执业中药中药一重点考点归纳剖析(DOC 8页).doc

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资源描述

1、016年执业中药师考点总结:中药一: 第一节:历代本草代表作 1、神农本草经现存最早(汉) 2、本草经集注首创按药物自然属性分类法(陶弘景)3、新修本草唐(有钱)官修,图文对照,世界第一部药典4、证类本草宋以前本草大成 5、本草纲目古代本草最全(明李时珍)6、本草纲目拾遗清赵学敏新增药物最多7、中华本草当代药物最多第二节:中药的性能 一、四气:寒热温凉(平) 二、五味:1、辛,能散,能行耗气伤阴2、甘,能补能缓能和腻膈碍胃3、酸,能收能涩(敛邪气) 4、苦,能泄火能燥湿能坚阴伤津伐胃5、咸,(海带)能软,能下6、涩,同酸 7、淡,能渗能利,利小便 三,升降沉浮:辛甘淡升浮,酸苦咸沉降 胖大海,

2、清宣肺气,利咽升浮,清热解毒,通便沉降升浮效用:上行向外升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窃四,归经:到哪里去,选择什么路,脏腑+经络第四节:中药的配伍 1、相须:相似药物+(同一章节)夫妻增效2、相使:主+辅主(不同章节)主仆 3、相畏(A+BA毒性小偷怕警察减毒4、相杀(A小偷B警察)警察抓小偷 5、相恶:A+BA效用减效6、相反:A+BA毒性增毒第五节:方剂与治法 一、常用治法:八法汉吐下请萧何温补(汗吐下清消和温补) 二,组方原则:君药(习)臣药(李)佐助-佐制-反佐=佐药(王)使药(大使)引经-调和 第二章:中药材生产与品质 第二节:中药材产地 一、四大怀药:牛山菊花遍地黄牛膝、山药、菊花

3、、地黄 二、浙八味:菊花两百元卖金贝菊花-白芍-白术-元胡索-元(玄)参-麦冬-郁金-浙贝母三、道地药材:黄芪内蒙,党参山西,木瓜安徽,泽泻福建,当归甘肃第四节:中药材的产地加工 方法:1、拣洗:去降泥沙杂质+非药用部分(芳香气味,不用水洗) 2、切片:根、根茎,藤木,果实(易挥发,易氧化,不切薄片-当归-川芎)3、蒸煮烫:含浆汁淀粉糖分(营养物质)4、搓揉:皮肉易分离-玉竹-党参-三七5、发汗(回潮):您回朝选后续种茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲6、干燥:怕成分流失不超过60度 第三章:中药化学成分 (生物碱糖和苷醌类香豆芽与木脂素黄酮类与挥发油皂苷强心苷 第一节:中药化学成分的提取与分离方法

4、: 一、提取:1、浸渍法(泡药酒)遇热不稳定(流吧6080)与营养物质2、渗漉法:不加热3、煎煮法4、回流提取 5、连续回流提取法:索氏提取器(不断勒索)6、水蒸气蒸馏法:挥发性,难溶或不溶于水的7、升华法:樟木樟脑,茶叶咖啡因8、超声提取法 9、超临界流体提取法:二氧化碳二、分离: 1、溶解度差别分离:结晶及重结晶溶距12度 2、吸附性差别分离:极性强弱判断:水甲乙丙丁2姨迷房,2家本四十 水、甲醇、乙醇、丙醇、正丁醇、乙酸乙酯,乙醚,氯仿,二氯甲烷,苯,四氯化碳,石油醚聚酰胺吸附(聚结亲氢键)大孔吸附树脂;分子筛3、解离程度不同分离,离子交换法4、沸点不同分离;分馏法三、中药化学成分结构研

