1、社会工作实务操作的本土化一、社会工作本土化遇到的问题 2006 2006 年年以来以来，中国中国社会社会工作真正踏上了工作真正踏上了职业化和专业化发展道路，并积累了丰职业化和专业化发展道路，并积累了丰富的本富的本土实践经验土实践经验，但距离建立推动，但距离建立推动社会工作发展的社会工作发展的真正根基真正根基本土化，还有相当长的路程要走。本土化，还有相当长的路程要走。在社会工作的知识创造、管理和实务过程中不在社会工作的知识创造、管理和实务过程中不断出现各种断出现各种困惑。对于困惑。对于社会工作这样注重价值社会工作这样注重价值观讨论和内化，既强调与本国制度文化的契合观讨论和内化，既强调与本国制度文
2、化的契合，又强调又强调本国制度文化的主体性的本国制度文化的主体性的学科来讲，本学科来讲，本土化是一个任务土化是一个任务繁重的过程。繁重的过程。1、社会工作知识体系缺乏指导性逻辑框架 目前社会工作的发展，多数都是从政府社会治理视角出发，采用“问题导向”的方式推动的，其对应的知识体系往往呈现出支离破碎的特点，很难为本土化社会工作实务创新提供指导。社会工作领域自身也缺乏对专业价值理念体系的深入学习和掌握，大多还停留在一线服务操作的价值理念层面，如助人自助、利他主义、尊重、接纳等等，缺乏如公平、正义和权利等对服务体系建设具有指导作用的专业价值理念的学习和掌握。2、中国社会工作具有“体制化”的特点 我国
3、社会工作是在政府的“培育”下发展起来的。这个发展过程是与社会建设、社会管理与社会治理等宏大叙事联系在一起的，绝大多数社会工作服务机构是因政府购买服务而兴起的。这使得社会工作一开始就必须面临如何与政府及其基层组织进行合作这一挑战。中国社会工作发展必然会面临以下挑战：1、建构社会工作服务体系的挑战 社会工作服务专业化建设既有全新领域的创建，也有原有领域的“升级”。现实中，弄清楚哪些社会服务领域是需要创建的以及如何创建，哪些领域是需要“升级”的以及如何升级，是社会工作发展面临的重要挑战。作为一个依托社会福利制度存在的专业，社会工作与国家正式的福利制度之间关系紧密，同时，我国大量的社会服务资源为政府拥
4、有。因此，在体制推动下，只有处理好了两者关系，社会工作才能真正地发挥自己的作用，才能构建出真正的社会工作服务体系。2、保持社会工作专业与体制紧密合作的挑战 一方面由于社会工作是在政府的推动下进入到公众视野里的；另一方面由于社会工作是一个“舶来品”，人们对它不了解，因此，如何让公众了解并认可它，是社会工作面临的重大挑战之一。4、专业人才能力建设的挑战3、获得公众认可的挑战 社会工作进入中国之前，专业人才储备处于低水平。如何在短时间内培养出合格的社会工作人才队伍，是中国推进社会工作发展面临的一大挑战。二、社会工作实务操作的本土化 中国社会工作发展是以教育先行的，在很长一段时间内社会工作实务发展较慢
5、。这十多年来，国家大力推动社会工作职业化、专业化发展，我国的社会工作实务获得了飞速发展，但是总体看，本土社会工作实务还显得稚嫩，专业性不足。一、本土化实践与理论建设应有效地形成互动社会工作者获得方法技巧的途径：一、来自教科书，这是比较模式化的方法技巧，在具体运用中需要根据情境加以调整；二、来自各种工作坊、培训班，包括模式化的知识和讲授者的实务经验；三、某些社会工作服务机构或部门可能也形成了较为固定的方法技巧；四、社会工作者在实务中慢慢累积起来的经验和个人知识。在实践中推动社会工作实务操作本土化应重视除教科书以外的社会工作实务方法、技巧和经验取得途径，还应实现社会工作教育者、研究者与一线社会工作
