1、健康管理师介绍 新兴的朝阳职业第三军医大学预防医学院第三军医大学预防医学院 健康是生命的保证，是拥有一切的基础，没有健康健康是生命的保证，是拥有一切的基础，没有健康一切归零。一切归零。健康是工作，没有健康再好的工作你也望而却步；健康是工作，没有健康再好的工作你也望而却步；健康是地位，没有健康多高的地位也将被人取代；健康是地位，没有健康多高的地位也将被人取代；健康是财富，没有健康再多的财富也属于别人；健康是财富，没有健康再多的财富也属于别人；健康是亲情、友情、爱情，没有健康一切尽失，一健康是亲情、友情、爱情，没有健康一切尽失，一切归零。切归零。100000000元：1代表健康，0分别代表家庭、事
2、业、幸福、朋友、金钱.，英年早逝的名人 陈逸飞陈逸飞（59，艺术家），艺术家）胃出血胃出血 高秀敏高秀敏（46，演员），演员）心脏病心脏病 查理查理贝尔（贝尔（44，麦当劳，麦当劳CEO）肠癌肠癌 均瑶集团董事长王均瑶（均瑶集团董事长王均瑶（38）大中电器公司总经理胡凯（大中电器公司总经理胡凯（52）爱立信中国公司总裁杨迈（爱立信中国公司总裁杨迈（54）青岛啤酒总裁彭作义（青岛啤酒总裁彭作义（56）健康管理（健康管理（health management）是指一种对个人或人）是指一种对个人或人群的健康危险因素群的健康危险因素(health risk factors)进行全面管理的进行全面管理的过
3、程。过程。上医上医医无病,中医中医医欲病,下医下医医已病 健康管理内容提要 职业的定义、等级、功能、特点和职业道德职业的定义、等级、功能、特点和职业道德 健康管理师诞生的背景健康管理师诞生的背景 申报条件、职业基本要求和工作要求申报条件、职业基本要求和工作要求 发展前景和面临的挑战发展前景和面临的挑战 健康管理在中国健康管理在中国一、职业的定义、等级、功能、特点和职业道德 职业定义职业定义 从事个人和群体健康的监测、分析、评估以及健康咨从事个人和群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。一、职业的定义、等级、功能、特点和
4、职业道德 职业等级职业等级助理健康管理师（国家职业资格三级，初级）助理健康管理师（国家职业资格三级，初级）健康管理师（国家职业资格二级，中级）健康管理师（国家职业资格二级，中级）高级健康管理师（国家职业资格一级，高级）高级健康管理师（国家职业资格一级，高级）一、职业的定义、等级、功能、特点和职业道德 职业功能：职业功能：职业要达到的工作目标或职业活动的主要方面。职业要达到的工作目标或职业活动的主要方面。健康监测健康监测 健康风险评估和分析健康风险评估和分析 健康指导健康指导 健康危险因素干预健康危险因素干预 指导、培训与指导、培训与研究研究三级三级二级（除二级（除研究外）研究外）一级一级健康监
5、测 通过系统地、连续地通过系统地、连续地收集收集与健康状况和影响健康状况的各与健康状况和影响健康状况的各种因素相关的种因素相关的资料资料，经过归纳、整理、分析，经过归纳、整理、分析，产生产生与健康与健康有关的有关的信息信息，并传播到管理对象（个人或群体），以指导，并传播到管理对象（个人或群体），以指导疾病预防和控制、健康促进、健康水平提高的职业功能。疾病预防和控制、健康促进、健康水平提高的职业功能。健康监测健康风险评估与分析 根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体的健根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体的健康状况以及未来患病或死亡的危险性用各种健康风险评估康状况以及未来患病或
6、死亡的危险性用各种健康风险评估工具进行定性和定量评估、分析。工具进行定性和定量评估、分析。健康风险评估和分析健康指导 有针对性地根据健康需求传播健康信息，指导个体有针对性地根据健康需求传播健康信息，指导个体或群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康的或群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。行为和生活方式。健康指导健康危险因素干预 应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其它健康相关学科的理论和方法对个体或群体的健康危险其它健康相关学科的理论和方法对个体或群体的健康危险因素进行控制和处理，预防疾病、促进健康、延长寿命
