1、第一章 妊娠期妇女的护理第一节 妊娠生理受精与着床及胎儿附属物的形成与功能一、名词解释1、 着床： 2、 受精：二、填空题1、妊娠足月胎盘呈( ）形或（ ）形盘状，重( ）g.2。正常妊娠38周时的羊水量约为（ ）ml.3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第（ )日。4。胎盘由（ ）( ）（ ）组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。5。胎膜是由（ ）和（ ）组成。三.单选题1。有关受精过程正确的是?（ ） A。卵子停留在输卵管峡部等待受精。 B。精子获能的主要部位是阴道。C.精子与卵子相遇时发生顶体反应。 D。精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。2.人绒毛膜促性腺激素(HCG）于妊娠期间分
2、泌量达高峰的时期是( )A。妊娠57周 B。妊娠8-10周 C. 妊娠11-13周 D。 妊娠14-16周。3.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是( )A。输卵管伞部 B.输卵管伞部于壶腹部连接处。 C。输卵管壶腹部与峡部连接处。D。输卵管峡部与间质部连接处.4。胎儿附属物的构成错误的是（ ）A。羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分.C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成.D。脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。5.关于人类精子获能的主要部位正确的是( )A.阴道和子宫 B。子宫和输卵管 C。阴道 D。输卵管四。多选题1.羊水的功能包括（ ）A
3、。防止胎体畸形和胎体粘连 B。保持羊膜腔内恒温恒压。C。保护母体 D.避免羊膜感染E.避免脐带受压2.胎盘合体细胞合成的激素包括（ )A。绒毛膜促性腺激素 B。生乳素 C.雌激素 D。孕激素 E.缩宫素酶五。判断题1。 正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml.(）2。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。(）3。胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。（）4.底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）5。羊膜是构成的胎儿部分，有活跃的物质转运功能.（）六。简答题1。胎儿附属物包括哪些?第一节 妊娠生理-胎儿发育及生理特点一。名词解释1. 胚胎2. 胎儿二。填空1.胎儿的呼吸功能是由母儿血液在_进行气体交换
4、完成的。2。妊娠_周时可见胎儿的呼吸运动，呼吸运动次数为_次/分3。妊娠_周时小肠有蠕动,妊娠周时胃肠功能即已进本建立.4。妊娠前5个月,胎儿身长（cm）=（_）5。妊娠5个月，胎儿身长(cm）=_三单选1.脐带中共有血管（）A.5根 B。4根 C.3根 D。2根 E.1根2。根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（）A。妊娠20周末,胎儿身长约为25cmB。妊娠24周末，胎儿身长约为28cmC。妊娠28周末，胎儿身长约为31cmD.妊娠32周末,胎儿身长约为34cmE。妊娠40周末,胎儿身长约为45cm3。关于胎儿发育特征正确的是(）A.9周末：B超可见早期心脏形成并有波动B。13周末：胎儿四肢可
5、活动C。17周末：胎儿开始出现呼吸运动D.22周末：开始出现吞咽，排尿功能E.32周末：出生后注意护理，可能存活4.胎儿血液含氧量最低的血管是（）A。脐静脉导管 B.脐动脉 C.下腔静脉 D。肺静脉 E。主动脉5。胎儿血液循环正确的是（）A。脐静脉血含氧浓度比肺动脉高B。肺动脉血液仅小部分经动脉导管流入主动脉C。上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D。左心室的血液流入动脉导管E.胎儿生后脐动脉闭锁称为肝圆韧带四。多选1。提示胎儿已发育成熟的项目包括（）A.孕周37周 B.估计胎儿体重大于2500 C。B超检查为三级胎盘D.B超检查胎儿双顶径8。5cm E.胎动增多2。关于胎儿发育正确的是（)A
6、.孕8周时B超可见心血管波动 B。孕12周末B超可见四肢活动C.孕16周末开始出现呼吸运动 D。孕20周可经腹听到胎心E.孕32周生后均可成活五判断1.胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育2.女性胎儿卵巢在妊娠1112周分化发育。3.男性胎儿睾丸约在妊娠第5周分化发育。4。妊娠18周末出现呼吸样运动。5。胎儿含氧量最高的血管是脐动脉.六。简答胎儿发育的特征?七。病例分析初产妇，B超显示宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于20+6天.胎儿未见明显异常声像。1. 现胎儿发育特点是？2. 此时胎儿身长为？第一节 妊娠生理妊娠期母体变化一. 名词解释1. 蒙氏结节：2. 初乳：二填空1。妊娠_月时，黄体酮开始
