1、第 23 页 共 23 页护理质控半年工作总结护理质控半年工作总结时光如梭，XX年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：一、 护理质量控制指标达标情况：（1） 病室清洁合格率100%（2） 急救物品合格率100%（3） 无菌物品合格率100%（4） 基础护理合格率100%（5） 一级护理合格率100%（6） 病人安全防护合格率100%（7） 一人一针一管执行合格率100%（8） 一次性用口终末分类处置合格率100%（9） 消毒液更换合格率100%（10
2、） 护理病历质量合格率100%二、 院感方面严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。三、 护理文书、体温单书写情况科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。(更多请关注)四、 提高护理安全管理科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取经
3、验教训，提出防范与改进措施。五、 加强规范化培训，提高专科理论知识每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。六、 加强病房的管理制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。七、 加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作中要总结以往的经验
4、及教训，不断的改善和提高护理质量，把我们的工作做到更好。儿科XX年6月25日第二篇：护理质控工作总结二一三年护理质量管理半年总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将XX年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。3、
5、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查
6、对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正
7、，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。11、但工作中仍存在一些不足：基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位；病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差；学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； 护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。我们护理工作是
8、漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。护 理 部二一三年六月第三篇：XX年护理质控工作总结XX年护理质控工作总结中医医疗区安静一、根据卫生部和中医药管理局制定的中医护理工作指南，参考上级医院的先进经验，制定中医护理常规技术操作规程、中医护理工作标准，建立并完善医院中医护理质量评价标准。二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在XX年9月举行
9、的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三（张霞）的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在XX年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题
10、进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。六、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率95%；(2)护理文件书写合格率100%(3)急救物品完好率100%(4)常规器械消毒灭菌合格率100%；(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(6)消毒隔离工作质量合格率100%；(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”；(8)不良事件上报率20%。X
11、X.12.30第四篇：护理质控工作总结二一一年护理质量管理半年总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质
12、量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，7、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格
13、执行查对制度，无重大护理差错事故发生。11、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%；(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区管理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；(9)一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；(10)压褥发生次数为“0”；(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。护 理 部二一一年六月第五篇：护理质控工作总结二一年护理质控工作总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现
14、总结如下：1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加
15、强环节质量管理。7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。11、建立
16、护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。13、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%；(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区管理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；(9)一次性注射器、输液（血）器用
17、后毁形率100%；(10)护理服务质量满意度96.7%；(11)压褥发生次数为“0”；(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。护 理 部二一年十二月十日护理部半年工作总结半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。2、坚持了查对制度：
18、(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。(2)严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。(3)认真填写并完善各项登记记录。3、认真执行院内各项规章制度二、认真落实各项管理制度1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。三、服务质量管理1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极
