1、学校和托幼机构疫情处置相关技术指南和指引介绍2020年6月1学校及托幼机构新冠疫情期间发热等症状师生员工处置指南1.学校发现 学校在校门口检测及校园内晨/午/晚检，发现有发热或呼吸道等症状的师生员工，嘱其配戴好防护口罩，立即引导到（临时）隔离室，学校应急处置人员做好个人防护，使用水银温度计复测2次腋下温度，间隔不少于10分钟，2次复测体温均正常，且无呼吸道等其他症状者，可正常上课或工作；学校发现2次体温正常，上课或工作1.学校发现仍有发热者或有呼吸道等症状者，登记相关人员信息，再次排查其流行病学暴露史，如实记录好排查及处置相关信息。学校发现询问流行病学史p 排查没有流行病学暴露史的学生，立即通
2、知监护人在做好个人防护情况下将学生送至医院就诊；没有流行病学暴露史的教职员工做好个人防护，立即自行前往医院就诊。建议就医师生员工避免乘坐公共交通工具。学校发现家长送医就诊p排查有流行病学暴露史的师生员工，要按照当地政府要求，学校专人专车送医/拨打120通知辖区医院派车接诊，同时上报属地教育行政部门和疾病预防控制机构。如是学生，建议及时通知监护人做好个人防护并随行。学校发现学校专人专车/拨打120送医2.家中发现师生员工和家长要每日做好健康监测，早晚监测体温2次，如在家中发现有发热或呼吸道等症状的，第一时间电话告知班主任/学校应急处置人员，学校登记相关人员信息，并电话排查其流行病学暴露史，如实记
3、录好排查及处置相关信息。家中发现告知学校登记 排查没有流行病学暴露史的师生员工，嘱其做好个人防护，及时就医，建议避免乘坐公共交通工具。家中发现 排查有流行病学暴露史的师生员工，嘱其要按照当地政府要求，拨打120通知辖区医院派车接诊/乘坐私家车就诊，禁止乘坐公共交通工具。学校立即上报属地教育行政部门和疾病预防控制机构。1.就诊学生所在班级全体学生、同宿舍学生及与其近距离接触的教师、其他人员，要避免接触其他班级人员，防止交叉感染。2.就诊教职员工所在办公室同事、所教班级学生及与其近距离接触的人员，避免接触他人，严防交叉感染。诊断结果未明确前待在原地不动，防止交叉感染3.学校排查没有流行病史的：p指
4、导学校对其学习和生活区域及其接触的公共区域进行开窗通风和预防性消毒，组织师生员工正常上课和工作；p密切关注本班/单位与其密切接触人员健康情况，天内有3例或连续3天内有5例以上出现相同发热或呼吸道等症状时，要立即上报属地教育行政部门和疾病预防控制机构，配合专业机构采取进一步防控措施。诊断结果未明确前消毒后上课4.学校排查发现有流行病史的:p病例所在班级/办公室立即暂时隔离，听从学校进一步安排；p学校要加强开窗通风，预防性消毒所在班级/办公室及接触的公共区域；该班级/办公室消毒后可继续上课/上班；p同时报告属地教育行政部门和疾病预防控制机构，属地教育行政部门和疾病预防控制机构组织专家研判风险，根据
5、研判结果，决定下一步防控具体措施。p相关部门与就诊医疗机构保持密切联系，根据诊断结果采取下一步防控措施。诊断结果未明确前消毒后上课，等待进一步处置p 学校（临时）隔离场所工作人员和接触病人的其他工作人员，按照相关防护级别要求做好个人防护工作，学校要及时消毒（临时）隔离场所，防止人员聚集，预防交叉感染。p 班主任和传染病疫情报告人，每天至少2次了解缺课/缺勤人员病情变化及诊断结果，以便采取下一步防控措施。诊断结果未明确前追踪就医情况校医等人员防护，预防交叉感染1.诊断排除新冠病毒感染：如为非传染性疾病，康复后持就诊病历等相关资料，经校医/保健老师查验把关，方可入校复课/复工；如为传染性疾病，则立
6、即要求其居家隔离或住院隔离至传染期过后，持病愈证明，经校医/保健老师查验，复核后方可返校。学生常见传染病传染期和隔离要求，执行江苏省学校和托幼机构急性传染病预防控制工作规范（试行）。诊断结果明确后按要原来要求，该咋办就咋办2.诊断为新冠肺炎疑似、确诊病例或无症状感染者的，学校须做好以下工作：（1）流行病学调查（2）学校停课（3）终末消毒（4）健康教育（5）消除恐慌（6）复学复课诊断结果明确后2学校和托幼机构急性传染病预防控制工作指引第第 一一 节节传染病疫情的监测和报告PART TWOcontent学校和托幼机构应建立建立从学生到教师、到学校（托幼机构）疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染