5、究方法:1、质谱法MS分子量 2、紫外一可见吸收光谱:共轭双键c=c第二节:生物碱:(双子叶植物中)参天大树,含氯,环状。麻黄碱髓部,黄柏碱树皮一、分类:1、吡啶类:简单吡啶(简单批评:做饭狼烟起糊了)槟榔碱,烟碱,胡椒碱双稠吡啶(苦大仇深)苦参碱,氧化苦参碱2、莨菪烷类:花心浪荡,洋金花 3、异喹啉类:罂粟碱,原小檗碱(延胡索) 4、有机胺类:氮原子不在环内一亩水仙黄,缺有机胺肥(益母草碱,秋碱水仙,麻黄碱)二、理化性质:1、性状:结晶,无色或白色,苦味(颜色,小黄蛇要跟小红红,血光之灾) 小檗碱,蛇根碱黄色/药根碱,小檗红碱红色,利血平紫外灯下荧光3、溶解性:A、游离生物碱:亲脂性(树种油

6、脂)叔胺,仲胺。B、生物碱盐:易溶于水亲水性,酰胺,季胺 4、碱性:PKA值大小:强碱:季胺(强记)中强:脂胺(中指)弱碱:芳香(弱女子)极弱:酰胺(极限)5、沉淀反应:归亚蕾饱经辛酸点化孙红雷碘化硅钨酸,饱和苦味酸,雷氏铵盐红色沉淀或结晶 三、含生物碱类常用中药:1、苦参-山豆根:苦参碱,氧化苦参碱 2、麻黄3、黄连:小檗碱季胺碱(强)溶于水、易溶热水4、洋金花:莨蓉烷类碱5、马钱子:土的宁(雷木鲨碱)第三节:糖和苷 一、糖分类:1、单糖:五碳醛糖(阿木审核,无权)阿拉伯糖,木糖,核糖2、六碳醛糖(流圈胸脯敢露半乳)葡萄糖、甘露糖、半乳糖3、甲基五碳糖:(嫁鸡随鸡结婚收礼夫妻)鸡纳糖,鼠李糖

7、,夫糖4、六碳酮糖:(六桶糖果)果糖5、糖全酸:其他 2、多糖:十个以上单糖多家糖,多糖 二、苷分类:1、苷键原子不同分类:氧苷,硫苷;萝卜苷(有气味)2、氮苷(N苷)(植物蛋白豆腐)巴豆苷;4、碳苷(苷):炉子烧碳,芦荟苷三、化学性质:1、苷键裂解:酸水解易难顺序:NOSC(NO,刹车)2、显色反应:糖的显色反应MOLISH反应,试剂:浓硫碱+萘酚(浓牛奶粉+糖)四、含氰苷类常用中药:1、苦杏仁:苦李仁苷分解苯甲醛+氢氰酸第四节:醌类 一、理化性质:1、酸碱性:蒽醌类,含酚羟基,酸性。羟基越多,羧基越多,酸性越强:COOH2个OH1个2个OH1个二、含醌类常用中药:1、(大虎困,呜呜哭),大

8、黄,虎杖,何首乌(蒽醌)2、(单飞)丹参(菲醌) 3、(癞子)紫草(萘醌)癞子单飞,被大虎困,呜呜哭第五节:香豆素与木脂素一、含香豆素常用中药:(想斗?请前补骨)秦皮,前胡,补骨脂二、含木脂素中药:(细辛连翘无后,木指望),细辛,连翘,五味子,厚朴第六节:黄酮类(见7-4-2羟基黄酮即选色素一、酸碱性:有酚羟基,酸性(7.4=羟基大于 二、显色反应:盐酸镁粉(锌粉)反应,常用四氢硼钠钾反应二氢黄丁红/紫 三、含黄酮类中药:1、黄芪黄芪苷2、葛根葛根素3、槐花芦丁4、陈皮橙皮素;5、满山红杜鹃素 第七节:萜类和挥发油 一、萜分类型:1、单萜:单环单萜薄荷醇,薄荷脑;双环单萜冰片;环烯醚萜:含此成