7、。因素进行控制和处理，预防疾病、促进健康、延长寿命。健康干预指导、培训与研究 对下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培训并开对下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培训并开展健康管理专业研究，以保证健康管理师队伍的高质量发展健康管理专业研究，以保证健康管理师队伍的高质量发展和可持续发展。展和可持续发展。业务指导、培训与研究一、职业的定义、等级、功能、特点和职业道德 职业特点职业特点 健康信息提供者：具有医学和公共卫生背景健康信息提供者：具有医学和公共卫生背景 健康促进推动者：具有组织、协调、沟通能力健康促进推动者：具有组织、协调、沟通能力 知识技能型劳动者：脑力劳动知识技能型劳动者：脑力
8、劳动 卫生行业特有国家职业：卫生职业技能鉴定部门是唯一卫生行业特有国家职业：卫生职业技能鉴定部门是唯一国家鉴定考核机构。国家鉴定考核机构。一、职业的定义、等级、功能、特点和职业道德 职业道德职业道德 尊重服务对象尊重服务对象 不伤害不伤害/有利于服务对象有利于服务对象 公正公正二、健康管理师诞生的背景 包括肥胖、心血管疾病、肿瘤等疾病在内包括肥胖、心血管疾病、肿瘤等疾病在内的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的重大健康问题。的重大健康问题。1972-2004美国医疗费用美国医疗费用十亿十亿(美元美元)年份年份Source:U.S.Health Care Fi
9、nancing Administration,Office of National Health Statistics.美国人均医疗费用及占美国人均医疗费用及占GDP百分比百分比(1972-2004)年份年份*GDP=Gross Domestic Product.Source:U.S.Health Care Financing Administration,Office of National Health Statistics.人均人均($)人均人均($)015%GDP36912%GDP如何控制慢性病?治疗：先进的诊断、治疗和康复手段治疗：先进的诊断、治疗和康复手段 先进的医疗设备，药物，手
10、术方法先进的医疗设备，药物，手术方法.降低患病死亡率，延长寿命降低患病死亡率，延长寿命 无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入投入 预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段段 降低患病率降低患病率 提高生活质量提高生活质量 降低医疗费用降低医疗费用 以社区为基础以社区为基础健康健康,亚临床亚临床,疾病与损伤疾病与损伤,濒死濒死中危险状态中危险状态低危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）高危险状态（早期病理改变）相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%8
11、0%卫生资源卫生资源70%30%人群中最不健康的人群中最不健康的1%人口用了人口用了30%医疗卫生费用，医疗卫生费用，最不健康的最不健康的1%和患慢性病的和患慢性病的19%共用了共用了70%的医疗卫的医疗卫生费用。生费用。相对健康相对健康/一般小病的一般小病的80%人口只用了人口只用了30%的医疗卫的医疗卫生费用。生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的机会成为最不健康的1%或患慢性病的或患慢性病的19%。生活好了,慢性病多了,关注健康的人多了 没有健康没有健康,就没有小康。就没有小康。SARS之后之后,市场突然出现大量
12、的健康需求市场突然出现大量的健康需求,但是供应基本但是供应基本没有没有!传统的系统传统的系统:大医院人满为患大医院人满为患,小医院门可罗雀小医院门可罗雀,医生只医生只管治病不管健康管治病不管健康:“院前和院后不是我的事院前和院后不是我的事”。市场充斥假货市场充斥假货:到处是名医神医，挂高科技牌卖保健品，到处是名医神医，挂高科技牌卖保健品，没有真正的健康管理。没有真正的健康管理。中危险状态中危险状态低危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）高危险状态（早期病理改变）国民对健康管理有哪些基本需求国民对健康管理有哪些基本需求指导培养健康习惯评价危险程度保持
