1、注册安全工程师丨安全生产事故案例分析（第四章习题解析）一、阅读理解1、某制品厂发生特大火灾事故，烧死84人，伤40多人。事故经过情况是：该工艺制品厂厂房是一栋三层钢筋混凝土建筑物，一楼是裁床车间兼仓库，库房用木板和铁栅栏间隔成，库内堆放海绵等可燃物高达2m，通过库房顶部并伸出库房，搭在铁栅栏上的电线没有套管绝缘，总电闸的保险丝改用两根钢丝代替。二楼是手缝和包装车间及办公室，厕所改作厨房，放有两瓶液化气。三楼是制衣车间。该厂实行封闭式管理，两个楼梯中东边一个用铁栅栏隔开，与厂房不相通，西边的楼梯平台上堆放了杂物；楼下四个大门有两个被封死，一个被铁栅栏隔在车间之外，职工上下班只能从西南方向的大门出
2、入，并要通过一条用铁栅栏围成的只有0.8m宽的狭窄通道打卡，全部窗户安装了铁栅栏加钢丝网。起火原因是电线短路引燃仓库的可燃物所致。起火初期，火势不大，部分职工试图拧开消防栓和使用灭火器扑救，但因不懂操作未能见效。在一楼东南角敞开式的货物提升机的烟囱效应作用下，火势迅速蔓延至二楼、三楼。一楼的职工全部逃出，正在二楼办公的厂长不组织工人疏散，自己打开窗爬绳逃命。二三楼300名职工在无人指挥的情况下慌乱下楼，由于对着楼梯口的西北门被封住，职工下到楼梯口要拐弯通过打卡通道才能从西南门逃出，路窄人多，互相拥挤，浓烟烈火，视野不清，许多职工被毒气熏倒在楼梯口附近，因而造成重大伤亡。根据上述事故案例案情，分
3、析回答以下问题。 、提出防止同类事故发生的措施？ 、试分析事故的基本原因？ 、根据事故伤亡程度，应该由哪一级进行调查？2、某年7月8日，某市开发区某厂对地下油库内油泵进行改造，在未采取安全防范措施的情况下，主管安全的副经理擅自批准同意机修人员在油罐泵体上进行焊接作业，作业现场无人监护和监管。当天下午油罐内汽油基本抽空，未发生事故。9日上午10时，油库内开进油车开始卸油，但现场施工人员继续焊接施工作业，油库发生爆炸事故，造成1人死亡，2人重伤，11人轻伤，直接经济损失22万元。结合上述案例情景回答问题： 、请指出该事故应由谁组织，提出事故调查组组成的要求，根据事故调查相关法规，简述有关法规依据。
4、 、根据企业职工伤亡事故调查分析规则，简述现场事故调查工作的基本程序。 、简述事故调查组的主要职责。3、2003年4月13日，某建筑公司周某在本市一商厦南楼改扩建工程施工现场进行现场清理时，无视作业区设置的警告标志，跨过护栏进入作业管制区内进行清理，此时作业区上方一工人正在12米高的平台上寻找工具，不慎将作业面上的一块料板碰落滑下，正好击中周某头部，虽周某戴有安全帽，但安全帽被砸破，造成周某脑部重伤，经治疗和康复，出院后无法从事正常工作，周某生活基本不能自理。结合上述案例情景回答问题： 、请指出此事故所属性质和类型，并简述理由。 、事故调查组应由哪些人员组成，由谁组织展开，指出你所依据的有关法
5、规。 、如果你是该事故调查组组长，你准备如何开展对该事故的调查，简述一般程序和要求，并说明你所依据的法规或标准。4、K供气公司位于某市的工业园区内，有员工150人。该公司的法定代表人认为，公司员工不足300人，无需设置安全生产管理部门，也没必要配备专职安全生产管理人员。公司技术员张某于2009年通过了全国注册安全工程师执业资格考试，但未进行注册。张某被公司法定代表人任命为公司的兼职安全员。K供气公司生产的煤气主要供周边的居民使用。焦炉煤气工程的主要设备设施包括：75万t/年焦炉3座，备煤、煤气净化、生产回收装置，7000m3稀油密封干式煤气柜（简称气柜）2座。气柜于2010年8月开工建设，气柜
6、施工没有聘用工程监理。在气柜建设期间，未经具有相关资质的设计单位设计，在气柜顶部安装了非防暴的照明射灯、摄像探头等用电设备。2011年12月完工。施工完成后，没有依据相关标准和规范进行项目验收，施工的相关档案资料不全。2012年5月投入试运行后，K供气公司未对焦炉煤气工程进行安全验收评价，也未向相关安全生产监督管理部门申请安全验收，一直处于试生产阶段。至2013年10月13日，气柜试运行正常。2013年10月14日7时10分，气柜内活塞封油液位下降，气柜活塞密封系统失效，煤气由活塞下部空间泄漏到活塞上部空间，气柜顶部气体检测报警仪频繁报警。安全员张某多次将上述情况向公司的法定代表人报告，但未引