9、分易发黑,玄参,地黄 二、挥发油化学常数:1、酸值(羧酸和酚类):中和1G挥发油,氢氧化钾毫克2、酯值(酯类):水解1G挥发油,氢氧化钾毫克3、皂化值(总量):皂化1G第八节:皂苷类 一、三萜皂苷:1、四环三萜(羊马四只脚)A、羊毛留烷型,B达玛烷型2、五环三萜:(乌鲁木齐五环外)A、乌苏烷B齐墩果C、双扇豆烷三、甾体皂苷类中药:麦冬、知母(无麦过冬,老母吃斋)第九节:强心苷:(见一去氧糖颜色反应KK反应即选)第十节:动物药化学成分:含胆汁酸类常用中药:牛黄,熊胆第十一节:其他成分: 一、有机酸:1、含有机酸的常用中药:金银花含绿原酸过敏反应二、鞣质:1、除去鞣质的方法:1、冷热处理2、石灰法

10、3、铅盐法4、明胶法5、聚酰胺吸附法:6、溶剂法(乙醇+碱) 第四章:中药炮制与饮片质量 第一节:炮制的目的 1、降低消除毒副作用2、改变缓和药物性能3、增强疗效;4、便于调剂制剂;5、改变增强作用部位与趋向第二节:炮制常用辅料 一、液体辅料:1、酒:酒+生大热,味甘,辛,活血络,祛风寒,行药势,矫味臭2、醋:引药入肝3、盐:引药下行,入肾4、姜汁:入胃5、蜜:调和药性,入肺二、固体辅料:1、麦麸:(卖两猪,馋吃食)白术、苍术、僵蚕、积实2、河砂:(收复河山,穿金甲,骑狗马,骨碎也不怕)穿山甲、鸡内金、龟甲、鳖甲、狗脊、马钱子、骨碎补3、稻米(红色娘子参军搬米)红娘子,党参、斑蝥4、土(灶心土

11、)(土猪当归山)白术、当归、山药 第三节:常用炮制方法:明代缪希雍炮炙大法归纳:雷公炮炙十七法一、炒法:炒黄(文/中)种子类,1、牛蒡子(缓寒性);2、芥子(免耗气伤阴)3、王不留行(中火炒至大部分爆花)4、莱菔子(生升熟降);5、苍耳子(降低毒性)(牛魔王来敷疥疮)2、炒焦(中武)1、栀子;2、山楂;A炒,消食化积;B焦:消食止泻;C炭:止血3、炒炭(武/中):蒲黄炒炭用中火 4、麦麸炒:用于健脾胃的药物用量:100KG药物1015KG麦麸(20-30岁肤浅)5、米炒:健脾止泻,降低毒性用量:100KG药物20KG米(40岁有米/钱)6、土炒:白术A、土炒:补脾止泻B、麸炒:健脾消胀7、砂炒

12、:(瞎吵,去去去!真好笑。去毒去毛去味增效) A、增效:狗脊、龟甲、鳖甲;B、降毒:马钱子;C、去毛:骨碎补;D、矫味;鸡内金、脐带8、滑石粉炒:水蛭(油光水滑)9、蛤粉炒:阿胶(阿娇歌迷)二、炙法: 1、酒炙:引药上行,活血通络,矫臭去腥 1)大黄:A酒大黄,上焦B熟大黄,活血C大黄炭,凉血止血D醋大黄,消积2)当归:A酒当归,活血B土当归,入脾补血C当归炭,止血和血 3)白芍:A炒,养血敛阴止汗B酒,入血分,止血止痛C醋,入肝D土,入脾2、醋炙:1、引药入肝:(我没三乳)莪术、没药、三棱、乳香。2、降低毒性,甘遂、京大戟、芫花、商陆3、蜜炙:1、黄芪A生,托毒,退肿B灸,益气补中,2、甘草