13、低危险状态指导改掉不健康习惯评价危险程度减少危险指导改掉不健康习惯早期发现病变早期干预评价危险程度，减少危险指导改掉不健康习惯根据不同的疾病要求协调疾病的治疗健康管理需求健康管理需求健康管理师诞生大事记 2004年卫生部职业技能鉴定中心组织专家论证成立健康管理年卫生部职业技能鉴定中心组织专家论证成立健康管理师职业。师职业。2005年卫生部职业技能鉴定中心申报健康管理师职业。年卫生部职业技能鉴定中心申报健康管理师职业。2005年年8月月2日劳动和社会保障部函复同意，日劳动和社会保障部函复同意，10月月25日正式发日正式发布第布第4批批11个新职业。个新职业。健康管理师诞生大事记 2006年年2月
14、月28日成立日成立19名专家组成的健康管理师职业专家委员名专家组成的健康管理师职业专家委员会。会。2006年年7月月21日卫生部举办首届师资培训。日卫生部举办首届师资培训。2007年年1月在中国协和医科大学举办首期健康管理师培训示范月在中国协和医科大学举办首期健康管理师培训示范班。班。我们是重庆作为首批获得认定的培训工作站。我们是重庆作为首批获得认定的培训工作站。三、职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求申报条件申报条件健康管理师三级（具备其中之一）健康管理师三级（具备其中之一）1.医药卫生专业专科以上学历医药卫生专业专科以上学历2.非医药卫生专业专科以上学历，连续从事本职业或相关非医药卫生
15、专业专科以上学历，连续从事本职业或相关职业工作职业工作2年以上，经过职业培训取得结业证书。年以上，经过职业培训取得结业证书。3.医药卫生专业中专学历，连续从事本职业或相关职业工医药卫生专业中专学历，连续从事本职业或相关职业工作作3年以上，经过职业培训取得结业证书。年以上，经过职业培训取得结业证书。三、职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求申报条件申报条件健康管理师二级（具备其中之一）健康管理师二级（具备其中之一）1.取得三级资格证书后，连续从事本职业工作取得三级资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。年以上。2.取得三级资格证书后，连续从事本职业工作取得三级资格证书后，连续从事本职业工作4年
16、以上，年以上，经过二级职业培训取得结业证书。经过二级职业培训取得结业证书。3.医药卫生专业本科学历，取得三级资格证书后，连续从医药卫生专业本科学历，取得三级资格证书后，连续从事本职业工作事本职业工作4年以上。年以上。三、职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求申报条件申报条件健康管理师二级（具备其中之一）健康管理师二级（具备其中之一）4.医药卫生专业本科学历，取得三级资格证书后，连续医药卫生专业本科学历，取得三级资格证书后，连续从事本职业工作从事本职业工作3年以上，经过二级职业培训取得结业年以上，经过二级职业培训取得结业证书。证书。5.医药卫生专业中级以上技术职称，经过二级职业培训医药卫生专业
17、中级以上技术职称，经过二级职业培训取得结业证书。取得结业证书。6.医药卫生专业硕士以上学历，连续从事本职业或相关医药卫生专业硕士以上学历，连续从事本职业或相关职业工作职业工作2年以上。年以上。三、职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求申报条件申报条件健康管理师一级（具备其中之一）健康管理师一级（具备其中之一）1.取得二级资格证书后，连续从事本职业工作取得二级资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。年以上。2.取得二级资格证书后，连续从事本职业工作取得二级资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经年以上，经过一级职业培训取得结业证书。过一级职业培训取得结业证书。3.具有本专业或相关专业本科学历