7、病疫传染病疫情和突发公共卫生事件的发现、登记和报告路径及制度情和突发公共卫生事件的发现、登记和报告路径及制度。传染病疫情监测传染病疫情监测中小学校和托幼机构应建立和实施学生晨检（上午第一节课前）、因病晨检（上午第一节课前）、因病缺课登记和预警信息报告以及病因追查制度。缺课登记和预警信息报告以及病因追查制度。学校和托幼机构的班级负责老师发现学生有传染病早期症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕发现学生有传染病早期症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜出血等）吐、黄疸、结膜出血等）、疑似患传染病以及因传染病缺课等情况时，应及时报告报告给学校疫情报告人，并第一时间通知家长尽快接患儿就医通知家长
8、尽快接患儿就医，同时做好患儿诊断的追踪和登记工作。传染病流行时期应在下午第一节课前增加午检，住宿制学校应对住校学生进行晚检。普通高等学校、中等职业学校、特殊教育学校等应根据自身情况建立普通高等学校、中等职业学校、特殊教育学校等应根据自身情况建立健全传染病疫情的早发现制度和监测报告制度健全传染病疫情的早发现制度和监测报告制度。01学校和托幼机构的校医或保健老师应及时对疑似传对疑似传染病病例进行排查和登记染病病例进行排查和登记，通过，通过“江苏省学生健康江苏省学生健康监测系统监测系统”对因病缺课学对因病缺课学生信息进行网络报告。生信息进行网络报告。发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校和托幼
9、机构疫情报告人应在2小时内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24小时内向属地疾病预防控制机构或指定的基层医疗机构和辖区教育行政部门报告：（1）同一宿舍或者同一班级，同一宿舍或者同一班级，1天内有天内有3例或连续例或连续3天天内有内有5例例或以上具有相似症状（如发热、皮疹、腹泻发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜出血等、呕吐、黄疸、结膜出血等）或者有共同用餐、饮水史。（2）个别学生出现不明原因不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状。（3）学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。卫生事件。02传染病
10、疫情报告学校监测流程图学校监测流程图第第 二二 节节传染病疫情控制PART TWO01疫情调查学校应配合配合辖区疾病预防控制机构对相关人员进行流行病学调查流行病学调查工作，配合属地疾病预防控制机构对相关人员、相关食品、水样和其它环境标本等进行采集工作标本等进行采集工作 学校和托幼机构在学生、教职员工、食品从业人员和其它人员中发现确诊或疑似传染病患者时应确诊或疑似传染病患者时应立即要求其进行隔离立即要求其进行隔离（居家隔离或住院隔离）至传染期过后方可复课或复工。学校和托幼机构应在疾病预防控制机构的指导下落实各项疫情落实各项疫情控制措施控制措施。控制传染源（病例和密切接触者管理）02疫情控制学生疑
11、似患传染病时应及时通知其家长或监护人送患者就医，并做好疾病诊断的随访记录。对于对于需要开具复课复工证明方可返校需要开具复课复工证明方可返校的患者，班主任或校医（保健老的患者，班主任或校医（保健老师）应提前告知其开具程序和查师）应提前告知其开具程序和查验程序。验程序。普通高等学校、中等职业学校、特殊教育学校等应根据自身情况建立健全传染病患者的隔离和复课复工制度。复课复工证明应加盖公章，一式两联，一联由患者递交学校指定部门留存，一联由开具单位留存。各设区市、县（市、区）卫生行政部门、教育行政部门应加强对此项工作的督导检督导检查查,若发现因开具隔离期限未满等不规范复课复工证明、学校(托幼机构)把关不
