1、口 服 给 药 技 术 2010.12口 服 给 药 的 目 的 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。药物口服后经胃肠道粘膜吸收而产生疗效，达到治疗疾病的目的。操 作 要 点 仪表 评估 操作前 操作中 操作后 理论提问评 估确认医嘱及服药单（本）：患者床号、姓名、药物名称、剂量、服用时间等向清醒患者解释口服给药的目的、药物名称、基本药理作用，取得患者配合评估患者身体状况：如年龄、自理能力、语言沟通能力、配合能力等；详细询问患者用药史、过敏史、家族史，了解患者药物使用情况，是否具备所服药物的有关知识等了解、观察患者的吞咽能力，咽部是否有溃疡、糜烂，有无恶心、呕吐等不适，能否配合服药
2、，有无不遵医行为评 估 归 纳 需要评估的内容主要有：（1）询问用药史。（2）病人口服药物的自理能力。（3）病人的吞咽能力如何。（4）病人的合作程度如何，有无拒服 药物的现象。（5）了解病人的文化程度、经济状况。操 作 前个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩物品准备：发药盘1个或发药车1辆 药杯及小药牌数个 服药单（本）小药袋数个 水壶（内盛温开水）、小毛巾、笔 必要时备量杯、滴管、治疗巾等操 作 中备药 按服药单（本）填写小药牌：患者床号、姓名，核对无误后依床号顺序插好小药牌 根据服药单（本）上患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法进行配药 依据不同药物剂型采用相应的取药方法：全部
3、药物配备完毕，经双人核对无误后，用治疗巾盖好药盘待发取 药 方 法 固体药片、胶囊应使用钥匙取药；药粉或含片应用药袋包好；婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用药物，发药前需将药片研碎 水剂药应用量杯取药，先将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，使之与视线在同一水平，右手持药瓶，握于标签面，以免药液沾污瓶签；若同时服几种药液，应将药液分别倒入不同杯内；药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算发 药洗手，按服药时间将服药单（本）、水壶（内盛温开水）放在发药车上，推至患者床旁，核对床号、姓名无误，并呼唤患者姓名再发药发药时告知患者药物名称、基本药理作用及注意事项，然后协助患者服下，方可离开
4、；年老、体弱、小儿、危重患者应喂药；鼻饲患者应将研碎药物溶解后由胃管注入（灌注药物前应检查胃管是否在胃中，灌注后应注入少量温开水，冲净胃管）若患者不在病房或因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班注意观察患者服药后效果及不良反应操 作 后对物品进行分类处理：将发药盘、药杯用清水冲洗、消毒擦干；擦药杯的小毛巾应每日消毒；患者用的一次性药杯，出院后放入医疗垃圾桶内清洗双手;在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录口服给药的日期、时间、药名、剂量、患者反应等，并签名注 意 事 项严格执行查对制度需吞服的药物通常用40-60温开水送下，不要用茶水服药。掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用
5、的特殊要求对牙齿有腐蚀作用或易致牙齿变色的药物，如酸类或铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。在一般情况下，健胃药及一般降糖药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。抗生素及磺胺类药应准时服药，以保证有效的血药浓度。某些磺胺类药因由肾脏排出，尿少时易析出结晶引起肾小管堵塞，故服药后要鼓励患者多饮水。对呼吸道起安抚作用的止咳糖浆及口含药，服用后不宜饮水以免冲淡药物、降低疗效，若同时服用多种药物时，则最后服止咳糖浆。对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先
6、测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/min或节律不齐时，不可服用。服药期间应认真监测心率、节律等。11、询问用药史。2、病人口服药物的自理能力。3、病人的吞咽能力如何。4、病人的合作程度如何，有无拒服药物的现象。5、了解病人的文化程度、经济状况。1、清洗双手2、发药盘或发药车3、服药杯及小药盘4、服药单（本）5、水壶（盛温开水）、小毛巾、笔6、必要时备量杯、滴管、治疗巾等1、根据口服医嘱单（本）核对填写小药牌，按床号顺序插好2、摆好服药杯3、上午11点送至摆药室摆药4、下午16点取回，经两人核对无误后备发1、服药盘、杯清洗消毒2、清洗双手3、医嘱单签字、时间4、记录给药中护士的重要
7、角色 护士是药物治疗的实施者 护士是用药过程的监护者 了解有关药物的药理学知识 熟练掌握正确的给药方法和技术 准确评估患者用药后的疗效与反应 指导患者安全正确地接受药物治疗 最终使药物治疗达到最佳效果局部给药眼科局部给药的方法一、滴眼药水法 滴眼药水时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上看。操作者用手指或棉签或手指拉开病人下睑，暴露下结膜囊，持眼药瓶滴入结膜囊内，将上睑轻提，使药液充盈整个结膜囊。二、涂眼膏法 涂眼膏时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上看。操作者手持眼膏软管，将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟。眼药膏一般在午睡或晚睡前涂，起床后擦拭干净。包封眼睛前也一定要涂眼药膏。注意事项：(1)勿将眼药直接滴在角膜上，因为角膜敏感引起闭眼反射，将眼药挤出。滴眼药水每次12滴。(2)滴眼药时应距眼35cm，以免触及睫毛，污染滴管或碰伤眼球，滴药后闭眼23分钟。(3)滴眼药水后，压迫内侧眼角泪囊区23分钟，以免药液经泪囊流入鼻腔引起不适反应，对小儿更要注意压迫。(4)眼药水/膏不能和其他药水/膏存放在一起，以免拿错，误点入眼。