7、萎缩。2.妊娠_周后，黄体功能由_取代.3.妊娠后期由于膈肌升高，心脏向_移位。心搏出量约自妊娠_周即开始增加，至妊娠_周时达高峰,维持此水平直至分娩。4。妊娠合并心脏病在妊娠_，_，_,因心脏负荷较重,需密切观察病情，防止心力衰竭.5。心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加_,心率每分钟增加_。三。单选1正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约(）A。8.5kg B。10。5kg C。12。5kg D.14。5KG E.16。5kg2。妊娠期母体血液的改变正确的是（）A。血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B。红细胞增加大于血浆增加C。白细胞总数增高,中性粒细胞减少D。红细胞沉降率加快E.血
8、浆纤维蛋白原稍增多3.与妊娠无关的乳房变化是()A。乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节 B.乳头增大并变黑 C.可挤出稀薄黄色液体 D。乳头凹陷 E.乳晕变黑4.妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是（)A.8周 B.10周 C。12周 D。14周 E。16周5。子宫峡部在妊娠晚期临产后可伸展至（)A。1cm B。3cm C。5cm D。57cm E.710cm四。多选1.关于妊娠期母体变化正确的是()A.血容量增加至妊娠3234周达高峰B。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。C。心排出量增加至妊娠32周达高峰D。由于肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖再吸收能力亦相应增加E。血浆纤维蛋白原含量较非孕时约增加3
9、02。妊娠期母体循环系统的特点是（）A.心脏向左，向上,向前移位 B.妊娠晚期心率每分钟增加2030次C。第二产程心排出量明显增加 D。在妊娠晚期血压轻度增高E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征五判断1。妊娠期促进乳房发育的激素是HCG.2.妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。3。妊娠期血液系统变化是羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿养分.4。妊娠期心排出量增加至妊娠32周达高峰5。分娩开始后先有宫颈口扩张，再有宫颈缩短.六.简答题妊娠期妇女心搏出量和血容量的变化七病例分析25岁，初孕妇，孕33周，自诉稍做体力劳动即自觉心悸，气短.1. 该孕妇的临床诊断为？2. 该孕妇在妊娠期间的血容量变化为？
10、第二节 妊娠诊断一 名词解释1. 早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠.2. 中期妊娠：第13-27周末称中期妊娠。二.填空题1.（)是妊娠最早、最重要的症状.2。黄体酮试验中，每日肌注黄体酮（），连用(）日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早孕妊娠可能性很大.3。随妊娠进展至8周时，子宫约为妊娠子宫的（）倍。4。妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至妊娠（）周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。5。早期妊娠的辅助检查包括（）(）(）(）。三。单选题1。下列哪项可以准确诊断早期妊娠（）A。尿频 B。子宫增大宫颈充血呈紫色 C。B超探及子宫内有妊娠囊回声 D。停经2.患者,女，28
11、岁,停经40余天,为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法（)A。妊娠试验 B。超声检查 C.黄体酮试验 D。基础体温测定3.对黑加征的描述正确的是(）A。胚胎着床处局部较软 B.妊娠8周后，全子宫变软C.宫颈充血呈紫蓝色 D.乳晕着色加深,周围出现深褐色结节。4。妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是（）A。色素沉着 B。乳腺腺泡 C。蜕膜斑 D。蒙氏结节5。妊娠早期的黑加征是指(）A.子宫增大变软 B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形。C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈合宫体似不相连.D。双合诊是子宫呈前屈或后屈位。四：多选题1. 早期妊娠诊断包括（）A. 停经史 B。早孕反应 C。妊娠试验 D。B