7、起重视，气柜一直带病运行。2013年10月18日16时38分，气柜突然发生爆炸，造成气柜本体损坏报废，周边约100m范围内砖墙倒塌，约1500m范围内建筑物门窗部分损坏。爆炸导致气柜东侧粗苯工段的洗苯塔、脱苯塔以及回流槽损坏，粗苯泄漏并被引燃，造成火灾。该起事故共造成7人死亡、16人重伤、49人轻伤。事故损失包括：受伤人员的医疗费用250万元，受伤人员的歇工工资360万元，设备设施等固定资产损失5200万元，清理现场的费用90万元，损坏建筑物的维修费用,416万元，粗苯泄漏环境污染的处置费用73万元，补充新职工的培训费用5万元，善后及丧葬抚恤金2110万元，事故罚款400万元等。根据以上场景，
8、回答下列问题（共14分，每题2分，13题为单选题，47题为多选题）： 、焦炉煤气工程竣工后，在正式投产或使用前，K供气公司依法必须开展的工作是（）。A、气柜安全现状评价B、组织焦炉煤气工程安全设施竣工验收C、到国家安全生产监督管理总局进行气柜安全情况备案D、将焦炉煤气工程建设施工资料报送相关安全生产监督管理部门备案E、焦炉煤气工程试运行 、依据生产安全事故报告和调查处理条例的相关规定，负责该起事故调查的应为（）。A、省安全生产委员会B、省人民政府C、市安全生产监督管理局D、市人民政府E、市安全生产委员会 、依据危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法，下列关于K供气公司安全生产管理机构设置和安
9、全生产管理人员配置的说法中，正确的是（）。A、K供气公司从业人员不足300人，可不设置安全生产管理机构B、K供气公司从业人员不足300人，可不配备专职安全生产管理人员C、K供气公司应设置安全生产管理机构并配备专职安全生产管理人员D、K供气公司应委托具有相应资质的注册安全工程师事务所进行安全生产管理E、K供气公司应设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员 、下列事故损失中，应列为事故直接经济损失的有（）。A、受伤人员的医疗费用250万元B、粗苯环境污染的处置费用73万元C、补充新职工的培训费用5万元D、清理现场的费用90万元E、善后及丧葬抚恤金2110万元 、K供气公司气柜操作人员的安全培
10、训应包括的主要内容有（）。A、煤气燃烧爆炸特性B、气柜操作应注意的安全事项C、气体检测报警器的标定方法D、气柜运行的维修保养记录E、气柜建设施工方法 、法定代表人最后被判处有期徒刑4年，关于其刑满释放后就业的限制，下列说法中正确的有（）。A、五年后可以从事化工企业安全生产管理工作B、五年后可以担任化工企业的主要负责人C、终身不得担任化工企业的主要负责人D、五年内不得担任任何生产经营单位的主要负责人E、终身不得担任任何生产经营单位的主要负责人 、K供气公司存在的违反安全生产法律法规和安全生产标准的行为有（）。A、在气柜顶部安装非防暴的照明射灯和摄像探头B、未申请危险化学品建设项目安全设施竣工验收
11、C、安全员张某未取得注册安全工程师执业证D、未及时查明气体检测报警器频繁报警的原因E、施工相关档案资料不全5、M公司是一家主要进行农产品加工、仓储、物流、销售的企业。2011年，M公司有员工780人，其中含安全管理人员3人和L劳务公司劳务派遣人员150人，2011年度，共发生生产安全事故2起，造成1人重伤、2人轻伤。其中：一起事故由L劳务公司的劳务派遣人员违章造成，导致1名劳务派遣人员轻伤。M公司的主要生产工序为：原料采购运输，分拣清洗、浸泡灭酶、预冷却、布料、蒸制、速冻、包装和冷藏。主要原料及辅料有：蔬菜瓜果等农产品、水、天然气、液氨、柴油、食品添加剂等。M公司主要建（构）筑物有：综合办公楼
12、、农副产品加工厂房，冷库、配送库、车库、锅炉房、变电所等。主要设备设施有：冷藏冷冻车20台、货车50台，叉车20台、冷库设施（制冷剂为液氨）1套、10t/h燃气蒸汽锅炉2台、电梯2部、2000KVA的干式变压器2台，分拣设备1套、加工设备1套以及包装物生产设备及热力、制冷管网等。M公司根据生产经营活动实际情况和特点，建立了安全生产规章制度和操作规程，编制了应急救援预案，各级签订了安全生产责任书，并以书面形式对员工的权利和义务进行了告知。根据以上场景，回答下列问题。 、计算M公司2011年度千人重伤率和百万工时伤害率（精确到小数点后两位）。 、列出M公司主要设备中的特种设备。 、辨识M公司生产工