12、严把关不严,导致学校(托幼机构)传染病暴发流行者,应及时通报卫生监督机构，对违法违规行为，一经查实，依法依规追究相关责任。根据疫情需要，学校和托幼机构应配合卫生部门对传染病病例的密接接触者进行医学观察，做好随访记录，及时发现新病例。控制传染源复课复工查验制度查验制度：持有返校复课复工证明的病愈返校(园)患者应先到学校指定部门,由校医或保健老师查验复课复工证明,并现场观察和询问相关临床症状是否并现场观察和询问相关临床症状是否消失，包括发热、皮疹、腹泻、呕吐、消失，包括发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜出血等，同时做好登记工作黄疸、结膜出血等，同时做好登记工作。参照附件3学校和托幼机构环境和物品预
13、防性消毒方法和附件 4学校及托幼机构常见传染病暴发疫情终末消毒方法做好日常消毒和疫情消毒工作。切断传播途径切断传播途径 规范地进行环境消毒环境消毒是切断传染病传播的重要途径。学校及托幼机构应对传染病在本校（园）的暴发流行保持警惕，参照附件5学校和托幼机构消毒物资建议储备清单做好消杀物资的储备工作。02疫情控制在传染病暴发、流行时，应根据卫生部门建议停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施必要时，配合疾病预防控制机构对学校相关人群进行应急预防工作保护易感人群附件2 学生常见传染病的传染期和隔离建议疾病种类临床表现传播途径传染期隔离期法定报告类别呼吸道传染病流感发热、头痛、鼻塞、咳嗽
14、、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力飞沫传播接触传播成人发病后3-5天，幼儿可达7天热退后满48小时丙类麻疹发热、结膜炎、流涕、咳嗽和颊粘膜柯氏斑、皮疹飞沫传播接触传播发病前2天至出疹后5天内出疹后5天，伴呼吸道并发症者延长到出疹后10天乙类水痘发烧、乏力、头部及躯干出现水疱飞沫传播接触传播出疹前5天（一般发病前12天）到所有水泡结痂期间水痘疱疹全部干燥结痂为止，或不少于发病后1周其 它 传 染病，参 照丙类管理流行性腮腺炎发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征，多见于腮腺，有时也可见于舌下腺或颌下腺飞沫传播接触传播腮腺肿大前7天至肿大后9天至腮腺肿大完全消退丙类流行性脑脊髓膜炎突发高热、剧烈头痛、恶
15、心、呕吐、颈项强直和畏光飞沫传播接触传播直到鼻咽部排出物不再有活的脑膜炎球菌隔离至症状消失后3天，一般不少于发病后7天乙类风疹1-5天的轻度发热、头痛、不适合结膜充血，伴有散在的小斑点和斑丘疹飞沫传播接触传播皮疹出现前1周和出现后4天隔离至出疹后5天丙类猩红热发热、头痛、全身不适、咽痛、吞咽痛、咽部局部充血并可覆盖有脓性渗出物、皮疹伴有痒感飞沫传播接触传播创伤接触发病前24h至疾病高峰时期传染性最强至咽拭子培养连续3次阴性，且无化脓性并发症出现（自有效抗生素治疗之日起不少于7天）乙类肠道传染病手足口病发烧、食欲不振、咽痛、口腔、手掌、脚掌、臀部等出现斑丘疹、疱疹、溃疡。粪口传播飞沫传播接触传播
16、通常发病后一周内传染性最强自患儿被发现起至症状消失后1周丙类诺如病毒胃肠炎腹泻和/或呕吐症状为主，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状为辅粪口传播、接触传播气 溶 胶 传播潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天症状完全消失后72小时，从事食品工作等重点人员症状消失后72小时且实验室检测诺如病毒核酸阴性丙类痢疾细菌性痢疾：起病急，畏寒、寒战伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每天排便1020次，呈脓血便或粘液便阿米巴痢疾：起病缓慢，间歇性腹痛，腹泻、果酱样黏液便，全身症状不重，但迁延为慢性或多次复发粪口传播细菌性痢疾：患者和带菌者是主要传染源阿米巴痢疾：无症状排包囊者、慢性和恢复期患
