1、急危重症护理学期末试题（六）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救的最佳急救期A.伤后12h内 B.伤后24h内 C.伤后2436h内 D.伤后1224h内E.伤后36h2、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降、BP降低说明A、有效血容量不足、休克 B、右心负荷过重、心缩无力C、容量负荷过重 D、心缩无力或有效血容量不足E、以上都不是3、心搏骤停发生后多少时间内开始抢救复苏的成功率高A、10min C、68min D、
2、810min E、15min4、初期复苏的关键是A、保持呼吸道通畅 B、心前区用力捶击C、人工呼吸 D、胸外心脏按压E、使用除颤器除颤5、休克早期血压及脉搏的变化是A、收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B、收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C、收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D、收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E、收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速6、休克患者出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，血氧分压持续降低至51mmHg，采取正确的措施是A、足量扩容，加快输液 B、输液以胶体溶液为主C、持续吸入纯氧 D、呼气末正压给氧E、应用升压药7、DIC时，肝素治疗用量过大引起大出血，应选用下列哪种药物对抗A
3、、酚磺乙胺 B、止血芳酸 C、鱼精蛋白 D、6-氨基己酸 E、维生素K8、强酸强碱中毒时，哪种解毒剂最适用 A、氧化剂B、还原剂C、氧化还原剂D、保护剂E、沉淀剂9、某颅脑损伤患者已进行气管切开，因痰液黏稠，给予雾化吸入稀释痰液，雾化后，多长时间吸痰效果最好A、立即吸痰 B、5min C、10min D、15min E、20min10、某一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为A、颅前窝 B、颅中窝 C、颅后窝 D、硬脑膜外血肿 E、硬膜下血肿11、断肢现场急救中，对离断肢体的处理应A、用生理盐水纱布包裹 B、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理盐
4、水中 D、直接置于冰块中冷藏E、浸于1%新洁尔灭溶液中12、肝硬化患者出现肝性脑病前驱表现应立即 A、禁食 B、给无渣饮食C、禁蛋白食物 D、高蛋白食物E、高糖饮食13、呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措施是A、吸氧 B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液 D、加大抗生素用量E、使用呼吸兴奋剂14、口服毒物不明时可选用的洗胃液是A、2%碳酸氢钠 B、生理盐水C、蛋清 D、1:5000高锰酸钾E、0.3%H2O215、为中毒患者洗胃时，患者应取的体位是A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、半坐卧位 D、平卧位E、俯卧位16、急性胰腺炎的常见诱因是 A、过食或过量饮
5、酒B、剧烈活动C、驱虫不当D、进食不洁食物E、情绪激动17、出血性休克患者，下列哪项护理是正确的A、取头低足高位 B、用热水袋以改善微循环C、用冰袋降温以降低氧消耗D、不加热水袋 ，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E、用乙醇擦拭以降低代谢18、ARDS患者应选择的呼吸模式是 A、间歇正压通气B、持续正压通气C、呼气末正压通气D、间歇正压呼吸E、吸气末正压通气19、抢救大咯血时最关键的措施是 A、立即高流量吸氧B、使用呼吸中枢兴奋剂C、立即人工呼吸D、立即输血输液E、立即采取解决呼吸道梗阻的措施20、对诊断未明，仍处于观察期的急腹症患者，禁用下列哪种方法 A、654-2B、输液C、吗啡或哌替啶D、
6、抗生素E、胃肠减压二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、属于异常呼吸类型的有A、叹息式呼吸 B、点头式呼吸C、潮式呼吸 D、深浅不规则呼吸E、哮喘式呼吸22、下述哪项说明心脏按压有效A、瞳孔由大缩小 B、发绀减退C、自主呼吸恢复 D、瞳孔由小变大E、收缩压在60mmHg以下23、下列哪些是休克的一般观察指标A、意识 B、尿量C、血压及脉压 D、皮肤黏膜的色泽及温度E、中心静脉压24、原发性脑干损伤的临床表现是A、伤后立即昏迷且程度深，持续时间长 B、出现严重
7、生命体征紊乱较迟C、瞳孔变化及眼征多种多样 D、出现四肢肌张力增高，中枢性瘫痪E、少见中枢性高热，消化道出血25、协助患者排痰的护理措施有A、指导有效咳嗽 B、拍背与胸壁震荡C、湿化消化道 D、体位引流E、机械吸痰三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的任务 、 、 、 、 。 27、CVP的正常值是 cmH2O。28、当24小时尿量少于 ml时表示有一定程度的肾功能损害。29、皮温和中心温度差正常情况下应低于 。30、导致心搏骤停的原因可分为两大类： 和 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC32、低动力性休克33、反跳34、迟发性多发
8、性神经病35、肠内营养五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、重症哮喘的护理要点有哪些？37、简述昏迷患者的安全护理。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。39、简述CO中毒的救治原则。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.患者，男，39岁，在高空作业时铁锤击伤右侧胸背部，碰撞向前伏卧摔倒，脸部着地，随之昏迷，入院时诊断为严重多发性创伤：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折，、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管引流术，同时进行双腿清创缝合、石膏固定牵引。术
