1、第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线外部屏障内部屏障抗菌物质吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的过滤作用第三道防线第三道防线体液免疫细胞免疫非特异性非特异性宿主的宿主的免疫力免疫力特异性特异性天然免疫与获得性免疫的协同作用天然免疫与获得性免疫的协同作用l杀伤机制：依氧和非依氧两大类杀伤机制：依氧和非依氧两大类l依氧杀菌机制：依氧杀菌机制：呼吸爆发呼吸爆发(respiratory burst)ROI、RNI依赖机制：活性氧、活性氮中介依赖机制：活性氧、活性氮中介物物 髓过氧化物酶髓过氧化物酶(MPO)介导的杀伤机制：由介导的杀伤机制：由 MPO、H2O2和氯化物等卤族元素共同组成和氯化物等卤族
2、元素共同组成l非依氧杀菌机制：非依氧杀菌机制：酸性作用酸性作用 溶酶体和杀菌蛋白的作用溶酶体和杀菌蛋白的作用l 吞噬作用的后果：吞噬作用的后果：(1)完全吞噬完全吞噬：又吞又杀，如对化脓性球菌：又吞又杀，如对化脓性球菌(2)不完全吞噬不完全吞噬:只吞不杀只吞不杀,如结核分枝杆菌如结核分枝杆菌（3）组织损伤：组织损伤：吞噬细胞在吞噬过程中吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的，溶酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的正常组织细胞，造成组织损伤。正常组织细胞，造成组织损伤。3.体液因素：体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质体液中有多种杀菌抑菌物质 补体补体(complement)：经典途
3、径和旁路激活经典途径和旁路激活 溶菌酶溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白碱性蛋白 来源：吞噬细胞来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏功能：破坏-1.4糖苷键，破坏糖苷键，破坏G+菌菌 防御素防御素(defensin)：为富含精氨酸的小分子为富含精氨酸的小分子多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。(二二)适应性免疫适应性免疫(adaptive immunity)：1.体液免疫：抗体体液免疫：抗体(1)阻止细菌粘附：阻止细菌粘附：SIgA起重要作用。起重要作用。(2)调理吞噬作用调理吞噬作用:IgG Fc+C3b 吞噬作用
4、吞噬作用(3)激活补体溶菌激活补体溶菌:抗体抗体+补体补体攻膜攻膜(G-)。(4)中和细菌外毒素中和细菌外毒素:人工主动免疫、被动免疫人工主动免疫、被动免疫 2.细胞免疫的作用细胞免疫的作用：CD4+Th2细胞。细胞。辅助辅助B细胞产生抗体；细胞产生抗体；分泌多种淋巴因子。分泌多种淋巴因子。二、抗胞内菌感染的免疫：二、抗胞内菌感染的免疫：l 胞内菌胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿指寄生于宿主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体和衣原体和衣原体。l常导致慢性感
5、染。病变主要由病理性免疫常导致慢性感染。病变主要由病理性免疫损伤引起。伴迟发型超敏反应。损伤引起。伴迟发型超敏反应。l 抗感染免疫以细胞免疫为主。抗感染免疫以细胞免疫为主。参与免疫反应的主要物质包括：参与免疫反应的主要物质包括：1.CD4+T细胞：细胞：体内最主要的体内最主要的T细胞，占总量的细胞，占总量的90-95%；能识别能识别MHC II 类抗原；类抗原；Th1细胞：辅助细胞免疫应答；细胞：辅助细胞免疫应答；Th2细胞：辅助细胞：辅助B细胞合成抗体。细胞合成抗体。2.CD8+T细胞：细胞：受受MHC I 类分子制约；类分子制约；CTL是细胞免疫的重要效应细胞；是细胞免疫的重要效应细胞；分泌分泌IL2、IL4、IL8等细胞因子调节免疫等细胞因子调节免疫功能，介导炎症反应。功能，介导炎症反应。感染类型感染类型常见微生物常见微生物主要免疫类型主要免疫类型胞外菌感染葡萄球菌链球菌等体液免疫为主，抗体协同吞噬细胞杀灭清除细菌胞内菌感染结核杆菌麻风杆菌等细胞免疫为主主要是产生多种细胞因子来发挥作用外毒素感染白喉杆菌破伤风杆菌等体液免疫为主特异性抗毒素与毒素产生中和作用 复习思考题复习思考题：抗胞外菌、胞内菌、外毒素感染免疫的抗胞外菌、胞内菌、外毒素感染免疫的特点？特点？