17、者是传染源临床症状消失后1周或2次（隔日）粪培养阴性乙类伤寒/副伤寒持续发热、明显头痛、不适、厌食、相对缓脉、脾肿大，25%肤色白者可见玫瑰疹粪口传播细菌在排泄物中存在即有传染性。通常从第1周至恢复期，时间长短不一体温正常后15日解除隔离，或症状消失后第5日起间歇送粪培养2次阴性后解除隔离乙类甲肝突然发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适、伴黄疸粪口传播潜伏期至发病早期有传染性，在黄疸出现1周后就无传染性自发病日起三周乙类霍乱腹泻（重型可表现为大量无痛性水样便）、恶心和剧烈（大量）呕吐粪口传播粪检阳性期都有传染性停用抗生素后连续2次粪检阴性甲类其他急性出血性结膜炎结膜充血、眼刺激症状、流泪接触传
18、播起病后至少4天隔离期限一般为7d，到症状消失为止丙类附件8 学校及托幼机构常见传染病暴发疫情班级停课标准建议学校及托幼机构常见传染病暴发疫情班级停课标准建议 当出现以下情形之一时，可建议受影响学校或托幼机构采取班级停课措施，避免疫情的进一步扩散：下表中所包含的班级停课标准。累计报告病例数虽未达到受影响人群的未达到受影响人群的30%30%或以上，但采取疫情防控措施后疫情未得到有效或以上，但采取疫情防控措施后疫情未得到有效控制的控制的。经卫生行政部门和教育行政部门风险评估后，共同判定需要采取停课措施的卫生行政部门和教育行政部门风险评估后，共同判定需要采取停课措施的。麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎
19、等潜伏期较长且疫苗效果较好的疾病，建议密切接触者建议密切接触者尽快接种相应疫苗，根据疫情进展和疫苗接种情况等进行风险评估，决定是否缩短停课时尽快接种相应疫苗，根据疫情进展和疫苗接种情况等进行风险评估，决定是否缩短停课时间或取消停课。间或取消停课。各地可根据实际情况，制定更为严格的停课标准。根据疫情进展情况，卫生和教育行政部门共同决定停课班级是否按时限要求复课，以及是否需要采取年级、学校停课措施。病种班级停课标准潜伏期停课时间*流感（1）该班级当天新发现流感样病例达5例及以上；（2）该班级现症流感样病例达30%及以上；（3）一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）。
20、1-4天（平均2天），4天流行性腮腺炎经卫生部门和教育部门联合组织风险评估后判定14-25天25天麻疹经卫生部门和教育部门联合组织风险评估后判定6-21天21天风疹经卫生部门和教育部门联合组织风险评估后判定14-21天21天水痘经卫生部门和教育部门联合组织风险评估后判定10-21天21天手足口病（1）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；（2）1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天2-10天，平均3-5天10天诺如病毒胃肠炎（1）该班级当天新增疑似诺如病毒感染病例数达班级总人数的10%及以上；（2）该班级现症疑似诺如病毒感染病例数达班级总人数的25%及以上。12-72小时，平均24-48小时3天细菌性痢疾3天内同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例或出现1例及以上死亡。多为1-3天3天急性出血性结膜炎现症急性出血性结膜炎的病例累计达30%或以上潜伏期一般为12-48小时2天*停课时间可根据疫情情况延长谢谢大家！