12、超检查 E。子宫增大2. 关于早期妊娠诊断的依据正确的是（)A。停经史特有症状 B.早孕反应多在孕15周后自行消失C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D。妇科检查出现黑加征E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。五。判断题1。早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐（）2。妊娠黑加征有宫颈充血，呈紫蓝色。（）3.B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法.（）4。早期妊娠基础体温测定，高温相持续3周以上,早孕的可能性更大（）5.妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（).六.案例分析题1. 一已婚女性,26岁，月经周期30天,停经34天时测尿妊娠试验为阴性,随后肌注黄体酮5天，停药后未出现测退性出血，
13、现已停经50天，基础体温高温相持续4周.（1） 该患者最可能的诊断是什么？（2） 此患者还应做什么辅助检查？第三节 妊娠期管理一、 填空1。（ ）与（ ）两个径线可间接推测骨盆入口横径的长度2。 ( )可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线3。 出口横径与出后后矢状径之和大于( ）cm者，一般足月胎儿可以娩出4。 耻骨弓角度小于（ ）度为异常5.嘱孕妇每日早中晚各数胎动一小时，每小时胎动数应不少于（ ）次，12小时内胎动累计数不得小于( ）次6。正常胎心音为( )次/分7。腹部检查：（ ），孕妇仰卧于检查床上,头部稍抬高，露出腹部,双腿略屈曲分开，放松腹肌.检查者站在（ )二
14、、选择1. 耻骨弓角度可反映：A骨盆入口横径长度 B。骨盆出口横径长度C骨盆入口前后径的大小 D.骨盆入口矢状径的大小E。 坐骨棘间径的宽度2. 测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短A。髂棘间径 B.骶耻外径 C。出口横径 D。坐骨棘间径 E。耻骨弓角度3. 骶耻外径的标志点在A. 骶耻联合上缘中点至髂后上棘连线中线下1cmB. 耻骨联合中点至米氏菱形窝中点C. 耻骨联合下缘中点至米氏菱形窝上角下1.5cmD. 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝下角E. 耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角4。 某女性,末次月经是10月25日,预产期为次年的A.7月2日 B。7月5日 C。8月1日 D。8月12日
15、E。7月12日5。 耻骨弓角度正常为（）A。90 B95 C.80 D。95 E.856. 骨盆内测量时孕妇取什么体位A。膀胱截石位 B.屈膝仰卧位 C。半坐卧位 D。左侧卧位 E。右侧卧位7。一般在妊娠（ ）周左右发生妊娠反应A. 4 B。 8 C。6 D。 10 E.128。有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（ ）A、用以了解子宫大小，胎先露、胎方位B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度9。产科检查
16、的内容不包括（ ）A、全身检查B、腹部四步触诊检查C、骨盆测量D、阴道检查E、肛门检查三、多选、1. 在妊娠期间一般会出现A.恶心、呕吐 B。尿频、尿急C.白带增多 D。水肿 E.便秘四、判断1、进行骨盆内测量检查需戴消毒手套2、骨盆内测量检查者一手示指伸入阴道五、名词解释:四步触诊法：六、简答1。四步触诊法的步骤2。如何识别先兆临产第四节 自然流产与早产一、 名词解释1、早产2、自然流产二、填空1、发生在妊娠（ )至不满（ ）称为晚期流产：2、流产的主要症状是（ ）和（ ）3、早产分类包括未足月胎膜早破早产、（ ）( ）4、早产的主要临床表现是（ ）5、治疗宫颈功能不全的主要手段是（ )三、
17、单选1、各种流产的临床特点,哪项是正确的（ )A先兆流产:宫口闭，出血量少B完全流产:腹痛,宫口松C难免流产：出血少，未破水D不全流产：宫口闭，出血减少2、关于流产的说法，正确的是？（ ）A连续自然流产3次,诊断习惯性流产B妊娠10周，阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小，诊断过期性流产C停经后阴道排出组织，即可诊断完全流产D妊娠8周阴道出血量多，诊断不全流产3、关于流产的治疗原则，以下哪项错误（ )A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行4、先兆流产的特点是（ ）A阴道流血较多，腹痛剧烈B宫颈口扩张,胚胎组织堵塞于宫颈口内
