1、 参考书参考书n1人体解剖生理学人体解剖生理学彭波彭波 孙威主编；人孙威主编；人民卫生出版社民卫生出版社.n2儿童少年卫生学儿童少年卫生学 叶广俊主编；人民叶广俊主编；人民卫生出版社卫生出版社.n3 儿童少年卫生学儿童少年卫生学 季成叶；人民卫生季成叶；人民卫生出版社出版社.n4学校卫生学学校卫生学柏友萍主编，安徽教育出柏友萍主编，安徽教育出版社版社.n科学探索者人体生理卫生科学探索者人体生理卫生，美国，美国最权威的研究性学习教材，浙江教育出版最权威的研究性学习教材，浙江教育出版社社 儿童生理与卫生学基础儿童生理与卫生学基础 前言前言n课程的内容课程的内容儿童的解剖生理基础：器官结儿童的解剖生
2、理基础：器官结构发育及各种功能活动规律构发育及各种功能活动规律儿童的生长发育及卫生保健儿童的生长发育及卫生保健儿童常见疾病预防及安全教育儿童常见疾病预防及安全教育儿童的性健康教育儿童的性健康教育课程的地位和作用课程的地位和作用n为本科生在大学期间的其它课程为本科生在大学期间的其它课程(小学生小学生心理学、小学生教育学）的学习提供知心理学、小学生教育学）的学习提供知识基础识基础n对大学生的健康提供帮助对大学生的健康提供帮助n为毕业生在教育工作岗位进行教育教学为毕业生在教育工作岗位进行教育教学（科学、体育、健康教育）教育管理、（科学、体育、健康教育）教育管理、学校管理工作提供科学的理论依据。学校管
3、理工作提供科学的理论依据。第一篇 儿童的解剖生理n第一章 人体概述n第一节人体的基本形态（自学）第二节 人体的基本结构(自学)n人体的化学组成有原子和分子n原子：是元素保持化学性质的最小单位；碳是生命体的关键元素。n分子：由两个或多个原子通过化学键化合而成n1、细胞：是生物体结构和功能的最基本的单位，是最小的单位。人体有大约万亿个细胞构成。n2、组织：是一群执行相同功能的细胞构成n人体的四大组织n（1）上皮组织n覆盖在体外和体内各器官的内外表面，有保护（皮肤）释放和吸收（消化系统的内膜）等作用。n（2）结缔组织 n支持保护并连接身体的各部分（骨和骨关节及肌腱），保暖又储存能量（脂肪），为身体各
4、器官输送养料（血液）。n（3）肌肉组织 n能够收缩，使身体的各部分进行运动。（人的肢体动作；心脏泵血；排尿和排便；消化等。）n肌肉的作用n随意肌：受人意识支配的肌肉，如骨骼肌。n不随意肌：专门负责呼吸、消化食物、心脏搏动的肌肉，如心肌、平滑肌。n人体的三种肌肉（自学)n骨骼肌：附着在骨骼上，提供能量，使骨骼产生运动。骨骼肌是横纹肌.是随意肌，收缩能力强,做出反应快，工作能力不能持久,容易疲劳。n平滑肌：在身体内脏器官的内侧(如胃壁和血管壁)，是不随意肌，自动控制着身体的一些运动，是梭形的，运动方式与骨骼肌不同，反应比较缓慢且不易疲劳。n心肌：兼有骨骼肌和平滑肌的一些基本特征，是不随意肌，呈横纹
