1、威海市立医院 药物临床试验机构 文件编号：JG-SOP(ET)-001-1.0休克抢救标准操作规程起草人审核人批准人日 期日 期日 期页 数2颁布日期起效日期一、 目 的为了积极防范和处理受试者损害，及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害，保护受试者的安全。二、 范 围所有药物临床试验过程中受试者发生的休克症状。三、 内 容1. 诊断 各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。2. 操作规范1) 迅速而有重点地进行病史的询问、体检，尽可能明确休克的原因，进行病因治疗。怀疑药物过敏者，立即停用可疑药物。
2、如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主。2) 立即平卧位或休克体位，吸氧，确保PaO260mmHg或SaO290%；必要时吸痰保持气道通畅。如出现喉梗阻，需作气管切开；如严重呼吸困难或者循环很不稳定尽早气管插管行辅助呼吸。3) 迅速建立有效的静脉通道，行快速液体复苏。 4) 监测生命体征，心电监护。观察尿色，记每小时尿量，了解脏器灌注。5) 休克伴有低温者，需注意保温；高热者，需配合物理降温或药物降温。6) 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药。7) 必要时肾上腺皮质激素的应用。8) 纠正水电解质及酸碱紊乱：临床上常见低钠、低钾、低镁、高钾和代谢性酸中毒等，需针对不同情况作适当纠正。9) 积极抗感染治疗尤其对于感染性休克，同时加强引流，及时留取相关的标本送检。炎症反应很强时可行血液滤过清除炎症因子。10) 心功能很差不能代偿如无禁忌可行机械辅助循环。11) 补充能量注意营养支持，控制血糖。12) 降低机体的氧耗：如避免烦躁、抽搐、心率过快，控制体温。13) 防治各种并发症。14) 立即（必要时）转ICU行进一步抢救治疗。第 2 页 共 2 页
