1、2023-5-141 消毒与灭菌 基本概念 第一节 物理消毒灭菌法 第二节 化学消毒灭菌法2023-5-142消毒消毒(disinfection)：杀死物体上病原微杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂消毒剂(disinfectant)。灭菌灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。原微生物
2、。抑菌抑菌(bacteriostasis)：抑制体内或体外抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。生素。基本概念2023-5-143防腐防腐(antisepsis)：防止或抑制体外细防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。无菌无菌(asepsis)：不存在活菌，多是灭菌不存在活菌，多是灭菌的结果。的结果。无菌操作（无菌操作（antiseptic technique）防止微防止微生物进入人体或物体的操作技术。生物进入人体或物体的操作技术。2023-5-144第一节 物理消毒灭菌法 一、常用方法 1、热
3、力法（干热、湿热）2、辐射消毒（紫外线、电离幅射、微波）3、滤过除菌（除菌滤器、适用物品）4、超声波（机制：裂解细菌，主要用于粉碎细胞、提取抗原）5、干燥与低温抑菌2023-5-145 热力灭菌法 高温杀灭細菌焚烧-最彻底的灭菌方法 具有传染性的废弃物、尸体具有传染性的废弃物、尸体烧灼-直接用火焰灭菌方法 实验室接种环、试管口实验室接种环、试管口干烤-加热160-180 2h 玻璃器皿玻璃器皿干热灭菌法干热灭菌法红外线-（0.71000um波长的电磁波）1-10m波长的热效应最强，但只能加热物体表面，波长的热效应最强，但只能加热物体表面，温度与时间同干烤。主要用于医疗器械温度与时间同干烤。主要
4、用于医疗器械2023-5-146湿热灭菌法高压蒸汽灭菌法最有效的灭菌方法最有效的灭菌方法 121 20-30mim煮沸消毒法水煮100 5mim(繁殖体)-2h(芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法间歇蒸汽灭菌法水蒸汽100 15-30mim(繁殖体)反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌较低的温度（61 30mim/71 30s）杀灭致病菌2023-5-147高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 一种最有效、最彻底的灭菌方法。一种最有效、最彻底的灭菌方法。压力压力103.4KPa（1.05Kg/cm2）温度温度121.3 时间时间15-20min效果效果杀灭包括芽孢在内所有微生物杀灭包括芽孢在内所有微生物应用应用所
5、有耐高温、高压、耐湿的物品所有耐高温、高压、耐湿的物品2023-5-148湿热与干热灭菌效果的比较热型 温度（）时间 布层内的温度（）灭菌效果 （h）20层 40层 100层湿热 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全干热 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全 2023-5-149湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热2023-5-1410辐射杀菌法 紫外线杀菌机理：杀菌机理：波长240-300nm的紫外线具有杀菌作用,其
6、中265-266nm杀菌作用最强干扰DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱不耐热物品的表面消毒特特 点：点：应用范围：应用范围：空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 2023-5-1411杀菌机理：杀菌机理：应用范围：应用范围：电离辐射包括高速电子、X射线和 射线产生游离基,干扰DNA复制、破坏细胞膜及产生过氧化氢等杀菌物质。一次性医用塑料制品的灭菌食品的消毒-不破坏其营养成分 2023-5-1412滤过除菌法用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的滤菌器滤菌器含有微细小孔0.22m,只允许液体或气体及 孔径0.22m的颗粒通过，细菌不能滤过 适用范围适用范围不耐热的血清、毒素
7、、抗生素以及空气等的除菌 2023-5-1413一种机械的作用因素，常用的超声波发生一种机械的作用因素，常用的超声波发生器能产生器能产生20-100千赫的声波。可使细菌千赫的声波。可使细菌细胞壁裂解而死亡。细胞壁裂解而死亡。超声波杀菌法超声波杀菌法杀菌机理：杀菌机理：应用范围：应用范围：超声波超声波：每秒超过每秒超过2万次振动的声波万次振动的声波主要用于破碎细胞，提取细胞组分主要用于破碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等或制备抗原等2023-5-1414 不同的细菌对干燥的抵抗力不同，干燥法常用不同的细菌对干燥的抵抗力不同，干燥法常用于保存食物。于保存食物。低温使细菌的新陈代谢减慢，常用于保存菌种
8、。低温使细菌的新陈代谢减慢，常用于保存菌种。在低温情况下，真空抽去水分，称冷冻真空干燥法，在低温情况下，真空抽去水分，称冷冻真空干燥法，是目前保存菌种的最好方法，可保存微生物数年至数是目前保存菌种的最好方法，可保存微生物数年至数十年。十年。低温与干燥2023-5-14152023-5-1416第二节 化学消毒灭菌法 1、了解化学消毒剂的作用机理 2、了解常用消毒剂浓度与用途 3、了解影响消毒灭菌效果的因素2023-5-1417一、化学消毒剂作用机制 1、促进菌体蛋白质变性凝固（酚、醇、醛、酸碱类）2、干扰细菌酶系统和代谢（氧化剂、重金属盐类）3、损伤细菌细胞膜，增加其通透性（表面活性剂、脂溶剂
9、）2023-5-14182023-5-141970%75%高锰酸钾0.1%2%0.1%0.2%0.3%2%2.5%2%4%2023-5-1420消毒剂的特点：消毒剂的特点：作用无选择性作用无选择性 对人体对人体细胞有损伤细胞有损伤 故只能外用不能内服故只能外用不能内服消毒剂的应用：消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手、器械、环境。器械、环境。2023-5-1421(三三)影响消毒剂消毒效果的因素影响消毒剂消毒效果的因素2023-5-1422三、影响消毒剂作用的因素消毒剂种类浓度时间细 菌菌龄种类 环 境酸碱度有机物温度2023-5-1423选择适当的消毒剂低毒低毒价廉价廉低破坏低破坏易贮藏易贮藏方便方便有效有效2023-5-1424 复习思考题：复习思考题：1、名词解释：消毒、灭菌、无菌、无菌操作 2、了解常用的物理、化学消毒方法及使用 时注意事项 3、紫外线杀菌原理、波长、杀菌特点及注 意事项 4、下列常用物品的消毒灭菌方法 手术器械、废弃物、微生物学实验用接种环、血清、乳类、空气等
