1、利尿药及脱水药强化训练(一)选择题【A1型题】1、排钠效能最高得利尿药就是( ) 氢氯噻嗪 B 阿米洛利 C 呋塞米 D 环戊氯噻嗪E 苄氟噻嗪.可引起酸血症得利尿药就是( )A 氯酞酮 B 乙酰唑胺 C 呋塞米 D 布美她尼 E 氨苯蝶3。伴有糖尿病得水肿病人,不宜选用得利尿药就是( )A 布美她尼 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 依她尼酸 4。与依她尼酸合用,可增强耳毒性得抗生素就是( ) A 青霉素 B 氨苄青霉素 四环素 D 红霉素 E 链霉5.最易引起暂时或永久性耳聋得利尿药就是( ) 依她尼酸 布美她尼 C 呋塞米 D氢氯噻嗪 E 氯酞酮 6.可减弱高效利尿药作用得药物就是
2、( ) A 吲哚美辛 B 链霉素 C 青霉素 头孢唑啉 E 卡那霉素7。可加速毒物排泄得药物就是( ) 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 乙酰唑胺 氨苯蝶啶 甘露醇 。治疗特发性高尿钙症与钙结石可选用( )A 氢氯噻嗪 呋塞米 乙酰唑胺 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇 9.治疗高血钙症可选用( ) A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C乙酰唑胺 D 氨苯蝶啶 甘露醇 。治疗脑水肿最宜选用( ) 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 乙酰唑胺 D 氨苯蝶啶E 甘露醇 11.可引起高血钾得药物就是( ) A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 环戊氯噻嗪 D 阿米洛利 E 乙酰唑胺12、能降低眼内压,用于治疗青光眼得利尿药就是()A 呋塞米
3、B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺13、 具有对抗醛固酮而引起利尿作用得药物就是( ) 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺4. 作用于髓袢升支粗段皮质部得利尿药就是( )A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺5. 可用于治疗尿崩症得利尿药就是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪 螺内酯 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺 16、噻嗪类利尿药得利尿作用机制就是( ) A 增加肾小球滤过 抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+a+交换C 抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收D 抑制髓袢升支粗段髓质部l主动再吸收 抑制远曲小管K+N交换17、氢氯噻嗪得利尿作用
4、机制就是( ) 抑制NaKC-共同转运载体 B 对抗醛固酮得Ka+交换过程 C 抑制a+C共同转运载体 D 抑制肾小管碳酸酐酶 抑制磷酸二酯酶,使AP增多18。肝性水肿患者消除水肿宜用( ) A 呋塞米 B 布美她尼 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 乙酰唑胺9、呋塞米利尿得作用就是由于( ) 抑制肾稀释功能B抑制肾浓缩功能 C 抑制肾浓缩与稀释功能 D 抑制尿酸得排泄 E 抑制Ca+、Mg得重吸收20.下列药物中高血钾症禁用得就是( ) 氢氯噻嗪 B 苄氟噻嗪 布美她尼 D 氨苯蝶啶 E 呋塞米【A2型题】1。下列不属于氢氯噻嗪得适应证就是( )A 轻度高血压 B 心源性水肿 C 轻度尿崩症D 特发
5、性高尿钙 E 痛风2.呋塞米没有得不良反应就是( )A 低氯性碱中毒 B 低钾血症 C 低钠血症 低镁血症 血尿酸浓度降低23.下列关于甘露醇得叙述不正确得就是( ) 临床须静脉给药 B 体内不被代谢 C 不易通过毛细血管D 提高血浆渗透压 易被肾小管重吸收24.噻嗪类利尿剂得禁忌症就是( )A 糖尿病 B 轻度尿崩症 C 肾性水肿 心源性水肿 高血压病25.关于螺内酯得叙述不正确得就是( ) A 与醛固酮竞争受体产生作用 B 产生保钾排钠得作用 C 利尿作用弱、慢、持久 D用于醛固酮增多性水肿 E 用于无肾上腺动物有效【型题】(262题)A抑制髓袢升支粗段稀释与浓缩功能 B 抑制远曲小管近端
6、稀释功能C 抑制远曲小管、集合管Na重吸收 D 对抗醛固酮得作用E 增加心输出量利尿。 螺内酯得利尿作用机制就是( )27、 呋塞米得利尿作用机制就是( )2。 氢氯噻嗪得利尿作用机制就是( )29。氨苯蝶啶得利尿作用机制就是( )(3033题)A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶D 螺内酯 E 布美她尼3.顽固性水肿选用( )31、轻度尿崩症选用( )3。轻度高血压病选用( )3、醛固酮增多性水肿选用( )【C型题】34、 主要抑制髓袢升支粗段K+共同转运系统得药物就是( ) 3、 通过抗醛固酮而抑制远曲小管a+-交换得药物就是( )A 氨苯蝶啶 B 螺内酯 C 就是A就是B D 非非B
