1、目 录1、总则22、危险性分析33、组织机构及职责34、应急分级35、危险分析与预控措施46、应急响应47、现场应急预案与响应措施58、后期处理89、培训与演习计划810应急预案的修订与完善911、附则 912、附件 9应急预案与响应措施1 总则为积极应对可能发生的重大安全事故、高效、有序地组织开展事故抢险、救灾工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失，维护正常秩序，按照中华人员共和国安全生产法等法律法规的要求，结合本工程的实际情况，制定本重大事故现场应急预案与响应措施。1.1 编制目的编制现场应急预案与响应措施的目的是在事故发生时，能够有条不紊的处理事故，减少事故处理中盲目性和无所适从感，能够最
2、大限度的减少人员伤亡和财产损失，最终达到降低事故所造成损失的目的。1.2编制依据 安全生产法、劳动法、建筑法、消防法、环境保护法等有关国家法律； 建设工程安全生产管理条例、工程建设标准强制性条文、建设工程施工规范、职业健康安全管理体系规范、环境管理体系规范基使用指南 工程建设合同、施工组织设计 南网公司有关文件及规定。1.3适用范围本预案适用于玉林至铁山港电气化铁路外部电源配套工程（闸口牵引站）施工项目部、材料站、施工现场及驻地发生的重大火灾事故；重大交通事故；其他重大（触电、高空坠落、物体打击、防汛等）安全事故或紧急情况。1.4工作原则要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、
3、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。1.5 现场应急预案与响应措施体系1.5.1本工程项目施工现场成立应急小组，组长由项目部经理担任，副组长项目总工担任；组员为项目部其他管理人员和各施工队长。1.5.2项目部组织编制现场应急预案与响应措施，落实应急队伍和物资储备，实现快速应急响应。1.5.3现场应急小组及其组成人员应上报项目监理部及业主项目部。现场应急小组应建立值班制度；值班人员及通讯方式在其管理范围内公布，并确保通讯畅通。1.5.4现场应急小组，针对各级各类可能发生的事故制订专项现场应急预案与响应措施和现场应急预案与响应措施，并明确事前、事发、事中、事
4、后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。本工程现场应急预案与响应措施拟制定： 人身伤亡事故现场应急预案与响应措施 垮（坍）塌事故现场应急预案与响应措施 火灾、爆炸事故现场应急预案与响应措施 触电事故现场应急预案与响应措施 机械设备事故现场应急预案与响应措施 食物中毒施工现场应急预案与响应措施 交通事故现场应急预案 环境污染事件现场应急预案与响应措施 突发恶劣天气现场应急预案与响应措施 急性传染病现场应急预案与响应措施2 危险性分析在施工过程中和其他活动中可能发生的事故有：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、其它爆炸（化学、物理）、中毒和窒息、基础坍塌及其他
5、因素导致的伤害和事故；可能发生的大气排放的污染物、向水体排放的污染物、固体污染物、噪音对周围环境的影响、植被破坏对环境的影响、对自然资源消耗和破坏对环境造成影响3组织机构及职责3.1 应急组织体系组 长：李发云副组长：廖家强成 员: 邓寿、吕勇军、黄振超、杨绪顺、邓涛、陈克庆、吴伟初、赖冠强、蒋诗军3.2现场应急小组职责3.2.1组长职责：审查、签发应急反应预案；负责督促现场应急预案与响应措施演习定期举行，检查演习效果；出现紧急事故时，宣布启动现场应急预案与响应措施；在紧急情况时，根据形势果断决定安全撤退；负责重大事故应急救援工作的对外联系和接待工作；事故处理完毕，主持事故总结。3.2.2副组
6、长职责：主持制定现场应急预案与响应措施，对全员进行安全教育；负责现场应急预案与响应措施的演习；发生事故时配合组长工作，组长不在时代行其职权；负责协调医疗卫生应急救援队伍，提供医疗保障；负责重大事故应急救援物资和材料的购置和落实；负责确保事故抢险和事故处理资金的需要、车辆保证；事故处理完毕，参加事故总结，整理事故总结报告。3.2.3 小组成员的职责：参与现场应急预案与响应措施的制定，参加应急小组组织的各种应急演习；发生紧急事故时,积极参加事故的处理；根据组长的安排在处理事故时负责某一方面的具体工作，带领人员积极参加现场应急预案与响应措施的演练；事故处理完毕，参加事故总结。4 应急分级事故分一般事
