1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！1重点重点急性呼吸道感染、急性气管急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎支气管炎临床表现和护临床表现和护理措施。理措施。2难点急性呼吸道感染难点急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎的病因、辅助的病因、辅助检查、治疗原则。检查、治疗原则。重重 难难 点点1 1掌握急性呼吸道感染掌握急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎病人的身体状况。病人的身体状况。2 2熟悉急性呼吸道感染熟悉急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎的常见病因和治的常见病因和
2、治疗原则。疗原则。3 3了解急性呼吸道感染了解急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎的健康指导。的健康指导。4 4学会应用护理程序对急性呼吸道感染学会应用护理程序对急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎病人实施整体护理。病人实施整体护理。5具有为急性呼吸道感染具有为急性呼吸道感染、急性气管、急性气管-支气管炎支气管炎病人进行健康病人进行健康指导的能力。指导的能力。学习目标急性上呼吸道感染 询问！询问！有无与急性上呼吸道感有无与急性上呼吸道感感染病人密切接触史感染病人密切接触史？有无受凉、淋雨及有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因？过度疲劳等诱因？呼吸道有无慢性炎症？呼吸道
3、有无慢性炎症？护理措施护理措施 常见护理诊断常见护理诊断 护理评估护理评估 1 1体温过高体温过高 2 2有体液不足的危险有体液不足的危险 3 3知识缺乏知识缺乏 4 4语言沟通障碍语言沟通障碍5 5潜在并发症潜在并发症 1健康史健康史2临床表现临床表现3辅助检查辅助检查4心理心理-社会评估社会评估 5治疗要点治疗要点1一般护理一般护理2饮食护理饮食护理 3口腔护理口腔护理 4防止交叉感染防止交叉感染 5用药护理用药护理 护理程序健 康 史 询问病人发病前有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史；有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因；呼吸道有无慢性炎症。临床表现 普通感冒普通感冒 又称急性鼻炎，俗称又称
4、急性鼻炎，俗称“伤风伤风”。以鼻。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，涕，2 23 3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。分泌物，咽部可有轻度充血。病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏
5、力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。咽结膜热表现为 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。细菌性咽炎和扁桃体炎起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急
6、性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。心理心理-社会状况社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。不及时就诊而延误病情。辅助检查辅助检查血常规血常规1.病毒感染者：病毒感染者：WBC多正常多正常或降低，淋巴细胞比例升高。或降低，淋巴细胞比例升高。2.细菌感染者：细菌感染者：WBC计数及计数及N比例增高比例增高,可有核左移现象。可有核左移现象。病原学检查病原学检查判断病毒类型判断病毒类型,细菌培养和药细菌培养
7、和药物敏感试验指导临床用药。物敏感试验指导临床用药。治疗要点目前尚无特效的抗病毒药物，以对症目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。抗生素治疗。护 理 措 施环境和休息环境和休息 饮食护理饮食护理 口腔护理口腔护理防止交叉感染防止交叉感染 用药护理用药护理 健康教育健康教育 定义：是气管定义：是气管-支气管粘膜的急性炎症支气管粘膜的急性炎症性疾病。根据性疾病。根据2005年欧洲呼吸病学会年欧洲呼吸病学会定义，急性气管定义，急性气管-支气管炎是在无慢性支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性疾病，肺部疾病基础上发生的一种急
8、性疾病，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（如咳痰，气急，喘息、胸部不适、（如咳痰，气急，喘息、胸部不适、疼痛）其他症状或体征疼痛）其他症状或体征 急性气管-支气管炎护理措施护理措施 常见护理诊断常见护理诊断 护理评估护理评估 1舒适度减弱舒适度减弱 2清理呼吸道清理呼吸道3体温过高体温过高 1健康史健康史2临床表现临床表现3辅助检查辅助检查4心理心理-社会状况社会状况5治疗要点治疗要点1 一般护理一般护理2 对症护理对症护理3 病情观察病情观察4 用药护理用药护理5 心理护理心理护理6 健康指导健康指导护理程序健 康 史 询问病人发病原因及诱因，有无上呼吸道感染
9、史，诊治经过及效果，既往病史等。临床表现 起病较急，全身症状较轻，有发热。初起病较急，全身症状较轻，有发热。初为干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，为干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰延续咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰延续23周，如迁延不愈，可演变成慢性气周，如迁延不愈，可演变成慢性气管炎。伴支气管痉挛时，出现程度不等管炎。伴支气管痉挛时，出现程度不等的胸闷、气促。一般无明显阳性体征，的胸闷、气促。一般无明显阳性体征，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。位不固定，咳嗽后减少或消失。辅 助 检 查细菌感染时，白细
10、胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌、X线胸片检查，大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。心 理 社 会 状 况病人因咳嗽、咳痰引起胸闷或影响睡眠，有焦虑感，迁延不愈者可能会担心演变成慢性支气管炎。治疗要点治疗要点病因治疗：避免吸入粉尘和刺激性气体，及时应用药物控制气管-支气管炎症。细菌感染者，给予青霉素类、头孢菌类、大环内酯类等药物，据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主，必要时可注射给药。对症治疗：剧烈干咳者，可选用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药痰液不易咳出者，可使用溴已新、复方氯化铵合剂或盐酸氨溴索，或给予雾化治疗帮助祛痰，喘息时，可加用氨茶碱等止喘药。常见护理
11、诊断问题常见护理诊断问题1舒适度减弱，与鼻、咽、喉部感染有关。舒适度减弱，与鼻、咽、喉部感染有关。2清理呼吸道无效，与呼吸道感染，痰液粘稠、支气管清理呼吸道无效，与呼吸道感染，痰液粘稠、支气管痉挛有关。痉挛有关。3体温过高体温过高，与病毒或细菌感染有关。，与病毒或细菌感染有关。护 理 措 施一般护理一般护理对症护理对症护理 病情观察病情观察用药护理用药护理心理护理心理护理 健康指导健康指导小结小结 一、难重点一、难重点二、学习目标二、学习目标三、内容三、内容1.急性呼吸道感染急性呼吸道感染2.急性气管急性气管-支气支气管炎管炎病因发病机制病因发病机制护理评估护理评估常见护理诊断常见护理诊断/问题问题护理措施护理措施病因发病机制病因发病机制护理评估护理评估常见护理诊断常见护理诊断/问题问题护理措施护理措施
