1、常态疫情防控时代下常态疫情防控时代下互联网远程医疗的探索与实践“互联网互联网+医疗医疗”新型医疗模式新型医疗模式一、健全一、健全“互联网互联网+医医疗健疗健康康”服服务体务体系系医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医疗保障结算医学教育和科普、人工智能应用支持第三方机构搭建互联网信息平台二、完善二、完善“互联网互联网+医医疗健疗健康康”支支撑体撑体系系信息互通共享 标准体系医院管理和便民服务提高医院管理和便民服务水平 及时制订完善相关配套政策三、加强三、加强行行业监业监管管和和安全安全保保障障强化医疗质量监管 保障数据信息安全以远程医疗做为技术手段；医联体做为组织模式；分级诊疗为实现目标
2、；远程 医疗医联 体分级 诊疗国务院办公国务院办公厅厅关于促进关于促进“互联互联网网+医医疗疗健康健康”发展发展的意见（国办的意见（国办发发201826号）号）“互联网互联网+医疗医疗”政策的推动政策的推动关关于于深深入入开开展展“互互联联网网+医医疗疗健健康康”便民惠民活动的通知国卫规划发便民惠民活动的通知国卫规划发201822号号关于开展关于开展“互联网互联网+护理护理 服务服务”试点工作的通知国试点工作的通知国 卫办医函卫办医函201980号号国家国家健健康医康医疗疗大数大数据据标准标准、安全安全和服和服务管理务管理办办法法 国卫规划发国卫规划发201823号号互联网诊疗管理办法、互联互
3、联网诊疗管理办法、互联 网医院管理办法、远程医疗服网医院管理办法、远程医疗服 务务管理规范国卫医发管理规范国卫医发201825号号将“互联网+医疗服务”分为三类：远程医疗、互联网诊疗活动、互联网医院。明确互联网医院性质及与实体医疗机构的 关系；明确互联网医院和互联网诊疗活动 准入程序和监管；明确互联网医院的法律 责任关系疫情期间疫情期间“互联互联网网+医疗医疗”政策的推动政策的推动6月30日16时，北京市召开疫情防控第137场例行新闻发布会，北京市卫生健康委新闻发言人高小俊发言指出：发挥发挥互联互联网网+医疗优势，医疗优势，二级以上医疗机构非急诊全面预约实行常态 化机制，通过分时段精准预约、调
4、整上下午号源比例、推进检验检查预 约，拓展预约途径，改善门诊秩序，引导患者错峰就诊；鼓励医疗机构 在线开展部分常见病、慢性病复诊，开展线上开药、在线结算、药品配 送等服务，适应患者多样化需求。国家国家卫卫生生健健康康委委发发文文 关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知 关于在国家远程医疗与互联网医学中心开展新冠肺炎重症危重症患者国家级远程会诊工作的通知 关于开展线上服务进一步加强湖北疫情防控工作的通知国家国家医医保保局局、国国家家卫卫生生健健康康委委联合联合发文发文 关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见远程医疗的探索与实践互联网诊疗与远程医疗互联网诊疗与远程
5、医疗患者患者基层医院基层医院中心医院中心医院直接服务间接服务赋能远程会诊 远程影像 远程病理 远程心电 远程教育远程医疗远程医疗直接服务 线线上上院外院外诊前预约远程门诊在线处方便民措施电子支付药品 配送检查 预约智能导医院内院内互联网诊疗互联网诊疗线下线下推广肿瘤规范化诊疗理念 提高诊疗效率保障优质患者来源响应国家医改政策 完成分级诊疗实现医疗资源均等化区域覆盖肿瘤学科建设 提高医院知名度 留住当地病源业务能力提升 树立个人品牌 科研能力提升 个人收入提高肿瘤医院肿瘤医院基层医生基层医生政府政府基层医院基层医院远程会诊远程病理远程影像双向转诊进修培训远程协同平台远程协同平台远程教育肿瘤医肿瘤