9、后送ICU进一步监护。问:1.如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊？ 2.该患者的监护要点是什么？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.A 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.B15.A 16.A 17.D 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABCDE 22.ABC 23.ABCD 24.ACD 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、平时对呼救患者的院外急救 灾害或战争时对遇难者的院外急救 特殊任务时
10、救护值班 通信网络中心的枢纽任务 急救知识的普及27、51228、40029、230、心源性 非心源性四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC： 又称弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。表现为出血、休克、器官功 能障碍和贫血等。32、低动力性休克： 又称低排高阻型休克或冷休克，多见于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳： 是指发生于中毒治疗症状明显好转或消失后，病情突然恶化，再次出现中毒症状者。34、迟发性多发性神经病：是指中毒治疗意识障碍恢复，经过一段假愈期后突然又出现中枢神经系统损害表
11、现。35、肠内营养： 系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方法。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、.重症哮喘的护理要点有哪些？答：严密观察病情：包括生命体征，一般临床表现，呼吸困难程度，心电图及血气分析等，重点观察:哮鸣音；烦躁不安；并发症：应警惕并发自发性气胸和纵膈气肿的可能。 氧疗护理：可选用鼻导管或面罩给氧，注意加温湿化。 防治诱因。 心理护理。 其他：协助患者采取半卧位或坐位，做好机械通气期间的监测和护理。37.简述昏迷患者的安全护理。答：患者床铺应靠墙壁，床边可用桌子椅子围起来，防止患者坠地跌伤；躁动患者除了专人看护，最好对四肢适
12、当固定；有活动的假牙、耳环、发夹、戒指、手表等物品取下保存；指甲常修剪，防止抓伤；在给患者使用热水袋保暖时，一定要注意温度不可过高，一般不超过50，以免发生烫伤。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。答：(1）适应症：呼吸功能不全或呼吸困难综合症，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。 呼吸、心跳停搏行心肺复苏者。 呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。 各种全麻或者静脉复合麻醉手术者。 颌面部、颈部等大部位手术，呼吸道难以保持通畅者。 婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。 新生儿窒息的复苏。 （2）禁忌症：喉头水肿，急性喉炎，喉头黏膜下血肿，插管创伤引起的严重出血等，此类患者在面罩给氧下行气管
13、切开较安全。 咽喉部烧灼伤，肿瘤或异物存在着。 主动脉瘤压迫气管者，插管可致主动脉瘤破裂。 下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应行气管切开。 颈椎骨折脱位者。39、简述CO中毒的救治原则。答：现场急救。立即打开门窗或者迅速将患者移至空气新鲜处，解开领口，注意保暖，呼吸心跳骤停者，立即进行心肺脑复苏。 迅速纠正缺氧。吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。 防治脑水肿。 治疗感染，控制高热。 促进脑细胞代谢。 防治并发症和后发症。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答：1.接诊:首先ICU护士应了解患者的诊断、病情、手术情况，并备好相应的床单位，进入I
14、CU交接班重点了解：意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；呼吸类型、频率、吸氧浓度、血气分析结果；血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴注速度及治疗药物；各种引流管（导尿管，胃管，胸、腹腔引流管等）通畅度，引流液量及颜色，注意单位时间内有无明显改变；药物过敏史，专科护理要求等；记录各种记录单，安置患者后介绍主管医师及护士，向家属交代ICU的各项制度。2.监护要点:体温：包括中心温度及周围温度。心血管系统：血压、心率、心音、CVP及循环灌注情况等。呼吸系统：呼吸形式，血气分析及呼吸机监监测。神经系统：意识状态、
15、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种反应、脑电图及颅内压监测等。肾功能：包括尿量，尿比重，尿蛋白及血尿生化、肌酐和尿素氮的测定等。血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞分类和计数、血小板计数等。肝功能：胆红素，清蛋白，球蛋白，各种酶等。胃肠系统：大便隐血实验、PH测定。细菌学监测。营养监测。急危重症护理学期末试题（七）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立即A.
