1、施工安全事故应急救援预案与急救一、应急救援预案基本原则方针 安全第一，安全责任重于泰山 ;预防为主、自救为主、统一指挥、分工负 责；优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方针。二、工程基本情况安阳市第八水厂工程位于南林高速与京广铁路交叉口西南，由安阳水务集 团公司筹建，河南博科监理工程有限公司监理，安阳建工（集团）有限责任公 司承建施工，近期规模为 10万吨/天，远期规模为 20 万吨/天，水源为南水北调 干渠来水，服务范围为安阳市区。安阳市第八水厂工程占地 79.3 亩，由叠合 池、进水泵房及变配电间、排泥池、回收水池、污泥脱水车间、加药间、综合 楼、机修仓库车库等建、构筑物
2、组成。计划 2016年 10 月 1日正式通水运行。三、应急救援机构成员及指责3.1 应急救援组织机构组长： xxxx副组长： xx成员：冯学军、黄福军、崔志刚、安全部、刘思泽、魏文军3.2 应急救援办公室主要职责1.负责重大事故的逐级上报及上传下达，并负责负责事故救援预案的实施。 （组长不立即向领导小组长报告办公室接到重大事故报告后， 2.在向副组长报 告）。报告的主要内容有：发生事故的时间、伤亡人数、事故原因及急救情 况。同时将事故的基本情况向领导小组其他成员报告。3.听从领导小组组长的调遣，随时投入救援工作，实施救援方案。4.按照领导小组组长指示，即使赶往事故现场或及时与事故相关单位联系
3、， 并指导事故现场人员做好事故抢救工作。四、救援器材现场配备医药箱、抬架、运输汽车五、通讯方式火警：119医疗： 120匪警： 110火警电话： 119发生火灾或火情后，要迅速拨打火警电话，报警时拨打 119，讲清着火单 位、着火部位、着火地址及着火物资、火情状况、报警人姓名及报警电话或手 机号码。报警中心： 110遭遇坏人伤害、滋扰或发生盗窃时，要迅速拨打匪警电话110。拨通电话后，讲清报警人姓名、发生地点、报警人电话或手机号码，然后要报告案情， 包括犯罪嫌疑人的面貌、衣着特征、人数、逃跑方向等，尽量多提供现场线 索，以便公安机关查处。 120急救电话：无论在什么时候或什么地方发生危重病人或
4、意外事故，都可拨打急救电话 120，通电话要讲清病人的姓名、年龄、状况；若神智不清、昏迷、大出血、呼 吸困难，要讲清其出现的时间、过程、过去病史；讲清电话号码、详细地址以 及等待救护车的确切地点。意外灾害事故还要讲清灾害性质、受伤人数，伤害 原因等情况。六、安全事故现场急救现场急救是指在现场对威胁人体生命安全的各类事故、意外灾害、中毒和 各种急症等所采取的一种应急救援和紧急救护措施，以挽救伤病员或受害者的 生命，并迅速将他们安全的送往医院，作进一步的抢救检查和治疗。6.1 现场急救原则机智、果断发生伤亡或意外伤害后 48 分钟是紧急抢救的关键时刻，失去这段宝贵时 间，伤员或受害者的伤势会急剧变
5、化，甚至发生死亡。所以要争分夺秒的进行 抢救，冷静科学的进行处理。发生重大，恶性或意外事故后，当时在现场或赶 到现场的人员要立即进行紧急呼救，立即向有关部门拨打呼救电话，讲情事发 地点、简要概况和紧急救援内容，同时要迅速了解事故或现场情况，机智、果 断、迅速和因地制宜的采取有效应急措施和安全对策，防止事故事态和当事人 伤害的进一步扩大。及时、稳妥伤亡或灾情可能会进一步扩当时故或灾害现场十分危险或危急，大时，要 及时稳妥的帮助伤（病）员或受害者脱离危险区域或危险源，在紧急救援或急 救过程中，要防止发生二次事故或再次事故，并要采取措施确保急救人员自身 和伤病员或受害者的安全。正确、迅速要正确迅速的
6、检查伤病员、受害者的情况，如发现心跳呼吸停止，要立即 进行人工呼吸或心脏按摩，一直要坚持到医生到来 ;如伤病员和受害者出现大出 血，要立即进行止血；如发生骨折，要设法进行固定等等。一声到后，要简要 反映伤病员多情况、急救过程和采取的措施，并协助医生继续进行抢救。细致、全面对伤病员或受害者的检查要细致、全面，特别是当伤病员或受害者暂时没 有生命危险时，要再次进行检查，不能粗心大意，防止临阵慌乱、疏忽漏项。 对头部伤害的人员，要注意跟踪观察和对症处理。在给伤员急救处理之前，首先必须了解伤员受伤的部位和伤势，观察伤情 的变化。需急救的人员伤情往往比较严重，对伤员重要的体症、症状、伤情进 行了解，绝不
