1、 消化系统超声试题 一、单项选择题1、 充血性脾肿大，最常见的原因是： A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症2.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内 部呈筛状，最可能的诊断是： A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿 3.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是： A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾 4.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为 9.9cmX4.2cm，壁厚 0.7cm， 呈双边状，考虑： A、胆囊结石 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊积脓 5.患者男，59 岁
2、，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑： A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题 1.下述属于正常超声测值的是： A、肝右肋下斜径 158CM B、胆总管内径 5MM C、脾脏厚径 32MM D、胰体厚 径 30mm 2.胆囊内结石常见假阳性有 、十二指肠内气体回声 、多重反射 、胆囊内积气 、胆囊内沉渣 、 胆囊癌 3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括： 、肝实质内动脉；、肝动脉；、胆总管；、腹腔动脉；、门静脉 4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的： A、早期肝缩小 B、中、重度肝硬
3、化常伴有腹 C、肝包膜不光滑 D、晚期肝增大 E、 水 脾脏可有肿大 5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的： A、为先天性病变 B、不会伴有多囊肾 C、无家族史 D、可治愈 E、囊肿间为正常 肝脏组织回声 6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是： A、胆囊壁静脉回流受阻 B、低蛋白血症 C、大量腹水 D、胆囊壁淋巴引流受阻 7.右季肋区肿块可能是： A、扩张的胆囊 B、肿大的肝脏 C、右肾上腺肿块 D、右肾上极肿块 E、轻度脾 脏肿大 8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张： A、肝左右管汇合处肿瘤 B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌 D、壶腹部癌 E、肝内胆管癌
4、9.慢性胰腺炎超声诊断要点： A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带 C、 可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲 E、可有胰管结石 10.胰腺癌的间接征象包括： A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管扩张 C、胰管扩张 D、胆总管扩张 E、肝脏受压移位 三、名词解释 1.WES 征 2.超声莫非氏征 3.胆囊双边影 4.牛眼征 5.明亮肝 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？2.简述肝硬化的超声表现。 3. 简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 4.简述肝囊肿的一般表现。 5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。 消化系统超声试题参考答案 一、单项选择
5、题二、多项选择题 1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释 1.WES 征 答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影； 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征）” 2.超声莫非氏征阳性 答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。 3.胆囊双边征 答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。 4.牛眼征 答：转移性肝癌的典型表
6、现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。 5.明亮肝 答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？ 答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3 种类型： （1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。 （2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎性渗出或脓肿形成。 （3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm。化脓性胆囊炎超 声图
7、像表现为：囊壁增厚明显，可达 0.51.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphys sign）阳性。急性 胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性 积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿 块，呈实性低或强回声。 2.简述肝硬化的超声表现。 答：肝硬化的声像图特征：肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不 平整，呈凹凸状或锯齿状；肝实质
8、回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈 线状、网隔状回声增强及回声增强结节；肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走 向。门静脉主干扩张，内径超过 13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度；脾脏肿大。 脾门区静脉扩张；中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由 于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。 3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点 答：肝血管瘤超声声像特点：直径小于 3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血 流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经
9、过，偶见微弱彩色血流信号。直径 3cm 以 上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检 测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。 超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性， 与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征 及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变 化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。 4.简述肝囊肿的一般表现。 答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后
10、方回声增强，内有浮动的强弱不一点 状回声。 5.简述急性胰腺炎声像图表现。 答：急性胰腺炎声像图表现为： （l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。 （2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。 严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。 （3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。妇产科超声试题 一、 单项选择题 1、妇科超声不能了解： 子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系 判断盆腔是否有肿块 判断肿块物理性质及内部细节 判断肿块病理性质； 2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛 4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”