16、检查有无气道阻塞 B.加大氧流量C.增加呼吸频率 D.抽血做血气分析E.应用呼吸兴奋剂2、某患者血气结果如下：PH7.45，HCO3- 15mmol/L, PaCO230mmHg, 、该患者可能发生A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒 3、成人胸外心脏按压的正确位置是A、心尖区 B、胸骨下1/2处 C、胸骨上段 D、胸骨左侧 E、胸骨右侧4、超高热是指体温超过 A、40B、42C、39.5D、39E、415、休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降，脉搏细速，尿量30ml/h B、浓度不超过3%C、滴速每分钟60滴 D、10%氯化钾日需量30m
17、l(成人)E、必要时以10%氯化钾静脉注射24、脑震荡的临床表现中，哪项不正确A、呈逆行性健忘 B、受伤后立即出现意识障碍C、有中间清醒期 D、颅内压测定多有异常变化E、脑CT检查无异常25、外界高温时主要依靠哪些方式散热A、辐射B、肺泡表面的蒸发C、对流D、传导E、皮肤出汗三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、颅内压监测常用的方法有 、 、 、 27、多器官功能障碍综合征的病因是 、 、 。28、心搏骤停后临床表现以 系统和 系统的表现最明显。29、环甲膜穿刺的体表部位是 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、咯血31、低血糖危象32、中暑33、中毒
18、34、放射复合伤 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35、简述肠内营养常见的并发症及其预防措施。36.简述气管切开的适应症和禁忌症。37.简述强酸强碱中毒的急救护理。38.简述多发伤临床特点。 六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39.患者，男，31岁，工人。4h前不慎从5m高处摔下，臀部及左腰部摔在一堆砖上，左上腹疼痛，排肉眼血尿1次。患者神志清醒，但烦躁、面部苍白、出冷汗、呼吸急促。体检：T36.7,P112/min,BP90/60mmHg,R34/min;左肾区饱满；左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm，有轻压痛，无反跳痛；胸肋骨无压痛，骨盆挤
19、压痛阳性。问：1. 请问患者是否发生了休克？护士在给患者实施补液治疗时应注意什么？ 2. 请对患者做出初步伤情评估。3. 对该患者应首先采取哪些救护措施？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.A 2.C 3.B 4.E 5.A 6.D 7.C 8.E 9.C 10.D 11.D 12.C 13.A 14.B 15.D 16.C 17.D 18.A 19.C 20.E二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABDE 22.ABCD 23.BE 24.CD 25.BE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、脑室内测压 硬膜外测压
20、蛛网膜下腔测压 纤维光导颅内压监测27、严重创伤 休克 严重感染28、循环 神经29、甲状软骨和环状软骨正中线上的柔软处四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、咯血是指声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头，口腔而咯出。31、低血糖危象 是指当某些病理和生理原因使血糖降低，引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状和体征危急状态。32、中暑 是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热，皮肤干燥，无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。33、中毒 是指毒物进入人体后，损害机体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征。34、放射复合伤 是指
21、人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射性损伤。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35、简述肠内营养常见的并发症及其预防措施：答： 机械性并发症：常见鼻咽部黏膜糜烂和坏死，鼻部脓肿，机型鼻窦炎，咽喉部溃疡和狭窄，食管炎，食管溃疡和狭窄，气管食管瘘，胃部、空肠、颈部食管造口并发症 等。预防措施主要是加强护理监测，熟练掌握操作技术，选择直径细、质地软的喂养管， 胃肠道并发症：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。预防措施：营养液要新鲜配制，低温保存，一旦腹泻应降低营养液浓度，减慢注输速度，在饮食中加入抗痉挛或收敛药。 代谢性并发症：常见有高血糖、水过多、脱水、低血糖、低（高）钠血症及脂肪