13、艺中的职业病危害因素。 、指出L劳务公司派遣人员违章事故的事故责任主体并说明理由。 、列出M公司安全生产规章制度中属于综合安全管理的规章制度。答案部分一、阅读理解1、【正确答案】 从本案中可以看出，特种作业人员所从事的工作潜在的危险性很大，一旦发生事故不仅会给作业人员自身的生命安全造成危害，而且也容易给其他从业人员以至人民群众的生命和财产安全造成重大损失。因此，通过这起事故，要按照“四不放过”的原则，应采取下列防范措施：（1）重视安全教育培训工作，审查单位各类特种作业人员，坚持持证上岗；（2）根据安全生产法第27条规定，生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得
14、特种作业操作资格证书，方可上岗作业。（3）严格责任追究制度，如果有违反国家安全生产有关规定的行为，必须承担相应的法律责任。【正确答案】 从事故发生的经过可以看出，该工艺制品厂电工未经专门培训，并未经考核取得操作资格证即上岗作业，违章安装电器设备，电源开关没有使用符合规格的保险丝，电线没有绝缘套管，并在电源线下堆放大量可燃物，致使电线短路时产生的高温熔珠喷溅到下方的货堆上，引燃可燃物，导致事故。从中可以看出该厂雇用无证电工，电线电器安装不符合要求，是引发事故的导火索。【正确答案】 该事故造成84人死亡，属于特别重大事故。根据我国的事故调查规定，应该由国家组织调查，即由国务院组织相关部门组成的调查
15、组进行事故调查。2、【正确答案】 （1）依据生产安全事故报告和调查处理条例的有关要求。（2）此起事故的调查应由县级人民政府或者其授权或委托的有关部门组织。（3）调查组主要成员：根据生产安全事故报告和调查处理条例第二十二条事故调查组的组成应当遵循精简、效能的原则。根据事故的具体情况，事故调查组由有关人民政府、安全生产监督管理部门、负有安全生产监督管理职责的有关部门、监察机关、公安机关以及工会派人组成，并应当邀请人民检察院派人参加。【正确答案】 按以下事故调查的基本程序进行调查：事故现场处理；物证的搜集；事故事实材料的收集；证人材料的收集；向被调查者搜集材料，对证人提供材料进行考证；现场摄影；绘制
16、事故图。【正确答案】 事故调查组的主要职责：（一）查明事故发生的经过、原因、人员伤亡情况及直接经济损失；（二）认定事故的性质和事故责任；（三）提出对事故责任者的处理建议；（四）总结事故教训，提出防范和整改措施；（五）提交事故调查报告。3、【正确答案】 （1）现场作业人员忽视安全警告，跨越栏杆在危险场所进行作业，根据安全生产法中关于“从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程”等要求，该事故是一起工人违章作业的一般责任事故。【正确答案】 （1）依据生产安全事故报告和调查处理条例(国务院493号令)；（2） 一般事故由事故发生地县级人民政府负责调查。县级人民政府可以直接组
17、织事故调查组进行调查，也可以授权或者委托有关部门组织事故调查组进行调查。（3）调查组成员应根据事故的具体情况，由有关人民政府、安全生产监督管理部门、负有安全生产监督管理职责的有关部门、监察机关、公安机关以及工会派人组成，并应当邀请人民检察院派人参加。事故调查组可以聘请有关专家参与调查。【正确答案】 （1）依据：生产安全事故报告和调查处理条例（国务院第493号令）；企业职工伤亡事故调查分析规则或GB6442-1986的有关要求。（2）调查组长需要着手进行的工作和程序包括：事故现场处理；事故事实材料的收集；证人材料的收集；向被调查者搜集材料；对证人提供材料进行考证；现场摄影和拍照；绘制事故图（表）
18、；事故原因的分析；事故调查报告的编写；事故调查结案归档。4、【正确答案】 E【答案解析】 建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法第二十一条规定，生产、储存危险化学品的建设项目竣工后，根据规定建设项目需要试运行的，应当在正式投入生产或者使用前进行试运行。焦炉煤气工程属于该类项目，故应在正式投产或使用前进行试运行。【正确答案】 B【答案解析】 生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第493号）第十九条规定，重大事故、较大事故、一般事故分别由事故发生地省级人民政府、设区的市级人民政府、县级人民政府负责调查。省级人民政府、设区的市级人民政府、县级人民政府可以直接组织事故调查组进行调查，也可以授权