7、故和重大事故，一般人身事故为重大人身事故定性以外的身身轻伤事故；重大人身事故又分以下几种状态 ： 重大人身事故警戒状态：遇有重大火灾事故、交通事故、爆炸事故、传染性疾病、地震、洪水等自然灾害已造成有人员伤害；遇有电力施工生产一次事故造成重伤、群伤35人、死亡12人的事故或电力生产事故调查规程规定的一般人身事故。 重大人身事故紧急状态：遇有电力施工生产一次事故造成群伤610人或死亡3人的事故。 重大人身事故非常紧急状态：遇有电力施工生产一次事故死亡3人以上或重伤、群伤10人以上的事故或电力生产事故调查规程规定的特大人身事故。5 危险分析与预控措施作业内容可产生的伤害预控措施施工用电触电火灾（1）
8、绘制整个用电现场配电箱布置示意图，严格按照低压用电安装要求布线（2）现场电工必须持证上岗，严格执行施工用电操作规程（3）发电机机房具备一级耐火等级,通风良好,按规定配置灭火器。（4）设备运行前，应配置黄绿双色专用接地线，并可靠接地。（5） 漏电开关发生跳闸，查明原因才能重新合闸。土石方开挖坍塌环境污染（1）坑口边缘0.8m以内不得堆放材料、工具、泥土；余土及时外运。（2）并视土质特性，留有安全边坡。（3）塔位降基需留有边坡，并设由安全监护。机料机具运输车辆伤害（1）驾驶员必须具备交通部门颁发的驾驶执照及资格证（2）施工车辆在运输货物时严禁装载超高、超长、超重货物，遵守车辆交通规则。（3）严格执
9、行交通安全法，严禁人货混装。钢筋绑扎物体打击其他伤害（1）施工人员严禁穿短袖、短裤、拖鞋进行作业。（2）在下钢筋笼时要听从指挥，并在钢筋笼子上绑好溜绳，控制钢筋笼子的方向，以免下钢筋笼子时倾斜。模板安装高空坠落物体打击其他伤害（1）人力在安装模板构件，应用抱杆吊装和绳索溜放，不得直接将其翻入坑内。（2）跳板捆绑牢固，支撑牢固可靠（3）模板的支撑应牢固，有防止倾覆的措施。现场浇筑混凝土作业高处坠落物体打击（1）严格安照作业指导书施工（2）施工人员严禁在坑边和支撑木上行走。（3）中途休息时作业人员不得在坑内休息。（4）工器具摆放合理，做到“工完、料净、场地清”。杆塔组立施工机械伤害起重伤害物体打击
10、高空坠落（1）严格安照作业指导书施工（2）严格安照机械操作规程操作机械（3）正确佩带个人安全用具，杆上人员必须使用安全带和二道保护绳。（4）杆塔作业必须专人指挥，有专人监护。跨越作业倒 塌物体打击电网事故其他伤害（1）编制作业指导书，由有资质的专业队伍施工进行施工。（2）跨越架的立杆应垂直、埋深不应小于50cm，跨越架的支杆埋深不得小于30cm，水田松土等搭跨越架应设置扫地杆（3）应悬挂醒目的安全警告标志和搭设、验收标志牌。（4）组立钢格构式带电跨越架后，应及时做好接地措施。（5）必须指定专职监护人，明确工作负责人。（6）拆跨越架严禁将跨越架整体推倒。架线施工起重伤害高处坠落机械伤害物体打击（
11、1）编制有针对性的施工方案和作业指导书（2）架线前应认真检查工器具，不合格者严禁使用。（3）牵张机、吊车等大型机械进场前必须经过相关部门的检查验证。（4）在展放牵引绳时重要跨越设信号员（5）各种锚桩应其规格和埋深应根据土质经受力计算而确定。（6）正确佩带个人安全用具，杆上人员必须使用安全带和二道保护绳。6 应急响应6.1响应分级（1） I级响应，单靠本项目工程的应急资源无法独立解决，需要请求公司、专业救援机构增援，以下事故列为I级响应：1） 重大坍塌事故。主要为脚手架坍塌，内部埋有人员者；开关楼模板坍塌，内部埋有人员者。2） 重大火灾事故。靠现场灭火器材无法控制火情者。3） 发生重伤及以上人身