22、酸缺乏等。预防措施：注意监测随时纠正。 感染性并发症：吸入性肺炎的预防措施：a、将患者置于半卧位；b、床头抬高3045；c、经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液150ml，应停止滴注；d、呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘；e、必要时选用渗透压低的营养液。营养液污染的预防措施：营养液应现配现用；配液器具要严格消毒；输注营养液管道应每24h更换；管道接头处应保持基本无菌状态。36.简述气管切开的适应症和禁忌症。答：适应症：喉梗阻；下呼吸道分泌物阻塞；需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者；预防性气管切开；其他。禁忌症：严重出血性疾病或气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸道梗阻者。37、简述强酸强碱中毒的急
23、救护理。答：对强酸强碱类毒物接触皮肤者，清洗毒物首选以清水为宜，并要求冲洗时间在1530min或稍长一点，然后选用合适的中和剂继续冲洗。 口服强酸强碱类的患者禁止洗胃，可给予胃黏膜保护剂缓慢注入胃内。 严密观察病情。 做好口腔护理。 营养支持。中毒早期严格禁食，经中心静脉胃肠外营养，中毒恢复期宜改为流质饮食，少量多餐。 心理护理。38.简述多发伤临床特点。 （1）应激反应严重，伤情变化快、病死率高； （2）伤情重、休克发生率高； （3）严重低氧血症 （4）容易漏诊和误诊 （5）伤后并发症和感染发生率高六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39、答：1.患者烦躁，面色苍白，脉搏11
24、2/min,呼吸34/min，血压90/60mmHg，存在早期休克症状。休克的原因主要为出血引起血容量不足所致。如骨盆骨折并发腹膜后血肿，伤后数分钟内可出血5001000ml，多者达20004000ml，常是患者死亡的主要原因。护士在给休克患者进行补液治疗时应注意：立即建立多条有效静脉通路。患者骨盆骨折，静脉通路应在上肢建立。立即备血。按医嘱正确、有效的实施输血、补液。补液宜根据休克程度和尿量来决定。一般应先盐后糖，先晶后胶，即先给平衡液或生理盐水，后给低分子右旋糖酐等，右旋糖酐用量1000ml/d，并输入血浆和新鲜血液，晶体液与胶体液的比例为111.5。输液速度一般先快后慢，并根据临床症状、
25、血液、中心静脉压和肺动脉楔压调整。输液过程中及时观察血压、脉搏、面色、末梢循环等有无改善，如在抗休克治疗后仍无改善甚至更一步加重，应警惕腹腔内脏器出血或腹膜后出血可能，2患者系多发伤。患者从高处摔下，臀部及左腰部着地，临床上主要表现为左上腹疼痛，肉眼血尿，查体发现左肾区饱满，左上腹可触及肿块，可能存在肾脏损伤，腹膜后血肿。骨盆挤压痛阳性，提示存在骨盆骨折。早期休克，患者烦躁，面色苍白，脉搏112次/min,呼吸34次/min，血压90/60mmHg,存在休克早期症状，休克的原因主要为出血引起血容量不足所致，如骨盆骨折并发腹膜后血肿，伤后数分钟内可出血5001000ml，多者达20004000m
26、l，常是死亡的主要原因。3.对患者首先应采取的护理措施是：积极抗休克，立即建立多条静脉通道，补充血容量和热能，补液的原则一般先给平衡液或生理盐水，后给低分子右旋糖酐，右旋糖酐每天用量1000ml,并输入血浆和新鲜血液，晶体液和胶体液的比例是111.5，输液速度一把先快后慢，并根据临床症状、血压、中心静脉压和肺动脉契压调整。监测中心静脉压和肺动脉契压，以指导补液和血管活性药物的应用。给予吸氧，防止低氧血症。静脉给予止血剂，抗生素等。急诊行血常规检查，判断失血程度，申请检验血型，交叉血试验并备血。抗休克的同时申请床旁腹部、肾部B超，骨盆X线检查。监测动脉血气分析，血电解质，肌酐，BUN及凝血功能等
27、。急危重症护理学期末试题（八）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、某患者血气分析如下：PH7.35， HCO3- 32mmol/L , PaCO260mmHg,该患者可能发生A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒2、婴儿心肺复苏胸外按压频率为A、80/min B、100120min C、60/min D、90/min E、100/min 3、休克患者微血栓形成在A、微循环痉挛期 B、微循环扩张期C、微循环衰竭期（休
