1、考试复习题库精编合集2021年临床执业医师考试内科学模拟试题（十）1、【单选题】暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（）1分A、控制感染B、控制DICC、纠正休克D、冬眠疗法E、禁用肾上腺皮质激素答案：E;2、【单选题】典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）1分A、外观呈黄白色脓样B、细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半C、蛋白质中度升高D、糖正常或略低E、脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高答案：E;3、【单选题】在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）1分A、阿拉明B、多巴胺C、645-2D、苄胺唑啉E、异丙基肾上腺素答案：C;4、【单选
2、题】下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现（）1分A、高热，中毒症状重B、迅速扩大的全身淤点、淤斑C、脑脊液“米汤样”，糖、氯减少D、脑膜刺激征E、血培养脑膜类双球菌阳性答案：C;5、【单选题】流脑发生的皮肤淤点病理基础是（）1分A、血管脆性增加B、血小板减少，凝血因子消耗C、广泛血管内凝血D、细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症答案：D;6、【单选题】在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）1分A、补充血容量B、纠正酸中毒C、血管活性药物的应用D、维护重要脏器功能E、肾上腺皮质激素的应用答案：A;7、【单选题】关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（）1分
3、A、神志淡漠B、皮肤苍白C、收缩压39)寒战，头痛，心慌气短，查：T39，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，2010的9次方/L，最确切的诊断是（）1分A、痔疮B、感染性休克C、化脓性脑膜炎D、心脏病E、以上均不是答案：B;5、【单选题】男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）1分A、急性左心衰竭B、ARDSC、肺泡毛细血管广泛破裂D、肺内继发性炎症E、缺血性肺组织坏死答案：B;6、【单选题】男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，
4、查便常规WBC1015/HP，WBC2030个/HP，病原治疗不宜用：（）1分A、氨苄青霉素B、环丙沙星C、痢特灵D、黄连素E、庆大霉素答案：B;7、【单选题】男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.710的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1160，“H”1160.该患者最有可能的诊断是（）1分A、急性肝炎B、急性白血病C、伤寒D、恶性组织细胞病E、败血症答案：C;8、【单选题】男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，
5、肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.710的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1160，“H”1160.为进一步确定诊断，需做何检查（）1分A、尿常规B、便常规C、血细菌培养D、骨髓象检查E、肝脏穿刺活检答案：C;9、【单选题】男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.710的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1160，“H”1160.病原治疗最合适的药物是（）1分A、环丙沙星B、青霉素C、复方新
6、诺明D、庆大霉素E、红霉素答案：A;10、【单选题】男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.710的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1160，“H”1160.在治疗过程中哪项是不正确（）1分A、高压灌肠B、低压灌肠C、缓泻药应用D、禁用新斯的明E、抗生素答案：A;11、【单选题】男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(+)。该患者最可能诊断（）1分A、细菌性痢疾B、伤
7、寒C、阿米巴痢疾D、肠炎E、食物中毒答案：A;12、【单选题】男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(+)。该患者如确诊，还需何种检查（）1分A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养答案：A;13、【单选题】男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(+)。该患者治疗首选药物（）1分A、先锋霉素B、氧氟沙星C、红霉素D、氯霉素E、黄连素答案：B;14、【单选题】男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次
8、，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(+)。该患者需与哪一种病相鉴别（）1分A、肠炎B、霍乱C、伤寒D、肝炎E、肠结核答案：A;15、【单选题】一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到3839，未经治疗二天后自行退热，此患可能的诊断是（）1分A、食物中毒性胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、大肠杆菌性肠炎D、病毒性肠炎E、霍乱答案：E;16、【单选题】一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到3839，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因（）1分A
9、、药物的副作用B、感冒C、继发感染D、二重感染E、毒素吸收所致答案：E;17、【单选题】20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8，颈强()，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞2010的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+)，细胞数300010的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是（）1分A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎答案：E;18、【单选题】对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优（）1分A、
10、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、胆汁培养答案：B;19、【单选题】最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（）1分A、复方新诺明B、氨苄青霉素C、氯霉素D、甲砜霉素E、庆大霉素答案：B;20、【单选题】治疗伤寒高热不宜采用哪项处置（）1分A、大量退热药B、酒精擦浴C、温水擦身D、头放冰袋E、降低室温答案：A;21、【单选题】预防和控制伤寒的主要措施是（）1分A、早期隔离和治疗病人B、检出带菌者，接触者进行医学观察C、伤寒菌苗预防接种D、疫区消毒E、切断传播途径答案：E;22、【单选题】能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）1分A、伤寒的极期病人B、潜伏期末的病人C、恢复期带菌者D、缓解期带菌者E
