1、品管圈及主题选定品管圈及主题选定压疮护理小组压疮护理小组今天要解决的问题今天要解决的问题 了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）选定圈名选定圈名 集思广益，完善圈意义及制作圈徽集思广益，完善圈意义及制作圈徽 制定圈口号制定圈口号 进一步学习品管圈相关内容进一步学习品管圈相关内容 分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等主要内容主要内容 进一步了解品管圈的组成、分工、意义进一步了解品管圈的组成、分工、意义 主题选定的相关内容主题选定的相关内容品管圈品管圈 品管圈（缩写品管圈（缩写QCCQCC）就是由就是由同
2、一工同一工作现场、工作性质相类似的基层人员作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。组成的小集团。品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念 l基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅导的角色、支持、鼓励、关心辅导的角色l组圈时必须同一工作现场或工作性质类似组圈时必须同一工作现场或工作性质类似l自动自发精神自动自发精神l讨论的事项必须以讨论的事项必须以品质品质为中心为中心品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念 l品管圈注重在自我启发、相互启发下品管圈
3、注重在自我启发、相互启发下l运用各种质量控制手法运用各种质量控制手法l全员参与全员参与l对自己的工作现场不断地进行维持与改善对自己的工作现场不断地进行维持与改善 品管圈活动的精神和目的品管圈活动的精神和目的精神：精神：l尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境l发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。品管圈活动的精神和目的品管圈活动的精神和目的目的：目的：l可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率l提高基层员工的、问题意识及改善意识提高基层员工的、问题意识及改善意识l提高员工向心
4、力和士气，进而提高效率提高员工向心力和士气，进而提高效率l可达成全员参与、全员自主管理的功效可达成全员参与、全员自主管理的功效l可使圈员们自动自发，做事更主动积极可使圈员们自动自发，做事更主动积极l可培养出一批优秀的管理人才可培养出一批优秀的管理人才l可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进QCCQCC小组的成立小组的成立上级要求（指令性）上级要求（指令性）自发组建（自主性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）上下结合（指导性）组圈组圈注册登记注册登记组圈要做的事：组圈要做的事：1 1、确定圈员、确定圈员 2 2、选出圈长、选出圈长3 3、确定圈
5、名、圈徽、口号、确定圈名、圈徽、口号4 4、注册登记、注册登记QCCQCC的组织架构的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员小组共小组共1111人人组圈工作分配组圈工作分配辅导员：辅导员：（科护士长担任）（科护士长担任）l了解圈小组对活动的想法和做法了解圈小组对活动的想法和做法l提高能力、创造气氛提高能力、创造气氛l帮主题选定帮主题选定l协助小组困惑的问题协助小组困惑的问题l教导正确品管手法的使用时机与技巧教导正确品管手法的使用时机与技巧l活动推行的持续性活动推行的持续性组圈工作分配组圈工作分配圈长：圈长：l圈代表圈代表l激励圈员参与，统一意志、观念
6、及做法激励圈员参与，统一意志、观念及做法l圈计划的拟定与执行圈计划的拟定与执行l培养圈长候选人。培养圈长候选人。组圈工作分配组圈工作分配圈员：圈员：l每次圈会确定一名记录员负责圈会记录每次圈会确定一名记录员负责圈会记录l积极参与，积极发言、积极参与，积极发言、l发挥创意，提升能力，发挥创意，提升能力，l建立良好的人际关系，建立良好的人际关系，l培养高度的使命感培养高度的使命感设定圈名设定圈名压疮护理小组压疮护理小组圈名圈徽的设定过程圈名圈徽的设定过程订圈名的方式：订圈名的方式：l 圈员预先想好圈名，圈长汇总圈员预先想好圈名，圈长汇总l 现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名现场进行头脑风暴，然后投