5、状。心肌不会疲劳，能够不断的收缩，把心肌不停的收缩叫心跳。n（4）神经组织n指挥和控制，在大脑和身体其他部分之间传递信息n3、器官:不同组织按照一定次序结合在一起n4、系统:能够完成一种或多种生理功能的器官按照一定的次序排列在一起，是人体最大的结构单位。n（各个系统的作用自学）n循环系统n输送人体细胞所需要的物质，将废物排出体外，帮助抵抗疾病n消化系统n将食物摄入身体，分解食物，消化吸收的食物n运动系统n骨骼支持和保护身体，并和肌肉共同作用产生运动，生产血细胞和储存物质。肌肉使身体能够运动，将食物运输到消化系统，使心脏保持跳动。泌尿系统n将废弃物排出体外n神经系统n察觉和解释来自身体外部和内部
6、的信息，控制身体的大多数功能。n表皮系统n保护身体，保持体内水分，帮助控制体温。n生殖系统n产生生殖细胞并与异性生殖细胞结合产生后代，控制雄性和雌性特征。n呼吸系统n将氧气带入身体内，并将二氧化碳排出体外。n内分泌系统 利用化学物质（激素）控制着人体5、人体的腔正中矢状面：沿着身体或器官的中轴将人体或器官分成左右两部分的切面冠状面：经过身体的中轴将身体切成前后两部分的切面横切面：与身体中轴垂直切身体为上下两部分的切面自学自学n第三节 人体的基本生理特征（自学）n1、新陈代谢n人体与外界环境之间的物质交换和能量交换，以及人体内部物质和能量转换的过程。是人体最基本的生命活动。n2、兴奋性n是生物体
7、具有的接受刺激产生兴奋的能力n3、生殖n生物体具有繁殖新个体使种族繁衍的功能第二章 儿童运动系统结构功能及发育n第一节儿童骨骼结构功能及发育特点n一、儿童骨的形态、结构及成分 n骨和骨骼概述：成人骨骼由206块骨组成，每块骨是一个器官。骨的数量由年龄决定。骨的重量占成年人体重的骨骼的作用塑造体型和支持躯体、运动、保护内脏器官、造血、贮存矿物质n1、形态：长骨（四肢骨）短骨（腕骨和跗骨）扁骨（头盖骨）不规则骨（椎骨）四种形态的骨骨干骨干长骨长骨骨骺骨骺 骨的形态分类骨的形态分类短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨骨按形态分骨按形态分为长骨、短为长骨、短骨、扁骨和骨、扁骨和不规则骨。不规则骨。人体20
8、6块骨的分布：头骨：29躯干骨：51四肢骨：126自学自学颅骨颅骨躯干骨躯干骨上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨骨按分布与功能骨按分布与功能206206块块颅骨颅骨2323块（脑颅骨块（脑颅骨8 8块，面块，面颅骨颅骨1515块）块）听小骨听小骨32躯干骨（脊柱躯干骨（脊柱7+12+5+1+17+12+5+1+1，肋肋12+1212+12，胸骨，胸骨1 1）上肢骨（上肢骨（2+1+2+8+5+142+1+2+8+5+14）2下肢骨（下肢骨（1+1+2+7+5+14+1)1+1+2+7+5+14+1)2颅侧面观颅侧面观颞上窝颞上窝颧弓颧弓乳突乳突翼点翼点颞窝的内侧壁颞窝的内侧壁由额、顶、颞、由额、顶、颞、
9、蝶交汇点称翼蝶交汇点称翼点，骨质较薄，点，骨质较薄，骨折损伤血管骨折损伤血管造成颅内出血。造成颅内出血。日常生活中要特别日常生活中要特别注意对翼点的保护，注意对翼点的保护，避免意外的发生。避免意外的发生。2 2骨的构造：骨的构造：骨由骨膜、骨质和骨髓三部分骨由骨膜、骨质和骨髓三部分构成。构成。骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓 骨膜：骨膜：由致密结缔组织由致密结缔组织构成。具有营养、生长构成。具有营养、生长修复作用。修复作用。骨质骨质：构成骨的主体，：构成骨的主体，分为分为骨密质和骨松质骨密质和骨松质。骨髓骨髓：充填于骨内部，：充填于骨内部，分为分为红骨髓和黄骨髓红骨髓和黄骨髓。描述骨的结构骨质：骨松质
