1、SupraclavicularSubclavicularDistal(upper)axillaryCentral(middle)axillaryProximal(lower)axillaryMediastinalInternal mammaryInterpectoral(Rotters)肿瘤越大，复发率越高肿瘤越大，复发率越高 肿瘤大小肿瘤大小 无瘤生存无瘤生存 患乳内复发患乳内复发 死于该病死于该病 例数例数 （cm）例例%例例%例例%1 171 151 88 20 12 17 10 1.12.0 303 224 74 79 26 72 24 2.13.0 188 135 72 53 28
2、45 24 3.15.0 105 64 61 41 39 38 36 （Rosen 中位随访中位随访 18年）年）核分化程度和组织学分级影响预后核分化程度和组织学分级影响预后核分级核分级 组织学组织学 分化等级分化等级 复发复发(%)因瘤死亡因瘤死亡(%)复发复发(%)因瘤死亡因瘤死亡(%)I 17 13 10 8 II 21 19 23 24 III 30 29 30 28 淋巴结淋巴结13个阳性个阳性+HER-2低表达低表达n高危高危:淋巴结淋巴结13个阳性个阳性+HER-2高表达高表达 淋巴结淋巴结阳性阳性中位生存期的缩短HER2 扩增/过度表达3 年HER2 正常表达6-7 年HER2
3、 原癌基因扩增原癌基因扩增Slamon DJ et al.Science 1987;235:17782HER2 的意义：的意义：HER2阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标HER2是赫赛汀的作用靶点，因此，也是预测赫赛汀疗效的重要指标是赫赛汀的作用靶点，因此，也是预测赫赛汀疗效的重要指标gene amplificationgene amplificationoverexpressionoverexpressionof HER2 protein(10-fold to 100-fold)NORMAL CELLTUMOR CELLHER2 geneHER2 proteinHerceptinHerceptinNUCLEOLUSCELL SURFACE WITH EXTRACELLULAR DOMAINSOF HER2 PROTEINHerceptin Mechanism of Action晚期转移性乳腺癌晚期转移性乳腺癌(Metastatic breast cancer,MBC)的内科治疗的内科治疗 晚期乳腺癌的化疗疗效晚期乳腺癌的化疗疗效
