1、省外办沙面外事业务综合用房（沙面北街7577号危房拆除重建项目）亚运会期间施工安全职业健康应急救援预案编制单位：浙江环宇建设集团有限公司编 制：日 期：二一年七月二十日审 批：日 期：目 录一、编制目的1二、编制依据1三、管理方针与目标13.1职业安全健康与环境管理方针13.2职业安全健康管理目标2四、应急准备24.1应急工作的组织及相应职责24.2岗位职责24.3技术准备44.4项目部应急组织及物资设备准备4五、应急预案75.1应急范围75.2伤亡事故的预防75.3针对性安全事故应急预案8六、施工现场急救146.1急救步骤146.2施工现场具体急救方法14七、意外事故和紧急情况的处理187.
2、1伤亡事故的报告187.2现场保护187.3事故调查197.4事故处理19八、应急预案的评价及调整19附件：事故报告流程图20一、编制目的为确定项目潜在的职业安全健康危害因素，并保证事故发生时及时作出响应和补救措施，以预防或减少与之有关的疾病、伤害，确保项目职业安全健康与环境管理目标的实现，使施工项目成为一个营造健康、安全、文明、洁净的人文环境，持续提高施工管理水平，特制订本预案。项目部成立以第一责任人（即项目经理）为首的安全和环境事故应急小组。项目部应针对高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌、火灾、爆炸、中毒等可能造成的重大安全事故或台风、地震等自然灾害可能造成人员伤害、财产损失、环境破
3、坏及其他紧急情况，制定相应的预防措施以及发生事故时的应急措施，并对各部门发生以上紧急情况时的处理起到指挥和协调作用。二、编制依据1. 国家有关安全生产管理的法律、法规2. 地方政府对安全生产管理的条例、规定3. 有关安全生产管理的规范、标准4. 穗府200943号文关于发布2010年广州亚运会亚残运会期间控制建设工地扬尘和噪声措施的通告5. 2010年广州亚运会亚残运会期间严格控制建设工地施工作业管理办法征求意见稿6. 浙江环宇生产安全事故救援应急预案制度7. 公司职业安全健康与环境管理手册8. 公司职业安全健康与环境管理程序文件三、管理方针与目标3.1职业安全健康与环境管理方针职业安全健康与
4、环境管理方针为：“遵纪守法，以人为本，预防为主，节能降耗，提高施工安全环境水平”。项目承诺：在各类施工作业或服务活动中，坚持“安全第一、预防为主”的原则，严格遵守国家、行业、地方政府相关的法律法规和其他要求，全方位、全过程进行规范、系统的安全健康与环境管理，不断改善建筑施工生产的安全与环境条件，确保在安全生产的前提下，为顾客提供满意的产品和服务。3.2职业安全健康管理目标项目应努力完成公司年初下达的安全生产指标，争创省、市级“安全文明样板工地”称号。施工中始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真执行国家及地方政府关于建筑施工企业安全生产管理的各项规定，重点落实把安全生产工作纳入施工组
5、织设计和施工管理计划，使安全生产工作与生产任务紧密结合，保证员工在生产过程中的安全与健康，严防各类事故发生，以安全促生产。通过强化安全生产管理，组织落实、责任到人、定期检查，认真整改，实现职业安全健康与环境目标： 1、杜绝各类重大伤亡事故，重大机械伤害事故，重大火灾、交通、中暑、中毒事故，实现无事故年。 2、因工死亡率为0，因工重伤率为0，年负伤频率控制在2以下。3、施工现场安全达标优良率100%，严格确保做到“六个100%”，（即：施工现场100%围蔽，工地砂土100%覆盖，工地路面100%硬地化，拆除工程100%洒水降尘，出工地车辆100%冲净车轮车身，暂不开发的场地100%绿化）。四、应
6、急准备4.1应急工作的组织及相应职责为科学安排职业安全健康与环境管理工作，明确各岗位职责，使之在管理工作中互相协调，各司其责，促进项目职业安全健康管理工作的有效开展，应建立各级应急工作组织：4.1.1项目部应建立以项目经理为组长，项目执行经理为副组长，专职安全员、专业工长和施工队班组长为组员的项目应急领导小组，负责本项目职业安全健康与环境应急的领导和组织工作，项目部应指派组织协调能力强的专人负责日常管理，是项目职业安全健康与环境紧急事故发生时现场救援的主要责任人。4.2岗位职责4.2.1组长掌握职业安全健康与环境管理应急预防工作的具体开展情况；组织编制职业安全健康与环境管理应急预防方案；监督检
7、查项目经理部职业安全健康与环境管理应急预案的落实；在发生意外事故或紧急情况时，负责总体指挥和综合协调。4.2.2副组长熟悉职业安全健康与环境管理应急预防工作的具体开展情况；负责职业安全健康与环境管理工作的技术问题。指导职业安全健康与环境管理方案的编制工作。主管职业安全健康与环境管理工作，掌握职业安全健康管理应急预防工作的具体开展情况；审核并报请公司技术负责人审批项目部职业安全健康管理应急预防方案，检查指导项目经理部职业安全健康管理应急预案的落实。在发生意外事故或紧急情况时，负责协助指挥和综合协调，在组长外出时代替进行应急指挥和综合协调。4.2.3项目质安部为项目职业安全健康的主控部门，负责项目