18、，连续从事本职业或相具有本专业或相关专业本科学历，连续从事本职业或相关职业工作关职业工作13年以上。年以上。三、职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求申报条件申报条件健康管理师一级（具备其中之一）健康管理师一级（具备其中之一）4.取得医药卫生专业副高级以上职称，经过一级职业培训取得医药卫生专业副高级以上职称，经过一级职业培训取得结业证书。取得结业证书。5.具有医药卫生专业硕士以上学历，连续从事本职业或相具有医药卫生专业硕士以上学历，连续从事本职业或相关职业工作关职业工作10年以上。年以上。培训期限 助理健康管理师助理健康管理师 不少于不少于180学时学时 健康管理师健康管理师 不少于不少于1
19、30学时学时 高级健康管理师高级健康管理师 不少于不少于110学时学时职业鉴定要求鉴定方式鉴定方式 理论知识考试理论知识考试 不超过不超过120分钟分钟 专业能力考核专业能力考核 不少于不少于30分钟分钟 中级及以上中级及以上 增加综合评审增加综合评审 不少于不少于15分钟分钟培训 知识培训 技能培训 素质培训知识是基础，素质是目标培训 教师 教材（内容）方法培训教师 健康管理相关知识健康管理相关知识 实际操作实际操作 教学经验教学经验 语言表达能力语言表达能力 知识传授能力知识传授能力培训教师 助理健康管理师助理健康管理师 健康管理师及以上职业资格健康管理师及以上职业资格 或或 有关专业中级
20、及以上专业技术职务资格有关专业中级及以上专业技术职务资格 健康管理师健康管理师 高级健康管理师职业资格高级健康管理师职业资格 或或 有关专业高级专业技术职务资格有关专业高级专业技术职务资格 高级健康管理师高级健康管理师 高级健康管理师职业资格高级健康管理师职业资格2年年 或或 有关专业高级专业技术职务资格有关专业高级专业技术职务资格基本要求 职业道德 基础知识职业道德核心是尊重他人途径是学习目的是服务基础知识(一）相关法律法规知识 医学伦理学基础知识(二）健康管理 临床医学 预防医学 其他知识健康管理 健康管理概论 健康风险评估 健康保障与保险临床医学 基础知识基础知识 常见慢性病常见慢性病
21、体格检查与临床检验体格检查与临床检验 药物知识药物知识 急救知识急救知识 循证医学循证医学预防医学 基础知识基础知识 流行病学和统计流行病学和统计 初级卫生保健和社区卫生服务初级卫生保健和社区卫生服务 健康教育与健康促进健康教育与健康促进 突发公共卫生事件突发公共卫生事件其他知识 中医学中医学 医学信息学医学信息学 营养与食品卫生营养与食品卫生 运动医学与康复医学运动医学与康复医学 心理学与精神卫生心理学与精神卫生 健康相关产品知识（保健食品、化妆品、消毒产品、健康相关产品知识（保健食品、化妆品、消毒产品、保健及健身器材）保健及健身器材）市场营销市场营销人际交流 互联网互联网 电话、短信电话、
22、短信 面谈面谈礼貌用语、清楚、准确礼貌用语、清楚、准确信息收集 健康调查表（行为危险因素）健康调查表（行为危险因素）体检表体检表-设计（项目数量是否合理、选择题回答是否完整而设计（项目数量是否合理、选择题回答是否完整而无重叠）无重叠）-操作（克服回答偏倚、质控）操作（克服回答偏倚、质控）-建电子健康档案建电子健康档案-建数据库（录入、质控）建数据库（录入、质控）基本体格测量身高、体重、腰围身高、体重、腰围呼吸、脉搏、心率、体温呼吸、脉搏、心率、体温血压血压分析报告 数据库的使用数据库的使用 评估评估“工具工具”（如模型）的使用（如模型）的使用 BMI、腰围、腰围 健康报告健康报告 -状况状况
23、-临界或超过正常范围指标的解释临界或超过正常范围指标的解释 -危险因素分析（行为）危险因素分析（行为）-建议建议三、健康管理师发展前景和面临的挑战 20世纪以后科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生世纪以后科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献越术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献越来越小。我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复来越小。我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在健康，而应
