1、焦虑症的评定 汉密尔顿焦虑量表记住汉密尔顿焦虑量表的使用方法与评分标准知道汉密尔顿焦虑量表的评定注意事项能够使用汉密尔顿焦虑量表进行评定学习目标汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)5级评分0分、1分、2分、3分、4分含有14 个项目的自评量表Hamilton于1959年编制123汉密尔顿焦虑量表【适用范围】神经症及其他病人焦虑症状的严重程度汉密尔顿焦虑量表【内容】项目项目表现表现焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。紧张紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
2、失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。认知功能注意力不能集中，记忆力差。抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。肌肉系统症状肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。感觉系统症状视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。汉密尔顿焦虑量表【内容】项目项目表现表现心血管系统症状心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。生殖泌尿系统症状尿频、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不
3、能、阳萎。植物神经系统症状口干、皮肤潮红、皮肤苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。会谈时行为表现(1)一般表现：紧张、不能放松、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽频繁、呃逆、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。汉密尔顿焦虑量表【评分标准】分数分数描述描述0无症状1轻度症状轻微2中度有症状，不影响生活3重度需加处理4极重度严重影响生活汉密尔顿焦虑量表【评分标准】全国量表协作组分数分数描述描述29严重焦虑21明显焦虑14焦
4、虑7可能有焦虑6无焦虑汉密尔顿焦虑量表心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。汉密尔顿焦虑量表【评分标准】紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。极重度严重影响生活注意力不能集中，记忆力差。尿频、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。汉密尔顿焦虑量表【注意事项】记住汉密尔顿焦虑量表的使用方法与评分标准汉密尔顿焦虑量表【适用范围】汉密尔顿焦虑量表【注意事项】联合检查交谈观摩10151015分钟分钟独立评分汉密尔顿焦虑量表【注意事项】时间的选择评定当时或入组前一周的情况入组时治疗26周后再次评定比较治疗前后的症状和病情变化汉密尔顿焦虑量表【注意事项】口头叙述主
5、观体验+有主观症状时就诊标准口干、皮肤潮红、皮肤苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。尿频、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。(2)生理表现：吞咽频繁、呃逆、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)症状极重，严重影响其生活吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。有肯定的症状，但不影响 生活与活动汉密尔顿焦虑量表【内容】汉密尔顿焦虑量表【适用范围】紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。评定当时或入组前一周的情况汉密尔顿焦虑量表【注意事项】汉密尔顿焦虑量表【注意事项】工作用评分标准 症状轻微有肯定的症状，但不影响 生活与活动症状重，需加处理或已影响生活活动症状极重，严重影响其生活 1.汉密尔顿焦虑量表的使用方法、适用范围、内容 2.汉密尔顿焦虑量表的评分标准