18、C妊娠已部分排出体外D宫颈口未开，阴道少量流血5、关于早产，下列哪项错误（ ）A妊娠满28周至满37周间分娩者B子宫畸形易发生早产C既往有流产、早产史的孕妇易发生早产D钙拮抗剂可用于治疗早产四、多选题1、早产与下列哪项因素有关（ )A雌、孕激素比例失调B胎膜早破C宫颈内口松弛D子宫畸形E习惯性流产2、某妇女,平素月经一向规律，停经42天，30+天时做过早早孕化验，诊断为早孕。阴道出血l天,量少许，腹部轻微疼痛，妊免（十），此孕妇处理及护理有哪些( ）A安静卧床休息B禁止性交C密切观察阴道出血D维生素E口服E乙烯雌酚5-10mg口服五、判断1、32周妊娠,表现可诊断为早产临产的是少量阴道流血（
19、）2、妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小称完全流产（ )3、连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产.（ ）4、自然流产最常见的原因为遗传因素.（ )5、感染是早产的重要原因之一。（ )六、简答1、自然流产的临床类型有哪些? 2、诱发早产的常见原因有哪些?第五节 异位妊娠一、 名词解释异位妊娠二、填空1、异位妊娠以（ ）妊娠为多见。2、（ ）是引致输卵管妊娠的常见原因。3、输卵管妊娠最常见的原因为( ）4、异位妊娠最常见的发病部位是（ ）5、输卵管妊娠最易发生破裂的部位( )三、单选1、输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是（ )A输卵管妊娠流产B
20、输卵管妊娠破裂 C易继发盆腔感染D最易继发腹腔妊娠2、下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是（ )A输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早 B输卵管间质部妊娠发生几率很小，但一旦发生，后果最严重 C输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠 D后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体3、输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是（ ）A停经B右下腹痛 C B型超声检查D血B-HCG检测4、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别（ ）A呕吐B血HCG检测C白细胞增多D右下腹痛5、下列哪项检查被视为异位妊娠诊断的金标准（ ）A血phCG测定B腹腔镜检查 C阴道后穹窿穿刺D诊断性刮宫四、多选女性，25岁,停经5周，阴道少量出血7天
21、，褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心，血压。7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,选择下列哪项处理不妥( ）A即刻剖腹探查 B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术 D边纠正休克边手术五、判断1、输卵管妊娠占异位妊娠50左右.（ ）2、停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。( )3、孕酮测定对早期诊断异位妊娠至关重要。( ）4、输卵管妊娠破裂多见于妊娠2周左右。（ )六、简答1、陈旧性宫外孕2、持续性异位妊娠七、病例分析26岁，女性,停经45天，突感右下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天
22、。体格检查：面色苍白,BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分娩物，宫颈举痛(+），后穹隆饱满，子宫稍大,附件区触诊不满意。(1）可能诊断为？(2）首选检查项目应是第六节 妊娠期高血压疾病一、 名词解释妊娠期高血压疾病二、填空1、重度子痫前期的并发症包括（ ）( ）( ）2、妊娠期高血压疾病典型的临床表现（ )( ）( ）3、子痫多发生于( )或（ ）4、下肢水肿(+）是（ )前期的表现5、大剂量硫酸镁治疗子痫前期最早出现的中毒反应是( ）三、单选1、与妊娠期高血压疾病无关的是（ ）A双胎妊娠B胎盘早剥 C前置胎盘D羊水过多2、有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床