19、或者委托有关部门组织事故调查组进行调查。题目中该起事故共造成7人死亡、16人重伤、49人轻伤，直接经济损失超过了5000万元，属于重大事故，所以应由省人民政府负责该起事故的调查。【正确答案】 C【答案解析】 危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法第十二条规定，企业应当依法设置安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。配备的专职安全生产管理人员必须能够满足安全生产的需要。故K供气公司应设置安全生产管理机构并配备专职安全生产管理人员。【正确答案】 ADE【答案解析】 事故直接经济损失包括：（1）人身伤亡后所支出的费用。包括医疗费用（含护理费用）、丧葬及抚恤费用、补助及救济费用、歇工工资。（2）
20、善后处理费用。包括处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用。（3）财产损失价值。包括固定资产损失价值、流动资产损失价值。选项BC属于间接经济损失的统计范围。【正确答案】 ABC【答案解析】 生产经营单位安全培训规定（2015年修订）第十一条规定，煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、金属冶炼等生产经营单位必须对新上岗的临时工、合同工、劳务工、轮换工、协议工等进行强制性安全培训，保证其具备本岗位安全操作、自救互救以及应急处置所需的知识和技能后，方能安排上岗作业。又根据安全生产法（2014年修订）第四十一条的规定，生产经营单位应当教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生
21、产规章制度和安全操作规程；并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。本案例中K供气公司气柜操作人员应熟悉气柜、煤气燃烧的相关特点和操作过程中的注意事项，以便做好有效的安全防范。【正确答案】 ACD【答案解析】 安全生产法（2014年修订）第九十一条规定，生产经营单位的主要负责人依照前款规定受刑事处罚或者撤职处分的，自刑罚执行完毕或者受处分之日起，五年内不得担任任何生产经营单位的主要负责人；对重大、特别重大生产安全事故负有责任的，终身不得担任本行业生产经营单位的主要负责人。本题中，该起事故属于重大事故，故选项ACD正确。【正确答案】 ABDE【答案解析】 安
22、全生产法（2014年修订）第二十四条规定，危险物品的生产、储存单位以及矿山、金属冶炼单位应当有注册安全工程师从事安全生产管理工作。鼓励其他生产经营单位聘用注册安全工程师从事安全生产管理工作。注册安全工程师按专业分类管理，具体办法由国务院人力资源和社会保障部门、国务院安全生产监督管理部门会同国务院有关部门制定。本案例中K供气公司存在的最大问题是只设置了兼职安全生产管理人员，而不仅仅是该兼职安全生产管理人员乙未取得注册安全工程师执业证。故选项C避重就轻，不符合题意。5、【正确答案】 千人重伤率=（重伤人数/平均职工人数）103=1/780103=1.28；百万工时伤害率=（伤害人数/实际总工数）1
23、06=3（7802508）106=1.92。【正确答案】 物料设备，锅炉，叉车，电梯，压力管道，压力容器。【正确答案】 生产性毒物一氧化碳，有毒物质硫化氢，生产性粉尘，噪音，辐射。【正确答案】 责任主体M公司，根据中华人民共和国安全生产法规定及劳动合同法规定劳务派遣公司为M公司提供劳务输出，派遣人员安全管理职责仍由M公司负责。【正确答案】 （1）安全生产责任制；（2）安全管理定期会议工作制度；（3）承包与发包工程安全管理制度；（4）安全生产管理目标、指标和总体原则；（5）安全设施和费用管理制度；（6）重大危险源管理制度；（7）危险物使用管理制度；（8）消防安全管理制度；（9）隐患排查和治理制度；（10）事故调查报告处理制度；（11）应急预案制度；（12）安全奖罚制度。