8、部职业安全健康应急预防工作的日常管理；负责职业安全健康管理应急预案的编制并协助项目经理完成职业安全健康管理应急预案的编制和细化工作；负责项目部向全体员工进行应急预案的反复交底，并做好书面记录；负责应急预案落实情况的检查监督，包括交底落实、资源储备落实、应急人员落实；当潜在事故或紧急情况发生时，负责项目与公司各部门以及各有关方面的协调，协助项目应急指挥员处理紧急问题；组织安全事故的调查处理，并主持应急预案总结评价会议，撰写评价记录及评价合理化建议。4.2.4项目经理部负责项目应急预案的编制和深化工作；负责潜在事故或紧急情况发生时组织应急小组按应急预案实施抢救工作；负责按应急预案落实应急人员，并明
9、确岗位职责；督促并检查应急人员的应急准备工作实施情况；负责事故的善后处理及做好有关安抚工作；参与事故的调查处理及预案总结评价工作；负责事故后按照公司主管部门、技术部门制定的对事故现场设施设备恢复使用及安全防范措施方案落实处理。4.3技术准备编制施工安全职业健康应急预案，并根据不同施工阶段的施工特点，在施工组织设计和施工方案中编制职业安全健康管理章节，说明各施工阶段应注意的安全工作内容以及采取的相应措施，并按照方案实施。4.4项目部应急组织及物资设备准备4.4.1应急组织措施项目经理部建立的应急抢险小组，应书面明确应急指挥者和参与者；应急小组应明确指挥者和参与者的职责、应急工作范围等应急中应承担
10、的工作；应急抢险小组应有替补者，当紧急情况发生时，应急指挥者或参与者因故不能及时进行抢险时，替补者应及时进行替补。4.4.2应急小组岗位职责应急小组组长职责：应急小组组长是应急抢险工作的现场指挥员，负责应急期间现场指挥工作，负责人员调度、物资调度、指挥抢险并负责事故的调查分析及提交事故报告；应急信息员职责：当潜在事故或紧急情况发生时，应在第一时间内向项目部及有关领导报告，同时负责应急抢险时的各种命令及其它信息的传递工作，负责医院、消防、救护等救援单位的联络工作；资源管理员职责：负责应急抢险工作的资源供应工作，当接到指挥员发出各种资源调度命令后，应以最快的速度按资源储备计划提供抢险所必须的抢险资
11、源，并负责应急工作完成后的资源回收工作；攻关协调员职责：负责应急抢救期间的内外协调工作，负责社区居民的劝阻、解释、说服工作，按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况，并负责善后的处理工作；应急抢救员职责：按照指挥员的指令，负责应急抢救实施工作，运用科学、合理的抢救方法，对危险源采取制止控制手段，并对人员、财产等进行抢救；应急救护员职责：当潜在事故或紧急情况发生时，救护员应立即赶赴现场，对在事故中发生的伤员进行现场救护，对伤情较重者应立即按照救护计划送往医院治疗，同时应作好应急中的防暑防疫等预防工作。4.4.3物资准备足够的健康安全防护用品和救援设施；足够的防暑降温物资和御寒防
12、冻物资；其他防护物资；合适的摄影或摄像设备，在事故发生时，应摄取现场事态发展的资料；必要的资金保证；配备保证现场急救基本需要的急救箱，定期检查补充，确保随时可供急救。4.4.4项目应急响应的信息资源项目经理部应建立应急信息资源：医疗救护电话：120消防报警电话：119公安报警电话：110应急小组领导及其他成员联络电话序号姓 名职务/岗位联系电话备 注1段建誉项目经理应急小组组长2陈远彬执行经理应急小组副组长3专职安全员应急小组组员4质检员应急小组组员5施工员应急小组组员6材料员应急小组组员7资料员应急小组组员8电工班长应急小组组员9保安班长应急小组组员公司领导联络电话：序号姓 名职务/岗位联系
13、电话备 注1滕 鸿总经理2丁忠厚总工程师3李快贤工程部经理45业主现场代表及监理单位联络电话：序号姓 名职务/岗位联系电话备 注1陈甲方代表2莫甲方代表3总 监4专业监理工程师5专业监理工程师6专业监理工程师项目配备的固定电话：医疗救护点的具体位置及行驶路线，应制成书面资料，并使所有应急小组成员掌握了解；确保电话在事故发生时能保持畅通，保证在事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警求救。电话报救须尽量说清楚以下几件事：a)说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员先做好急救的准备；b)讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征；c)如发生坍塌等