6、者的合作，共同开展研究，这样就可以真正地实现理论与实践之间的双向互动，既推动在实践中实现社会工作实务操作本土化，又更有效地为理论建设积累经验。目前社会工作实务缺乏对好的模式、方法、技巧的后续研究和经验提炼。有时社会工作者完成了一项社会效果良好或者具有创新性的工作，但未必会有人指导他完成总结报告，归纳其中的操作经验，并进行理论框架的初步建设。一种社会工作实务模式、方法的产出，需要经过较长时间的验证推敲，要将相同的介入方案重复地施行，过程中对细节进行微调，之后再以调研检视介入的效果，方可推出具有广泛参考和复制价值的介入方案。要使实务经验得以沉淀，并在实践中形成本土化的社会工作实务操作体系，一线社会
7、工作者的介入就必须要更有目标性和系列性。二、立足于国家制度设计和社会政策开展服务 社会工作的政策传递角色和实务操作受限于现有的社会行政架构，是社会工作与社会福利制度两者之间能动依托关系的体现。所谓“能动依托”是指社会工作必须依托社会福利制度存在，同时对社会福利制度又产生改良作用。因此，社会工作实务操作的本土化路径有两个：一是依托现有社会福利制度，寻找现有制度中与社会工作专业理念一致的服务领域或者服务群体，在现有制度框架内建构社会工作专业实务模式；二是按照社会工作专业理念，对照现实社会福利制度中服务需求满足机制的缺失，建构社会工作实务操作模式，并以保障实务操作模式能够良性运转为前提，倡导社会福利
8、制度的创新或者改良。三、发挥专业社会工作在社会工作实务操作本土 化中的自主性和创新性 在引入专业社会工作之前，我国已有行政性、半专业化的本土性社会工作，可以说，专业社会工作是嵌入原来的社会服务领域之中并谋求发展。社会工作若要在其实务操作本土化中发挥好自主性和创新性，首先要获得开展社会工作实务操作的授权。授权的主体是社会工作依托的社会福利制度，不论是民政，还是教育或卫生等其他承担社会福利职责的部门或者系统，还有其他慈善公益组织，都需要为社会工作开展实务提供授权。提供授权的前提是厘清社会工作专业视角下的社会服务需求。最常用的授权方式就是在有社会服务需求的领域设置专门的社会工作专业岗位，出台专业服务
9、相关政策，包括薪酬待遇、服务流程、规范和标准等，并设置职业发展通道。其次是要具备开展社会工作实务的能力。掌握和正确应用社会工作的专业价值理念是基础，将社会工作实务操作制度与社会福利制度对接，则是核心创新能力。最常用的授权方式就是在有社会服务需求的领域设置专门的社会工作专业岗位，出台专业服务相关政策，包括薪酬待遇、服务流程、规范和标准等，并设置职业发展通道。四、在助人过程和技巧方面注重本土化 社会工作是社会工作者同服务对象的持续的、深入的互动过程。互动程序的安排、在互动中语言的运用、行动符号的运用都会对服务对象产生影响,从而影响互动过程的进行。1、注意应对不同的工作情景 教科书描述的服务对象与社
10、会工作者第一次见面的场景通常是在办公室，社会工作者这样询问服务对象：“你来见我，你的期望是什么？”而实务中更多的情形是这样的，社会工作者要自己先走进社区、进入家庭，敲门后遭遇的问题是：“你是谁？”“社工是做什么的？”这两种情形展现了完全不同的关系动力，“送服务上门”对社会工作者有更高的要求。2、宏观和中观政策上的改变 一些服务过程和技巧的本土化，实际上需要宏观社会福利服务政策、中观日常服务机制变化作为保障。换句话说，社会工作的本土化过程往往意味着对原有社会福利服务体系的改良或者改革。3、注重本土知识的应用 在中国语境下，我们开展社区工作的实务，尽管在基本的理论和价值观上仍然坚持以人为本，注重维
