1、普通高中课程标准实验教科书普通高中课程标准实验教科书 化学化学 选修选修1 1第二章第二章促进身心健康促进身心健康第二节正确使用药物第二章 促进身心健康统计数据表明：统计数据表明：1949年年35岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年70.8岁岁2000年年2000年年5以上两项指标已达到发达国家水以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是平，其原因主要是人民的生活水人民的生活水平提高了平提高了，同时还有一个重要原，同时还有一个重要原因是因是医学水平大大提高，各种药医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用！物得到了普遍应用！人工合成药物根据作用分类人工
2、合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药、解热镇痛药 4、安眠药安眠药2、抗生素、抗生素 5、降压药降压药3、抗酸药、抗酸药 6、止泻药等止泻药等人工合成是药物制取的重要方法人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达人工合成药物已达10万多种万多种1、解热镇痛药、解热镇痛药3、抗酸药、抗酸药 2、抗生素、抗生素 一、人工合成药物一、人工合成药物1、解热镇痛药、解热镇痛药阿司匹林阿司匹林：结构式：结构式：OCOCH3COOH官能团：官能团：1、羧基、羧基2、酯基、酯基物理性质物理性质:有机酸有机酸,白色晶体白色晶体,熔点熔点135。C，难溶于水，难溶于水分子式：分子式：C9H8O4阿司匹林阿司匹
3、林制取：制取：水杨酸乙酸酐水杨酸乙酸酐医药功能：医药功能：治治感冒，具有解热镇痛作用感冒，具有解热镇痛作用改进：改进：阿司匹林阿司匹林NaOH可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林长期使用有胃肠道反应、长期使用有胃肠道反应、水杨酸反应等。水杨酸反应等。解救措施：立即停止使用，静脉注射解救措施：立即停止使用，静脉注射NaHCO32、抗生素、抗生素青霉素青霉素使用前一定要进行皮肤敏感试验使用前一定要进行皮肤敏感试验注意事项：注意事项：功能：功能：消炎药，阻止多种消炎药，阻止多种细菌细菌生长，生长，能治疗多种炎症。能治疗多种炎症。种类：种类：F、G、X、K、V青霉素青霉素G的钠盐，的钠盐，俗名：俗名：盘尼西林
4、盘尼西林不良反应：过敏反应不良反应：过敏反应上世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。用抗生素治疗病毒性感冒对吗？抗生素是对病毒引起的疾病是没有效果的，这是常识。但是感染病毒后，机体的免疫力就会有所降低，容易导致继发的细菌感染。故现在的感冒，医生多少会用一点抗生素作为预防性的用药。3、抗酸药、抗酸药 抗酸药抗酸药有效成分：有效成分：碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸钙碳酸钙碳酸镁碳酸镁氢氧化铝氢氧化铝氢氧化镁氢氧化镁其它成分：其它成分：调味剂调味剂黏合剂黏合剂中和过多的胃酸，缓解胃部不适中和过多的胃酸，缓解胃部不适功
5、能与疗效功能与疗效:药物名称药物名称胃舒平胃舒平有效成分有效成分Al(OH)3不良反应不良反应少少,如便秘、口干、失眠等如便秘、口干、失眠等实验原理实验原理Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3 +3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O实验步骤实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶；、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；过滤；3、取少许滤液于一支洁净试管中，向、取少许滤液于一支洁净试管中，向试管中试管中逐滴逐滴加入加入NaOH溶液，有白色沉溶液，有白色沉淀生成
6、后又溶解。淀生成后又溶解。结论结论胃舒平的有效成分是胃舒平的有效成分是Al(OH)3 科学探究科学探究 一种抗酸药的成分一种抗酸药的成分二、天然药物二、天然药物李时珍李时珍本草纲目本草纲目天然药物：天然药物：1892种种药方：药方：11096个个二、天然药物二、天然药物麻黄碱麻黄碱治疗支气管哮喘、鼻塞等治疗支气管哮喘、鼻塞等不良反应：不良反应：不安、失眠不安、失眠属于兴奋剂，有极大副作用属于兴奋剂，有极大副作用大部分药物都有副作用，大部分药物都有副作用，应在医应在医生指导下使用生指导下使用。要注意区别处方药、非处方药、保要注意区别处方药、非处方药、保健食品，注意儿童用药安全。健食品，注意儿童用
