1、 胰岛素的储存及注射胰岛素的储存及注射 陶文平陶文平n胰岛素的储存胰岛素的储存及及携带携带n胰岛素的分类胰岛素的分类n胰岛素胰岛素的的注射注射方法方法目录目录为什么要打胰岛素为什么要打胰岛素n 未开封的胰岛素放在温度未开封的胰岛素放在温度28的冷藏室储存的冷藏室储存2年半。年半。n 正在使用的胰岛素可在室温下（不超过正在使用的胰岛素可在室温下（不超过30）保存）保存4周周。胰岛素的储存胰岛素的储存n避免阳光直射避免阳光直射n避免用干冰避免用干冰n避免长时间震荡避免长时间震荡n需准备备用的胰岛素需准备备用的胰岛素n乘飞机时不能托运，需随身携带乘飞机时不能托运，需随身携带n在室外温度过高时，外出建
2、议使用保温袋在室外温度过高时，外出建议使用保温袋n避免使用有硬块或变色的胰岛素避免使用有硬块或变色的胰岛素n避免使用已过保质期的胰岛素避免使用已过保质期的胰岛素胰岛素的携带胰岛素的携带胰岛素的分类胰岛素的分类 n 超短效胰岛素超短效胰岛素(诺和锐诺和锐 ，诺和锐特充，诺和锐特充)n 短效胰岛素短效胰岛素 （诺和灵（诺和灵R R）n 中效胰岛素中效胰岛素 （诺和灵（诺和灵N)N)n 长效胰岛素长效胰岛素 （来得时）（来得时）n 预混胰岛素预混胰岛素 （诺和锐（诺和锐30 30 诺和灵诺和灵30R 30R 诺和灵诺和灵50R 50R 优泌优泌林林70/3070/30）胰岛素胰岛素注射次数及时间注射
3、次数及时间1、注射次数注射次数 一天两次：诺和锐一天两次：诺和锐30、诺和灵、诺和灵30R 50R 优泌林优泌林70/30 一天一天一次一次：诺和灵诺和灵N、来得时、来得时 一天三次一天三次：诺和锐、诺和灵：诺和锐、诺和灵R2、注射时间、注射时间 餐前立即注射：诺和锐餐前立即注射：诺和锐30、诺和锐、诺和锐 餐前餐前30分钟注射：诺和灵系类分钟注射：诺和灵系类.优泌林优泌林30R.睡前注射：睡前注射：诺和灵诺和灵N、来得时、来得时 胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择优先选择腹部优先选择腹部 n脐周脐周5cm5cm以内的部以内的部位位n皮下组织层较厚皮下组织层较厚n易捏起皮肤易捏起皮肤n胰
4、岛素吸收快、吸胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易收速度恒定，不易受温度、运动影响受温度、运动影响n注射方便注射方便大腿大腿 避开大腿内侧避开大腿内侧 需要捏起皮肤需要捏起皮肤臀部（不方便）臀部（不方便）臀部的皮下组织层臀部的皮下组织层厚厚 无须捏起皮肤无须捏起皮肤最不适合自我注最不适合自我注射的部位是手臂射的部位是手臂皮下组织较薄，易注皮下组织较薄，易注射至肌肉层射至肌肉层自我注射时无法自己自我注射时无法自己捏起皮肤捏起皮肤成人患者使用成人患者使用6mm6mm针针头需捏起皮肤可安全头需捏起皮肤可安全使用，或由医护人员使用，或由医护人员及家人协助注射及家人协助注射胰岛素注射部位选择胰岛素注射部位选
5、择对短效胰岛素或与中效混合搭配使对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为用最适合的注射部位为 腹部腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效例如睡前注射的中效胰岛素胰岛素)最适合的注射部位最适合的注射部位臀部或大腿臀部或大腿胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位间的轮换不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度一致，为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应间及同一时间点注射的区域应相同。相同。例如：医生推荐您每天早晨的例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部胰岛素注射部位在腹部,那您就那您就
6、不要不要随意更改至其它部位随意更改至其它部位胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换注射部位的左右轮换1.1.左边一周，右边一左边一周，右边一周周,部位对称轮换部位对称轮换2.2.一次左边一次左边,一次右边一次右边,部位对称轮换部位对称轮换同一注射部位内的区域轮换同一注射部位内的区域轮换每次的注射点应距离每次的注射点应距离1 1cmcm以上，尽量避免在一个月内重以上，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点复使用同一个注射点注射点与注射点之间，距离约注射点与注射点之间，距离约3 cm3 cm胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射的方法胰岛素注射的方法p注射前清洁双手
7、注射前清洁双手p注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感过低的温度造成注射时的不适感p如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动1010次次,通过肘关节和前臂上下翻动通过肘关节和前臂上下翻动1010次次 注注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体素转变成均匀一致的云雾状白色液体p注射前需排净药液和针头中的气体注射前需排净药液和针头中的气体p注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生注射部位
8、皮肤应无感染、损伤、脂肪增生p用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射全挥发后再进行注射12mm8mm6mmn 使用胰岛素笔完成注射后，应等待使用胰岛素笔完成注射后，应等待10101515秒后再将针头拔出，让药液秒后再将针头拔出，让药液充分吸收，同时可避免漏液现象的充分吸收，同时可避免漏液现象的发生。发生。n 注射完成后应立即将针头从注射笔注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，避免空气进入药液，导致上取下，避免空气进入药液，导致下次注射时间的延长；注射剂量不下次注射时间的延长；注射剂量不准确。准确。n 注射完胰岛素的部位应避免激烈的注射完胰
9、岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。出现低血糖现象。胰岛素注胰岛素注射角度射角度儿童儿童和消瘦成年人和消瘦成年人正常体重正常体重成年人成年人肥胖肥胖成年人成年人4545 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角大腿大腿:捏起捏起皮摺皮摺腹部腹部:不需不需捏皮摺捏皮摺捏起皮肤注射捏起皮肤注射 保证皮下注射，避免误入肌肉层保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：不正确捏起皮肤的方法：用
10、多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层 Question:需要消毒针头吗？需要消毒针头吗？n 不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理的注射针头，使用前无需做任何消毒处理n酒精消毒存在的问题酒精消毒存在的问题 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感注射时的疼痛感 常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能影响胰岛素的效能影响胰岛素的效能 目前尚没有关于这些消毒液用于胰岛素注射方目前尚没有关于这些
11、消毒液用于胰岛素注射方面的安全性报道面的安全性报道重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的而通常用肉眼是很难发现这些变化的,还会增加注射疼还会增加注射疼痛和注射并发症等不良后果痛和注射并发症等不良后果使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次针头重复使用的危害针头重复使用的危害导致皮下脂肪组织增生导致皮下脂肪组织增生p未采用正确的注射部位的轮换模式未采用正确的注射部位的轮换模式p重复使用针头重复使用针头下腹部皮下组织增生下腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生每次要更换新的针头每次要更换新的针头n每次注射都要安装一支每次注射都要安装一支新的针头新的针头n保持针头和胰岛素笔保持针头和胰岛素笔在在一条直线上一条直线上，安装针头安装针头并锁紧并锁紧温馨提示温馨提示：为了保证医护人员和患者的为了保证医护人员和患者的安全和利益安全和利益,请勿重复使用请勿重复使用针头针头。谢谢！