11、护人的价值，强调赋权增能的社会工作理念，但是，以整体利益为重、强调共同性与集体价值的制度体制和文化传统，使社区工作的开展更关注社区作为一个组织体系和福利单位如何发挥其功能，如何把社区建设成一个服务体系，承担起更多的对居民的公共服务责任。四、注重中国传统文化的影响1、从工作范围来看，传统文化及价值观念给当代中国社会工作既带来了挑战，又带来了机遇。“家族本位”的特征决定了中国传统的求助系统主要局限在家庭、亲戚或邻里的范围，很少求助于“外人”；传统的“孝道”要求子女亲自为父母养老送终，认为老人看护的工作交给“外人”就是不守“孝道”的表现；家庭中亲子、夫妻之间传统的不平等的关系，使一些人认为虐待儿童、
12、妇女、老人等只是家庭的内部问题，不需要“外人”插手，即使是受害者，也因“家丑不可外扬”观念的影响而不愿求助于社会工作人员。2、从工作目标来看，传统文化及价值观念中的“群体主义”为当代中国社会工作顺利开展社区和小组工作提供了有利条件。社区和小组工作的核心内容就是增强集体的凝聚力和向心力，借助于中国传统伦理中对群体的归属感和牺牲精神的倡扬，社会工作者可以更好地激发起社区和小组成员的集体荣誉感和团队精神。3、从工作方法来看，在传统文化及价值观念熏陶下成长起来的中国人，对表达自己需要的方式、希望满足需要的方式、受他人帮助的方式等都有自己独特的理解，这就要求社会工作者充分理解工作对象，采取能为他们所接受
13、的方式进行社会工作。“案主自决”原则在本土社会工作中的适用性:“案主自决”基于西方个人主义和自由主义价值观第一，中国传统观念一向重视人与人之间的相互联系和相互信任。当社工人员以“案主自决”为由拒绝向他提出建议，他会认为这是社工不诚心帮助或是推卸责任。第二，较强的家庭和群体观念是中国文化传统的一大特色。如果社工人员一味启发一个希望在家庭中找回自己位置的案主充分考虑自己的需要、自己的自由、扩展自己独立的生活空间，其结果只能使案主越来越迷惑。第三，在整体性观念、依赖性观念熏陶下成长起来的中国社会工作者，自小内化了的一些中国文化信念，如照顾别人、为他们着想的心态比尊重别人个体性和自主性的心态强，要让他
14、们既关心求助者的问题又与他们保持理性的距离并非易事。三、社会工作实务进阶小组带领工作中的细节突破例一 在小组带领或团体辅导的过程中，社工常常会遇到这样的情况：参与者积极性不高、活动进展节奏无法把控、工作员对活动中的突发情况手足无措等。在寻找客观原因之外，反思社会工作者的带领技巧也至关重要。工作人员合理分工 开展较为大型的活动时，工作人员的分工与合作十分重要。主持人主导整场活动的主旋律，引导所有参与者向目标行进。为了更好地引导参与者进行竞争合作、沟通交流，可将参与者分成若干组，每个小组均有小组导师，作为小组气氛的带动者、进度的督促者、情感的支持者，更是主持人的助手，时刻关注主持人的指令，引导组员
15、完成相应的进度。把自决权交给参与者 一些以“案主自决”为核心原则的活动，（如“青少年猎奇”、“人际交往提升”等）。在活动过程中，参与者可能会犯一些错误，遇到各种各样的问题，此时，工作员不必给予过多的建议，而是把更多的主动权和自决权交给参与者，因为，经历比结果重要。作为情景领袖者的小组导师 优秀的小组导师能够分别在有意愿，有能力；无意愿，有能力；有意愿，无能力；无意愿，无能力四种情境中担当起情景领袖角色。如“都市猎奇”活动中，小组导师采用参与式的情景领袖方式，在组员民主推荐的情况下成为了小组模特，很有“自我牺牲”精神，任组员“恶搞”，以“娱乐大众”的形象给大家带来了欢乐，最终亦赢得了所有组员的尊