7、票决定圈名l 想圈的意义。想圈的意义。l 圈员自行想好圈名及代表意义（圈员自行想好圈名及代表意义（pptppt）圈名圈徽的设定过程圈名圈徽的设定过程先订圈名，再订圈徽先订圈名，再订圈徽急诊科品管圈名选定圈 名票票 数数品管圈名的选定品管圈名的选定压疮护理小组圈微（例）压疮护理小组圈微（例）和和 谐谐 和谐圈和谐和谐和谐圈和谐圈圈微圈名（例）圈微圈名（例）圈名及圈微和和 谐谐标志以绿色标志以绿色为基调，代为基调，代表着蓬勃的表着蓬勃的朝气和旺盛朝气和旺盛的生命力的生命力橄榄枝象征橄榄枝象征着和平着和平双手代表医患双手代表医患双方协作、相双方协作、相互信任、共同互信任、共同努力战胜病魔，努力战胜病
8、魔，共建和谐医患共建和谐医患关系关系圈徽圈圈徽圈名（例）名（例）品管圈的七大手法与九大步骤品管圈的七大手法与九大步骤 品管圈七大手法：品管圈七大手法：查检表 层别法 柏拉图 因果图 散布图 直方图 控制图雷达图雷达图计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1 1、主题选定、主题选定品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤主题选定步骤及方法主题选定步骤及方法1.1.列出问题点列出问题点2.2.对问题加以讨论理解对问题加以讨论理解3.3.对于问题进行评价对于问题进行评价4.4.决定主题决定主题脑力激荡法脑
9、力激荡法对问题加以对问题加以整理，汇总整理，汇总记名式团体技巧法记名式团体技巧法、查检表、优先次、查检表、优先次序矩阵序矩阵脑力激荡发脑力激荡发4大原则大原则我看是吃我看是吃壞壞东西了东西了爷爷爷爷奶奶奶奶护士阿姨护士阿姨得阑尾炎了得阑尾炎了！长蛔虫长蛔虫了吧了吧妈妈妈妈爸爸爸爸我看是不想上学假装的邻家小邻家小朋友朋友是刚才吃是刚才吃错药了吧错药了吧他好象跟他好象跟别人打架了别人打架了何谓问题何谓问题掌握部门内的问题点掌握部门内的问题点问题的定义问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人人们们的期望的期望医院服务医院服务品质之水平品质之水平
10、落落差差问题：如何缩短差异？问题：如何缩短差异？找出问题点的方向找出问题点的方向日常工作中常见的日常工作中常见的糟糕、又搞错了糟糕、又搞错了 如液体贴书写如液体贴书写怎么又这样怎么又这样 如新入院患者未换床单如新入院患者未换床单拜托、这样太没效率了吧拜托、这样太没效率了吧如圈意义敲定如圈意义敲定怎么重复这么多次怎么重复这么多次 如尿、便、血留标本如尿、便、血留标本列出问题点并作成问题点一览表列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向找出问题点的方向交谈中发现交谈中发现患者患者需求需求内部内部 外部外部主管要求主管要求同仁期盼同仁期盼无法满足无法满足产生问题产生问题列出问题点并作成问题点一览表
11、列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向找出问题点的方向从工作结果或反省中发现从工作结果或反省中发现经常困扰我们的问题是啥？经常困扰我们的问题是啥？内外部患者的要求（期待）是什么内外部患者的要求（期待）是什么?上级的要求是什么？上级的要求是什么？受患者抱怨最多的部分是那些？受患者抱怨最多的部分是那些？什么样的工作环境是我们想要？什么样的工作环境是我们想要？列出问题点并作成问题点一览表列出问题点并作成问题点一览表问题点书写格式问题点书写格式 动词（正向或负向）动词（正向或负向）名词（改善的本体）名词（改善的本体）衡量指标衡量指标问题点书写格式问题点书写格式动词动词 +名词名词 +评价基准评价
12、基准降低降低 静脉注射静脉注射 重打率重打率缩短缩短 门诊领药门诊领药 等候时间等候时间降低降低 问题病历问题病历 发生率发生率降低降低 病房对讲机病房对讲机 使用次数使用次数提升提升 门诊病人门诊病人 满意度满意度想想看在我们工作中有想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们什么问题可以当做我们改善的主题呢？改善的主题呢？降低呼吸机相关性肺炎发生率降低呼吸机相关性肺炎发生率 降低妇科肿瘤病人院内感染率降低妇科肿瘤病人院内感染率 降低伤口换药疼痛指数降低伤口换药疼痛指数 提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率 降低静脉炎发生率降低静脉炎发生率 降低新生儿呕吐率降低新生儿
13、呕吐率 提高危重病患者的基础护理合格率提高危重病患者的基础护理合格率 提高出院病人的随访率提高出院病人的随访率品管圈能够解决品管圈能够解决品质问题品质问题的主题的主题 缩短预出院病人当日在院时间缩短预出院病人当日在院时间 缩短住院择期手术病人等待手术时间缩短住院择期手术病人等待手术时间 提高安全核查制度在手术室执行的到位率提高安全核查制度在手术室执行的到位率 缩短颅脑急诊手术病人准备时间缩短颅脑急诊手术病人准备时间 提升准时让病患在约定时间做到检查之比率提升准时让病患在约定时间做到检查之比率 提高危重交班的准确性提高危重交班的准确性 提高病人送检的准确率提高病人送检的准确率 提高收费的准确性提