23、表现，下列哪项是不正确的( ）A脑-缺血缺氧，甚至脑溢血 B心-心肌缺血，心动过缓C肾肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高 D肝肝细胞缺血坏死，肝区疼痛3、下列哪项不符合子痫前期的临床表现 ( ）A有重度子痫前期的高血压、尿蛋白表现 B尿蛋白05g24小时C尿量少于50mL天 D视物模糊4、妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是（ ）A07510 mmolLB05075 mmolLC1O一17 mmolLD1730mmolL5、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量124小时不应少于（ ）A400mL B500 mL C600 mLD700 mL四、多选1、关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项不正确（
24、 ）A妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后 B子痫多发于妊娠晚期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐2、下列哪项是重度子痫前期的表现（ ）A血压高于213147kpaB头痛、头晕、视力障碍C尿蛋白03g24小时D24小时尿蛋白定量5g五、判断1、子痫前期病人应用利尿药的禁忌证是红细胞压积35。（ )2、视乳头萎缩属于妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查病变。（ ）3、重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（ ）4、用硫酸镁治疗妊高症时,中毒反应最早出现应是血压降低.（ ）5、与子痫前期胎盘病变密切相关的是胎盘早剥和DIC 。（ ）六、简答题1、妊娠
25、期高血压疾病的好发因素2、硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病的原理包括七、病例分析病例:孕妇29岁，第一胎,孕39周,产前检查时测血压为213147kPa(160110mmHg),尿蛋白（十）,24小时尿中蛋白08g.184诊断可能性最大是?此患者在治疗中主要是采用哪项措施？此患者应用硫酸镁治疗时应准备的解毒药是第七节 前置胎盘与胎盘早剥一、 名词解释1、。胎盘早剥2、前置胎盘二、填空1、重型胎盘早剥以（ ）为主,胎盘剥离面超过胎盘面积（ ）多发生于( ）2、前置胎盘的主要临床表现是( ）。3、前置胎盘的治疗原则是制止( ）、防止（ ）和（ )。4、胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（ )5、可引
26、致凝血功能障碍的疾病是( ）三、单选1、为防止前置胎盘病人继续出血，禁止做( )A肛查BB超C听诊胎心D腹部触诊检查2、不会合并胎盘早剥的选项是( ）A双胎B妊高征C羊水过多D过期妊娠3、提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象,不包括( ）A贫血貌加重B腹痛剧烈C子宫板样硬D胎位清楚4、有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确 （ ）A子宫局部压痛B无痛性阴道流血 C子宫强直收缩D胎心音可消失5、重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症( ）A席汉氏综合征B胎心早期减速 C弥漫性血管内凝血D急性肾衰四、多选1、重型胎盘早剥的主要临床表现,下列哪些正确( )A先出现阴道流血随后剧烈腹痛 B阴道出血量与全身症状不成
27、正比 C胎位、胎心清晰 D宫底升高2、疑前置胎盘,下列哪些适宜的检查可帮助诊断( ）A B型超声 B肛查 C 窥器检查D耻骨联合上方听诊3、胎盘早剥的并发症。( ）ADIC B产后出血C急性肾衰竭D羊水栓塞。4、关于胎盘早剥的描述,哪项准确（ ）A常发生于妊娠期高血压疾病患者 B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3 D重型隐性胎盘早剥易诱发DIC5、下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的（ )A前置胎盘出血于子宫收缩时增多B胎盘早剥的出血可伴疼痛C重度胎盘早剥时胎心消失 D胎盘早剥的出血在破膜后即停止五、判断1、重型胎盘早剥的临床表现是阴道流
28、血与贫血程度成正比。（ ）2、妊娠28周前置胎盘出现阴道流血多为完全性前置胎盘.（ ）3、与前置胎盘的发生无关的是妊娠期高血压疾病。( ）4、妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状（ ）5、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是肛查（ ）六、简答题1、前置胎盘对母儿影响。2、前置胎盘期终止妊娠的指征。七、病例分析初产妇，28岁,孕37周,清晨醒来发现阴道流血约200mL鲜红色，查血压115/70mmHg,胎心140次分，LOA，无宫缩，首要检查是什么?正确的处理是(ABD）第八节 妊娠合并心脏病一、 名词解释围生期心肌病二、填空1、心脏病孕妇最危险的时期是（ ） 2、合并妊娠发病率最高的心脏病是