12、伤亡事故。4） 发生设备损坏事故（指电气设备、大型施工机械损坏）（2） II级响应，可以依靠本项目工程的应急资源自行独立解决。除列为I级响应以外的事故均为II级响应。6.2响应程序（1）当现场人员发现事故时，应立即通知现场指挥部值班人员或者直接报告总指挥。（2）应急救援指挥部总指挥根据现场事故情况，确定是否启动应急状态。（3） 一旦进入应急状态后，立即通知各应急小组负责人，各负责人应在5分钟内完成人员集结、救援装备配发等准备工作并到达事故现场，由总指挥统一协调指挥开展各项救援工作。（4） 如事故满足I级响应条件，由通讯组负责向相关专业救援单位申请支持。6.3应急结束当遇险人员全部得救，事故现场
13、得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。6.4后期处置（1）事故善后处理事故的善后处理工作由公司安质部负责组织事故的善后处理事故，包括人员安置、补偿，损坏设备赔偿等事项。尽快消除事故影响，恢复施工。（2）事故调查报告、经验教训总结根据公司安全事故报告、调查制度、生产安全事故报告和调查处理条例等相关法律法规、规章制度，组成事故调查小组，严格按照“四不放过”的原则对事故原因、责任进行调查分析。通过事故总结经验教训，防止类似事故的重复发生。7、现场应急预案与响应措施7.1 人身伤亡事故处置方案7.1.1 若
14、是硬伤、轧伤，用生理盐水清洗创口，用绷带进行包扎（若无绷带，可从衣服上撕一条较为干净的布带代替）。7.1.2 若有骨折现象，应用夹板或其他硬物固定，以免在转运中受到再次伤害。7.1.3 若是重伤意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要器供氧。心跳停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。7.1.4 如发生坠物伤人应立即检查伤情，应先给伤者做简单包扎止血后，视伤情情况选择立即送往医院救治或者拨打急救电话。及时向上级和有关部门汇报伤情和死亡等现场情况。7.2 基础塌方事故现场应急预案与响应措施 7.2.1 对坍塌的基坑应
15、采取用木桩、挡板支护坑臂，防止事故的再次发生。7.2.2 如被埋人员部分身体可以看见，应立即将埋在其身上的沙土进行清理，头及胸部露出后，应对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。7.2.3 如人员全身被埋，应立即准确判断其被埋位置，并立即进行挖掘，先使其头胸部露出，对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。7.2.4 人员挖出后，应立即检查其伤势，如有轻微外伤的应进行现场急救。7.2.5 在人员挖掘过程后，要防止沟壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，还要在清理人体周围沙土时注意防止所用工具伤及被埋人员。7.3防火、防爆现场应急预案与响应措施 7.3.4 熟悉本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。7.
16、3.5 熟悉有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。7.3.6 掌握报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。a 设置火灾隔离带； b 疏散非应急人员； c 通知相关部门带走重要文件和和搬走重要设施； d 报告公司应急办公室； e 必要时，切断电源和撤走易燃、易爆物品。 f当有人员伤害时，现场应急人员应采取合适的护理并与救护机构（电话： 120）联系.7.3.7 事故发生部门应立即采取必要措施，首先抢救受伤人员和贵重物品，保护好事故现场，撤离无关人员，防止事故进一步扩大。7.4跨越电力线路防止发生跨越架倒塌，导致人身及触电事故的发生的现场应急预案与响应措施7.4.1 搭设跨越架严格按“电力
17、建设安全工作规程”的要求，编报放、紧线作业指导书，其中塔设跨越架的方法、工艺技术，及安全措施报监理审批后，方能开展搭设工作，并有专职安全员在现场监护，通知监理检查合格后才能进行放、紧线施工，施工中跨越架处应派人监护，防止事故的发生。7.4.2 触电急救按照现场触电急救知识进行急救，病情严重的及时送往就近医院。7.4.3 触电急救处理完毕，应对触电事故进行事故分析，对相应设备、安全措施缺陷制定出技术改良方案，并完善预防性措施。7.4.4 将事故经过写出总结报告，报主管领导等有关部门。7.5 机械设备事故的紧急预案7.5.1 在起吊杆塔和立铁塔时遵守起重作业的规定，按作业指导书进行操作，信号统一，
