1、急 诊 科 奖 罚 制 度为了使科室管理走向规范化，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，强化科室管理，进一步增强科室的凝聚力和向心力，充分调动全科职工的积极性和创造性，维护医院正常的工作秩序，切实提高医疗、护理质量及驾驶员等服务质量，真正做到奖优罚劣。依据卫生部医院工作制度和医院工作人员职责、医疗事故处理条例、医疗事故责任追究制度、急诊科医护人员岗位职责、护士管理办法、救护车驾驶员工作规定等相关的法律法规和规章制度，结合科室实际，特制定本制度。（一） 表彰奖励1、奖励方式：以精神奖励为主（如大会上口头表扬等），适当给予奖金或奖品
2、。成绩特别突出者，由科室积极向上级有关部门推荐，争取更高奖励。对受奖人的事迹在科室大会上宣布，并作为年底个人评优、评先考核依据。2、奖励时间：每月奖励和年终奖励相结合。3、奖励金额：50500元。4、奖励范围：凡符合下列情况之一者，将给予表彰奖励。（1）由于医德医风好，技术精良，服务周到，态度和蔼，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、匾额等，或拒收红包，每次奖励50元。（2） 模范遵守医院制度，工作认真负责，勤奋耐劳，服务优良，无差错事故发生，业绩突出，受到上级和群众一致好评者，每次奖励50元。（3） 坚持医疗原则，维护医院及病人利益而不被他人理解，受到辱骂或委屈不还口，仍坚守岗位，恪尽职守者，每
3、次奖励50元。（4） 具有良好社会公德，保护医院或他人生命财产安全、见义勇为，拾金（物）不昧者，每次奖励50元。（5） 及时发现重大事故苗头，带头采取措施，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者，每次奖励50元。（6）在医院组织的理论考试或操作考核中，成绩排名在前三名者，每次奖励100元。（7） 工作积极，服务优秀，为医院赢得良好荣誉，如在省、市级报纸或其他新闻媒体上报导者，每次奖励50元。（8） 在省级、国家级或核心期刊的正规医学杂志上发表署名论文者，省级奖励100元，国家级奖励200元。（9） 获得省、部级及以上科技进步（成果）奖者，奖励500元。（10）在突发事件及重大抢
4、救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从安排、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益者，奖励200元。（二）处 罚 1、违反医院管理制度，在工作中因医疗、护理、服务质量存在缺陷，导致医疗服务投诉，每例扣发100元，造成严重纠纷者扣发200元。发生服务投诉，相关人员不配合有关职能部门调查处理的，扣发100元。因为自身原因导致医疗事故的，相关奖惩办法参照医院下发的医疗事故责任追究制度执行。2、不执行请假制度，每次扣发100元。未经科主任、护士长同意，擅自调换班或未经交接班就私自下班者，每次扣发200元。无故迟到1030分钟每次扣发50元；迟到超过3060分钟每次扣发100元；迟到
5、超过60分钟，以旷工1天论处。旷工1天，扣发500元；连续或一年内累计旷工2至4天，扣发1000元；连续或一年内累计旷工5至9天，扣发2000元。 3、工作期间擅离岗位30分钟，无表明去向，每次扣发100元，超过30分钟（含30分钟）按旷工一天处理。在办公室抽烟者，每次制发100元。 4、未经请假，不参加单位、科室组织的各项学习、活动，每次扣发100元。不积极配合医院开展岗位技术操作竞赛活动者，扣发200元。无故完不成院领导、科主任、护士长交给的工作任务者（不包括业绩任务），根据情节，每次扣发50100元，造成不良后果者，不能胜任岗位者调换岗位或解聘。5、未经请假，拒绝参加医院组织的集体或公益