14、高收费的准确性品管圈能够解决品管圈能够解决效率问题效率问题的主题的主题品管圈能够解决品管圈能够解决成本问题成本问题的主题的主题l减少手术室医疗垃圾重量减少手术室医疗垃圾重量l降低医用耗材比例降低医用耗材比例l降低门诊用药比例降低门诊用药比例l降低洗碗机清洁剂使用量降低洗碗机清洁剂使用量品管圈能够解决品管圈能够解决安全问题安全问题的主题的主题l提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率l提高手术室人员对化学制剂的自我防护率提高手术室人员对化学制剂的自我防护率l降低护理人员针扎发生率降低护理人员针扎发生率l降低口腔医护人员职业暴漏的发生率降低口腔医护人员职业暴
15、漏的发生率主题的选定主题的选定列出问题点列出问题点-脑力激荡法脑力激荡法1 1、提高中毒病人救、提高中毒病人救治成功率治成功率 2 2、降低急诊科医疗、降低急诊科医疗纠纷及投诉率纠纷及投诉率 3 3、提高危重病人转、提高危重病人转运安全率运安全率 4 4、提高院前急救药、提高院前急救药品使用率品使用率 主题主题5 5、提高医疗垃圾分、提高医疗垃圾分类合格率类合格率 6 6、提高留置针穿刺、提高留置针穿刺成功率成功率 7 7、提高床单位的清、提高床单位的清洁率洁率8 8、提高交接班效率、提高交接班效率 发现问题的方法发现问题的方法十点分析法十点分析法 1.1.有困难的事有困难的事 2.2.被抱怨
16、、挨骂的事被抱怨、挨骂的事 3.3.有危险的事有危险的事 4.4.被质控批评的事被质控批评的事 5.5.不顺利的事不顺利的事 6.6.比其他科室差的事比其他科室差的事 7.7.不理解的事不理解的事 8.8.有差异的事有差异的事 9.9.领导提醒的事领导提醒的事 10.10.社会关注的事社会关注的事l本圈圈员使用脑力激荡法本圈圈员使用脑力激荡法l充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力l采用采用5 5，3 3，1 1打分标准选定主题打分标准选定主题主题选定方法主题选定方法 主题评价表注意事项主题评价表注意事项l每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目每期选一个
17、主题即可，不要同期解决数个题目l题目选定最好经过全体圈员讨论决定题目选定最好经过全体圈员讨论决定l选题应了解上级方针，两者绝不可违背。选题应了解上级方针，两者绝不可违背。l如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果主题评分办法主题评分办法评评分分办办法法分数分数上级指示上级指示可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 5 5非常符合非常符合 很重要很重要 很可
18、行很可行 能胜任能胜任 3 3符符 合合 重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任 1 1无相关无相关 不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任主题评价表主题评价表 主题评价项目 主题 上级指示可行性迫切性圈能力总分顺序选定主题一主题二主题三主题四主题五填写的主题评价表（例）填写的主题评价表（例）主题评价项目主题评价项目上级上级指示指示可行可行性性迫切迫切性性圈能圈能力力总总分分排排序序确确定定1、提高中毒病人救治成功率5 53 33 33 35 51 11 11 13、提高留置针穿刺成功率3 32 21 11 14、降低急诊科医疗纠纷及投诉率 5 55 55 55 55、提高医疗垃圾分类合格率5 5
19、2 23 33 36、提高危重病人转运安全率3 31 11 11 17、提高病历书写质量3 32 22 21 18、提高交接班效率 3 33 32 21 1主题评价主题评价 参加主题评价的参加主题评价的人员共计人员共计XXXX人，人，每人按照每人按照“主题评主题评价办法价办法”填表打分填表打分，统计结果，统计结果汇总的主题评价表（例）汇总的主题评价表（例）主题评价项目主题评价项目上级上级指示指示可行可行性性迫切迫切性性圈能圈能力力总总分分排排序序确确定定1 1、提高中毒病人救治成功率、提高中毒病人救治成功率5 54.44.44.24.24.34.317.917.92 23.43.43 32.7
20、2.72.92.912128 83 3、提高留置针穿刺成功率、提高留置针穿刺成功率3.33.33.63.62.92.93.33.313.113.17 74 4、降低急诊科医疗纠纷、降低急诊科医疗纠纷 及投诉率及投诉率 4.84.84.94.94.64.64.34.318.618.61 15 5、提高医疗垃圾分类合格率、提高医疗垃圾分类合格率4.44.43.33.33.13.13.33.314.114.14 46 6、提高危重病人转运安全率、提高危重病人转运安全率3.83.83.43.43.43.43 313.613.66 67 7、提高病历书写质量、提高病历书写质量3.43.44.34.33.