16、重与感谢，促成小组成员更有凝聚力与归属感。在状态上实现突破 小组带领或者团队辅导比较注重工作员的状态及态度，这是重点也是难点。在活动过程中，工作员必须热情、投入、开放。要求社会工作者要克服胆怯、迟疑、退缩等方面挑战，要做到化解冰河的热情，恰如其分的投入，还有突破自我的开放。社工在带领活动时，不仅参与者在获得自我成长，社工也同样在获得自我突破与成长。经过日积月累，良好的工作状态将逐渐养成。社会工作者如何服务失智老人例二 随着人口的逐渐老龄化，失智症老人已成为不可忽视的重要群体。目前中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例。失智症不只是一种不可逆的疾
17、病，更会伴随精神症状和行为问题。患者的家人往往会被患者的行为问题折腾到崩溃的边缘。因此，失智症影响的绝不仅仅是患者本身，亦影响到很多家庭，关注失智症患者及其家属显得十分迫切且必要。作为以人为本的助人专业，社会工作应为改善失智症老人及其家属的境遇而努力。例如，进行公众教育，推动公众认识失智症，关爱失智症老人；做好早期评估筛查，让患者早发现、早治疗；协助患者进行康复训练，延缓其病程；帮助患者家属疏解压力，提升照护能力；与医疗、护理、康复等专业整合成跨专业合作团队，为患者提供全面的照顾，等等。当然，提升失智症老人的生命质量，需要全社会的共同努力，期盼全民化身为失智症老人的守护天使，让他们在社区或机构
18、内有尊严且安心地生活。对于失智症患者的照顾，如果有条件做到在家庭中照顾是最好的，因为失智症患者特别需要熟悉的环境，进入一个陌生的环境很可能会引起其更多的行为问题，而且他们普遍表现出对家人的依恋和对家人关注的需要。但这并不意味着要将重任全部放在患者的家人身上。要想做好患者的家庭照顾，必须有多元社区服务的支持，其中有三方面是特别重要的：一、照顾心态和方法的引导，协助患者家庭制订好照顾计划 在其照顾过程中，往往因为对失智症的认知有限而手足无措，或者存在很多照顾误区，需要有人指出其误区和盲点，并协助其制订可行的照顾计划，在日常照顾过程中增加对患者的有益训练。二、情绪的疏导和支持 失智症患者的照顾者往往
19、面临极大的压力，除了身体上的劳累，还有精神上的打击。比如，有的患者会觉得照顾者偷东西或者对其不忠，甚至因此引起家庭矛盾等。精神上的打击比身体上的劳累更容易让照顾者崩溃。他们非常需要一个能够理解其处境的积极聆听者。三、发展暂托服务 失智症患者的照顾者往往都不敢离开患者半步，不要说社交了，连喘息的机会都没有，这就更加导致其一直累积的高压疲倦状态得不到调整。而发展有质量的暂托服务则有助于缓解照顾者的压力。而且，随着独生子女一代父母的老化，家庭照顾的承受力减弱，社区照顾服务的发展将变得越来越重要。总的来说，关注失智症群体，有很多事情要做，但最重要的是推动这方面的公众教育以及相关社会服务的发展，这非常需要跨专业的合作。对此，社工可以做以下努力：第一、通过与医生、媒体合作，利用多种渠道，采用多种形式推动社区教育，以增进公众对失智症的正确认识，减轻污名化，促进及早发现、及早介入以及及早准备。第二、通过家属讲座、家庭探访以及与医院的合作等，增强对患者家属照顾心态及照顾技巧的引导，协助家属制订有利于延缓患者衰退的照顾训练计划。第三、通过互助小组、培训发展义工探访队伍等，增强对患者家属的情绪支持。第四、在资源可行的情况下，也要逐渐发展有质量的暂托服务，给予照顾者喘息的机会。第五、通过个案管理，链接多方资源，包括医生、护士、康复师、义工等，为患者家属的照顾提供全方位的支援。