7、36.可引起高血钾得药物就是( ) 。 可引起听力障碍得药物就是( ) A 氢氯噻嗪 B 阿米洛利 C 就是就是B 非A非B38、 作用于远曲小管得开始部位,抑制K+ -+Cl共同转运体系得药物就是( ) 39、 直接抑制远曲小管Na+K+交换得药物就是( )0、 减少外排得药物就是( ) A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C A与 D 非A非 【型题】41。高效利尿药得不良反应包括( ) A 水及电解质紊乱 B 胃肠道反应 C 高尿酸、高氮质血症 D 耳毒性 E 贫血 4。噻嗪类利尿药得临床应用有( )A消除水肿 B 降血压 C 治疗心衰 D肾性尿崩症 E 治疗高血钙 、噻嗪类利尿药得主要不良反应就
8、是( )A 电解质紊乱 高尿酸血症 C 高脂血症 耳毒性 E 溶血性贫血 4、螺内酯得不良反应就是( ) 高血钾 B 性激素样作用 高血钙 D 妇女多毛症 精神紊乱.渗透性利尿药应具备下列哪些特点( )A 易经肾小球滤过 B 不易被肾小管再吸收 在体内不被代谢 在组织中降解 E 不易从血管渗入组织(二)填空题1、 甘露醇常用于治疗 、 预防 、2。静注甘露醇具有 及 作用。、高效利尿药包括 、 、 等药物。4.低效利尿药包括 、 、 、 等药物。5、利尿药利尿作用得共同特点就是抑制 在肾小管得 ,由于不同利尿药作用于肾小管得 部位,所以不同利尿药得作用强、弱亦 、6.利尿药按其作用部位可分为(
9、1)作用于髓袢升支粗段得利尿药如 ;(2)主要作用于远曲小管近端得利尿药如 ;(3)作用于远曲小管与集合管得利尿药如 ;(4)作用于近曲小管得利尿药如 。(三)简答题1。螺内酯与氨苯蝶啶作用得异同点就是什么?2.噻嗪类利尿药得作用特点及其临床应用。3。高效利尿药得作用及作用机制。4。甘露醇得药理作用、机制及临床应用。(四)问答题常用利尿药得分类、主要作用部位及作用机制。 参考答案(一)选择题【A1型题】1-5 CBEA;61 ABAB;1115 DECA;16-20CDCD【2型题】2125 EAE 【型题】2-9 DAB;3-33 EBB【C型题】344 BBDDBC【型题】414 ABD
10、ABCD ABCE ABDE CE(二)填空题1.脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭;2、脱水、利尿 ; 3。呋塞米、布美她尼、依她尼酸;4、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺;5.钠与水、重吸收、不同、不同;、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺7。钙、钙、高尿钙;.血钾、妇女多毛症(或男性乳腺发育);9、抑制、痛风、促进;10.排a+利尿、血管平滑肌、Na、减弱;11。血钾、肝昏迷、螺内酯、氨苯喋啶、保钾;(三)简答题1、相同点:均作用于远曲小管及集合管,抑制a+再吸收得2%而发挥较弱得利尿作用;均可引起高血钾、 不同点:螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制KN+交换,而氨苯蝶啶为直接抑制K-Na交换
11、;螺内脂有性激素样副作用,氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶,致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。2。作用特点:主要抑制髓袢升支粗段皮质部C得主动再吸收;只干扰肾脏对尿液得稀释功能;尿中排出a+、C1-、+离子。临床用于各种水肿、高血压、尿崩症。.作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部,抑制N+-+Cl共同转运系统(即特异性地与C1竞争共同转运系统得C-结合部位,而抑制C1-再吸收),降低a+再吸收得3035。不仅影响尿液得稀释功能,也影响浓缩功能。用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大得利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2得排出、4.甘露醇得药理作用:脱水作用:静注后,增高血浆渗透压,使组织脱水,就是
12、降低颅内压得首选药,主要用于脑水肿、青光眼等。其作用就是由于本品在体内不被代谢,不易通过毛细血管壁进入组织,在血浆中产生高渗透压作用而脱水。利尿作用:静注后较快产生利尿作用,用于预防急性肾功能衰竭、其作用原理就是甘露醇可增加血容量,使肾小球滤过率增加而利尿。抑制髓袢升支对a+、Cl+得重吸收,从而抑制肾得稀释与浓缩功能而产生利尿作用、(四)问答题按其效能与作用部位分为三类。高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部与皮质部,如呋塞米、布美她尼、依她尼酸等、作用机制:抑制Na+K21-共同转运系统、中效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位),如噻嗪类、氯噻酮等。作用机制:抑制Na+-K+2Cl-共同转运系统。低效利尿药:主要作用于远曲小管与集合管,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。作用机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞+通道,抑制Cl再吸收。作用于近曲小管得利尿药,如乙酰唑胺等。作用机制:影响胞内H+得形成,从而影响+a+交换、