14、重、特大安全事故，还必须向当地的警方拨打“110”要求提供抢险和警戒；d)说明报救者单位、姓名（事故地）的电话（至少留2个电话），以便救护车（消防车）找不到所报地方时，能随时用电话联系。打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车（消防车），同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除，以利救护车（消防车）到达后，能及时进行抢救。4.4.5其他应急设备和设施由于在事故发生现场上经常会伴随出现一些不安全的险兆情况，甚至导致再次发生事故，如在夜间或由于光线和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒等设备，保证
15、现场有足够的照明度。在事故发生现场上应急处理时还需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌，以防止围观人员和其他闲杂人等进入事故现场造成混乱，导致现场施救困难和其他事故发生。五、应急预案5.1应急范围因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌而造成安全事故；台风、水灾、地震等自然灾害而造成人员伤害；各种急性中毒事故。5.2伤亡事故的预防5.2.1伤亡事故的预防原则为实现安全生产、预防死亡事故的发生，必须要有全面的综合性措施，实现系统安全。预防事故和控制受害程度的具体原则如下：降低、控制和消除潜在危险的原则；提高安全系数；闭锁原则（自动防止故障的互锁原则）；屏障、距离原则；警
16、告和禁止信息原则；个人防护原则；避难、生存和救护原则。5.2.2伤亡事故预防措施伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。消除人的不安全行为，实现作业行为安全化a)开展安全思想教育和安全规章制度教育；b)进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质；c)推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动，严格安全操作规程和程序进行各项作业；d)加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控，搞好安全生产；e)注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。消除物的不安全状态，实现作业条件安全化a)采取新工艺、新技术、新设备、改善劳动条件；b)加强安全技术的研究
17、，采用安全防护装置，隔离危险部位；c)采用安全的个人防护用具；d)开展安全检查，及时发现和整改安全隐患；e)定期对作业条件（环境）进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。实现安全措施必须加强安全管理加强安全管理是实现安全措施的重要保障。建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患，搞好事故预防的基础工作。5.3针对性安全事故应急预案一、物体打击事故应急预案 （一）物体打击事故发生的部位及可能性： 建筑工程由于受到工期的约束，在施工中必然安排部分的或全面的交叉作业，若安全防护不
18、周，操作人员不注意安全防护，就很有可能发生物体打击事故，物体打击事故多发生在交叉作业时处于下层操作面的施工人员，是施工现场常见的事故之一。 （二）应急方案： 1发生物体打击事故后，要立即停止施工，并及时报告，迅速抢救伤员。 2要及时将伤员脱离危险区域，转移到安全区，防止事故的扩大，同时在现场采取必要的紧急救护措施，若受外伤，可用开温水洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应立即设法止血。 3要迅速备车或求援救护车将伤员送医院或急救中心，抢救时根据伤员受伤情况及部位，尽可能送往专科医院。 4发生事故后，要迅速保护现场，事故现场范围内设警戒，派专人看守，或用绳索白灰将事故地点围起来，由于抢救
19、伤员而需移动相关物件时要记录，拍照或录像。 5在事故原因未明，未经事故调查组审查批准，严禁恢复施工生产。二、高处坠落事故应急预案 （一）高处坠落事故发生的部位及可能性： 建筑工程现场高空作业现象较多，若防护不当，操作人员自我保护意识不强，很容易发生高处坠落事故，高处坠落事故多发生在洞口，临边作业，脚手架、龙门架、屋顶作业中，是建筑工程现场常见的事故之一。 （二）应急方案： 1发生高处坠落事故后，要立即停止施工生产，封闭作业区域，及时报告。 2要立即抢救伤员，及时将伤员脱离危险区，防止事故扩大，同时有必要在现场采取紧急救护方案，若受外伤，可用温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应设
