1、镜下特点镜下特点 黑色素瘤瘤细胞可呈巢状、条索黑色素瘤瘤细胞可呈巢状、条索 状或腺泡样排列，可呈多边形或状或腺泡样排列，可呈多边形或 梭形，核大，核仁红染而清楚，梭形，核大，核仁红染而清楚，胞浆内可见黑色素颗粒。黑色素胞浆内可见黑色素颗粒。黑色素 瘤恶性度高，可经淋巴道和血道瘤恶性度高，可经淋巴道和血道 转移。转移。1.1.电离辐射，包括电离辐射，包括 x x线、线、射线和亚原子微粒射线和亚原子微粒(粒子、粒子、粒子、质子和中子粒子、质子和中子)等均能诱发染色体断裂、移等均能诱发染色体断裂、移位、基因突变而增加肿瘤发病率。位、基因突变而增加肿瘤发病率。2.2.紫外线作用于紫外线作用于DNADN
2、A，引起嘧啶二聚体形成，长期过度，引起嘧啶二聚体形成，长期过度照射与皮肤鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤有关。照射与皮肤鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤有关。1.1.激激 发发 (Initiation )即激发剂（致癌物）引起的不可逆即激发剂（致癌物）引起的不可逆的过程，细胞的过程，细胞 DNA受到损伤，成为潜受到损伤，成为潜在癌细胞。这些细胞在促进剂的进一在癌细胞。这些细胞在促进剂的进一步作用下，逐渐发展为癌细胞。步作用下，逐渐发展为癌细胞。2 2促促 进进 （Promotion )促进剂，如巴豆油、酚、激素、药物，促进剂，如巴豆油、酚、激素、药物，本身无致癌性，并不损伤本身无致癌性，并不损伤 DNA，
3、可能在细，可能在细胞增殖分化的调控水平上发挥作用，改变了胞增殖分化的调控水平上发挥作用，改变了基因的表达方式。促癌是一种缓慢的基因的表达方式。促癌是一种缓慢的(10-20年年)、非特异的、可逆的过程，因而减少环、非特异的、可逆的过程，因而减少环境中的促进剂，在癌的防预中很有意义。境中的促进剂，在癌的防预中很有意义。这类物质这类物质具有较强的致这类物质这类物质具有较强的致癌作用，致癌谱广，与肝癌、胃癌、癌作用，致癌谱广，与肝癌、胃癌、食管癌有关。亚硝胺在胃内由亚硝胺食管癌有关。亚硝胺在胃内由亚硝胺盐和二级胺合成，可通过胎盘影响子盐和二级胺合成，可通过胎盘影响子代。代。(2)(2)亚硝胺类：亚硝胺类：(3)(3)真菌毒素真菌毒素(Fungal toxins)三、生物致癌因素APC突变突变5q21-22缺失缺失缺失缺失缺失缺失