18、起重时受力内角，吊臂下方禁止人员停留，划出安全区，非工作指挥人员不得入内。其中，设备必须经检查合格方可使用。必须在工作中明确分工，有完备的安全措施防止事故的发生。7.5.2各类起重机械作业中一旦发生制动失灵事故，操作人员应立即紧急鸣笛示警，疏散吊钩下方作业人员。如果情况容许应紧急操作回转机构，把荷重转至无人区域的空旷地带。如果荷重下方无人员作业和障碍物，变幅式起重机应立即增幅或收幅，以防止突然卸载造成起重机向后倾覆或机械损坏事故，努力将人员伤害、机械设备损失降低到最小限度； 7.5.3汽车式起重机一旦发生基础、路面或支腿突然下沉事故，在空载情况下应立即将配重回转到基础或路面较坚实的一侧，同时增
19、幅或收幅，以保持起重机平衡；带载情况下应立即卸载，或采用回转、变幅的方法保持整机平衡；事故得到控制后，立即组织救援，防止事故扩大；7.5.4张力架线设备在牵引作业时，若遇到牵引力和张力突然增大时应立即采取停机措施，查明原因后再行作业。若遇到牵引绳或连接器断裂或脱落时，应紧急停机，并迅速查明事故现场情况。在跨越带电线路、铁路、公路时若遭遇跨越架倒塌，情况允许时，应将导线腾空至足够的安全距离，并将牵引绳和导线锚固好；一旦造成电力线路短电或损坏，应立即通知供电部门；一旦造成铁路、公路受阻，应迅速清除障碍，必要时应采取拦堵过路车辆的的措施，并及时通知公路、铁路等相关部门；7.5.5大件在运输作业过程中
20、若遭遇制动失灵时，驾驶员应迅速鸣喇叭报警，同时采用减挡、手制动和排气制动器等措施控制车辆；在可能和必要的情况下，应立即要求平板车操作手对平板车采用手动制动措施，或要求随同作业人员对平板车轮设置堰木，设法使车辆安全停驶7.5.6公路运输作业中，一旦遭遇路基下沉、车辆被陷等险情时，在不危及安全和可能的情况下，可考虑增加辅助牵引通过；否则，应采用枕木、土石铺垫塌陷路面的措施，若车辆被陷入沟、坡道路时，必要时应加固道路护坡；若造成设备严重倾斜，应立即采用枕木等材料对设备进行支撑，或用钢丝绳锚固设备等防止设备倾覆的措施。7.6 防止食物中毒及急救措施7.6.1 餐饮要讲究卫生，食堂要有防蝇措施，食物要求
21、无霉变。7.6.2 停止食用中毒或可疑食品，并对可疑食品进行封存，防止他人再次中毒。7.6.3 采取病人排泄物和可疑食品等标本，以备检查。7.6.4 采用催吐，喝食盐8克容入200毫升温水中反复口服,排泄等方法，病情严重者及时送往就近医院。7.7交通事故预案7.7.1 发生事故时首先检查有无人员伤亡。7.7.2 以最快的速度向112报警，将出事地点、现场情况、人员情况向警方报告清楚，向应急小组报告。7.7.3 若有人员伤亡，立即拨打120急救电话，或拦车将伤员送往就近的医院治疗。7.7.4 在警方尚未到达时，保护事故现场，以便事故处理时维护我方人员的权益。7.7.5 如果事故比较严重，在车前、
22、车后设警告标识或开危险信号灯，在夜间还需开前宽灯、尾灯或设置明显的标志，以免遭到其他车辆再次撞击。7.7.6 根据医生建议，应急小组组长决定将伤员就地治疗或送医院治疗。7.7.6 如果车上有货物，应急小组组长派车或联系车辆将出事车所载货物运走。7.7.8 通知有关部门和领导，进行进一步的事故处理。7.7.9 接到事故报告，应急小组迅速赶赴现场。7.7.10 通知伤员家属以及处有关部门和领导，进行进一步的处理。7.7.11 事故处理完毕，应将事故经过写出总结报告，报主管领导等有关部门。7.8 恶劣天气预案7.8.1 施工中出现暴风（六级及以上大风）袭击以及冰雪、沙尘暴等天气时，应立即停止高空(地
23、面)作业，将人员撤往安全地带，避免人员伤亡事故。7.8.2 如有人员受伤，应及时检查伤情，需要送往医院治疗的应尽快送往附近医院救治。7.8.3 必要时给车辆装上毛毡等，以免遭受扬沙击打伤害乘车人员。7.8.4 事故处理完毕，应将事故经过写出总结报告，报主管领导等有关部门。7.9 环境污染事件应急处置7.9.1 严格按环境保护管理方案进行施工和施工后的植被修复工作。7.9.2 保护地表环境，防止土壤侵蚀、流失。对施工造成的裸土，禁止采用自然恢复方式，应及时覆盖砂石或种植速生草种，以减少土壤侵蚀。7.9.3 减少林木砍伐和植被破坏，最大限度减少的对生态环境和景观的破坏。对破坏的树木和植被要采用移植
