1、（4）破伤风(Tetanus)广泛分布于环境、土壤棒锤状：末端芽胞厌氧细菌 经伤口感染 破伤风杆菌(Cloistridium tetani)外毒素引起破伤风感染中毒破伤风杆菌感染几乎不引起局部炎症症状分泌外毒素，造成中枢神经系统急性中毒中毒后，牙关紧闭，强直性痉挛，阵发性痉挛死亡率高：平均死亡率2030外毒素抗热，煮沸不能使之失活。破伤风感染中毒破伤风毒素是一种蛋白质毒素剧毒：1ng/kg即可致死分轻链（红）和重链（绿），通过二硫键联合轻链系毒性基团重链可使蛋白突破血脑屏障，并进入神经系统的细胞可用来设计神经靶向的药物，突破血脑屏障破伤风毒素作用机理破伤风毒素作用机理神经元释放乙酰胆神经元释放
2、乙酰胆碱，促使肌肉收缩碱，促使肌肉收缩中间神经元释放抑制中间神经元释放抑制因子，抑制神经元释因子，抑制神经元释放乙酰胆碱放乙酰胆碱破伤风毒素可与中间神破伤风毒素可与中间神经元结合，阻止抑制因经元结合，阻止抑制因子的释放，造成乙酰胆子的释放，造成乙酰胆碱持续释放，肌肉持续碱持续释放，肌肉持续收缩收缩破伤风致病破伤破伤风杆风杆菌菌伤口伤口繁殖产繁殖产生毒素生毒素交感神经交感神经末梢兴奋末梢兴奋血压升高、血压升高、心率加快、心率加快、多汗、发热多汗、发热尿中儿茶酚胺增加尿中儿茶酚胺增加危象危象运动神运动神经末梢经末梢中枢神经中枢神经抑制性介质降低抑制性介质降低牙关紧闭、痉挛、牙关紧闭、痉挛、肌肉强直
3、肌肉强直（5）梅毒（Syphilis)由梅毒螺旋体引起通过性接触传播，也可经胎盘传给下一代慢性全身性疾病早期侵犯皮肤、粘膜，晚期扩散到心血管、骨骼、中枢神经与各内脏器官病程长，可自愈，也可复发，死亡率20梅毒螺旋体Treponema pallidum 梅毒的历史原发于美洲印第安土著居民；哥伦布的船员将其带回西班牙多次欧洲的战争将其传遍全欧1498年西班牙商船队将其带入印度1505年后从印度传入广东和东南亚李时珍本草纲目即有记载梅毒在中国流行400多年，直到解放后基本消失近年又死灰复燃（今年上半年2万多例报告）。中世纪的梅毒梅毒致病胎盘性接触孕妇早产、流产胎儿胚胎早期全身感染、皮疹、死亡胚胎晚期
4、低智、角膜炎、耳聋、锯齿牙淋巴结血液一期梅毒（3周内）：硬性下疳、无痛性淋巴结肿大、溃疡二期梅毒（23月）：全身性皮肤粘膜梅毒疹、白斑、毛发脱落、四肢骨髓炎三期梅毒（4年以上）：皮肤结节型或树胶型梅毒、粘膜梅毒发展到口腔和鼻腔、骨骼梅毒发展到颅骨肩胛骨、并扩散到心血管和神经一期梅毒二期梅毒三期梅毒三期梅毒梅毒致病机理梅毒致病机理不产生毒素细菌表面成分干扰免疫系统的活动产生透明质酸酶，使细菌吸附于细胞表面，分解组织、细胞基质内和血管基底膜的透明质酸，破坏毛细血管，导致组织坏死治疗：青霉素。Tuskegee事件美国：Tuskegee梅毒研究对于近四百位贫穷蔽塞的黑人患者，不予治疗，研究梅毒对人体的
5、影响，长达四十年。造成一百多患者死于梅毒或相关疾病，又有很多妻子和胎儿被感染。医学研究的道德种族主义政府滥用职权克林顿总统1997年5月作出正式道歉（6）幽门螺杆菌与胃溃疡6080的胃溃疡，90的十二指肠溃疡由细菌引起幽门螺杆菌的感染能引起:慢性胃炎消化不良消化道溃疡（十二指肠溃疡，胃溃疡）消化道癌消化道冠心病淋巴癌是最为常见的细菌感染之一。幽门螺杆菌寄生于胃下部幽门附近幽门螺杆菌幽门螺杆菌致病机理在消化道上皮上驻扎分泌尿素酶将尿素分解为铵离子和二氧化碳破坏酸性环境，造成消化道上皮损伤免疫细胞攻击细菌，引起炎症，和消化道上皮细胞进一步受损尿素酶尿素酶二氧化碳二氧化碳尿素尿素铵铵蛋白蛋白炎症炎症炎症巨噬细胞炎症巨噬细胞和嗜中性细胞和嗜中性细胞上皮细胞上皮细胞幽门螺杆菌致病机理幽门螺杆菌致病机理幽门螺杆菌致病机理2005诺贝尔医学与生理学奖Barry J.Marshall J.Robin Warren The bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease幽门螺杆菌及其在胃炎和胃溃疡中的角色