7、能疏忽遗漏。通常在现场要作简单的体检。现场简单体检：心跳检查正常人每分钟心跳为 6080 次，严重创伤，失血过多的伤员，心跳增快， 且力量较弱，脉细而快。呼吸检查次，重危伤员，呼吸变快，变浅 1816 正常人每分钟呼吸数为不规则。当 伤员临死前，呼吸变得缓慢，不规则，直至呼吸停止。通过呼吸观察伤员胸廓 起伏可知有无呼吸。有呼吸极其微弱，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小 片棉花或薄纸片或较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁，看到这些物体是否随呼吸 飘动。瞳孔检查 正常人两眼的瞳孔等大、等圆，遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的伤 员，两瞳孔大小不一，可能缩小或放大，用电筒光线刺激时，瞳孔不收缩或收 缩迟钝
8、。当其瞳孔逐步散大，固定不动，对光的反映消失时，伤员陷于死亡。人体的正常值进行现场急救前的简单检查体温：腋下 36-7-心搏频率： 6080 次/分呼吸频率： 16-8 次/分血压：舒张 压 60-0mmHg（ 8-2kpa）收缩压 90-40Hg（12-6kp）日细胞计数：（ 4-0）10g/L 嗜中性粒细胞： O.50-O.70（50%-70%）血红蛋白：男， 120-160g/L女， 110-150g 红细胞沉降率：男， O-15 /h 女， O-20 /h6.2 外伤现场急救外伤的临床表现：伤口。局部组织完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损，脱离。出血， 包括外出血、内出血。骨折。包括
9、脱臼、其中有闭合性和开放性。休克。由于 失血或疼痛等原因造成。由于严重损伤引起心跳、呼吸停止，如不及时抢救则 可能死亡。其他严重损害。如内脏破裂、气胸、脑及脊髓损伤等。外伤四大 急救技术：止血成年人大约有 5000毫升血液，当伤员出血量达 2000 毫升左右，就会有生 命危险，必须紧急对伤员止血。止血的方法有直接压迫止血法、加压包扎法、 填塞止血法、指压动脉止血法（用手掌或手指压迫伤口近心端动脉）。止血用 物品要干净，防止污染伤口；止血带使用不能超过 1 小时，不能用金属丝、线 带等作止血带。包扎是为拉保护伤口减少污染、止血止痛、固定敷料。包扎材 料可用绷带、三角巾或干净衣服、床单、毛巾等。包
10、扎方法固定是为了防止骨折部位位移，减少伤员痛苦。刺出伤口骨头不要送回伤 口；体位受伤肢体畸形要按照畸形进行固定；固定时动作要轻、牢，松紧要适 度，皮肤与夹板间要垫一些衣服或毛巾之类的东西，防止因局部受压而引起坏 死。搬运搬运是急救的重要步骤，搬运方法要根据伤情和各种具体情况而定。但要特别小心保护受伤处，不能使伤口创伤加重；要先固定好在搬运；对 昏迷、休克、内出血、内脏损坏和头部创伤的必须用担架或木板搬运；尤其是 颈、胸、腰段骨折的伤员，一定要保证受伤部位平直，不能随意摆动。 6.3 触电 者现场急救发现现场有人触电，应立即进行现场急救：使触电者迅速脱离电源。发生触电事故时，切不可惊惶失措，首先
11、腰迅速 切断电源，这是能否抢救成功的首要因素。当伤员触电后，身上有电流通过，如抢救错误，不注意自身安全，同样会 使抢救者触电，必须先使伤员安全脱离电源后，现场人员方可抢救。救护人员不准直接用手去拖拉触电者，防止自身同时触电；不准用其他金 属或潮湿的物体作为救护工具，应使用绝缘工具以单手操作为宜。在伤员未解脱电源前，不准触碰触电者身体。要防止处于高出的触电者在脱离电源后，可能出现坠落摔伤，引发二次事 故，应考虑防坠摔伤安全措施。即使在平地也要注意伤员倒下的方向。触点者脱离电源后，应区别情况立即对伤员做有关应急处理，并迅速送医 院抢救治疗。触电者脱离电源后，应区别情况进行急救：伤员神智清醒，但有其