11、、慢性带菌者答案：E;23、【单选题】细菌性痢疾的传播途径是（）1分A、呼吸道B、消化道C、虫媒传播D、血液E、接触传播答案：B;24、【单选题】对细菌性痢疾来说哪项是对的（）1分A、潜伏期12天B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、治疗菌痢，首选氯霉素答案：A;25、【单选题】痢疾杆菌的致病性主要取决于（）1分A、内毒素B、外毒素C、能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgAD、对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力E、有对抗肠粘膜正常菌群的能力答案：D;26、【单选题】中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（）1分A、细菌侵入量多B、细菌毒力强C、细菌侵入数量多且毒力强D、特
12、异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应答案：D;27、【单选题】细菌性痢疾的病变部位主要是（）1分A、乙状结肠、直肠B、空肠C、回肠D、十二指肠E、以上都不是答案：A;28、【单选题】菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）1分A、急性期病人B、轻症病人C、重症病人D、急性恢复期病人E、慢性病人和带菌者答案：E;29、【单选题】慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）1分A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年答案：B;30、【单选题】在治疗菌痢时，不宜应用（）1分A、复方磺胺甲基异唑B、痢特灵C、氯霉素D、次碳酸铋E、庆大霉素答案：D;31、【单选题】消毒染有霍乱弧菌食
13、具的最佳消毒措施是（）1分A、紫外线B、煮沸C、2%漂白粉D、3%的来苏儿E、3%的石炭酸答案：B;32、【单选题】霍乱最重要的传播途径是（）1分A、生活接触B、食物传播C、苍蝇媒介D、水型传播E、带菌动物传播答案：D;33、【单选题】霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（）1分A、含大量脱落上皮细胞B、含大量粘液C、含大量胃肠粘膜D、缺乏胆汁E、缺乏胃酸答案：D;34、【单选题】在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）1分A、寒战、高热、急性起病B、先泻后吐C、无痛性腹泻D、“米泔水”样吐泻物E、严重者有痛性肌肉痉挛答案：A;35、【单选题】确诊霍乱的主要依据（）1分A、无痛性腹泻B、“米泔水”
14、样泻吐物C、痛性肌肉痉挛D、霍乱血清凝集反应E、吐泻物检查霍乱弧菌答案：E;36、【单选题】所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者（）1分A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、舒密次痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌答案：E;37、【单选题】能产生神经毒素的痢疾杆菌是（）1分A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、舒密次痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌答案：A;38、【单选题】分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻（）1分A、痢疾杆菌B、伤寒杆菌C、霍乱弧菌D、大肠杆菌E、副伤寒甲杆菌答案：C;39、【单选题】具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起
15、炎症与溃疡（）1分A、痢疾杆菌B、伤寒杆菌C、霍乱弧菌D、大肠杆菌E、副伤寒甲杆菌答案：A;40、【单选题】流脑败血症期病理变化是（）1分A、血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成B、皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C、病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝D、病变主要在大脑两半球表面和颅底E、以上都不是答案：A;1、【单选题】流脑脑膜炎期的病理变化（）1分A、血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成B、皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C、病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝D、病变主要在大脑两半球表面和颅底E、以上都不是
16、答案：D;2、【单选题】地方性斑疹伤寒的病原体是（）1分A、恙虫病立克次体B、伤寒杆菌C、莫氏立克次体D、副伤寒杆菌E、普氏立克次体答案：C;3、【单选题】地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）1分A、家鼠B、野鼠C、鼠蚤D、蚊E、人答案：A;4、【单选题】恙虫病的主要传染源是什么?（）1分A、猪B、鼠C、螨D、蚤E、蚊答案：B;5、【单选题】恙虫病的传播途径（）1分A、呼吸道B、消化道C、蚊D、蚤E、螨答案：E;6、【单选题】男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39以上，伴头痛，查T39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能
17、的诊断（）1分A、流行性生血热B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩螺旋体病E、恙虫病答案：B;7、【单选题】男性，30岁，4天前突然高热达39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药（）1分A、青霉素B、氯霉素C、磺胺类D、四环素E、喹诺酮答案：D;8、【单选题】男性，25岁，5天前突然高烧最高达40颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1320，最可能诊断（）1分A、斑疹伤寒B、伤寒C、流行性出血热D、恙虫病E、钩端螺旋体病答案：D;9、【单选题】男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温
18、达高峰为39.5，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1320，最可能诊断（）1分A、恙虫病B、流行性出血热C、斑疹伤寒D、疟疾E、钩端螺旋体病答案：A;10、【单选题】男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1320，最有效的药物是（）1分A、环丙沙星B、氯霉素C、复方新诺明D、庆大霉素E、红霉素答案：B;11、【单选题】男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成
19、，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1320，哪项是需要进行鉴别的（）1分A、斑疹伤寒B、伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、以上均是答案：E;12、【单选题】确诊伤寒最可靠的依据是（）1分A、发热、中毒症状、白细胞减少B、血培养阳性C、粪便培养阳性D、胆汁培养阳性E、肥达反应阳性答案：B;13、【单选题】伤寒病理学的主要特点是（）1分A、小血管内皮细胞肿胀B、心肌坏死C、骨髓受抑制D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应E、肝细胞广泛坏死答案：D;14、【单选题】伤寒最具特征性的病变部位在（）1分A、肝、胆囊B、肠系膜淋巴结C、结肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、乙状结肠答案：D;15、【单选题】伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的（）1分A、沙门菌病D族，G带鞭毛杆菌B、在水中存活23周，在粪便中存活一个月C、煮沸立即被杀死D、消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死E、有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体答案：E;16、【单选题】伤寒最严重的并发症（）1分A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、血栓性静脉炎E、肺炎答案：B;