24、该在维护健康和预防疾病上投资维护健康和预防疾病上投资。老龄化，传染病和慢性病的双重负担，环境恶化，老龄化，传染病和慢性病的双重负担，环境恶化，我们每个人每个群体都处于健康风险之中，我们已我们每个人每个群体都处于健康风险之中，我们已经没有能力化这么大的代价去恢复健康。经没有能力化这么大的代价去恢复健康。三、健康管理师发展前景和面临的挑战 二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国Framingham 心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量的科学证据。管理科学和行健康管理学
25、的出现积累了大量的科学证据。管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基础。础。20世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康管理学的世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康管理学的起飞安上了翅膀。起飞安上了翅膀。健康管理师的就业市场 健康保险行业 医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心)单位(机关、企业、学校)其他:干部保健机构、健康俱乐部等健康管理的二个层次 微观健康管理社区医生，主要着眼于个体疾病微观健康管理社区医生，主要着眼于个体疾病危险因素的控制，致力于改善其健康状况、减少危险因素的控制，致力于改善其健
26、康状况、减少医药花费。医药花费。宏观健康管理：为群体服务，国家健康顾问。美宏观健康管理：为群体服务，国家健康顾问。美国健康服务业占到了国健康服务业占到了GDP的的10%，社会福利保障体，社会福利保障体系、保险公司、大型企业是健康管理业最大的系、保险公司、大型企业是健康管理业最大的“买单买单”者，已经超出了单纯健康管理的概念，者，已经超出了单纯健康管理的概念，而涉及到了生产力、劳动效率等更深层次的东西。而涉及到了生产力、劳动效率等更深层次的东西。国外应用情况举例1 1、DuPont DuPont 公司公司仅就缺勤而言，费用仅就缺勤而言，费用/效益效益 =1:1.42(2=1:1.42(2年年)。
27、45,00045,000工人中因病缺勤下降工人中因病缺勤下降14%(4114%(41个点个点)，而不开展健，而不开展健康促进项目的康促进项目的1919个点在同期下降个点在同期下降 5.8%5.8%。2 2、Union PacificUnion Pacific铁路公司铁路公司对对28,00028,000员工推行项目，每人每年花费员工推行项目，每人每年花费5050美元。美元。结果每年纯节省结果每年纯节省126126万美元。费用万美元。费用/效益效益 =1:1.57(=1:1.57(第第一年一年)。以群体计，患高血压危险性下降。以群体计，患高血压危险性下降45%45%，高血胆固，高血胆固醇下降醇下降
28、34%34%，体重过高下降，体重过高下降 30%30%，21%21%停止吸烟。停止吸烟。3、Steelcase 钢铁公司钢铁公司高危员工高危员工(2-4个危险因素个危险因素 吸烟、不运吸烟、不运动、高体重、高血脂动、高体重、高血脂)通过参加项目后危险因素通过参加项目后危险因素减少，就诊率减半，医疗保险费用平均每人每减少，就诊率减半，医疗保险费用平均每人每年减少年减少618美元。美元。4、Providence 公司公司三年中节省三年中节省150万美元医疗费，费用万美元医疗费，费用/效应效应=1:4.24，就医次数减少，就医次数减少33.6%。经济效益经济效益：主要体现在医疗费用的下降以及增加医主
29、要体现在医疗费用的下降以及增加医疗单位的服务收入，从而使慢性病防治工作可持续疗单位的服务收入，从而使慢性病防治工作可持续地发展。地发展。没有健康管理没有健康管理实施健康管理后实施健康管理后年年 面临的挑战 尚无广泛认可的健康管理定义。尚无广泛认可的健康管理定义。健康管理的理论和实践水平不高。健康管理的理论和实践水平不高。“乱培训，培训乱乱培训，培训乱”的负面影响。的负面影响。四、健康管理在中国 健康管理在中国的需求健康管理在中国的需求 迫切需要，需求巨大迫切需要，需求巨大社会老龄化 人口老龄化速度快，数量大。占世界老龄人口的1/5。老龄化地域不平衡。京、津、沪、东部省市高于西南、西北等地区。人