12、他症状，如感到头晕、乏力、心悸、出冷汗，甚至 出现恶心或呕吐症状等，对这类伤员安排就地安静休息，减轻心脏负担，加快 恢复，情况严重时，迅速松医院检查抢救。伤员呼吸、心跳尚存，但神智昏迷。应将这类伤员仰卧在空气流通的地 方，并注意饱暖，要严密跟踪观察，做好人工呼吸和心脏挤压的多项准备工 作，并迅速送伤员去医院抢救。对这类伤员不能打强心针。如迅速用体外人工 心脏挤压法来维持血液循环，伤员心跳停止。呼吸停止则用口对口的人工呼 吸来维持气体交换；呼吸、心跳全停止时，则要同时进行体外人工心脏挤压和 口对口人工呼吸，并迅速送医院抢救。6.4 烧烫伤事故的现场急救一般烧烫伤害的紧急救护 :发生烫伤、烧伤时，
13、应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到 水龙头下或水池（塘）边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材 料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面 部、呼吸道和手烧伤。小面积或轻度烧烫伤的紧急救护：烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为 3 度。1 度：仅为表皮烫伤，表现为局 部干燥、微红肿、无水疱、有灼痛和感觉过敏。 2 度：伤及表皮的真皮层、局部 红肿，目有大小不同的水疱为浅 2 度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深 2 度.3度：为全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨 骼。
14、小面积烧烫伤应急处理；小面积烫伤约为人表面积的 1，深度为浅 2 度。立即将伤脂用自来水冲淋泡在冷水中，以降低温度减轻疼痛与肿胀，如果 局部烧烫伤伤口处较脏或被污染时，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗。如果 眼睛被烧伤，应将面部浸在冷水中，并作睁眼、闭分钟以上。如果身体躯干烧伤，无法用 10 眼活动，浸泡时间至少在冷水浸泡 时，可用冷湿毛巾敷患处。患处冷却后，用灭菌纱布覆盖包扎。事情况待其自愈或转送医院做进一步 治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。大面积或重度烧伤紧急处理：局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，包扎时范围 要大一些，防止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意
15、即使对休克伤员抢救。 注意处理其他严重损伤，如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治 疗。呼吸道烧伤的抢救：保持呼吸道畅通，情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。必要时和有条件时 可行气管切开。颈部用冷水袋冷敷，口内也可含冰块，以期收缩局部血管，减 轻呼吸道梗阻。立即转送医院做进一步抢救。化学体表烧伤的救护：立即脱下浸有强碱、强酸液的衣服。立即用大量自来水或清水冲洗烧伤部位。反复冲洗直至干净，一般需冲洗1530 分钟，可用温水冲洗。切记在不冲洗的情况下就用酸性溶液中和，以免 产生大量热加重烧伤程度。如果是被生石灰、电石灰等烧伤，应先将局部檫拭干净，然后在用大量清 水冲洗。切记在未清除干净前就直
16、接用水冲洗或泡入水中，以免遇水产热，加 重烧伤。可用中和剂中和，然后在用清水冲洗干净。如果被强碱类物质烧伤， 可用食醋、 3%-5%、 5%稀盐酸、 3%-5%硼氨水、 1%-3%碳酸氢钠、 5%酸等中和。如果被强酸类物质烧伤，用石灰水 上清液等中和清洗。化学性眼睛烧伤的急救：眼睛中溅入酸液或碱液，由于这两种物质都有较强的腐蚀性，对眼角膜和 结膜会造成不同曾度的化学烧伤，发生极性炎症。这时千万不要用手揉眼睛， 应立即用大量清水冲洗，冲洗时，可盲接用水冲，也可将眼部浸入水中，双眼 睁开或用手分开上、下眼皮，摆动头部或转动眼球 35 分钟。水要勤换，以彻 底清洗残余的化学物质。如有颗粒状化学物质进