29、（ )3、( )是妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据4、妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（ )与（ ）5、风湿性心脏病孕妇的分娩期处理有常规使用抗生素及( ） 三、单选1、妊娠合并心脏病，下列提示早期心衰的是（ ）A心界扩大 B休息时心率100次/minC肺底部持续性湿哕音，咳嗽后不消失 D心尖部闻及II级收缩期杂音2、心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（ )A鼻导管给氧 B尽量缩短第二产程C防止产后出血应给予麦角新碱 D适当应用镇静药3、初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病( )A有时可闻及期前
30、收缩 B心率110次/minC心尖部有舒张期雷鸣样杂音 D心尖部可闻及II级收缩期杂音4、早期妊娠，即出现急性心力衰竭，正确的处理是（ )A立即终止妊娠B控制心衰后后继续妊娠C控制心衰后人工流产D控制心衰后行药物流产5、妊娠早期心脏病患者,下列哪项不是终止妊娠的指征( ）A有心衰史 B肺动脉高血压表现 C心功能III级或以上D阵发性室上性心动过速四、多选1、妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是( ）A妊娠32-34周B分娩期 C产后3天内D妊娠40周2、关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确（ ）A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前l周入院待产 B心功能级或以上者均应住院治疗 C积极治疗妊娠
31、期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 D产后24h内应行输卵管结扎术3、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是（ ）A产后l周内仍容易发生心力衰竭 B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右,无感染征象时停药 C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术 D心功能III级以上者不宜哺乳4、心脏病合并早孕终止妊娠的指征为( )A心脏功能III级或III级以上者B严重的心肌损害 C心脏明显扩大D以往有心力衰竭史5、下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（ ）A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气 B呼吸每分钟20次以下 C轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次m
32、in D休息时心率80次/min五、判断1、妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程. ( ）2、围生期心肌病是发生于妊娠最后1个月至产后1年内的扩张型心肌病。 （ )3、心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和肾衰。（ ）六、简答题1、严重心脏病孕妇伴有发绀，对胎儿的影响有哪些2、妊娠期早期心力衰竭的诊断依据.七、病例分析36岁，第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短，近l周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。检查：心率120次min，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音,双下肢水肿 （+)，患者诊断为？最适宜的处理是什么？第九节 高危妊娠的管理选择题1、关于胎儿电子
33、监护，提示胎儿缺氧的是A、 胎心率加速B、早起减速C、变异减速D、晚期减速E、以上都不是2、在门诊了解胎儿储备功能，并可作为缩宫素激素试验的筛选试验是A、多普勒测胎心率B、自测胎动C、NSTD、OCTE尿E3测定3、关于胎儿电子监护错误的是A、胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化B、FHR基线表示胎儿储备能力C、无应激试验是宫缩时FHR变化D、晚期减速是胎儿缺氧的表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫4、脐带受压是指A、早期减速B、变异减速C、晚期减速D、催产素激惹试验（）E、无激惹试验有反应型5、抬头受压时指A、早期减速B、变异减速C、晚期减速D、催产素激惹试验()E、无激惹试验有反