6、医院院 肿瘤防治远程协同平台肿瘤防治远程协同平台搭建全国远程医疗协同平台，实现优质医疗资源下搭建全国远程医疗协同平台，实现优质医疗资源下沉沉远程医疗成推动分级诊疗重要策略远程医疗成推动分级诊疗重要策略国家卫健委关于进一步改善医疗服 务行动计划（20182020年）考核 指标国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见构建全国远程医疗协同平台构建全国远程医疗协同平台覆盖全国20个省省级肿瘤专科医院9个协作单位57家辐射优质医疗资源辐射优质医疗资源累计会诊3372例次远程培训14017人次吉林新疆内蒙云南江西陕西海南山西宁夏青海贵州四川湖北辽宁山东河北天津河南黑 龙 江福建安徽拓展全国肿瘤防
7、治远程医疗协同平台拓展全国肿瘤防治远程医疗协同平台远程医疗信息平台远程医疗信息平台远程会诊：肿瘤远程会诊：肿瘤MDT会诊会诊不同学科专家组成工作组的无领导小组讨论分析典型病例提供多种治疗方案会诊讨论过程中培训申请方医生的业务技能远程联合远程联合e门诊门诊B to B to C1.基于“互联网智慧合作”的模式2.通过远程信息系统实现医疗资源共享3.构建线上线下协同一体化分级诊疗模式1.提升了基层医院的公信力2.提升了基层医疗资源的利用率3.提升了基层医疗服务的同质化水平1.降低误诊率2.降低就医整体时间3.降低总体花费基层首诊基层首诊联合联合e门诊门诊线上联合复诊线上联合复诊当地检查当地检查上端
8、医院上端医院基层医院基层医院远程线上辅助远程线上辅助，发挥协同作用发挥协同作用利用基层资源，落实分级诊疗利用基层资源，落实分级诊疗探索理念探索理念提升基层提升基层造福患者造福患者远程影像、远程病理、远程手术指导远程影像、远程病理、远程手术指导X光片CTMRIPACSDICOM专家患者远程远程会诊上级诊断上级诊断影像云PC存储调阅影像影像云平台PC平板手机医生基层检查基层检查基层医院远远 程程 影影 像像病理教学培训，人员培 养病理专家远程病理诊 断病理质控管理学科建设远远 程程 病病 理理远远 程程 手手 术术 指指 导导远程教学远程教学疑难病例讨 论专科专病系 列讲座多学科疑难病例分享远程教
9、学查房手术操作演示和 指导定制化课程医疗、护理、管 理类精品课程根据基层医院的 需求，匹配各种 线上线下业务模 式量身定制学科建设套餐直播形式的多学 科查房，依据不 同专业的多平台 的系统教学，互 动讨论可延伸到移动端的线上教育对多形式业务模 式数量汇总，学 科分类，工作量 统计，用于科研 项目大数据应用医疗大数据的挖掘和利用通过远程医疗协同模式，推进肿瘤三早工作开通过远程医疗协同模式，推进肿瘤三早工作开展展为促进优质医疗资源下沉，推进肿瘤三早工作开展，医 院坚持每周1-2次为合作医院 免费开展远程教学培训。疫 情期间推出了院感标准预 防、癌症早诊早治规范 化培训等系列课程远程会诊工作量远程会
10、诊工作量月份月份会诊例数会诊例数20192020一月4937二月2717三月4552四月5476五月4767六月4066七月45八月62九月37十月46十一月58十二月44-60%-40%-20%0%20%40%60%80%01020304050607080一月二月三月四月五月六月20192020上半年同期工作量对比上半年同期工作量对比会诊例数 2019会诊例数 2020同比增长率疫情期间，远程会诊较去年同期增疫情期间，远程会诊较去年同期增长长48%48%互联网远程诊疗新业态探索互联网远程诊疗新业态探索上端医院远程会诊 多学科会诊 远程培训 手术示教健康信息平台公共卫生医疗服务医疗保障药品管理综合管理 双向转诊系统远程会诊系统影像诊断中心病理诊断中心远程会诊 多学科会诊 远程培训 手术示教基层医院接 收 转 诊向 下 转 诊疑 难 危 重康 复 护 理医保局 卫建委 医管局行政监督社会资源系 统 运 营 商 保 服 务 临 床 试 验 居 家 养 老 签约医生感 谢 聆 听