17、入眼睛内，应立即拭去，同时用水反复冲洗。伤眼冲洗应立即进行，越快越好，越彻底越好。不要因过分强调水质而延 误时机，从而加重受伤程度。穿化纤服烧伤的急救：穿化纤服烧伤后，应迅速妥善清除燃烧物。化学纤维为高分子化合物。在燃烧爆炸时温度一般在数百度以上，化学纤维会立即熔融，熔融物温度 可达 200 300甚至更高，黏附在人体皮肤上，不易脱落，必定造成严重伤 害。穿化纤服烧伤后，必须迅速妥善清理不留灰痕。天然纤维则不同，他们的 熔点比分解点高，一旦受到高温作用，尚未熔融即先分解或炭化，即使工作服 燃烧起来，也不会粘在人体身上，容易脱下或扑灭。7.5 急性中毒及现场抢救常见急性中毒物质主要是：金属与非金
18、属。如铅、汞、锰等。刺激性气体。如氯、氨、氮氧有机类毒物。氮气等。硫化物、如一氧化碳、窒息性气体。化合物等。如 苯、苯氨胺、氯乙烯等。农药。如有机磷、有机氯、有机氟等，其中最主要的 是有机磷农药。生物性毒物。如细菌、病毒、毒素等。急性中毒的现场抢救：急性中毒者常丧失表达能力，病情发展快，生命垂危，令人措手不及，面 对中毒者，应保持冷静，尽快作出准确判断和选择正确抢救方法。停止毒物继续进入人体立即将中毒者从污染环境移走。立即脱去被毒物污 染的衣服或移走有毒物品。立即用大量清水冲洗被污染的皮肤。清洗应彻底，水温微热为好，但不要用热水，以免增加吸收。如确知是某 种毒物时，可针对性的使用和解毒剂进行清
19、洗。如为酸性毒物可用碱性液或中 性液清洗，但其后仍需用大量清水彻底清洗干净。催吐条件毒物经口摄入；摄入时间较短，一般不超过 12 小时；中毒者神智清醒催吐方发：用硬羽毛、筷子、手指等搅触咽和咽后壁使其呕吐。如食物过稠，不易吐出或吐净，可先喝约 0.51.0 公斤清水或盐水等，在促其呕吐。反复饮水和催吐，直至吐出流体变清为止。也可将食盐 8 配 200温水口 服，或以 1：2000高锰酸钾 100300 水溶液口服，均可刺激胃黏膜引起呕吐。注意事项：如中毒者饮水后以免将毒物躯入肠道。一次喝入液体不易太多，不呕吐，要加强咽喉部刺激促其呕吐。呕吐时头部应低，危重病人可将头 转向一侧，以免呕吐物吸入气
20、管引起窒息。口服如硫酸、盐酸、强碱等腐蚀性毒物严禁采用催吐方法。及时处理其他紧急情况，对严重急性中毒，出现危急生命的紧急情况，应 立即进行抢救。如中毒者心跳、呼吸停止，应对其进行紧急心肺复苏。急性中 毒者一般病情较重，应迅速开展现场抢救工作，并立即送医院做进一步救治。 尤其对重度中毒者应边抢救边送医院。有条件的可开展下列急救口服毒物者如催吐失败或不能催吐者可进行洗胃。对有呼吸困难者现场吸 氧。静脉输液，补充液体，改善血液循环。根据病情给予药物治疗，如疼痛者 服用止痛片，烦躁者注射镇静剂等。使用特效解毒剂。如有机磷中毒时使用 xx、解磷定等。刺激性气体中毒的急救：接触高浓度刺激性气体的主要症状在
21、生产过程中较常见的刺激性气体有 氯、氯化氢、氨、光气、二氧化硫和三氧化硫等。其共同特点是具有特殊气味 和对眼及呼吸道黏膜有刺激作用。如人体接触液态的上述刺激性毒物则会引起 灼伤，接触高浓度刺激性气体的主要症状如下：立即出现眼和上呼吸道粘膜的 刺激症状，如流泪，畏光，流涕、咽痛、胸闷等。可引起喉头水肿或痉挛，表 现为呼吸急促，烦躁不安，严重时窒息，直至死亡。可引起肺水肿，其特点为 吐大量粉红色泡沫痰。此时患者病情危重，呼吸极度困难。刺激性气体中毒的现场抢救发生刺激性气体泄漏中毒事故应立即呼救，向上级有关部门报告并尽快组织疏散。对中毒人员立即组织抢 救，进入现场的抢救人员应戴防毒面具，以免自己中毒。立即将中毒者移至空气新鲜和流通的地方。立即脱去污染衣物，并用大量 清水冲洗受污染皮肤。如有眼烧伤或皮肤烧伤，应按化学性烧伤的救护方法积 极抢救。必要和有条件时应及早使用皮质激素，以减轻肺水肿。由于中毒者的 主要危险时肺水肿以及喉头痉挛、水肿等，所以抢救人员应密切注意中毒者呼 吸情况，采取一切措施保持呼吸道畅通。迅速送医院作进一步抢救治疗。窒息 性气体中毒的急救窒息性气体是指能使血液的运氧能力发生障碍，造成组织缺 氧的有害气体。在生产和生活过程中较常见的窒息气体有一氧化碳、硫化氢和 氰化物等。