28、克期) D、休克早期E、休克中期4、成人短时间内失血达多少时，才引起休克A、400500ml B、400800mlC、300800ml D、8001000mlE、10001500ml5、过敏性休克的首选药物是A、阿托品 B、肾上腺素 C、麻黄碱 D、异丙嗪 E、氢化可的松6、休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转A、尿量达10ml/h B、尿量达15ml/hC、尿量达30ml/h D、尿量达20ml/hE、尿量达60ml/h7、严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭，主要是因为A、并发肺部感染 B、肺微血栓形成C、发生急性呼吸窘迫综合征 D、输液过多、过快E、左心衰竭引起肺水肿8、关
29、于清创术哪项是错误的A、一般伤后68h之间进行B、清除污物，切除失活组织，彻底止血C、对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D、对颜面部伤口超过24h考虑清创缝合E、对污染重的伤口，清创后可延期缝合9、胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变A、血胸 B、开放性气胸C、多根、多处肋骨骨折D、两侧肋骨骨折E、胸部爆震伤10、骨折与脱位均具有的特殊体征A、异常活动 B、畸形 C、弹性固定 D、关节部位空虚感 E、骨擦音 11、下列哪项不是肝性脑病的诱因 A、高蛋白饮食 B、便秘C、放腹水 D、不洁食物E、饮酒12、患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁
30、不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是A、频繁呼吸 B、呼吸困难，因肺淤血引起C、端坐呼吸 D、急性肺水肿，因大量输液引起E、烦躁不安，因出汗过多引起13、有机磷中毒机制是A、直接抑制呼吸中枢 B、使胆碱酯酶活性增加C、使乙酰胆碱在体内蓄积 D、间接抑制血红素合成酶E、抑制延脑中枢引起呼吸、循环衰竭14、电动吸引洗胃的负压是A、30mmHg B、30mmHg D、300mmHg E、100mmHg15、急性胰腺炎患者饮食宜A、少量多餐B、低盐饮食C、高维生素饮食D、急性期禁食E、忌辛辣食物16、急性心肌梗死心电图最典型表现是 A、ST段弓背向上抬高B、ST段压低C、T波低平或倒
31、置D、心室颤动E、度房室传导阻滞17、深昏迷是最重要的体征是 A、瞳孔反射消失B、压眶反射迟钝C、病理反射阴性D、角膜反射减弱E、吞咽反射亢进18、糖尿病酮症酸中毒，开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素34h后，尿量明显增多，在护理观察中应注意的问题是 A、水中毒B、低血钾C、血压下降D、低钠血症E、以上均是19、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是 A、血压急剧升高B、剧烈头痛头昏C、伴有恶心、呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20、汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg ，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断A、
32、肋骨骨折，气血胸，失血性休克B、肋骨骨折合并单纯闭合性气胸，感染性休克C、肋骨骨折合并血胸、休克D、肋骨骨折，开放性气胸，皮下气肿，休克E、肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、心搏骤停时开胸心脏按压适用于A、胸部创伤引起胸廓畸形者B、严重肺气肿C、常规胸外心脏按压1015min无效者D、动脉内测压胸外按压舒张压40mmHgE、心包填塞者22、决定心搏出量的三个主要因素A、心率B、前负荷C、后负荷D、心肌收缩力E、血管阻力23、某开胸手术手3d的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是A、送到手术室抢救 B、摆休克体位 C、给予吸氧 D、增加液体输入E、加被保暖24、脑疝的急救护理包括A、快速静脉滴注或滴注脱水剂 B、保持呼吸道通畅C、充分给氧 D、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化E、紧急做术前准备25、催吐的禁忌症是A、敌百虫中毒B、昏迷患者C、食入汽油等易燃者D、休克脱水者E、门脉高压患者三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、一氧化碳中毒机制是一氧化碳与 结合，形成 ，引起组织缺氧。27、强酸烟雾经呼吸道吸入时，可表现为 ，重者可发生 。28、肝衰竭的主要病因为