21、23.23.53.514.414.43 38 8、提高交接班效率、提高交接班效率 3.33.33.63.63.33.33.53.513.713.75 5关于主题说明关于主题说明 医疗投诉、医疗纠纷医疗投诉、医疗纠纷：是指病员或其：是指病员或其 家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程 中发生的不良后果及其产生的原因认识不中发生的不良后果及其产生的原因认识不 一致而导致的分歧或争议。一致而导致的分歧或争议。对患者而言对患者而言对院方而言对院方而言对同仁而言对同仁而言为病人提供为病人提供优质的医疗优质的医疗护理服务。护理服务。确保确保 医疗护医疗护理工作的高效理工作
22、的高效性，提高患者性，提高患者满意度。满意度。学会实用品管圈工学会实用品管圈工具来解决工作中遇具来解决工作中遇到的问题，使大家到的问题，使大家感受到共同协作及感受到共同协作及与他人建立友谊的与他人建立友谊的快乐快乐衡量指标衡量指标医疗纠纷及投诉率计算医疗纠纷及投诉率计算 三个月不安全次数三个月不安全次数三个月所有急诊诊疗次数三个月所有急诊诊疗次数100%100%指病陪人投诉及医疗纠纷的次数指病陪人投诉及医疗纠纷的次数下次会议内容下次会议内容列出问题点并汇总列出问题点并汇总品管圈主题选定品管圈主题选定对大家提出要求对大家提出要求要求大家2天内提供自己认为需要解决的压疮护理问题（每人至少3个）今天
23、要解决的问题今天要解决的问题 了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）选定圈名选定圈名 集思广益，完善圈意义及制作圈徽集思广益，完善圈意义及制作圈徽 制定圈口号制定圈口号 进一步学习品管圈相关内容进一步学习品管圈相关内容 分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等品管圈知识培训 同一工作现场、工作性质相似同一工作现场、工作性质相似 的的基层人员自动、自发地基层人员自动、自发地进行进行 品质管理活动所组成的小组品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。称为品管圈。一、一、品管圈定义品管圈定义三、三、品管圈活动品管圈
24、活动品管圈活动的定义品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特品管圈活动的精神与特性性圈名、圈徽的设计圈名、圈徽的设计圈会的召开圈会的召开品管圈的七大手法与九品管圈的七大手法与九大步骤大步骤 以基层人员为主，一群工作性质相似的人，以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作把工作岗位岗位上所上所发生发生的的问问题题，例如，例如品质品质、成本、安全、成本、安全、服务、士气服务、士气等，等，来来加以改善的自主管理加以改善的自主管理活动活动借借由上而下由上而下管理，让基层员工管理，让基层员工自主、主动参与自主、主动参与决策机会，决策机会，全员需全员需具有基本改善能力具有基本改善能力采采【自主管理自主管理】
25、、人性化管理人性化管理在在自我启发、相互启发自我启发、相互启发的原则下的原则下:灵活运用各种灵活运用各种质量质量控制（控制（QCQC）手法手法 全员参与全员参与，对自己的工作现场，对自己的工作现场不断不断进行维持及改善的活动，进行维持及改善的活动，不停追求不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值改善与维持，持续活动，肯定管理价值 称为称为品管圈活动品管圈活动精神精神 尊重人性，创造愉快的工作环境尊重人性，创造愉快的工作环境 -尊重员工尊重员工 ，人性管理人性管理 活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感 发挥员工的脑力，开发无限脑力资源发挥
26、员工的脑力，开发无限脑力资源 -“头脑风暴头脑风暴”创造创造利益，利益，确保企业发展确保企业发展 -圈员自动自发，做事积极主动圈员自动自发，做事积极主动品管圈活动的精神与特性品管圈活动的精神与特性 头脑风暴法：头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一
27、个使每个人都能提出的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：的方法。它有四条基本原则：特性特性 自主改善，自主改善，团队学习团队学习 运用运用統計方法及改善統計方法及改善技术技术 交流交流互动互动，自我，自我实现实现品管圈的七大手法与九大步骤品管圈的七大手法与九大步骤 品管圈七大手法：品管圈七大手法：检查表检查表 层别法层别法 柏拉图柏拉图 因果图因果图 散布图散布图 直方图直方图 控制图控制图品管品管圈九大圈九大步驟步驟品管圈活品管圈活动与动与PDCA一、一、主题选定主题选定二、二、拟定计划拟定计划三