6、活动，拒绝参加上级机关的指令性活动每次扣发200元；发生自然灾害、各种突发事故以及其它紧急情况时，不服从调遣的，每次扣发1000元，并按有关规定处理。 6、医护人员上班无故不带上岗证，无菌操作不带口罩、穿裙超过工作服的下缘（或不穿工作裤）、不戴工作帽、长发不戴发网、留长指甲、穿高跟鞋、戴戒指手链、耳坠等，每项扣发50元。 7、不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100元。工作受到严重影响的，扣发当事人200元。8、违反护理文件书写规范，伪造、篡改、销毁护理文书资料，造成不良后果扣发100
7、元，造成漏项、缺项、涂改扣发100元。 9、护士配液、输液必须严格执行“三查七对”，发生药品、输液、输血等严重不良反应时，未按规定进行处置及实物封存的，每次扣发100元，造成举证不能的，累计追加扣发200元。10、违反护理管理制度、护理常规及护理技术操作规程，造成一般差错的扣发100元；造成较严重差错扣发200元；隐瞒不报扣发当事人100元。 11、医嘱(含口头医嘱)查对未发现或执行医嘱错误但未造成后果，责任人扣发100元。对于昏迷、意识障碍及卧床病人等，未严格执行患者身份识别制度，每例扣发100元。 12、未按规定查对医嘱每少扣发50元，无特殊情况急诊医嘱执行不及时扣发100元，拒绝执行医嘱
8、每次扣发100元；发现医嘱违反有关规定，未及时向开具医嘱的医生提出的扣发100元。 13、由于护理防范措施不到位，导致病人发生坠床、跌倒、烫伤、管道脱落等不良事件，视情节轻重扣发50200元；静脉输入特殊药物外渗未及时发现及处理扣发50100元。造成严重后果的按相关制度执行。14、当班者未履行安全职责，发现可疑情况和安全隐患未及时报告或处置，造成治安案件、火警事件的扣发责任人100元，造成刑事案件、火灾事故、安全事故的扣发200元。 15、单独班当班者或责任护士，对所分管的危重或一级护理病人的主要病情不了解，每次扣发100元。16、危重病人急查的各项标本、护士违反送检规定每次扣发100元，值班
9、医师未遵照危急值报告处理流程执行的扣发100元，导致严重后果的按相关制度执行。 17、无交班记录或交接班不认真记录扣发50元；未按规定巡视病人,没有及时发现病情变化扣发100元；病情变化未及时报告医生每例次扣发100元。发现患者病情危急未立即通知医师，导致严重后果的扣发200元并按相关制度执行。18、严格执行首诊负责制，对危急重病人，首诊医师和首诊护士必须认真负责，先作妥善处理后，再与有关科室协调处理，任何科室和个人不得推诿，否则每发现一例扣发200元。无特殊情况下，病人呼叫后，医护人员未及时到床边，每次扣发100元。19、分诊护士未履行职责，影响医师诊疗工作扣发50元；急诊候诊室秩序混乱，每
10、次扣发50元；分诊护士未按要求做好预检工作，每人次扣发100元。 20、出诊医师、护士无正当理由未按规定的时间出诊，扣发200元；急救物品准备不齐全，每次扣发100元；未按规定给病人做相应的院前处理，每次扣发100元。接诊护士未按相应的程序处理扣发200元。院前急救病人或抢救病人无医疗、护理记录（至少有生命体征记录），医护人员未进行床边交接班者，每例扣发200元。21、加强对实习生的教育与管理，做好安全防范，出现安全隐患未及时排除或报告，每次扣发带教老师100元。发现实习、见习及进修生脱岗，带教老师不报告或违规进行诊疗操作的，扣发责任带教老师100元。 22、医务处、护理部组织的全院医护人员理
11、论考试或操作考核每次未及格者，每10分扣发100元，以此类推；补考后仍未及格者扣发200元；无故缺考者扣发200元，考试作弊者扣发500元；年度累计3次未及格者扣发500元，并按有关规定处理。23、各项工作完成后，办公室、治疗室等不整洁、桌面及治疗车使用后的物品未妥善整理扣发50元；医疗废物未按规定分类处理每次扣发50元。病人输液完毕后，未及时收取输液瓶、床铺未整理、每项扣发50元，床单被血液等污染未及时更换扣发100元。24、抢救药品、抢救仪器使用后未整理归位，损坏未及时报告、每例次扣发50元；无菌橱内物品放置不规范，每次扣发100元；无菌包过期，每个扣发100元；无菌物品没有标明启用时间，
