流、按劳分配和多劳多得的分配原则，激励 护理人员敬业爱岗,努力工作和学习的积极性.4。4 根据医院参与制定相关规定，评选先进和挂靠待遇讨论等;4。5 与各相关行政部门沟通协调,如工会、纪委、共青团等。5、专科护理管理委员会职责5。1 参与制定专科护士工作目标、培养计划和各专业护士准入标准,并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。5.2 建立各专科护理工作指引 ,参与制定并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标 准，规范护理行为。5。3 参加急危
38、重症病例讨论,分析病人护理问题,指导临床护士工作。5.4 组织并参加院内各专业护理会诊，讨论并解决疑难病例护理问题，针对护理问题制定护理计 划。5。5 开展健康教育工作,为病人提供健康教育和咨询。5。6 参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。5。7 提出专科护士的培训建议. 四、医院护理教学管理组织（一)教研室主任1.1 具有护理本科及以上学历，高级专业技术职称，有 20 年以上临床护理、教学及教学管理工作经验，身体健康。1。2 在分管院长的领导和科教科长的指导下全面负责教研室教学管理和学生管理工作。1。3 按时参加并及时传达医院教学工作会议并组织落实.1.4 负责制订
39、教研室工作计划，教学改革规划、师资队伍建设规划等并组织实施.1.5 根据上级教学任务书制订及落实教研室年度教学计划。1.6 指导、检查和督促教研室人员认真执行各项教学规章制度和教学常规，坚持每季度开 1 次教学工作专题会议,研究分析教学问题，改进提高教学工作质量，严肃处理并杜绝教学差错事故的发生.1.7 严格执行集体备课、评教评学等制度，每季度至少检查性听课 1 次,包括理论大课、见习课和实习带教。1.8 组织教研室人员开展医德医风、师德、学风、教风建设，引导教师为人师表、教书育人，每 年组织对教研室人员的全面考核，并提出评先、晋 升、奖惩等意见。1。9 重视学生管理工作，指导兼职班主任认真落
40、实实习生管理计划。1.10 组织教研室人员开展教学研究，申报教学研究课题，发表教学研究论文，提高教学水平和 带教能力.（二）教学秘书2.1 协助教研室主任制订和组织实施年度教学计划、课程建设规划、教学改革规划等工作。2.2 做好教学文件、通知的上传下达,完成教学资料整理归档工作。2。3 根据院校教学任务制订本教研室教学进度表等实施文件，报科教科审批及送交兼职班主任和 授课教师.2。4 协调各教研组落实教学计划 ,根据教学进度表填发理论教学通知书，经科教科审核盖章后下 发各授课教师，并提前 1 周再次落实授课表。2.5 落实开课前准备工作，处理日常调课等有关手续，保证教学秩序稳定，杜绝教学事故和
41、差错， 及时登记和报告教学事故和差错。2.6 深入教学组了解临床教学情况，及时向教研室主任反馈.2。7 完成教研室主任交办的其他工作。（三)兼职班主任3.1 在教研室主任领导下负责实习生医德医风教育和专业素质的培养。3.2 管理实习生劳动纪律和学习态度，指导学生遵守操作规程,组织实习生参加各专业临床教学活动，每周至少1 次晚查房检查实习生晚间自修情况。3。3 每季度召开师生联席会议,随时了解各教研组带教和实习生学习情况，及时向教研室和科教 科反映实习生对临床带教工作的建议和建议，与带 教教师和教研室主任共同研究解决学生的问题，保 证按实习大纲完成临床教学任务。3.4 负责学生实习档案管理及考勤
42、.（四）带教组长4。1 护理大专及以上学历,主管护师及以上职称人员，具有 10 年以上临床护理和护理教学工作经验，身体健康。4.2 协助教研室主任完成本专业教学工作，加强师生的师德、医德和学风教育.4。3 负责制订本组目标教学计划并组织实施、质量控制及效果评价工作;安排学生入科教育和出科考核.4。4 按教学计划安排带教教师，督导检查和指导带教老师教学小讲课、教学查房、病例讨论、书 写护理文书等教学活动落实情况，完成学生学习鉴 定和教学活动评价总结工作。4.5 承担全院性大课每年不少于 2 次,完成本组教学工作总结，组织带教老师撰写教学研究论文。4.6 协助教研室主任完成本专业教学工作,加强师德