28、、三、现状把握现状把握四、四、目标设定目标设定五、要因分析五、要因分析六、六、对策拟定对策拟定十、十、检讨与改进检讨与改进九、九、标准化标准化八、效果八、效果确认确认七、七、对策实施与检讨对策实施与检讨处置处置 Action 计划计划PlanCheck确认确认Do实施实施事实资料事实资料品管圈步骤与实品管圈步骤与实施施顺序顺序基本步驟基本步驟 实施要点实施要点P一、一、主题选定主题选定（一）（一）主题评价主题评价（二）（二）选题选题理由理由二、二、计划拟定计划拟定（一）（一）进度管理进度管理三、三、现状现状把握把握（一）（一）现状现状流程（二）作流程（二）作图图分析分析四、四、目标设定目标设定
29、（一）（一）设定目标设定目标（二）（二）设设定理由定理由五、五、原因解析原因解析（一）要因分析（二）真因（一）要因分析（二）真因验证验证 六、六、对策拟定对策拟定（一）（一）创意评价创意评价（二）（二）具体计划具体计划D七、七、对策实施对策实施（一）改善案（一）改善案1 1（二）改善案（二）改善案2 2 C八、效果八、效果确认确认（一）（一）达成率达成率 （二）成果（二）成果检讨检讨A九、九、标准化标准化（一）建立（一）建立标准标准（二）效果（二）效果维持维持十、十、检讨改进检讨改进（一）（一）活动检讨活动检讨（二）（二）今后课题今后课题如何开好圈会？如何开好圈会？开圈会时间：开圈会时间：每周
30、一次或每两周一次，会议时间约每周一次或每两周一次，会议时间约40-640-60 0分钟分钟即可即可 开圈会地点：开圈会地点：在医院内外均可，在医院内外均可，院内院内最好是有桌椅及白板的会最好是有桌椅及白板的会议室，议室，如在医院外，如如在医院外，如草地草地、餐馆、圈员家都是很好的、餐馆、圈员家都是很好的场所场所 圈会记录圈会记录辅导员讲评辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议辅导员、圈长、第几次会议本次进度本次进度依依QCC执行进度执行进度出席人员签名、缺席人员、出席率出席人员签名、缺席人员、出席率会议记录会议记录本次讨论议题本次讨论议题上次决议事项执行状况上次决议事项执行状况讨论事项决议讨论事项
31、决议结论、工作分配结论、工作分配记录呈签流程记录呈签流程辅导员讲评辅导员讲评主管指导评语主管指导评语 会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜题，准备相关事宜 确认会议时间、场所确认会议时间、场所 会前三日，通知圈员，并督促准备相关资会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料料 圈长说明会议主题和议程圈长说明会议主题和议程 每位圈员每位圈员“头脑风暴头脑风暴”充分发言讨论充分发言讨论 圈长或辅导员应带动讨论，激发创意圈长或辅导员应带动讨论，激发创意 一个事项讨论后再进行第二事项一个事项讨论后再进行第二事项 必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执必要时请
32、圈员报告上次圈会所分配工作执行状况行状况 圈长将决议事项分配给有关圈员圈长将决议事项分配给有关圈员 指派一个人作指派一个人作会议记录会议记录 记录做成后由圈长复读一次记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决员做总结，点评，及确定会后应执行的决议议 会议主席和记录员可轮流担当会议主席和记录员可轮流担当 圈会后圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充如有任何意见可补充 圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等羽毛球赛等QCC小组的成立小组的成立品管圈的组织形态品管圈
33、的组织形态圈名圈名、圈圈徽徽、圈圈长长、辅导员、辅导员、圈圈员员 带领及激励圈员参加活动带领及激励圈员参加活动 统一全体圈员的意志、观念及做法统一全体圈员的意志、观念及做法 圈活动计划的拟定与执行圈活动计划的拟定与执行 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力升自我解决问题的能力 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动领品管圈活动 了解品管小组对活动的想法及做法了解品管小组对活动的想法及做法 教育