34、应型6、胎儿心动过缓是指A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异7、提示胎儿储备能力丧失的是A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异8、表示胎儿有一定储备能力的是A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异9、新生儿复苏过程中,以下那一项是最重要的有效措施A、给氧B施行胸外按压C、正压人工呼吸D、给肾上腺素E、给生理盐水10、复苏过程中评估和决
35、策主要基于那些体征A、呼吸 血压 肤色B、血压 肤色 心率C、呼吸 心率 肤色D、呼吸 血压 心率E、呼吸 心率 肌张力11、一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么A、常压给氧B、轻弹足底C、评估新生儿是否足月妊娠D、开始正压人工呼吸E、胸外按压12、在早产儿复苏时,复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险A、将新生儿放置呈头低体位B、静脉输入高渗溶液C、确保新生儿在高温度的环境中D、避免过高的气道压E、以上都不是13、新生儿复苏的最初阶段一下哪几项中描述是最佳的A、保暖 摆正头位 清理气道 评估心率B、保暖 开始正压人工呼吸 评估心率C、摆正头位和清理气道
36、 评估肤色和呼吸 必要时给氧D、保暖 摆正头位和清理呼吸道 擦干和刺激 E、保暖 摆正头位 清理气道评估皮肤第二章分娩期妇女的护理第一节 决定分娩的因素一、填空题:1、影响分娩的四因素（ ）( ）（ ）（ )2、正常子宫收缩力具有（ )、（ ）、（ ）、( ）等特点。3、骨盆的三个主要平面是（ ）、( )、（ ） 。4、骨盆轴是指（ )5、骨盆倾斜度是指( ）6、产道是指胎儿娩出的通道，可分为( ）与（ )二、选择题：1、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A枕下囟径 B 枕额径 C 枕颏径 D双顶径 E双颞径2、下列哪种情况可以试产A、头位,骨盆入口狭窄(相对性） B、头位,骨盆出口狭窄C、横
37、位，骨盆入口狭窄 D、臀位,骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄3、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A。产力 B。产道 C。胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E。产力及胎儿大小4、分娩时主要的产力是A腹肌收缩力 B肛提肌收缩力 C膈肌收缩力 D圆韧带收缩力 E子宫收缩力5、坐骨结节间径明显增宽，最常见于A均小骨盆 B单纯扁平骨盆 C佝偻病性扁平骨盆D骨软化症骨盆E以上都不是6、入口横椭圆形,前后径变短，横径较长,中骨盆平面宽大A、妇女型骨盆 B、均小型骨盆 C、扁平骨盆D、男子型骨盆 E、类人猿型肌盆7、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小A、妇女型骨盆 B、均小型骨 C、扁平骨
38、盆D、男子型骨盆 E、类人猿型肌盆第二节正常分娩妇女的护理一、填空题：1、枕先露分娩机制（ )2、衔接是指胎头( ）进入骨盆入口平面，颅骨()接近或到达(）水平,成为衔接。3、第一产程的临床表现（ ） ( ) （ ） ( ）4、当胎头娩出后,右手扔应注意保护会阴,不要急于娩出抬肩,而应先以左手自（)向（）挤压,挤出（ )内的（ ）和（ ）。5、当胎头枕部在( ）下露时,左手应按分娩机制协助胎头仰身。6、外阴消毒的顺序（ )二、选择题：1、分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A.子宫平滑肌 B。会阴浅横肌 C。会阴深横肌D。肛门括约肌 E。盆底肛提肌2、枕左前位分娩，胎儿双肩径进入骨盆入口横径
39、时，胎头应在A.俯屈 B内旋转 C。仰伸 D。复位 E外旋转3、初产妇胎头衔接应在预产期前A1周内 B临产前2至3天 C临产时 D4周 E12周4、产妇,31岁.宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点，大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出A、顺时针转90度 B、逆时针转90度 C、逆时针转45度 D、顺时针转45度 E、不需转动5、正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头拨露时 B、胎头着冠 C、胎头枕骨在耻骨弓后 D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E、胎头后囟在耻骨弓后时6、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是A.子宫收缩力异常 B.胎位异常 C.胎头衔接 D。胎膜早破 E。出现病理缩复环7、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后C、单臀分娩时，必须用手堵阴