11、囊性包 块，大小约 7cm4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考 虑盆腔包块为： A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿； C 盆腔脓肿 D 子宫肌瘤。 3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是 A 25%-60伴黄素囊肿 B 子宫大于孕期 C 蜂窝状声像图是特异性超声表现 D 需与过期流产鉴别 E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病 4、子宫动脉发自哪条动脉 A 腹主动脉 B 左肾动脉 C 骼总动脉 D 骼外动脉 E 骼内动脉 5、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少 A30% B50% C70% D80% E95%6、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 A 子宫增大
12、或出现局限性隆起 B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫腔内见无回声区 E 膀胱产生压迹与变形 7、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关 A 原发性闭经 B 不孕 C 习惯性流产 D 难产 E 子宫内膜增厚 二、 多项选择题 1下列哪些疾病会出现子宫增大： A 子宫肌腺瘤 B 先天性子宫畸形 C 原发闭经 D 子宫肌瘤 E 子宫肉瘤 2下列哪几项符合子宫肌瘤变性 A 肌瘤囊性变 B 肌瘤纤维成分为主 C 玻璃样变 D 肌瘤钙化 E 肌瘤红色样变3 下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是 A 肿瘤内部可见较丰富血流 B 肿瘤血管 RI 小于 0.5 C 肿
13、瘤血管 RI 大于 0.8 D 肿瘤周边可见丰富血流 E 肿瘤血管 RI 对鉴别诊断有帮助 4下列表述与多囊卵巢相关的是 A 库兴氏综合征 B 月经稀发 C 不排卵 D 多毛及肥胖 E 盆腔炎 5 下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是 A 羊水过少 B 巨大儿 C 过熟儿（老样儿） D 胎盘老化 E 羊水过多 6关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的 A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿 B 主要症状是妊娠晚期阴道出血 C 可导致早产、胎儿死亡 D 可分胎盘后与边缘出血二型 E胎盘覆盖宫颈内口 7 关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的 A 过度膀胱充盈下检查准确性高 B
14、 超声是胎盘定位首选方法 C 判断胎盘下缘 D 显示子宫颈，明确宫颈内口位置 E 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系 8 关于库肯勃氏瘤（Krukenberg） ，下列哪几项是正确的 A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤 B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯 C 多伴有腹水 D 肿瘤组织中存在印戒样细胞 E 卵巢良性肿瘤 9关于子宫内膜癌的描述，下列哪几项是正确的 A 患者多为老年妇女 B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E 常合并卵巢囊肿 10 无脑儿的超声诊断要点正确的是： A 无颅骨光环 B 脑组织萎缩 C 可有脑膜囊 D 可伴有羊水过多、
15、脊柱裂 E 可见脸面骨、两眼眶及颌骨 三、 名词解释 1、面团征 2、处女膜闭锁 3、先兆流产 4、胎盘早剥 5、植入性胎盘 四、 简答题 1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 2、简述子宫内膜癌的超声表现。 3、简述输卵管妊娠的超声表现。 4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 5、简述胎盘早期剥离的超声表现。 妇产科超声试题参考答案 一、单项选择题 二、多选题答案 1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD； 9、ABCD；10、ABCDE； 三 名词解释 1、面团征 答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于
16、囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状 强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征” 2、处女膜闭锁 答：处女膜发育异常，无孔道交通内外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经 血不能流出， 积存于生殖器官腔内形成经血潴留， 时间短者， 形成阴道经血潴留， 时间久者， 则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。 3、先兆流产 答：先兆流产是指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望 继续。 4、胎盘早剥 答：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或
17、全部从子宫壁剥离，称 为胎盘早剥。 5、植入性胎盘 答：胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。 四简答题 1 简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 答： （1） 经腹体表检查 一般检查前 1 小时饮水 300500ml，使膀胱适度充盈。 （2） 经阴道超声检查 毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查； 对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。 2 简述子宫内膜癌的超声表现。 答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。 随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫内膜增厚，边
18、缘不光滑、可侵入肌 层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。 彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流 PI 和 RI 值明显低于正常。 3 简述输卵管妊娠的超声表现。 答：包括：输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。 前三者超声图象相似，后者不同。 （1）输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。孕早期输卵管未破 裂、流产时,宫腔内未见胚囊，在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。 （2）输卵 管间质部妊娠。图象：子宫增大，一侧宫角突起，内见胚囊，胚囊上部围绕肌层缺少或不全， 宫腔内无胚囊。注意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向 宫腔内生长至晚孕
19、。 4 简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 答：多呈多隔多房性囊实性包块, 内壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。或呈 实性包块，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀。常伴腹水。 5简述胎盘早期剥离的超声表现。 答：图象：胎盘后血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。泌尿系统及男性生殖系统试题 一、 单项选择题 1患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶， 部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通， 液性腔及 肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 为： A急性肾盂肾炎 B肾