24、和再次种植作业。7.9.3工程开挖量大，临时堆土、弃土的临时和永久放置地点，满足环保和水保方案的处理要求。7.9.4 严格执行生熟土分开堆放、回填的施工工艺。7.9.5 保障恢复植被的成活率。7.9.6 联合当地的环保政府部门，加强废品回收和废品处理工作。7.10 急性传染病应急处置措施|7.10.1 与当地就近的传染病急救中心建立人员登记和联系方式。7.10.2 宣传和学习有关传染病的相关知识。7.10.3 加强医检力度，及时隔离疑似病人，将传染病患者得到及时的医治。7.10.4 施工区传染病严重时，采用非常紧急响应启动程序。8后期处理8.1事故调查8.1.1发生重大事故后，项目部应急办公室
25、负责汇总事故信息，并配合上级事故调查组对事故进行调查，客观、公正、准确、及时地查清事故原因、事故性质和责任，总结事故教训，提出防范措施和事故责任人处理意见，做到“四不放过”。8.1.2事故调查和处理按照国家有关规定和国家电网公司电力生产事故调查规程规定执行。8.2 保险索赔8.2.1重大及以上事故发生后，项目部应急办公室负责落实财产损失情况及人员保险情况。8.2.2由项目部应急办公室负责提出并经项目部领导同意后联系保险机构进行现场勘验、理赔、维护企业合法权益。8.2.3对事故伤残人员，由项目部应急办公室负责处理协调好伤亡善后及伤残人员认证工作。8.3 改进措施项目部应及时总结重大事故应急工作的
26、经验和教训，进一步完善和改进重大事故应急救援、事故抢救与紧急处置体系。9培训与演习计划9.1培训应急预案经公司审批后，按计划组织全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。培训的频率项目开工前培训一次，以后每半年进行一次培训；新入场的人员及时培训，做好培训记录。9.2演练9.2.1应急预案演练的作用评估应急准备状态，发现并及时修改应急预案中的缺陷和不足；评估事故应急能力，识别资源需求，改善不同机构、组织和人员之间的协调问题。检验应急响应人员对应急预案的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果，分析培训需求。9.2.2应急演练的频率在项目开工后及时演练一次，以后每半年进行一次
27、演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，及时作出总结，留存相关记录，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。10应急预案的修订与完善为了让应急预案在工程施工过程中发挥其真正的作用，确保应急预案的针对性、时效性、可操作性，应及时地对应急预案进行修订和完善。10.1通过应急演练，发现应急预案存在不足和缺陷时；10.2事故应急救援实施后，经总结应改进完善时；10.3施工内容发生变化，施工特点不同时；10.4有新的应急救援技术和方法出现时。10.5应急救援预案演习后或应急救援预案启动后30个工作日内完成预案的评估、总结和修改，并予以发布11附则11.1本预案由项目部负责解释。11.2本
28、预案自发布之日起实施至工程竣工结束。12附件12.1应急领导小组及联系方式项目部联系电话：组 长：李发云 联系电话：5779 副组长：廖家强 联系电话： 成 员：邓 寿 联系电话： 吕勇军 联系电话：黄振超 联系电话：杨绪顺 联系电话：邓 涛 联系电话：陈克庆 联系电话：吴伟初 联系电话：赖冠强 联系电话：蒋诗军 联系电话：第三方联系电话: 火警119、 急救120、 匪警：110、 交通事故：12212.2应急救援装备清单 序号名称规格数量存放地点备注1灭火器8kg15个项目部、材料站、施工队各3个消防器材2消防服2套项目部、材料站各1套3消防桶4个项目部、材料站各2个4消防斧4把项目部、材
