1、新发展新发展-健康健康Vs.Vs.经济中妇幼保健的优势经济中妇幼保健的优势政府保障政府保障vs.vs.保健市场需求发展保健市场需求发展新变化新变化-效率效率vs.vs.公平的博弈公平的博弈新高度新高度-妇幼保健在治病妇幼保健在治病vs.vs.健康中地位健康中地位经济发展医改的新趋势经济发展医改的新趋势 89n“年轻时拿命换钱，年老时拿钱买命年轻时拿命换钱，年老时拿钱买命”n白领流行语白领流行语n“穷和富的距离，就是一场疾病！穷和富的距离，就是一场疾病！”n一个曾经富有的患者说一个曾经富有的患者说2021健康健康Vs.Vs.经济发展中生命尊严经济发展中生命尊严保健市场需求发展探路保健市场需求发展
2、探路 专业发展的基础保障专业发展的基础保障有别于传统的执行力有别于传统的执行力全新的工作理念与思路全新的工作理念与思路 312727万人万人3434万人万人23.623.6万人万人一、重大公共卫生服务妇幼项目一、重大公共卫生服务妇幼项目20112011年年农村孕产妇住院分娩补助农村孕产妇住院分娩补助农村妇女增补叶酸农村妇女增补叶酸农村妇女宫颈癌检查农村妇女宫颈癌检查34%28%14%3839400-60-6岁儿童健康管理项目岁儿童健康管理项目一一孕产妇健康管理项目孕产妇健康管理项目 二二健康教育管理项目健康教育管理项目 三三 着眼0-6岁儿童和孕产妇健康管理90%90%90%孕产妇健康服务孕产
3、妇健康服务孕情摸底孕情摸底 组织乡、村医组织乡、村医例会例会 培训、指导评培训、指导评估估 产后访视、健产后访视、健康检查康检查产前五次随访产前五次随访服务服务早孕建册早孕建册高危孕产妇筛高危孕产妇筛查、随访、指查、随访、指导管理导管理1、产前随访服务、产前随访服务5次次 2、产后访视、产后访视 2次次 3、产后、产后42天健康检查天健康检查1次次孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理 孕产妇健康管理和产前检查区区 别别新生儿访视新生儿访视90%儿童健康管理率儿童健康管理率90%儿童系统管理率儿童系统管理率90%0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理年
4、度接受年度接受1次次及以上访视及以上访视新生儿人数新生儿人数/该地该时间该地该时间内活产数内活产数100%年度接受年度接受1次次及以上随访的及以上随访的0-6岁儿童数岁儿童数/年度应管理的年度应管理的0-6岁儿童数岁儿童数100%年度按相应次年度按相应次数管理的数管理的0-6岁岁儿童数儿童数/年度应年度应管理的管理的0-6岁岁 儿童数儿童数100%0-36个月儿童健康管理服务个月儿童健康管理服务儿童保健摸底儿童保健摸底 组织乡、村医例组织乡、村医例会会 培训、指导评估培训、指导评估 生长发育监测、生长发育监测、评估指导评估指导新生儿满月健康新生儿满月健康管理与指导管理与指导健康服务建册健康服务
5、建册婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理1.新生儿家庭访视新生儿家庭访视1次：次：2.新生儿满月健康服务新生儿满月健康服务1次：次：3.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理8次：次：新生儿家庭访视新生儿家庭访视高危儿童访视高危儿童访视0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务项目实施管理基本公共卫生服务运行基本公共卫生服务项目运行 基本公共卫生服务项目运行基本公共卫生服务项目运行基本公共卫生服务项目运行学习规范绩效考核，技术指导建立服务运
6、行流程，全域推进社区、乡卫生院承担上级机构接受高危重症转诊专业机构评估指导项目管理绩效评价，资金补偿熟悉掌握服务技术内涵 提出问题，针对解决建立完善服务信息资料摸清底子盖边沉底服务信息建册早孕建册产后访视服务（2-次）知情选择知情选择：产科、实验室检查，产前筛查正常正常：孕期保健指导产前随访服务（早1、中2、晚2）正常正常：产褥期及新生儿保健指导，一般问题处理。高危孕产妇转诊高危孕产妇转诊：转诊上级机构，随访转诊结果，实施高危保健管理。异常异常：转诊上级，落实治疗，随访结果 产妇产妇 免费内容免费内容1.询问2.观察3.一般体检4.一般产科检查5.建议实验室检查6.宣传告知产前筛查7.孕妇整体
7、健康评估产妇、新生儿产妇、新生儿免费内容免费内容1.询问2.观察3.一般体检4.产妇42天妇科检查免费内容免费内容1.询问2、一般体检3、喂养、护理指导出院后周内新生儿访视4-6岁儿童可疑：分析原因，针可疑：分析原因，针对性指导，知情选择对性指导，知情选择正常正常：保健指导新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理（4、2、2）正常正常：保健指导，一般问题提出针对性保健意见。高危儿童高危儿童：转诊上级机构，随访转诊结果，实施高危保健管理。异常异常：分析原因，转诊上级，落实治疗，随访结果免费内容免费内容1.询问发育、患病情况2.体格检查、血常规.听力、口腔发育监测3.健康指导;心理行为发育，喂养、辅食添加
8、，伤害预防，常见病防治免费内容免费内容1.测量体重、身长2.按照生长发育参考值评估指导.血常规3.听力、视力、口腔，正视基本公共卫生服务存在问题正视基本公共卫生服务存在问题基本公共卫生服务存在问题.绿 色 通 道接到抢救通知的单位接到抢救通知的单位外出外出其他部门的救护车其他部门的救护车或当地急救站或当地急救站接诊通知卫生局协调通知卫生局协调迅速联系和落实迅速联系和落实急需情况下，由卫生行政部门统一调配使用急需情况下，由卫生行政部门统一调配使用高危孕妇报告和动态管理危重症及时10分每月高危孕妇报告并转送全乡高危孕妇管理高危孕妇的动态管理(监督指导)重症高危孕妇反馈给卫生院追访10分7天内危重危
9、重危重危重危重危重高危评高危评5分分 县级县级“孕产妇孕产妇 急急 救救 中中 心心”村卫生室村卫生室乡卫生院乡卫生院指定的省、地市级孕产妇急救机构指定的省、地市级孕产妇急救机构督导督导报告报告报告报告县级医疗保健机构县级医疗保健机构高危评高危评1030分分报告报告县级卫生行政部门县级卫生行政部门高危孕产妇逐级转诊流程图高危孕产妇逐级转诊流程图（六）加强医改宣传和培训（六）加强医改宣传和培训团队、流程团队、流程综合、协调综合、协调妇幼保健妇幼保健AB考核、激励考核、激励DC新进展、新成效、新进展、新成效、群众新反应群众新反应关注信息监测关注信息监测 考核元素关键点考核元素关键点 激励队伍激励队伍政策操作的培训政策操作的培训设计团队流程设计团队流程 控制控制典型做法典型做法借鉴典型借鉴典型典型推广典型推广2条理清晰条理清晰3逻辑合理逻辑合理4数据统一数据统一1原始资料原始资料群众健康认知能力有限群众健康认知能力有限基层服务能力有限基层服务能力有限指导能力有限指导能力有限资金保障能力有限资金保障能力有限 管理能力、组织保障有限管理能力、组织保障有限