10、和骨密质骨质：骨松质和骨密质121骨密质：结构特点：致骨密质：结构特点：致密而坚硬，抗压力强；密而坚硬，抗压力强；分布：分布于骨表面和分布：分布于骨表面和长骨的骨干。长骨的骨干。骨松质：结构特点：结骨松质：结构特点：结构疏松呈海绵状，由大构疏松呈海绵状，由大量相互交错的骨小梁构量相互交错的骨小梁构成，小梁间的不规则间成，小梁间的不规则间隙容纳骨髓；隙容纳骨髓；分布：分布于骨的内部。分布：分布于骨的内部。2n骨膜：骨膜上有神经、血管、成骨细胞，有生长、发育、修复的作用n骨质（分骨密质、骨松质）：承受压力n骨髓（分红骨髓、黄骨髓）n短骨、扁骨以及长骨骨松质中的红骨髓终生保持造血机能。n黄骨髓：用来
11、储存脂肪，是能量的贮藏库。n长骨有骨髓腔，幼儿长骨的骨髓腔中骨髓有造血机能。骨的结构总结：骨的结构总结：长骨长骨补充内容：补充内容：（自学）（自学）n有造血作用的骨：椎骨、肋骨、胸骨、髂骨，肱骨有造血作用的骨：椎骨、肋骨、胸骨、髂骨，肱骨和股骨近端的骨松质内的红骨髓。扁骨、短骨内的和股骨近端的骨松质内的红骨髓。扁骨、短骨内的骨髓终生都是红骨髓。骨髓终生都是红骨髓。n造血器官：有骨髓、肝、脾、胸腺、淋巴结，其中造血器官：有骨髓、肝、脾、胸腺、淋巴结，其中脾、胸腺、淋巴结也是淋巴器官。胎儿期是肝、脾、脾、胸腺、淋巴结也是淋巴器官。胎儿期是肝、脾、骨髓造血，出生后主要是骨髓造血。骨髓造血，出生后主要
12、是骨髓造血。n造血干细胞的特性：是来源于红骨髓、能自我更新、造血干细胞的特性：是来源于红骨髓、能自我更新、有较强分化发育和再生能力能可以产生各种血细胞有较强分化发育和再生能力能可以产生各种血细胞的一类细胞，可以经血流迁移到外周血液循环中。的一类细胞，可以经血流迁移到外周血液循环中。n白血病的治疗：骨髓移植、外周造血干细胞移植、白血病的治疗：骨髓移植、外周造血干细胞移植、脐带血移植脐带血移植骨的化学成分：由骨的化学成分：由有机物和无机物两部有机物和无机物两部分构成。分构成。有机物有机物：由骨胶原纤维和粘多糖蛋白构：由骨胶原纤维和粘多糖蛋白构成，成，使骨具有韧性和弹性；使骨具有韧性和弹性；无机物无
13、机物：由磷酸钙和碳酸钙构成，：由磷酸钙和碳酸钙构成，使骨使骨具有一定的硬度。具有一定的硬度。3 3、骨的化学成分和物理特性：、骨的化学成分和物理特性：n骨的成分和理化特性会随年龄、(儿童有机物与无机物1：1、成人1:2、老人1：)生活条件、健康状况发生变化。体育锻炼能增强体质，通过体育锻炼，使骨的体育锻炼能增强体质，通过体育锻炼，使骨的有机物与无机物的比例更加合理，使骨即具有一定的硬度又具有机物与无机物的比例更加合理，使骨即具有一定的硬度又具有一定的韧性，从而避免骨折和骨变形的发生。有一定的韧性，从而避免骨折和骨变形的发生。n二、儿童骨连结n1.类型：直接连结（致密的结缔组织缝和软骨）和间接连