7、药安全。成人解热镇痛药成人解热镇痛药儿童解热镇痛药物儿童解热镇痛药物抗生素药物抗生素药物抗病毒药物抗病毒药物天然药物及中成药天然药物及中成药中成药中成药胃动力药物胃动力药物抗酸药物抗酸药物非处方药物非处方药物其他药物其他药物保健食品保健食品RX药是必须医生或者是具有处方权的专业人士开的处方，在药师指导用药下使用，因为它相对于OTC药来说安全范围小，有一定危险性和较大的毒性，过量容易发生毒副作用，严重的有可能威胁生命健康，安眠药就是其中的一种，少量镇静，适量可以治疗失眠；但过量会抑制呼吸导致呼吸受阻而死亡。抗药性是一种自然现象，然而如今，病毒的抗药性是一种自然现象，然而如今，病毒的抗药性变异却变
8、得更加频繁，这跟药物的广抗药性变异却变得更加频繁，这跟药物的广泛使用有很大关系。泛使用有很大关系。一种冠状病毒（一种冠状病毒（Coronaviruses），在），在2002年冬到年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，传染性非典，传染性非典型肺炎）的元凶就是这种冠状病毒（型肺炎）的元凶就是这种冠状病毒（SARS病毒）。病毒）。蜱虫蜱虫无形体病：蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止，只有美国和欧洲一些国家从蜱虫咬
9、伤患者体内分离出病原体。20102010年年9 9月月1212日，中国疾控中心有关部门已日，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病新型布尼亚病毒毒”。有专家称，。有专家称，“布尼亚病毒布尼亚病毒”是一个是一个大类，而大类，而“新型布尼亚病毒新型布尼亚病毒”可能会被认可能会被认定为一种新病毒，根据公开资料显示，布定为一种新病毒，根据公开资料显示，布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物肢动物(蚊、蜱、白蛉等蚊、蜱、白蛉等)，对人可引起类，对人可引起类似流感或登革热的疾出血热似流感或登革热的疾出血热(立夫特谷热和立夫
10、特谷热和克里米亚克里米亚刚果出血热等刚果出血热等)及脑炎及脑炎(加利福加利福尼亚脑炎尼亚脑炎)。滥用药物：滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；、非法获得及使用受管制药物；2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；3、运动员服用兴奋剂；、运动员服用兴奋剂；4、服用毒品。、服用毒品。毒品毒品是指由于非医疗是指由于非医疗 目的的而反复连续使用，目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：药品。如：鸦片、吗啡、鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。海洛因、冰毒。对症下药，按量服用，不可滥用。对症下药，按量服用，不可滥用。毒品毒品鸦片鸦片吗啡
11、吗啡海洛因海洛因冰毒冰毒危害：危害：能够产生依赖性（成瘾性）能够产生依赖性（成瘾性）危害巨大危害巨大鸦片为医学上的麻醉性镇鸦片为医学上的麻醉性镇痛药，是从一种草本植物痛药，是从一种草本植物罂粟中提炼出来的。罂粟中提炼出来的。“冰毒冰毒即脱氧麻黄碱即脱氧麻黄碱,为甲为甲基苯丙胺的一种，属某丙胺基苯丙胺的一种，属某丙胺系列的效力强大的兴奋剂。系列的效力强大的兴奋剂。海洛因系吗啡衍生物，是通海洛因系吗啡衍生物，是通过回流加热硫本酐和吗啡而过回流加热硫本酐和吗啡而提取出来的半生物碱混合物。提取出来的半生物碱混合物。吗啡是鸦片中的主要生物碱，吗啡是鸦片中的主要生物碱，颜色可呈白色、浅黄色或棕色，颜色可呈
12、白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。可做成块状。可卡因可卡因,一种微细、白色结晶一种微细、白色结晶粉状生物碱，具有麻醉感觉粉状生物碱，具有麻醉感觉神经末梢和卵阻断神经传导神经末梢和卵阻断神经传导的作用，可作为局部麻醉药。的作用，可作为局部麻醉药。罂粟原植物罂粟原植物罂粟果罂粟果麻黄草麻黄草古柯植物古柯植物盐酸吗啡片盐酸吗啡片吗啡吗啡几种不同的海洛因几种不同的海洛因摇头丸摇头丸小结：小结：本节主要内容：本节主要内容：1、人工合成药物：解热镇痛药、人工合成药物：解热镇痛药阿司匹林；阿司匹林；抗生素抗生素青霉素；抗酸药青霉素；抗酸药胃药。胃药。2、天然