13、:生,化痰止咳,熟,补脾和胃三、煅法:1、2、煅淬:矿物药1、易于粉碎2、改变理化性质3、清洁四、蒸煮燀法:营养物质;(人参、何首乌、地黄、附子、珍珠、李仁、水乌) 五、其他方法:1、发酵(六神曲)2、发芽(麦芽)3、煨(肉豆蔻)芳香,挥发油4、水飞(朱砂、雄黄) 第五章:中药质量标准与鉴定 第二节:中药鉴定内容和方法 一、药材性状鉴定:1、形状:党参狮子头;防风蚯蚓头;海马:马头、瓦楞身、蛇尾(多选) 2、断面:菊花心黄芪甘草白芍防风;朱砂点茅苍术;星点大黄;筋脉点牛膝;云锦状花纹何首乌;罗盘纹商陆,车轮纹防已 3、水试:西红花金黄色,秦皮碧蓝色;葶苈子,车前子,蛤蟆油膨胀4、火试:海金沙爆

14、鸣闪光(金光闪闪)青黛紫红色烟雾二、显微鉴定:细胞内含物鉴定(奶粉加糖)菊糖:加A萘酚乙醇三、安全性检测:外源性有害物及检测:1、重金属原子吸收光谱;(金属原子)2、农药残留量气相色谱;(农业气象)3、黄曲霉素高效液相色普;(黄河)4、二氧化硫气相色谱四、质量评价1、纯度检查:A杂质B水分C灰分D色度E酸败度(多选)其中:水分测定:A费休氏;B烘干(不含少含挥发);C减压干燥(挥发贵重);D甲苯(挥发)E气相色谱灰分测定:总灰分测定;酸不溶性测定(稀盐酸);酸败度测定:富含油脂的仁类,种子类2、定量分析:1)、全草类含叶量;穿心莲30%,薄荷30%(伤心薄情因小3)广藿香20%2)、浸出物测定

15、:A水溶性B醇溶性C挥发性醚溶迷 第六章:中药制剂与剂型 第三节:散剂一、分类: 1、医疗用途:内服,外用;2、药物组成:单味,复方;3、药性:普通,特殊4、剂量:分剂量,非剂量二、质量检查:水分测定不超过9%(单选)颗粒剂水分不超过8%第四节:浸出制剂 一、合剂:加蔗糖,含糖量20%(G/ML)二、糖浆剂:含糖量45%(G/ML) 三、酊剂:含毒性药的每100ml=原饮片10g其他酊剂:每100ML=原饮片20g四、流浸膏:每1ml=饮片1g,浸膏,每1g=饮片或天然药物2-5g第五节:液体制剂: 一、表面活性剂(外交家):1、阴离子(女人牛B啊)硫酸化葱麻油,阿洛素-OT 2、阳离子(男人

16、)洁尔灭,新洁尔灭,3、两性离子(娘炮柔软兰花指)卵磷脂毒性大小顺序:阳阴两性第六节:注射液 一、分类:1、注射液:2、注射用无菌粉末3、注射用浓溶液二、热原:1、耐热性:250度加热30-45分钟破坏 2、去除热原方法:高温,酸碱,吸附,离子交换,凝胶过滤,超滤反渗透三、溶剂:(单选)1、制药用水种类:饮用水纯化水注射用水灭菌注射水2、质量要求:细菌、霉菌,酵母菌总数每100ML不超过10个 四,附加剂:防止药物氧化的:1、抗氧剂:亚硫酸钠,硫代硫酸钠;2、金属离子络合剂:EDTA(B型题)调节渗透压的:氯化钠,葡萄糖第八节:外用膏剂 一、乳膏剂之乳剂型基质品种:1、水包油O/W;2、油包水