30、口老龄化超过经济发展的承受能力。国外人均GDP 5000美元时老龄化，我国人均GDP 1000美元时老龄化，“穷人得富贵病”。慢性病患病率迅速上升，慢病相关危险因素流行日趋严重慢病导致死亡占总死亡的比例变化慢病导致死亡占总死亡的比例变化缺血性脑卒中医疗费用估算缺血性脑卒中医疗费用估算（2003年）年）国家医疗总费用国家医疗总费用3.79国家卫生总费用国家卫生总费用3.02中国2000年死因顺位N Engl J Med 2005;353:1123-341982、1992 和2002年肉、禽和水产品消费量变化(g/标准人/天)城市城市农村农村1982、1992 和2002年谷类提供能量比例的变化%
31、1982、1992 和2002年膳食脂肪供能比的变化%高血压患病率的变化(粗率,15岁)%4.66.43.43.901234567大城市大城市中小城市中小城市19962002%超重和肥胖患病率的变化 12.817.53.15.7048121620超重超重肥胖肥胖19922002%(BMI24)(BMI28)血脂异常患病率(18岁)(1.6亿亿)%医疗费用剧增，个人、国家不堪重负 10年间，门诊和住院费用由1363亿元增加到5838亿元，其中30归因于老年人医疗费用。老年人门诊和住院费用由164亿元增加到1487亿元，比重由12上升到26。中国医疗费用(2003)健康保障模式改变 医疗改革以后，
32、城镇职工基本医疗保险覆盖人口仅医疗改革以后，城镇职工基本医疗保险覆盖人口仅1.3亿，亿，下降下降60（2003年）。年）。过高的筹资水平（大于工资总额的过高的筹资水平（大于工资总额的10）、过高的节余）、过高的节余率（大于率（大于30）、过高的自付比例。）、过高的自付比例。个人卫生支出占全国卫生总费用比例由个人卫生支出占全国卫生总费用比例由1991年的年的38.8上升到上升到2001年的年的60.5。四、健康管理在中国 健康管理在中国的发展与现状健康管理在中国的发展与现状 发展前景巨大，学术有待进步，市发展前景巨大，学术有待进步，市场急需规范场急需规范市场需要是健康管理行业兴起的基础市场需要是
33、健康管理行业兴起的基础 -人的寿命延长；人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上升；医疗费大幅度持续上升；理念先进，学术理论与技术研究相对滞后理念先进，学术理论与技术研究相对滞后 2001年国内诞生第一家健康管理公司，逐步获得认可。年国内诞生第一家健康管理公司，逐步获得认可。健康评估、健康维护、健康产品、服务模式、运行模健康评估、健康维护、健康产品、服务模式、运行模式等仍与国外有较大差距。式等仍与国外有较大差距。专业人员匮乏专业人员匮乏 健康管理师涉及多个学科的专业知识，国内尚无学校培健康管理师涉及多个学科的专业知识，国内尚无学校培养健康管理专业人才。健康管
34、理师职业培训一定程度养健康管理专业人才。健康管理师职业培训一定程度上可以缓解人才紧缺状况。上可以缓解人才紧缺状况。市场混乱，尚未建立符合国情的健康管理服务系统和运营市场混乱，尚未建立符合国情的健康管理服务系统和运营模式模式 从职业培训到健康管理服务和运行模式都比较混乱，谁都从职业培训到健康管理服务和运行模式都比较混乱，谁都扛着扛着“健康管理健康管理”大旗。大旗。四、健康管理在中国 政府在健康管理发展中的作用政府在健康管理发展中的作用 为健康管理发展指明方向为健康管理发展指明方向 中国人口与卫生科技发展战略确定了中国人口与卫生科技发展战略确定了“战略前移战略前移”和和“重心下移重心下移”的方针。
35、的方针。战略前移有效控制与管理疾病危险因素，以治疗为战略前移有效控制与管理疾病危险因素，以治疗为中心转向为预防为中心。中心转向为预防为中心。重心下移卫生防病工作重点放在社区、农村和家庭。重心下移卫生防病工作重点放在社区、农村和家庭。四、健康管理在中国 政府在健康管理发展中的作用政府在健康管理发展中的作用 指导、监督健康管理行业的良性发展指导、监督健康管理行业的良性发展1.出台完善健康管理行业相关的政策和法律法规，规范市场出台完善健康管理行业相关的政策和法律法规，规范市场行为。行为。2.建立国家级的健康管理研究机构和学术组织。建立国家级的健康管理研究机构和学术组织。3.成立行业学会和协会，指导健