14、结（即关节）n2.关节的构造n关节面：表面有软骨，使关节面光滑，减少摩擦、缓冲震荡和冲击。n关节囊：外(纤维层)，内(滑膜层)，富含血管网，产生滑液，能增加润滑，是关节软骨代谢的媒介。n关节腔：充满滑液，稳固关节。关节头关节头关节窝关节窝问题：肩关节是怎么组成的？问题：肩关节是怎么组成的？为什么肩关节运动幅度这么大？为什么肩关节运动幅度这么大？1.1.组成：由肱骨组成：由肱骨头和肩胛骨关节头和肩胛骨关节窝组成窝组成关节盂（关节窝）关节盂（关节窝）肩关节肩关节 2.2.结构特点：头结构特点：头大、窝浅小和关大、窝浅小和关节囊松驰。节囊松驰。3.3.运动：屈、伸，运动：屈、伸，收、展，旋转和收、展
15、，旋转和环转头大、窝浅环转头大、窝浅小和关节囊松驰。小和关节囊松驰。肱骨头肱骨头关节囊关节囊问题：肘关节是怎么组成的？问题：肘关节是怎么组成的？能做哪些运动？能做哪些运动？1.1.组成：由组成：由肱骨下端、桡肱骨下端、桡骨、尺骨上端骨、尺骨上端组成。组成。肱尺关肱尺关节节肘关节肘关节 2.2.运动：屈运动：屈伸运动。伸运动。肱尺关节肱尺关节桡尺近桡尺近侧关节侧关节肱桡关节肱桡关节股骨头股骨头1 1、组成：由股骨头、组成：由股骨头和髋臼组成。和髋臼组成。髋臼髋臼髋关节髋关节2 2、运动：屈伸、收、运动：屈伸、收展、旋转。展、旋转。问题：问题：膝关节怎么组成的？膝关节怎么组成的？有什么样的运动？有
16、什么样的运动？胫骨胫骨1 1、组成：由股骨下、组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨端、胫骨上端和髌骨组成。组成。股骨股骨膝关节膝关节2 2、运动：屈伸、半屈、运动：屈伸、半屈位时可轻微旋转。位时可轻微旋转。髌骨髌骨运动中注意保护膝关节。运动中注意保护膝关节。膝关膝关节是全身最复杂的关节，临床节是全身最复杂的关节，临床上容易出现内外侧副韧带及半上容易出现内外侧副韧带及半月板的损伤。月板的损伤。腓骨腓骨1 1、组成：由胫骨下、组成：由胫骨下端、腓骨下端和距端、腓骨下端和距骨组成。骨组成。胫骨胫骨踝关节踝关节2 2、运动：背屈、运动：背屈（伸）、跖屈（伸）、跖屈（屈）、内外翻。（屈）、内外翻。距骨距骨运
17、动中注意保护踝关节运动中注意保护踝关节肩关节肩关节肘关节肘关节膝关节膝关节颈部关颈部关节节腕和踝部关腕和踝部关节节关节的运动形式关节的运动形式儿童关节的特点n儿童的关节间隙大，软骨较厚，关节囊较薄松弛，韧带松弛伸展性较大，肌肉较细长，因此，关节的灵活性和柔韧性大，牢固性差。n脱臼：关节头从关节窝脱出来，即关节脱位。n注意：用力过猛、不当会损伤或脱臼。不要猛跑、打闹，运动时注意保护。阅读补充内容：阅读补充内容：骨骼系统的普通骨骼系统的普通损伤及保持骨骼的健康损伤及保持骨骼的健康n骨折或骨裂；扭伤；脱臼。赛前热身运骨折或骨裂；扭伤；脱臼。赛前热身运动（关节柔软灵活），穿戴适当的保护动（关节柔软灵活