19、学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。4、每月组织急救知识培训并考核内容。5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。6、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新
20、老相互学习共同提高。五、院内感染与质控的管理1、科室坚持了每天对输液大厅进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。六、存在问题：1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。半年来护理工作由于院领导的重视、
21、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正!第二篇：护理部半年工作总结护理部上半年工作总结回顾XX年上半年的工作，护理部在医院领导及公司闻主任的领导和关心下，围绕医院“二级”重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展护理工作。现将主要工作总结如下：一、积极完成医院的各项中心工作护理部作为职能部门，能较好的做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项活动和公司活动，完成了医院的体检工作。二、围绕再次创建“二级医院的评审工作为重
22、心，积极开展工作1、为落实“二级”评审的各项准备工作，护理部按照“二级”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。2、护理部多次召开护士长会议，学习“二级”评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。三、继续狠抓护理质量，保障护理安全1、根据?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了护理部目标管理考核标准、护理质量检查表。护理部每月一次按照质量标
23、准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。3、半年来护理部每天下科室查房。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。5、护理部上半年对护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次（分两批进行考试），考核率100%，
24、合格率100%；完成全院护士护理操作（无菌技术）的培训和考核，培训率达92，考核合格率达100。6、上半年院感培训做了6次（包括新员工，和在职员工）考核6次。四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践，在全院范围内广泛开展以进一步转变护理服务观念，建立统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻“全员、全程、全面”的优质服务理念为主题的优质服务活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念
25、。2、为适应广大患者的要求，改进了内科，上半年内科的病人比较多，内科的护士增加了，治疗室人员减掉2人，优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理差错事故。4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95.6。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点，5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同
26、期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及的好评。收到多封的表扬信。6、加强了病房管理，在薛院长的指导下，把卫生员归到护理部来管理，这是一项非常对的决策，护理部，护士长和护士直接管理，现在病区环境，有了大大的改变，病区做到了安静，安全，整洁，舒适，按照四化要求： 管理制度化，操作常规化，质量标准化，设置规范化。电视机，床头，床头桌，门框等，卫生很好，继续保持，并且继续监督。五、落实科学发展观，提高护理人员业务素质1、护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100。2、全院的护理队伍比较稳定，全院护理人员在半年内，仅有两人离职，护
27、理团体比较和谐，全体护理人员能做到上下一心，完成医院护理部交给的任务，以提升我，感动你！为主题。六、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动。为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士参加公司举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。1、为迎接医院“二级”评审，进一步提高护理知识技能，于4月18举行了全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了理论考核前3名。2、XX年5月12日下午，在医院6楼会议室，举办了庆祝“5.12”护士节表彰暨文艺联欢会。会上对在工作中涌现的优秀护士、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人
28、员举行了丰富多彩的文艺联欢。七、存在问题1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。4、病人反应床单，被枕，头套太脏，因为用的时间久，有污渍，洗不出来。5、本月检查时发现急诊的急救车的药品过期，在今后的工作中加强对急诊的管理。半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正！第三篇：XX年护理部半年工作总结XX年上半年护理工作总结半年
29、来，我院护理部在市护理质量中心的指导下，在医院党政领导班子的领导和关心下，紧紧围绕医院的工作目标，结合护理部的计 划和目标，积极开展工作，现将上半年工作总结如下:一、深入开展优质护理活动，为患者提供满意服务。我们在原来开展的基础上，进一步细化工作流程，增加护理人员配置，新招聘护理人员13名，示范病区床护比接近标准。实行分组护理包干制，每位责任护士管床6-8张，做到对所管病人实施全程无缝隙护理。推出一系列护理新举措，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。在各类满意度调查中，满意度均达98以上。三、强化管理，提升护理质量。1、加强护士长队伍管理，努力提高管理