29、料站各2把5消防箱5个项目部、材料站、施工队各1个6麻袋180只材料站防汛器材7铁锹30把材料站8雨衣60套材料站9雨鞋60双材料站10医疗箱5个项目部、材料站、施工队各1个医疗用品11云南白药12盒项目部、材料站、施工队12纱布6kg项目部、材料站、施工队13藿香正气水20盒项目部、材料站、施工队14感冒灵20盒项目部、材料站、施工队15创可贴100只项目部、材料站、施工队16医用酒精5kg项目部、材料站、施工队17棉球30袋项目部、材料站、施工队18医用镊子6个项目部、材料站、施工队19医用胶布30卷项目部、材料站、施工队20诺氟沙星胶囊30盒项目部、材料站、施工队21阿莫西林30盒项目部
30、、材料站、施工队22应急车辆日产皮卡桂P052621辆项目部司机：廖家强23应急车辆北京福田皮卡桂PJN9011辆项目部司机：吕勇军12.3人员意外伤害急救措施及坍塌事故的紧急救援措施 在生产劳动中，施工作业场所的安全防护措施有缺陷，以及作业人员的麻痹大意，往往会发生一些意想不到的伤害事故。意外伤害事故发生后，如果救护人员对伤者的急救措施不当，就有可能加重伤者的病情。因此，掌握正确的急救方法是很有必要的。颈部血管损伤急救措施：颈部血管损伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。对于开放性损伤大出血者，急救应及时，其方法是：应立即用手指或手掌在锁骨上方将血管直接压向颈椎横突，暂时止血后，再用多层敷料或洁净
31、的布类填塞伤口，同时将健侧上壁拉上举过头顶，再用绷带缠绕颈部连同上举的健侧上臂施行加压包扎，切不可加压缠绕颈部，以免加重脑部缺血。对疑有血肿压迫而引起呼吸困难者，应将头偏向健侧，速送医院处理。对颈部血管钝器伤和内膜损伤血栓形成者，也须及时送往医院观察治疗。触电急救措施：抢救触电者应做到“三快”，即快速让伤者脱离电源；快速就地抢救和快速转送医疗单位。具体来说，一旦发现有人触电，救护者应立即将电闸关闭或用绝缘物体如竹、干木棒、塑料、橡皮等使触电者与电线、电器脱离，切不可在电源未切断前，用手接触伤者，以免引起自身触电。应快速对呼吸停止、但还有心跳动的人进行口对口的人工呼吸；对心跳已停止，但还有呼吸的
32、人，应立即做胸外心脏挤压；对于呼吸心跳都停止者，则应同时进行人工呼吸与心脏挤压，一直做到恢复呼吸为止。在上述抢救过程中，应同时派出人员尽快与附近医院联系，并快速转送医院进一步救治。踝关节扭伤急救措施：在生产劳动中，不小心中踏入坑内或者足跟踩在石头以及其它物体上时，常常会将踝关节扭伤，也就是人们常说的脚扭伤了。踝关节扭伤后，伤者不要急于按摩。因为此时踝关节部韧带和毛细血管已损伤，按摩会造成更多的内出血，从而影响愈合。当踝关节扭伤程度较轻时，应先用冷水外敷，这样可减少内出血，两天后再行热敷，局部可用五虎丹、跌打丸之类的跌打损伤药。踝关节扭伤后，要减少下地活动时间。若要下地，最好穿高腰鞋，这样可减轻
33、受伤韧带的紧张度。踝关节扭伤后不必吃药。对于受伤较重者，如果几周后不见好转，且疼痛加剧，则应尽快到医院治疗。头部外伤急救措施：常见的头部外伤事故一般有头皮擦伤、头皮撕脱、头皮包块等。对于头皮擦伤，若有少量出血或血水渗出，应及时将伤处周围的头发剪掉，先用肥皂水，再用生理盐水洗净、抹干、涂药水即可。如果创面混沙、污物较多，考虑有发炎的可能，应到医院处理。头皮受伤撕脱后，会出大量的血，伤者有发生休克的危险，因此，应立即止血，在头皮流血最多的地方分开头发，找到出血点，用干净纱布盖住，再用手指紧压伤口两侧皮肤，然后所暴露的颅骨或软组织创面用消毒纱布或白布包好与伤者一起迅速送往医院。头皮包块主要是砸、撞、
34、跌所造成的，一般表皮无损伤，而是局部出现硬块。因此，应在局部尽早重压按摩，防止肿块迅速扩大。血肿达24小时以后，可用热敷方法促进其吸收。大血肿不易吸收者，禁止自行用针随便穿刺放血，应在严格消毒情况下穿刺放血。眼睛意外伤急救措施：眼部的皮肤不小心戳伤后，容易引起皮下出血、肿胀或有淤斑。这时千万不要用手挤压，应用干净纱布或毛巾冷敷。如果出血较多，可用手绢、布条压住伤口，送医院急救。当眼球被刀剪以及铁悄等物挫伤，或眼球壁被穿破时，切莫用手反复揉搓或随便按压，以免继续出血和感染。这时应立即用消毒干净的棉垫包眼。条件许可者，给予抗生素，肌肉注射破伤风抗毒素，并及时送往医院抢救。眼结膜内出现异物，可用洁净