36、康管理产业的研究与发展。成立行业学会和协会，指导健康管理产业的研究与发展。4.规范人才培训，实行市场准入。规范人才培训，实行市场准入。四、健康管理在中国 健康管理在中国的应用前景健康管理在中国的应用前景 健康管理在健康保险中的应用健康管理在健康保险中的应用 健康管理涉及医疗服务全过程的管理，风险控制效健康管理涉及医疗服务全过程的管理，风险控制效果理想，是在保险经营各环节中实现费用保障与服果理想，是在保险经营各环节中实现费用保障与服务保障相结合的有效手段。高水平的健康管理服务务保障相结合的有效手段。高水平的健康管理服务能够体现健康保险专业化经营的水准，是体现健康能够体现健康保险专业化经营的水准，
37、是体现健康保险专业化经营效益和水平的重要标志。保险专业化经营效益和水平的重要标志。四、健康管理在中国 健康管理在中国的应用前景健康管理在中国的应用前景 健康管理在企业中的应用健康管理在企业中的应用 企业人群健康状况评估、企业人群医疗费用分析与控制、企业人群健康状况评估、企业人群医疗费用分析与控制、企业人力资源分析等三个方面。企业人力资源分析等三个方面。举措：定期体健，体检后的健康干预与促进，实施工作场举措：定期体健，体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目。所的健康管理项目。健康管理的应用案例安阳钢铁公司安阳钢铁公司北京博益美华健康管理公司于北京博益美华健康管理公司于 2000-20
38、02 年在河年在河南安阳钢铁集团总公司进行了为期二年多的南安阳钢铁集团总公司进行了为期二年多的“KYN 健康管理服务项目健康管理服务项目”应用推广。应用推广。KYN健康管理项目 KYN 是英文“know your number”的缩写，即“知道你的数字”，这里的数字是指与个人健康相关的医学信息（指标），包括身高、体重、年龄、性别、血压、血糖、血脂、生活方式相关信息，如饮食习惯、运动习惯、烟酒嗜好等。KYN 健康管理就是通过收集这些生物学信息，对人类健康的头号杀手冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤等大病进行危险评价，预测其患大病的危险程度以及可能发生并发症的危险性，并按危险度分级进行预防性管理，并针对
39、个体存在的危险因素进行健康促进管理。体重状况及三种慢病的平均绝对患病风险图绝对患病风险绝对患病风险%血压水平与人群三种慢病平均绝对患病风险的关系绝对患病风险绝对患病风险%总胆固醇水平与人群三种慢病平均患病绝对风险的关系绝对患病风险绝对患病风险%甘油三酯水平与人群三种慢病平均绝对患病风险的关系绝对患病风险绝对患病风险%首先为参加 KYN 健康管理的 1874 名干部、职工进行了第一次 KYN 健康评价（健康筛选）：参加者通过参加 健康体检；进行 个人健康信息收集；建立 个人健康电子档案（数据库）；进行 个人健康评价；获得 量化的个人健康危险因素；明确 了个人患慢性疾病的危险性；进行 了个人健康状
40、况发展趋势分析；针对 个人健康危险因素制定健康管理处方和健康改善行动指南。按照 健康管理标准进行了健康管理等级分类。其中有 471 名职工是疾病危险性相对比较高的对象（I 级管理人群），企业健康管理服务门诊的 KYN 医生对这些服务对象进行一年的跟踪指导服务，并在指定的期限里进行了第二次的个人 KYN 健康评价。对于高危人群的健康改善进行了重点管理，通过 KYN 医生有计划的跟踪随访指导，对 73 名职工的改善效果进行了第三次的个人 KYN 健康评价，并得出了改善效果报告。四、健康管理在中国 健康管理在中国的应用前景健康管理在中国的应用前景 健康管理在社区卫生服务中的应用健康管理在社区卫生服务
41、中的应用1.识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育2.指导医疗需求和服务，辅助临床决策指导医疗需求和服务，辅助临床决策3.实现全程健康信息管理实现全程健康信息管理结束语 健康管理是管理生命，生命是一个整体，达到身健康管理是管理生命，生命是一个整体，达到身体、心理和环境（社会、自然）的平衡。健康管体、心理和环境（社会、自然）的平衡。健康管理是一门多领域的科学。理是一门多领域的科学。健康管理的规范发展需要政府健康管理的规范发展需要政府,企业企业(健康管理公健康管理公司司,保险公司保险公司,医院与社区医院与社区)和学术界的共同努力。和学术界的共同努力。健康管理师职业前景光明，任重道远。健康管理师职业前景光明，任重道远。目标成为高素质的健康管理师成为高素质的健康管理师让我们共同努力！让我们共同努力！