20、结核 C慢性肾盂肾炎 D肾积水 E肾囊肿 2 患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： A肾上腺肿瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E腹膜后肿瘤 3赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱， 管颈大于 3mm，它最可能是： A斜疝 B附睾炎 C阴囊血肿 D精索静脉曲张 E睾丸肿瘤 4、患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时， 无发热， 血像正常。尿常规：红细胞 15 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 1.0
21、cm，其远侧段显示不清。 该病历不能除外： A 肾癌 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D输尿 管结石 E肾平滑肌脂肪瘤 5、不会引起肾功能丧失的疾病是： A肾积水 B肾结核 C慢性肾炎 D多囊肾 E单侧肾囊肿 8 附睾炎在不同阶段的声像图表现是： A附睾增大 B附睾显示中等回声 C化脓时附睾出现无回声区 D如有钙化，后方出现声影 E以上都是 9下列哪一项是肾癌的主要转移途径： A肾门淋巴结转移 B血行转移 C肾上腺转移 D对侧肾脏转移 E全身淋巴转移 10有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确： A位于肾实质内常突出于肾表面 B囊肿两侧可出现侧方声影 C囊肿多与肾盂及肾盏相通 D一个或多
22、个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强 E合并出血或感染时，囊内出现光点回声 二、多项选择题 1肾细胞癌的描述，正确的是： A分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B可伴有肉眼血尿 C23cm 直经的小肿瘤，有时呈强回声 D彩色多普勒有助于肾癌诊断 E不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 2 肾细胞癌典型的声像图特征是： A肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现； B肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕假包膜声像； C内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声； D肾静脉、下腔静脉、 态不规则
23、，边缘整齐的实性肿块 3 慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的是： A双肾萎缩 双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关 CCDFI：肾动脉呈高速低阻型血流 DCDFI：肾动脉呈低速高阻型血流 ERI 与肾功能呈正相关 4下述关于良性前列腺增生的描述正确的是： A前列腺径线增大，前后径更显著 B包膜完整、光滑 C内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰 D常伴有前列腺钙化灶 E可有膀胱排尿障碍 5CDFI、PW 在阴囊内容物检查中的价值： A可判断有无血管 B可判断血管走行方向 C可测量血流速度高低 D可侧 PI、RI E可判断血流是否对称 6 睾丸急性炎症的超声特点：
24、 A睾丸明显增大，表面光滑 B睾丸缩小，表面不光滑 C睾丸回声呈均匀或点状低回声 D睾丸回声明显不均匀，呈增强回声 E CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI0.5 7睾丸鞘膜积液分哪几型: A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C交通型鞘膜积液 D婴儿型鞘膜积液 E腹股沟鞘膜积液 8 下列哪些是膀胱肿瘤的特点A大多表现为膀胱壁上的低回声团块好发于膀胱三角区 C临床表现为无痛性血尿 D以鳞状上皮细胞癌居多 E以中移行上皮癌居多 9 下述有关前列腺炎的描述正确的是： A中年男性常见病 B前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大 C内部回声减低 D CDFI：可见前列腺血供丰富 E 对临近器官组织侵犯 10
25、常见的肾先天性发育异常有： A肾缺如 B肾发育不全 C异位肾 D肾积水 E马蹄肾 三、 名词解释 1旁瓣伪像 2马蹄肾 3孤立肾 4脓肾 5膀胱憩室 四、简答题 1正常肾脏声像图有哪些特点？ 2 肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？ 3简述多囊肾的超声诊断要点。 4 B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？5.简述前列腺癌的超声诊断要点。 二、多选题答案 1、 ABCD 2、 ABCD 3、 ABDE 4、 ABCDE 9、ABCD 10、ABCE 三 名词解释 1旁瓣伪像 答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在 胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“
26、狗耳样”或“披纱样”图像。 2马蹄肾 答： 马蹄肾为较常见的双肾融合畸形， 融合部位多发生在双肾下极。 双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。 3孤立肾 答： 在胚胎时期， 一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育， 结果该侧面肾缺如， 对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症 状。 4脓肾 答： 脓肾为肾脏严重化脓性感染， 肾实质广泛破坏， 使全肾成为一脓囊， 此症多发于肾结石、 肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。 5膀胱憩室 答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小； 5
27、ABCDE 6、 ACE 7、 ABCD 8、 ABCE 四简答题 1观察正常肾脏声像图有哪些特点？ 答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约 1.5 2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约 35 个或 78 个 不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明 亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的 1/31/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， 一般不容易显示。 2肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？ (1)肾发育异常
28、，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。 (2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。 (3)肾结石及积水。 (4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。 (5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。 3简述多囊肾的超声诊断要点。 答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的 56 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓， 而代以边界不齐的液性区。 多囊肾的囊肿累及整个肾脏， 声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小
29、、变形，甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。 4B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？ 答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用 X 线拍 片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对 X 线下透光和 不透光的结石均能显示，可弥补 X 线检查的不足。 膀胱结石声象图特点： 充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影， 可随体位的改变而 移动。 膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁 ，体位改变时结石可呈钟摆样 移动。 5简述前列腺癌的超声诊断要点。 （1）前列腺不规则增大，左右不对称，