35、的手绢或棉签轻轻拭去。如异物落在角膜上，先用净水冲洗（盐水更好），如洗不掉，可用清洁棉签轻轻擦除。鼻部外伤急救措施：鼻部遭受撞击后，大多会流鼻血，对于外伤性鼻出血，首先应弄清鼻出血的性质。若为单纯性粘膜损伤出血，可用湿毛巾冷敷鼻部，不一会鼻血就会止住。若血液中混有白色乳浊状脑脊液，说明伤得较重，因为鼻部外伤严重时可造成颅底骨折，这时病人除合并有其它神经症状外，颅底骨折可使脑膜破裂，脑脊液便经裂缝流入鼻腔。此时不论皮肤有无损伤，应立即送往医院治疗。若鼻背下陷，变平坦或成鞍状，或偏向一侧，则说明存在鼻骨折，此时应立即去医院进行鼻骨整复。骨折急救措施：在生产劳动中发生骨折，若属闭合性骨折，应就地取材
36、，可用木棍、木板、树枝等将伤者的骨折部位固定。若是下肢骨折，应将两下肢固定在一起，但应超过骨折的上下关节；若是上肢骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上；若是脊柱骨折，在送往医院时，一定要注意搬运方法：即注意保持躯体平伸位，不能让躯体屈曲或过伸，然后3人同时将伤者平托起来，即由一人托头及背脊，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，从而加重病情。对于开放性骨折，应清洗患处防止感染，包扎后立即送医院治疗。无论是哪种骨折，都应减少途中的颠簸，不得翻动伤者。颈椎损伤急救措施： 颈椎损伤有五大类，无论哪种损伤，不可急急忙忙将伤者送往医院，应该首先将伤者平放或者平卧在硬板床上，并用双手托住
37、伤者的头颈部，使其与身体保持平衡，以免加重伤情。待伤者伤情稳定后，转送医院时，严禁采用背、抱、两人抬的方式，应用硬板担架或门板转送伤者。搬动伤者时，应将伤者两下肢并拢伸直，两上肢伸直贴身，34人同时托住头、肩、和下肢，将伤者身体平托起来放上硬板担架，也可扶住伤者躯干，一起用力，使之成为一个整体滚动到硬板担架上。对于疑有颈椎骨折者，在转送途中，还须有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈部和躯干一同移动或滚动。平卧后用枕头或砂袋或较厚的衣物折叠放置在两侧固定头部，以免头部摇摆。完成以上救护工作后再送往医院治疗。外伤出血急救措施：皮肤、肌肉因意外伤害出血，千万不要惊慌，不可用香灰、烟灰、泥土
38、、吐唾液、贴树叶等方式止血，以免弄脏伤口而感染。对于毛细血管出血，应用一块柔软干净的布、毛巾等盖住伤口，然后用手按压即可止血。静脉出血，先扎紧伤口下方肢体，然后用干净毛绢、毛巾或消毒纱布盖住伤口，外用布条或绷带加压包扎，若无特殊情况四至五天后打开。小动脉出血只要扎紧伤口上方，然后用纱布或药棉挤压包扎即可止血。大动脉出血，先在血管上端的皮肤上垫以毛巾或布片，然后用裤带或绷带、皮带扎紧，若现场有橡皮更好，切不可用电线、铁丝、细绳子扎伤口。一般动静脉小伤出血，在包扎前最好用生理盐水或稀薄的肥皂水冲洗擦干，以便保持创口清洁。烧伤急救措施： 轻度烧伤尤其是生活因素引起的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢
39、浸泡在冷水中1020分钟，如不方便浸泡，还可用湿毛巾或布单盖在局部，然后烧冷水，目的是使伤处尽快冷却降温，减轻热力的损伤。化学物质造成的烧伤尤其要彻底冲洗，防止化学物质的损害。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，应立即朝衣服上面浇冷水，待衣服局部温度快速下降后再轻轻脱衣服或用剪刀剪开褪去衣物。 一般度烧伤伤处已有水疱形成，小的水疱不要弄破，大的水疱应到医院处理或可用消毒过的针（酒精消毒或用火烧过的针）刺小孔排出疱内液体，以免影响创面修复，增加感染机会。烧伤创面一般不做特殊处理，只需保持创面及周围皮肤清洁即可。较大面积烧伤用清水冲洗清洁后最好用干净纱布或布单覆盖创面，伤后4小时内送医院治疗。