18、），穿戴适当的保护性装备（头盔、护膝、手套等），在安性装备（头盔、护膝、手套等），在安全的地方运动。全的地方运动。n应保持膳食平衡：肉谷物奶蔬菜蛋类应保持膳食平衡：肉谷物奶蔬菜蛋类n长期锻炼身体：使骨骼坚固紧密强健长期锻炼身体：使骨骼坚固紧密强健怎样预防骨质疏松的发生？怎样预防骨质疏松的发生？经常锻炼身体，多食用含钙磷丰富的食物青少年时经常锻炼身体，多食用含钙磷丰富的食物青少年时期食用钙磷丰富的食物能有效预防期食用钙磷丰富的食物能有效预防正常骨正常骨骨质疏松患者骨骨质疏松患者骨n三、儿童骨的生长n儿童身体各部分有许多继发性的骨化中心，按一定的时间和顺序出现，发生形态变化和愈合，到2225岁骨化
19、完成。n1、长骨（软骨内成骨）n加长（软骨成骨）：长骨两端的骺软骨不断分裂增生，不断沉积钙盐骨化。n加粗（膜内成骨）：由骨膜内成骨细胞和骨髓腔内破骨细胞共同作用完成n儿童下肢负担过重或过于集中，使骺软骨骨化提前完成而影响日后的身高。.2、腕骨、掌骨和指骨腕骨：出生时没长出，女56岁、男68长出7块骨化中心，第八块腕骨女1112岁、男孩13 14岁才出现.掌骨和指骨9-11岁骨化完毕注意：儿童不要长时间书写、劳动及提重物光片显示出岁和光片显示出岁和岁孩子手腕处软骨岁孩子手腕处软骨还没有被骨组织代替，还没有被骨组织代替，岁软骨已几乎完岁软骨已几乎完全被骨组织代替全被骨组织代替n3、趾骨、跖骨和跟骨
20、n足弓由趾骨、跖骨和跟骨组成，靠足韧带、足底肌肉、肌腱等维持。足弓人会走路时出现，14-16岁时成熟。n注意：小学生长时间站立、行走、提重物会导致足弓塌陷形成扁平足，不要穿过紧及过窄的鞋。平衡身体，减少对脊柱和脑的震荡。第第V跖骨跖骨（tou）足弓类型足弓类型正常足弓正常足弓 轻度扁平足轻度扁平足 中度扁平足中度扁平足 重度扁平足重度扁平足1为足底接触为足底接触地面的宽度地面的宽度2为足底离开地面的宽度为足底离开地面的宽度n4、胸骨:由胸骨柄、胸骨体、剑突组成，20至25岁才骨化完毕。n注意：坐姿不正确会引起胸骨畸形，补充维生素D，积极治疗气管炎。n5、脊柱n幼儿有33块椎骨，颈7、胸12、腰
21、5、骶5（1）、尾4（1）。成人有26块。n骶曲（出生）n颈曲（三个月、抬头）n胸曲（6个月、坐）n腰曲（一岁、行走）n颈曲和胸曲7岁固定，腰曲14岁以后才固定。n脊柱的生理弯曲增加脊柱弹性，缓冲对脑的震荡，平衡身体。脊柱侧弯注意：坐立行姿势，注意：坐立行姿势，不要一侧长时间负重不要一侧长时间负重（脊柱侧弯）。课桌（脊柱侧弯）。课桌椅要合适。课桌矮椅要合适。课桌矮（驼背，即胸曲过（驼背，即胸曲过大），课桌高，脊柱大），课桌高，脊柱侧弯。侧弯。n6.骨盆：由髋骨（2）骶骨（1）尾骨（1）组成n儿童骨盆各骨由软骨连接，19-24岁骨化成一体。注意：跳高、跳远不要向硬的地面上跳。儿童不要穿高跟鞋。（
22、qia）尾骨尾骨n四、儿童骨骼生长过程中的问题n功能性腿疼生长痛n是儿童少年时期由于骨的生长(即关节囊韧带肌腱)与周围软组织(皮肤肌肉神经血管)不相适应，不需治疗。第二节儿童骨骼肌结构功能及发育特点骨骼肌概述位置:附着在骨头上，提供能量使骨骼产生运动。组成:由肌腹（骨骼肌纤维构成）和肌腱组成。肌腱是将骨骼肌附着在骨上的坚韧的结缔组织，有传导力的作用；肌腹有收缩功能。n一、儿童骨骼肌的形态结构生理特点n1、肌肉化学成分及生理特点n与成人相比：水分多，无机物和有机物少，肌肉较柔嫩，弹性大，肌力较弱，易疲劳，恢复快。n2、肌肉的特性n（1）肌肉的物理特性n伸展性：在外力作用下肌肉被拉长n弹性：在外力