17、W/O第九节:栓剂 一、基质种类:1、油脂性基质:A、可可豆脂B、半合成脂肪甘油脂:椰子油脂,山苍子油脂,棕榈油脂)2、水溶性基质:A、甘油明胶B、聚乙二醇 二、质量要求:融变时限:1、脂肪性:30分钟;2、水溶性:60分钟第十节:胶囊剂 一、空心胶囊:明胶+辅料: 辅料种类:1、增塑剂:(要塑形,甘油抹,吃完纤维吃水果)2、增稠:琼脂;3、着色剂:柠檬黄,胭脂红4、遮光:二氧化钛;5、防腐剂:羟基苯甲酸酯;6、增光剂:十二烷基磺酸钠;7、芳香矫味剂:香草醛二、质量要求:崩解时限:1、硬胶囊30分钟;2、软:1小时第十一切:丸剂 一、蜜丸:1、嫩蜜适合黏性较强,含水量17%20%;2、中蜜中等

18、黏性,含水量14%16%3、老蜜黏性差:“牛眼泡”“滴水成珠”“打白丝”含水量10%以下二、质量要求:1、水分:“水小蜜要屋15%,睡蜜要儿12%,睡糊喝酒9%” 2、溶散时限:浓缩-2小时/水,小蜜、水丸1小时/滴丸30分钟; 三、包衣的目的:1、稳定:防止氧化变质挥发吸潮虫蛀;2、臭味、刺激;3、作用速度及部位;4、外观、识别第十三节:片剂: 一、分类:12345678,9、缓释片:缓慢非恒速释放药物10、控释片:缓慢恒速二、辅料:A.稀释剂与吸收剂(填充剂): 1、淀粉2、糊精3、糖粉4、乳糖5、甘露醇(口含片矫味,咀嚼片黏合;)6、磷酸氢钙B润湿剂与黏合剂:1、水2、乙醇3、淀粉浆4、

19、糖浆5、胶浆C崩解剂:1、干燥淀粉;2、羧甲基淀粉钠(也可做黏合剂); D润滑剂:1、硬脂酸镁;2、滑石粉;3、聚乙二醇PEG(可溶/泡腾片);4、月桂醇硫酸镁(水溶性)三、片剂包衣目的:1、空气、光、潮稳定;2、气味;3、肠道定位释放4、释放速度5、配伍6、外观第十五节:胶剂、膜剂 一、胶剂辅料:1、冰糖:透明、硬度、矫味;2、油类:消泡;3、酒类:矫味、消泡4、明矾:去杂质、透明二、膜剂辅料:1、增塑2、着色3、遮光4、矫味5、填充6、表面活性第十六节:药物新型给药系统:A、缓释、控释制剂B、靶向制剂 中药制剂新技术:A、环糊精包合;B、微型包囊C、固体分散 第七章:中药药理与毒理(熟悉、

20、理解、无须强记) 第一节:药理 一、五味:1、辛:汗、热、炎、病、血管微循环、肠道平滑肌挥发油、生物碱、苷2、甘:免疫,神经,平滑肌痉糖、蛋白质、氨基酸、苷3、酸:收敛、止泻、血、炎、菌有机酸、鞣质4、苦:菌、炎、虫、咳喘、泻下、止吐生物碱,苷5、咸:肿瘤,炎,菌,泻下,免疫无机盐 二、升降沉浮;1、升浮:味辛甘,性温热,质轻,向上向外作用(补中益气汤)解表,浸透,祛风湿,升阳举隔,开窃醒神,温阳补火,行气解郁,涌吐 2、沉降:味酸,苦,咸,性寒凉,质厚重,属籽实,向下向内;3、双向趋势第二节:毒理 一、不良反应:1、毒2、副3、变态4、后遗5、特异质6、依赖 二、中药成分毒性:1、生物碱类:乌头碱,雷公藤碱,莨菪碱(心脑肝硬化)2、有机酸类:马兜铃酸(肾毒性) 3、苷类:强心苷、氰苷、皂苷、黄酮苷(心肝肾)4、毒蛋白:巴豆、苍耳子、蓖麻子(肝心肾内脏)5、萜类、内酯类:大麻、芜花、黄药子、艾叶(肝)6、含重金属:砷、汞、铅雄黄,朱砂(肝,肾)15

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