12、每次扣发100元；标识不规范，每次扣发100元；各种溶酶启用后超过有效期每瓶扣发50元；治疗没有盘子化，每次扣发50元。 25、消毒液过少、未定期更换、有效浓度不足每项次扣发50元；消毒剂标签模糊每瓶扣发50元；诊疗用物定时消毒，如氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等，应每周消毒3次，每日更换氧气湿化瓶内无菌液及吸氧导管，引流袋每日更换未每天更换湿化瓶液体，每次扣发50元。其余未列入的无菌技术操作规程和消毒隔离要求项目，违反规定，根据情节轻重酌情扣发50100元。26、严格交接抢救室和救护车上的医用物品及药品，由于工作责任心不强，导致物品、药品丢失或损坏的，照价赔偿并扣发50元。27、泄露病人秘密
13、和隐私引发纠纷、对病人及陪人说服务忌语、态度不好，与病人或陪人争吵一次、病人投诉，经查证属实者（为医院正当利益者、无理取闹者除外），扣发100元。28、严禁外出做手术或擅自（以个人营利为目的者）为病人诊疗、手术，发现一次扣发200元、并上报院办。如出现纠纷或造成事故一切责任由当事人承担，医院概不负责。介绍患者、处方外出就诊、取药者（特殊病情需要转院、非专科处方或药品不齐者除外），每发现一次扣发200元，累计2次者上报院办。29、科室护工和清洁工、调度室接线员工作责任心不强，服务态度差，发生服务投诉，经查实后一次扣发100元。造成不良后果者，不能胜任岗位者调换岗位或解聘。30、严禁私自挪用急救车
14、、各种设备、一次性消耗品、器材、药品。如有违犯者，经查实除退赔全部费用或原物外，每次扣发50200元。无故损坏公物者，照价赔偿。损坏公物经查实属于违章或违犯操作规程造成的亦照价赔偿，并扣发200元。31、医生处方、检查申请单项目书写不全、字迹不清，涂改、签名不规范及错误等，门诊日志书写不规范，未书写门诊病历，门诊输液病人交接班记录书写不规范。传染病卡书写不规范或未报传染病卡，被医务科通报者，当事人每次每项扣发100元。无处方权人员代医师签字者扣发当事人100元。同一病人的留观病历、门诊病历、处方、治疗单、姓名等不一致者每次扣发100元。32、驾驶员未定期做好车辆检修、保养和消毒工作，浪费油料、
15、自身原因导致出现车辆损害、公车私用、车辆运行公里数等记录不详细扣发100500元；33、驾驶员不接电话、出诊时间延误超过规定的10分钟，每次扣发100元。出诊时间每延误10分钟，每次扣发100元同时根据延误时间累加。出诊时间严重超时并造成严重不良影响的扣发200元，并报院办。在同一季度连续三次延误出诊，直接记当事人扣发500元、之后继续延误出诊时间，每次扣发累加，并报医院处理。34、驾驶员必须准时参加科室业务、政治学习，严格考勤制度，迟到一次扣发100元，不参加者扣发200元。驾驶员必须24h在院内值班室候诊，期间不得喝酒、赌博，违反一次扣发100元；夜班必须坚守岗位，且不定期查岗，脱离岗位10分钟以上扣发100元。 35、医院临时的超额任务，同时主班驾驶员在外出诊，超额的临时任务由副班驾驶员承担，不得推诿拒绝，否则一次扣发100元。（三）附 则1、其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。2、涉及本制度所列的扣发金额由科室从个人的劳务费中扣除，作为医院的奖励基金。3、科室可根据受罚个人所受处罚金额的大小及个人劳务费的多少采取一次扣除或分次扣除。4、凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。5、本制度自2012年8月10日起施行。急诊科2012年8月5日8