13、药物、天然药物(中草药中草药)中具有止咳平喘的麻黄碱。中具有止咳平喘的麻黄碱。3、滥用药物的危险性。、滥用药物的危险性。4、认识生活中常见的药物。、认识生活中常见的药物。科学视野科学视野一、抗感染药物一、抗感染药物-内酰胺类抗生素 -内酰胺类抗生素主要包括临床常用 的青霉素、头孢菌素类及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环-内酰胺类等其他非典型的-内酰胺类抗生素。抗真菌药 抗病毒药二、心血管系统药物二、心血管系统药物 三、胃肠道疾病药物三、胃肠道疾病药物质子泵抑制剂胃动力药及其它四、糖尿病治疗药物四、糖尿病治疗药物五、泌尿系统药物五、泌尿系统药物 病毒病毒 是一类个体微小，比细菌小得多，无完整细是
14、一类个体微小，比细菌小得多，无完整细胞结构，含单一核酸（胞结构，含单一核酸（DNA或或RNA）型，必须在活）型，必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。艾滋病、乙肝、细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。艾滋病、乙肝、普通感冒都是由病毒引起的。普通感冒都是由病毒引起的。微生物微生物中只有中只有真菌真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物；故又称真核细胞型微生物；细菌细菌仅有原始核结构，无仅有原始核结构，无核膜和核仁，细胞器很少，属于原核细胞型微生物；核膜和核仁，细胞器很少，属于原核细胞型微生物；而而病毒病毒则没有细胞结构，属于原生微生物。则没有细
15、胞结构，属于原生微生物。科学视野科学视野 真菌真菌 在自然界中分布极广，有十万多种，其中能引起人在自然界中分布极广，有十万多种，其中能引起人或动物感染的仅占极少部分，约或动物感染的仅占极少部分，约300种。很多真菌对人类是种。很多真菌对人类是有益的，如面粉发酵，做酱油、醋、酒和霉豆腐等都要用有益的，如面粉发酵，做酱油、醋、酒和霉豆腐等都要用真菌真菌来发酵。工业上许多酶制剂、农业上的饲料发酵都离来发酵。工业上许多酶制剂、农业上的饲料发酵都离不开真菌。许多真菌还可食用，如蘑菇、银耳、香菇、木不开真菌。许多真菌还可食用，如蘑菇、银耳、香菇、木耳等。真菌还是医药事业中的宝贵资源，有的可以用于生耳等。真
16、菌还是医药事业中的宝贵资源，有的可以用于生产抗生素和维生素以及酶类；有的本身就可以入药用于医产抗生素和维生素以及酶类；有的本身就可以入药用于医治疾病，如中药马勃、茯苓、冬虫夏草等。治疾病，如中药马勃、茯苓、冬虫夏草等。真菌还可引起动、植物和人类的多种疾病，在人类主真菌还可引起动、植物和人类的多种疾病，在人类主要有三种类型：真菌感染；变态反应性疾病；中毒要有三种类型：真菌感染；变态反应性疾病；中毒性疾病性疾病。课外知识课外知识 练练 习习1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关
17、系。你认为对吗？关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说都有毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，要对症，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。下药，按量服用，不可滥用。2、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、氧化镁、氢氧化铜、氧化镁、氢氧化铜、氢氧化铝、柠檬酸钠、氢氧化铝、柠檬酸钠答：，生成的答：，生成的有毒。有毒。3、在医疗上、在医疗上,对胃酸过多者对胃酸过多者,可服用可服用NaHCO3,但对胃溃疡并发轻度胃穿孔、胃酸过多者都但对胃溃疡并发轻度胃穿孔、胃酸过多者都要改
18、服要改服Al(OH)3胶乳胶乳,原因是什么原因是什么?答：答：NaHCO3+HCl=NaCl+CO2+H2O,生成生成CO2使胃内压强增大使胃内压强增大,从而加重胃壁穿孔从而加重胃壁穿孔,改服改服Al(OH)3胶乳可以避免上述不足。胶乳可以避免上述不足。判断下列说法是否正确判断下列说法是否正确1、大人的药小孩都可以吃，只要剂量减半就行了。、大人的药小孩都可以吃，只要剂量减半就行了。()2、阿司匹林会引起胃肠道反应。、阿司匹林会引起胃肠道反应。()3、板蓝根属于天然药物，适合长期食用。、板蓝根属于天然药物，适合长期食用。()4、保健食品有益无害，还能治病。、保健食品有益无害，还能治病。()5、买药时要看药效和生产日期，还要看不良反应。、买药时要看药效和生产日期，还要看不良反应。()6、有毒的药就叫做毒品。、有毒的药就叫做毒品。()7、治疗病毒性感冒可以用青霉素。、治疗病毒性感冒可以用青霉素。()8、治病要对症下药、治病要对症下药,而且服药要按时按量。而且服药要按时按量。()课后习题1.这里，水指代药物，舟指代患者。正确使用药物能够治病，促进健康。如果滥用药物会导致患者病情加重，对健康有危害。2.（2）CaCO3+2HCl=CaCl+CO2+H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+H2O