34、训练提高活动能力教育训练提高活动能力 帮助活动主题的选定帮助活动主题的选定 协助品管小组解决问题协助品管小组解决问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧教导正确品管手法的使用时机及技巧 公正评价活动过程并促使标准化公正评价活动过程并促使标准化 辅导活动推行的持续性辅导活动推行的持续性 圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更圈会圈会目的目的圈员意见相互沟通圈员意见相互沟通整合圈员意见整合圈员意见充分激发圈员创意充分激发圈员创意 品管圈组建的原则品管圈组建的原则 自愿参加自愿参加 自愿结合自愿结合 自上而下自上而下 上下结合上下结合 实事求是实事求是 联
35、系实际联系实际 灵活多样灵活多样 不拘一格不拘一格品管圈活动步骤品管圈活动步骤1 1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题、选择课题：身边的课题，力所能及的课题2 2、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾3 3、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着4 4、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止5 5、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战品管圈活动步骤品管圈活动步骤6 6、制定对策：、制定对策：5 W 1 H5 W 1
36、H的方法的方法7 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上8 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、多方面检查、多方面检查9 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化1010、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算5w1H(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？QC七
37、大手法七大手法手法手法图形用途备注特性要因图特性要因图1.管理，教育用管理，教育用 2.改善，解析用改善，解析用3.源流管理用源流管理用 4.现场操作标准用现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方可应用反转法，由找要因变换为找对策方法法柏拉图柏拉图1.决定改善目标决定改善目标 2.明了改善的效果明了改善的效果3.掌握重点分析掌握重点分析能以前面几项为改善之要点，能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项可忽略最后几项检查表检查表1.日常管理用日常管理用 2.收集数据用收集数据用3.改善管理用改善管理用 帮助每个人在最短时间内完成必要之数据帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集收集 层
38、别法层别法应用层别区分法，找出数据差异的应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药因素，而对症下药借用其他图形，本身无固定图形借用其他图形，本身无固定图形 散布图散布图1.了解二种因素了解二种因素(或数据或数据)之间的关系之间的关系2.发现原因与结果的关系发现原因与结果的关系应用范围较受限制应用范围较受限制管制图管制图掌握制程现况的品质发现异状即时采掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动取行动生产现况中，品质让其稳定的生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报一种管制情报直方图直方图1.了解分布了解分布 2.了解制程能力了解制程能力3.与规格比较与规格比较 4.批品质情况批品质情况了解一批品质
39、之好坏了解一批品质之好坏一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定 1、确定主题类型：问题解决型、课题达成型；在一般情况下，所进行的主题改善大多数都是属于问题解决型；新业务、新服务可采用课题达成型。2、可采用头脑风暴法的方式，列出工作场所的问题点，用卡片收集，用亲和图归纳整理，使问题明朗化，再共同讨论整理。品管圈活动的基本步骤（一）主题选定 3、圈员们列出了48个问题后，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法有：（1）实际状况的需求：根据目前的状况来选择最需改善的项目。（2）强制投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题。（3）记名式团体技巧法：是