40、火灾引起的烧伤，在现场应立即脱去着火的衣物，用水烧灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火。切忌带火奔跑、呼喊，以免导致呼吸道烧伤或使得火借风势，越烧越旺。还要记住用湿毛巾捂住口鼻，防止烟雾吸入导致窒息或中毒。火焰烧伤急救措施： 意外烧伤事故发生后，伤者应迅速脱离烧伤现场，扑灭身上的火苗，不可到处乱跑。火苗扑灭后，救护者应及时除去伤者身上燃烧或热液浸湿的衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤。然后为烧伤者止痛，可用凉水、盐水、酱油或酒涂抹患处，这样可迅速止痛、消肿，防止起泡。条件允许的，可立即让伤者服用去痛片或其它止痛药，必要时可肌注吗啡。要让伤者平卧，注意保温，并服含盐的热饮料，以防止伤者发生休
41、克。为了避免烧伤创面发生感染，在现场急救时，最好用干净衣服、被单遮盖和保护创面，以避免病菌感染或发生再损伤。烧伤创面忌用龙胆紫一烃有色的外用药，以免影响对烧伤浓度的估计。化学烧伤急救措施： 一般常见的化学烧伤主要是指强酸（如硫酸、盐酸、硝酸等）、强碱（氢氧化钠、氨水、石灰等）的烧伤。无论哪种烧伤，均应立即脱去被污染的衣服，迅速用大量清水清洗患处0.51小时，以达到稀释和消除创面存留的化学物。若眼部烧伤，应首先放清水进行彻底冲洗，切忌用手或手帕来揉擦。生石灰烧伤，先用干布将石灰抹去，再用水冲洗。完成上述急救工作后，应将烧伤者送往医院诊治。热液烫伤急救措施：热液烫伤分为三度：一度只烫坏表皮，皮肤发
42、红，不起泡，但很痛；二度烫坏了真皮层，疼痛并起水泡；三度全层皮肤以及皮肤下面的脂肪、肌肉都烫伤，外表发白或烧成焦黑，没有疼痛。如果有人发生烫伤，烫伤处应立即在自来水中浸半小时左右，然后轻轻将鞋、袜、裤子脱下。如果鞋、袜不易脱下，不要硬脱，可用剪刀剪开，轻轻揭掉，以免撕破表皮。一、二度烫伤在烫伤后几小时内疼痛最重，可继续在自来水中浸泡，这样可减轻疼痛，减少肿胀。一度烫伤在水中浸泡后，只要在烫伤局部抹点烫伤膏或干净的动植物油，可不包扎。若水泡过大，或者三度烫伤，应及时送往医院治疗。闪腰急救措施：闪腰，医学上称为腰肌损伤。闪腰是人们在生产劳动中抬举重物或弯腰伸腰时，由于姿势和用力不当或猛然用力而造成
43、的。这时腰部有剧烈的疼痛，同时不能自由活动。闪腰后，伤者应用手扶住腰部，然后侧卧或伏卧在硬板床上，这样可使腰部保持正常的生理曲度，令腰肌放松，减轻疼痛感。救护人员应找到伤者的腰部压痛点，轻轻按摩，以放松紧张的肌肉。如果按摩效果不大，可以请一人扶着伤者的两腋部，另一人握着伤者两足踝，在床上轻轻反向牵拉伤者，有时也能使腰部错位时小关节拉开复位。采取伤24小时内应局部冷敷（用冷水袋、冷水毛巾均可），有助于止痛和防止组织出血及肿胀。24小时后再行热敷，以便于腰肌松驰，血肿消散。若闪腰症状严重，有可能其它组织损伤，应请医生诊治。基础坍塌事故的紧急救援 1 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员
44、的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心联系救治。急救的关键动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤情加重或死亡。2 要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要器供氧。心跳停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。3 现场工作人员都应学会紧急救护法，会心肺复苏法、会止血、会包扎，会转移般运伤员，会处理紧急外伤等。4 施工现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。同时在施工现场应配备必要的急救工器具和安全防护用品。现场操作人员必须正确使用安全劳动防护用品如：安全爬梯、坑边安全防护栏设施。现场必须设安全员在坑边现场监护。12.4应急指挥联络图启动相应应急行动程序 通知公司应急救援领导小组相邻可依托力量 小组成员公司应急工作小组施工项目部发生事故现场相邻可依托力量公司应急系统启动指令救助 求援上级主管、政府、应急救援机构上报、求助指令、援助救助指令 求援指令 求援上报报告 进入岗位 求援救助救助应急指挥联络图