30、较大病变可向外突出。 （2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。 （3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。 超声心动图学试题 一、单项选择题 1. 超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？ A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心脏 2、超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？ A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏3. 二尖瓣狭窄的超声心动图特征： A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快 D、以上都
31、是 4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是： A、 左房 B、左室 C、右房 D、右室 5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是： A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉 根部短轴切面 7. 法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？ A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？ A、心动图、 B、心电图 C、胸部 X 线 D、CT 9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是： A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 10. 室间隔缺损最多见的部位为： A、漏斗部
32、B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部 二、多项选择题 1、影响超声心动图检查的因素是： 、低频率探头 、衣服遮盖 、良好的透声窗 、接触剂过少 、高频 率探头 2、超声检查心脏疾病的基本位置是： 、胸骨旁位 、心尖位 、剑突下位 、右肋弓下位 、胸骨上窝 3、 大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是： A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支： A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支 5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 、高通滤波、低速标尺、高频超声、脉冲波多普勒、连续波多普勒6、 下述有关肥厚型
33、心肌病的超声诊断正确的是： A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低； B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4； C、常伴左室流出道狭窄； D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动； E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。 7、 法乐氏三联症包括下列哪几项： A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大 8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构： A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔 9、 心尖四腔切面可显示下列哪些结构： A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉 10、 二尖瓣脱垂超声表现下列哪
34、几项是正确的： A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环 平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频 D、左房可增大 E、可见肺动脉狭窄 谱 三、 名词解释 1、SAM 现象 2、射血分数 3、法乐四联征 4、心包填塞 5、三尖瓣下移畸形 四、 简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 4、 简述超声心动图的临床价值。 5、 急性心肌梗死有哪些并发症？ 超声心动图学试题参考答案 一、单项选择题二、多项选择题 1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCD
35、E、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD 三、名词解释 1、SAM 现象 答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为 SAM 现象。 2、射血分数 答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率， 是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为 5080。 3、 法乐四联征 答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔 缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。 4、心包填塞 答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减 少的临床综合征。 5、
36、三尖瓣下移畸形 答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数 为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长， 似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室， 与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。 四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：(1) M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二 尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒
37、张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界 处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常 人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达 2m/s 以上。 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 答：主动脉瓣狭窄的超声表现： (1) M 型超声心动图 主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔 和左室后壁厚度增 加。 主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。 (2) 二维超声心动图 (3) 频谱多普勒 通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过 2m/s，在心
38、尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。 (4) 彩色多普勒血流显像 见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流。 主动脉关闭不全的超声表现： (1) 彩色多普勒超声心动图 在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主 动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红 色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状， 占据大部分左室流出道。 (2) 频谱多普勒超声心动图 将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线 通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过