40、头脑风暴的延续，即将每个圈员提出的意见按重要程度排列优先级，使圈员很快的对问题的重要性进行比较，并在解决方法上取得共识。（4）优先次序矩阵：圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。二、活动计划拟订二、活动计划拟订 一、预估一、预估各步骤所需时间各步骤所需时间 二、决定二、决定活动日程及工作分配活动日程及工作分配 三、拟订三、拟订活动计划书活动计划书,并取得上级核准并取得上级核准 四、进行四、进行活动进度控管活动进度控管拟订活动计划 品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图主题选定活动计划拟定现在把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标
41、准化检讨与改进成果发表三、现三、现 状状 把把 握握（一）明确工作流程：制定工作流程图（二）查检：明确了工作流程后，就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。可使用查检表和层别法。（三）确定改善重点：使用柏拉图，通过区分关键的与次要的项目，用最少的努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。四、目标设定（一）明确何时进行目标设定（二）明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值。如在2014年9月30日将母乳喂养率由40%增加到70%。（三）明确目标项目（四)决定完成期限（五）计算目标值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）
42、（六）书写设定理由五、解析（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原因或构成要素，绘制特性要因图，特性要因图分为两种：原因追求型用于“原因分析”（鱼头朝右）对策追求型用于“对策拟定”（鱼头朝左）（二）要因分析（三）真因验证：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因。六、对策拟定 一、针对真因一、针对真因来思考改善对策来思考改善对策 二、二、评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)三、对策内容应为三、对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临而非应急临 时对策时对策 四、考虑对策相互关系四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间 并进行
43、并进行工作分配工作分配 五、对策拟订后五、对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行七、对策实施与检讨 转动转动P-D-C-A八、效果确认 一、把实施结果与改善目标加以比较一、把实施结果与改善目标加以比较 二、注意衍生的效果二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因尤其负效果应采取因 应措施。应措施。三、列举出直接的三、列举出直接的,定量的定量的,经过确认的效果经过确认的效果 (经济效益经济效益)四、列举出间接的四、列举出间接的,衍生的或无形的效果衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式雷达图或条列式)效果确认有形成果效果确认无形成果活动检讨活动检讨部分对策将可推行至全院部分对策将可推行
44、至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果简易可行简易可行且将护理人员日常照护工作标准化且将护理人员日常照护工作标准化标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果示以获得实际之改善效果效果确认效果确认今后将更严格确实保持各项政策的今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法
45、达成效果以最经济有效简单的方法达成效果对策实施对策实施本单位现况不代表其他单位如此本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能不可能的任务化为可能目标设定目标设定应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因收集客观正确的资料以分析要因现状把握现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握因此选出较重要之问题容易掌握主题选定主题选定今后努力方向今后努力方向优点优点项目项目确定下次活动主题确定下次活动主题