23、消失肌肉又恢复原来的状态n粘滞性:当肌肉收缩或舒张时肌细胞间相互摩擦产生的特性n（2）肌肉具有兴奋收缩特性：骨骼肌通过收缩或变短变厚来完成工作，肌肉的收缩受神经控制。n二、儿童肌肉生长发育的特点n（一）儿童肌肉的重量与体重的比例比成人低n（二）儿童肌肉的生长速度落后于骨骼的生长n（三）儿童身体各部分肌肉的发展是不平衡的n1、粗大浅层的肌肉先发育n2、躯干肌早于四肢肌n3、上肢肌早于下肢肌n4、屈肌早于伸肌n5、15岁以后细小的肌肉才发展起来n注意：手工内容根据年龄安排，书写时间不要过长，一节课几种姿势轮换，不能长时间吃力做一种动作。人体的骨骼肌639块（自学）问题：问题：躯干各部主要肌有何作用
24、？躯干各部主要肌有何作用？斜方肌：斜方肌：两侧同时收缩，使两侧同时收缩，使肩胛骨向中线靠拢。肩胛骨向中线靠拢。观察标本斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌 背阔肌：背阔肌：使肩关节内收、使肩关节内收、旋内和后伸。旋内和后伸。观察标本1竖脊肌：竖脊肌：伸直脊柱，使头后仰伸直脊柱，使头后仰观察标本1胸大肌：胸大肌：使肩关节内收使肩关节内收并旋内并旋内描述肌的结构肋间肌：肋间肌：1肋间外肌：肋间外肌：提肋助吸气提肋助吸气肋间内肌：肋间内肌：降肋助呼气降肋助呼气2观察标本腹肌：腹肌：1保护腹腔脏器，保护腹腔脏器，增加腹压，协增加腹压，协助排便、排尿，助排便、排尿，并可使脊柱前并可使脊柱前屈、侧屈和旋屈、侧屈和旋转
25、运动转运动阅读补充内容：阅读补充内容：（自学）（自学）n骨骼肌的特性：是随意肌，做出反应快，容易疲劳.n运动前做准备活动（热身）可降低骨骼肌肌纤维的黏滞性，可避免肌肉的拉伤。n骨骼肌的疲劳（酸痛）是由于乳酸的堆积和糖原分解产生的水刺激神经末梢引起的。阅读：精心照顾骨骼肌阅读：精心照顾骨骼肌n锻炼可保持肌肉的力量和柔韧性锻炼可保持肌肉的力量和柔韧性(锻炼可锻炼可使肌肉细胞变大，以至使整块肌肉变厚使肌肉细胞变大，以至使整块肌肉变厚.越厚则越结实越厚则越结实)n热身可提高肌肉的柔韧性，保护骨和关热身可提高肌肉的柔韧性，保护骨和关节的措施也能保护肌肉和肌腱节的措施也能保护肌肉和肌腱n长时间运动后肌肉会
26、痉挛，即整块肌肉长时间运动后肌肉会痉挛，即整块肌肉强烈收缩并一直处于拉伸状态强烈收缩并一直处于拉伸状态n肌肉拉伸过度会导致肌肉拉伤肌肉拉伸过度会导致肌肉拉伤运运动动系系统统 总结：运动系统是身体的重总结：运动系统是身体的重要组成部分，全身的骨由骨连要组成部分，全身的骨由骨连结构成骨骼，形成人体的支架，结构成骨骼，形成人体的支架，起支持和保护作用。骨骼肌附起支持和保护作用。骨骼肌附着在骨骼上，在神经系统的支着在骨骼上，在神经系统的支配下进行有序的收缩和舒张，配下进行有序的收缩和舒张，以关节为支点牵拉骨，产生各以关节为支点牵拉骨，产生各种运动。运动系统除完成躯体种运动。运动系统除完成躯体的运动之外，还有支持人体、的运动之外，还有支持人体、保护体内器官和造血等作用。保护体内器官和造血等作用。