43、、医德和学风教育。4。7 按教学计划安排合格的带教教师，并经常检查、指导护士教学查房、病例讨论、小讲课、技 能操作训练等教学活动。4。8 每周 1 次完成科主任教学查房。4。9 负责收集本专业教学病例和少见病例资料等。4。10 做好学生出科考核及鉴定工作.（五）带教老师5.1 护理大专及以上学历,护师及以上职称，特殊岗位准入资格人员，具有5 年以上临床护理和护理教学工作经验，身体健康。5。2 在带教组长的领导下和专科医生的指导下承担护理学生具体教学工作 ,关心学生思想、学习、工作和生活,做学生的良师益友.5.3 熟悉实习手册、教学大纲及医院实习带教常规，具体落实本专科护理技术教学计划，保证教学
44、质量及学生学习效果，指导学生基本技能操作和病人护理工作，指导学生处理急诊和危重病人抢救等工作，指导学生完成教学小讲课、教学查房、 病例讨论、书写护理文书等教学活动，培养学生独立思考和分析问题的能力，参加入科教育和出科考核等学习鉴定工作；承担全院实习生小讲课每学年不少于 2 次。5。4 参加专科教学组教学工作总结,开展护理教学研究，撰写工作体会.(六）带班老师6.1 护理专业毕业，获得护士执业证书，从事一线护理工作人员。6。2 注重培养学生医德医风、学习纪律及三严(严谨态度、严格要求、严密方法)作风。6.3 在带教老师的指导下做好学生临床带教工作，负责落实临床护理教学计划，按照目标教学 进度指导
45、学生跟班学习，完成当班见习、实习工作 内容，放手不放眼，保证教学质量，指导学生完成 教学大纲规定的操作项目.(七）教学组工作7。1 护理部教学组负责全院的护理教学工作, 包括见习、实习护生及进修护士的教学与管理 ,负责实施护理部对在职护士的培训计划等。7。2 根据各层次护生的临床实习要求制定医院的临床护理教学整体汁划，有目的地开展各项教 学活动，包括教学查房、专题讲座、病案分析、技 术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比 等，并定期进行考试、考核，保证完成教学任务， 提高教学质量。7。3 每周巡视各实习病区至少一次，了解学生的实习及老师的教学情况 ,检查督促带教计划的落实，及时做好协调、反
46、馈工作。7。4 定期安排实习护生班会，进行实习小结及安排护理骨干为护生上专业课。7.5 批阅护生的实习反思小结,了解学生的思想、生活及实习情况,引导学生树立正确的专业思想、学习态度，帮助解决实习中遇到的困难.7.6 每月一次轮流参加各病区的护生出科考核。7.7 定期参加病区的教学查房及专科训小讲课,并作出教学评估。7。8 每季度组织师生召开教学工作座谈会,对存在的问题提出改进措施7.9 在护理部的领导下做好护生毕业前综合技能考核工作。7。10 实习结束，做好临床教学总结、评价。7.11 负责安排全院的业务学习和护理查房。7。12 配合护理部组织护士转正、晋升的综合技能考核工作.第二章各级护理人
47、员的录用和聘用护士的公开录用或聘用1。聘用原则1.1坚持标准、保证质量、全面考核、公正评价、平等竞争、双向选择、择优聘任。1。2 坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬。2. 聘用条件医院为适应护理工作需要，按照一定程序，从正规护理专业学校毕业后取得中华人民共和国护士执业证书，并经注册的人员中，依据其德、才、 体、能等诸方面条件，可以聘用到医院护理岗位， 从事临床护理工作.2.1 德才兼备，遵纪守法,热爱护理专业，自愿到医院从事护理工作.2。2 经过正规护理专业院校培训获得中专以上毕业文凭，取得中华人民共和国护士执业证书， 并经注册者。原则上聘用大专学历以上护士。2。3 热爱护理专业,品学兼优，工作责任心强， 经考核合格。2。4 身体健康，五官端正，经体检合格。3。招聘组织由人事部、护理部、各科部领导组成招聘考核小组。4。招聘途径4.1 在应届护理专业毕业生中择优录取。4.2 通过互联网上网招聘。5。聘用程序5.1 面试:形象、仪表、对答、专业能力、对专业态度等。5.2 面试成绩优秀者，进行12 项的护理操作技能考核和理论考核，本科以上学历（含本科）要