30、水平，充分发挥护士长的主观能动性，先后选派11名护士长外出参观学习。举办护士长管理学习班，学习相关管理知识，使管理水平较前有了很大提高。2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和夜查房制度。护理部成员深入科室督查各项护理工作，重点对新入院、手术前后和危重病人及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查。掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，以减少护理缺陷的发生。三、落实核心制度，确保护理质量1、护理部今年重点在查对制度、医嘱制度、交接班制度、分级护理制度，护理质量缺陷登记报告制度上下功夫。建立院科两级质控组织，发挥一级质控人员作用。科室每天有质控人员监控，每月组织质量考评。
31、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划有组织地落实护理人员的理论和操作培训，组织全院性业务学习7次，业务查房24次，对全院护理人员进行理论考核,合格率100。2、做好对实习、进修人员带教工作。来院时进行岗前培训，分到科室后有专人带教，做到放手不放眼，每月对实习、进修人员培训、考核，保证了临床与实践相结合。四、存在问题:1、年轻护士培训、考核应进一步加强，使其尽快适应工作。2、优质护理工作应进一步深化细致。大荔县医院护理部XX年7月30日第四篇：护理部半年工作总结护理部半年工作总结回顾XX年上半
32、年的工作，护理部在医院的领导和关心下，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：一、积极完成医院的各项中心工作护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。二、继续狠抓护理质量，保障护理安全1、根据河南省?等级医院考核标准?及市卫生局?护理质量控制检查标准?，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的护理目标管理考核标准、护理质量检查表。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量杜绝了护理事故。2、为更好地规范临床护理工作，护理
33、部重新完善制定了护理人员考核制度护士长考核制度及工作流程，责任护士以及各项技术操作评分标准，各种疾病护理常规，专科饮食及康复指导。对临床护士进行规范、考核。3、护理部每月组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析提出整改措施并督促落实。为防范未然，把护理缺陷消灭在萌芽状态。4、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论知识和十七项技术操作培训。护理三基理论知识考核2次（分两批进行考试），考核率90%，合格率100%；完成全院护士技术操作的培训和考核，培训率达95，考核合格率达100。三、改进服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心1;通
34、过学习三好一满意“以病人为中心”的人性化服务理念得到充分体现，制订了责任护士跟踪服务。微笑服务提升为感动服务5.12护士节设为优质服务活动月，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。2、上半年护理部完成护理满意度调查5次，参与满意度调查的病人数达20人次，平均满意度为95.6。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。四、院内感染与质控的管理1、严格无菌技术操作及消毒隔离，控制和预防院内感染，宣传学习手卫生及职业暴露流程，控感
35、知识，使院内感染控制在最低水平。2、科室坚持了每天对输液大厅治疗室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例输液反应及交叉感染。每季度对紫外线强度进行监测903、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测4、5月份对治疗室进行五项监测，结果全部合格。五、存在问题：1、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。2、个别护理人员工作不认真，在治疗时、上账时出现差错。已及时处理在以后的工作中要引以为戒。半年来，在院领导的全力支持下，全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，
36、护理满意度比去年提升，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。中西医结合 医 院XX年6月28第五篇：护理部半年工作总结护理部半年工作总结一、 加强护士长管理工作，提高护士长管理能力。目前，我院护士长共有25人，从事护士长工作不满3年的有8人，不满5年的有11人，针对现状，护理部从年初开始对护士长工作进行细化管理，要求每位护士长每月上交科室护理工作重点、月护理质量分析报告、业务学习记录、业务查房记录、护理管理查房记录，将护士长的记录书写情况与落实情况相结合，评出分数计入每月护理质量检查成绩中，16月份共检查护士长各种记录600份，通过检查护士长的记录书写，
37、发现部分护士长管理思路不是很清楚，有些工作落实不到位，如业务学习、管理查房，护理部根据各位护士长存在的问题及时给予指导，有的护士长主动向护理部询问自己存在什么问题，经过5个多月的努力，多数护士长的管理意识较前提高，各项工作落实的力度较前提高。但是仍有个别护士长需要护理部进一步跟踪检查和指导。继续加大对护士长的管理是下半年的重点工作之一。二、 加强基础护理提供优质护理服务按照唐山市卫生局要求，我院优质护理示范病房泌尿科、外二科率先从做实基础护理开始，落实了晨晚间护理，结合实际工作完善基础护理操作流程20余项，规范护士操作，特别是泌尿科的护理工作受到广大患者的好评。三、 落实护理工作制度，保证护理
38、工作安全全院各科室均能认真执行护理交接班制度、护理查房制度、护理业务学习制度、三查七对制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制 1度 ，半年来上报护理不良事件起，护理部及时组织护理质量安全委员会成员进行分析讨论，提出整改措施，没有发生护理事故。四、 改进工作流程，提高工作效率按照卫生部优质护理示范工程相关文件，我院护理部取消了一般护理记录书写，简化文件书写，4月份开始在icu病房试行表格式重症护理记录，减少护士书写时间，让护士有更多时间做护理技术服务。 利用我院计算机系统，护理部积极推进电子记录的使用，已向软件工程师提供各种记录单10种，同时积极主动到临床科室及时发现电子病历存在的问题，和(转载
39、需注明)医务科、微机室人员主动沟通，帮助临床科室解决问题。向不接受、不习惯应用新系统的医务人员做解释工作，目前各科室医务人员配合较好，电子医嘱的处理正在逐步完善。五、 加大日常管理力度，提高护士执业素养护理部每天到科室督导检查护士工作状况，从仪表着装到技术操作流程的执行，从基础护理到技术考核工作，从病房到换药室、抢救室、监护室、治疗室、护士站、更衣室，点多面广，非常繁琐。经过我们不辞辛苦的工作，广大护理人员工作状态良好，遇到困难时大家团结一心，在病人多护士少的时候，各科护士长相互沟通，互相帮助，广大护理人员主动加班加点，不计较个人得失，全体护理人员以病人为中心，把病人的需要看做自己的工作，顺利完成了上半年的护理工作。六、 重视护理人才培养和新技术的开展护理部重视护理人员工作理念、工作态度、技术能力的培养，低年资的护士采取院内进修，科室轮转的形式进行培养。低年资护士的综合能力得到很好锻炼。三基训练人次，项目。今年初我院派血液科护士外出短期培训picc置管技术，回来后利用我院病人资源，成功引进了此项技术。七、 存在不足护理管理方面需按三级医院标准去做，高年资护士的再教育的形式需要完善，护理查房需要进一步深化细化。科研方面需努力。
