临时用电作业许可证单参考模板范本.doc

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临时用电作业许可证 :申请作业单位用电单位工程名称施工地点电源接入点用电设备及功率工作电压电工作业人电工证号临时用电时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分序号主 要 安 全 措 施措施确认签名1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电器元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5m,道路不低于5m5临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志,电缆埋深大于0.7m7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器,移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、符合要求10其它补充安全措施危险、有害因素识别:现场作业负责人意见年 月 日车间、部门负责人意见年 月 日安全环保部意见年 月 日临时线拆除时间: 年 月 日 时 分电工签名:

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