39、 3.5m/s。 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 答：（1）二维和 M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动， 房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四 腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。 （2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持 续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达 40cm/s 以上。 （3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺 损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大， 分流束宽；缺损
40、小，分流束窄。 4、简述超声心动图的临床价值 答：超声心动图的临床价值有： (1) 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性 心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心 脏病、扩张性心肌病。 无临床诊断应表现的超声心动图改变。 (3) 排除性诊 估计心脏收缩功能、舒张功能。 断 (4) 功能性诊 测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。 仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。 断 (5) 定量诊断 (6) 症候群诊 断 5、急性心肌梗死有哪些并发症？ 答：
41、(1) 室壁瘤 由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部 膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。 （2）假性室壁瘤 急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的 一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。 (3) 室间隔穿孔 可见室间隔肌部回声连续中断。 (4) 乳头肌断裂 表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不 能对合。 (5) 心室内血栓形成 血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血 栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。血管超声及其他部位超声检查试题 一、单项选
42、择题 1门静脉海绵样变性是指： A门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病 B门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症 C门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症 D门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发 症 2 下列哪项可引起下腔静脉扩张： A肾盂积水 B右心衰竭 CValsava 动作 D肝炎 3 CDFI、PW 技术可用于检测： 动脉和静脉的血流频谱 血流速度和走行方向的变化 动、静脉系统的许多疾病 A B C D4 四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为： A三大特征：自发性、周期性、乏氏反应 B四大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血
43、流信号增强 C五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血 流 D五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血 流 5下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是： A019 B2049 C5074 D7599 6 采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不 全： A0.5 秒 C0.5-1.0 秒 D1 秒 7 以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是： A颈静脉位于颈动脉的外侧 B颈静脉内径大于颈动脉 C颈静脉位于甲状腺的后方 D气管、食管位于颈总动脉的内侧 超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是： 形态学方法
44、二维、CDFI 图像 狭窄面积百分比脉冲多普勒频谱测量 8 A B C D以上各项均是 9股动脉走行于以下哪个部位： A腹股沟韧带浅表前方 B腹股沟韧带深面 C腹股沟韧带 D闭孔 10 下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照： A 肱动脉 B 颈动脉 C 主动脉 D对侧下肢动脉系统 二、 多项选择题 1、乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别特点哪几项是正确的： A边界是否光滑、完整 B内部回声增强或减低 C肿物后方是否衰减 D 纵横比是否大于 1 E肿块大小 2、 线阵扫描探头常用于检查： A腹部 B乳腺 C睾丸 D甲状腺 E四肢血管 3、 甲状腺腺瘤的超声特征哪几项是正确： A圆形或椭圆形 B边界光
45、滑，包膜完整 C内部呈低回声,质地均匀 D肿瘤周围见声晕 E常为多发性 4、 阴囊的解剖哪些是正确的： A阴囊为一囊袋状结构 B阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成 C正中有阴囊隔分成左、右两囊 D内有睾丸、附睾等组成 5、四肢静脉脉冲多普勒频谱有几个的特征，下述正确的是： A自发性，周期性 B乏氏反应 C单向回心血流 D人工挤压肢体远端血流信号减弱 E人工挤压肢体远端血流信号增强 6、 下肢浅静脉是： A大隐静脉 B股浅静脉 C股深静脉 D小隐静脉 E腘静脉 7、肢体静脉血栓分为哪几种： A超急性 B急性 C亚急性 D慢性 E恢复期 8、 下肢深静脉血管包括： A股静脉、股浅静脉、股深静脉 B腘静脉
46、 C胫前静脉 D胫后静脉 E大隐静脉 9、 CDFI、PW 技术可用于检测： A动脉血流频谱 B静脉血流频谱 C血流速度 D血流方向 E动静脉系统的许多疾病 10、 下列关于颈内动脉、颈外动脉区分正确的是： A颈内动脉位于外后方 B颈内动脉阻力指数较高 C颈内动脉内径较宽 D颈内动脉在颅外段可见分支 E颈外动脉血流速度较高 三、 名词解释 1、火海征 2、湍流 3、层流 四、简答题 1简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。 2简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。 3简述乳腺癌的声像图表现。 4简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。 5简述动脉瘤分类及超声检查特点。 血管超声及其他部位超声检查试题参考答案
47、一、单项选择题 1D 2B 3A 4C 5C 6D 7C 8C 9B 10D 二、多选题答案 1、ABCD 2、BCDE ABCDE 10、ACD 3、ABCD 4、ACD 5、ABCE 6、AD 7、BCD 8、ABCD 9、 三 名词解释 1火海征 答： 彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号， 密集如 火海，称为“火海征” 。常见与毒性甲状腺肿，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中也可以出现。 2湍流 答：当血流遇到阻塞时，障碍物对流体将产生加速度，甚至带有瀑乱的漩涡喷射，此种血流 称为湍流 3层流 答： 血流在血管中以单一方向运动， 其横断面上各点的流速分布不同， 轴心快， 而靠管壁慢， 此种血流称为层流。 四简答题 1简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。 答：乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，常见于年轻女性，与女性雌激素 刺激有关。临床上，患者多无症状，可以自行触及包块就诊。 声像图表现：乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物，边界光滑、完整，有包膜，肿块与皮肤 及周围组织无粘连；内部回声均匀；CDFI 肿块内多为无血流和少量血流。 2简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。 答：甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10可恶变。早期大 多数无症