20、法止血。 3要迅速备车或求援救护车将伤员送往医院或急救中心，抢救时送医院应注意到伤害部位，尽可能送往专科医院。 4要迅速保护现场，在事故调查人员赶到施工现场前，要保护现场的原始状态，防止受自然条件或人为有意无意的破坏，事故现场范围应设警戒，派专人看守，或用绳索，撒白灰等方法标示出警戒区，禁止无关人员进入保护范围，更不允许其他部门人员擅自进入现场勘察，采取抢险、急救措施时要做好现场变动记录和拍照、录像。 5在事故原因未查明、未采取有效防护措施之前，严禁继续施工，必须经事故调查组同意后方可恢复生产。三、触电事故应急预案（一）触电事故发生的地点及可能性； 建筑工程离不开电力，施工现场发生触电事故的频
21、率比较高，发生事故的地点分布较广泛，不同工种、不同人员都有可能发生触电事故，不论是工作中还是生活中若不注意用电安全，都有可能发生事故，触电事故是施工现场最常见的事故之一。 （二）应急方案 1发生触电事故后，要立即先切断电源，及时报告，采取救护措施。 2假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，全身无力，或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来时，则应将触电者置于空气清新流通处，并要注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，同时派人守护，严密观察。 3假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在时，应将触电者舒适、安静的平卧，周围不围人以保持空气流通，解开触电人的衣服以
22、利呼吸，如天气寒冷，要注意保暖，并迅速送往医院做进一步诊治。 4假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸或胸外挤压，并迅速送往医院，但应注意急救，要尽快地进行，不能等医生的到来，在送往医院的途中，也不能中止急救，在急救中施行人工呼吸时，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领，上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，以免堵塞呼吸道，同时使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，鼻孔朝上，作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击12次，如无反应再进行胸外心脏挤压，直到病人清醒为止，不要轻易放弃抢救。 5假如触电
23、者受外伤，可先用温水或无菌生理盐水洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应设法止血，将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血，同时应立即送往医院进行进一步处理。 6成立事故调查组，查明事故原因，制定防范措施，经事故调查组同意后方可重新施工。四、机械伤害事故应急预案 （一）机械伤害事故发生的部位及可能性： 机械伤害事故的形式惨重，如搅死、挤死、压死等，轻者造成人身外伤或伤残。常见隐患有以下方面： （1） 检修、检查或操作过程中忽视安全措施，如违章带电操作等。 （2） 缺乏安全装置。 （3） 电源开关布置不合理。 （4） 自制或任意改造机械设备。 （5） 任意进入机械运行作业区。 （6） 没
24、有资格证的人员上岗操作。 （二）应急方案： 发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中。以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。 发生头皮撕裂的必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布、消毒绵紧紧包扎，压迫止血；使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防感染；送医院进行治疗。 备注：如果遇到此类情况，没有条件进行现场处理的，立即送伤者到医院救治。 （三）预防措施： 1.检修机械必须严格执行断电、
25、挂禁止合闸警示牌和专人监护或隔离。 2.机械设计要合理，要便于操作者紧急停车，并避免误操作。 3.严禁无关人员进入危险区域。 4.操作人员要接受相应培训并定期考核。五、爆炸事故应急预案 （一）爆炸事故发生地点及可能性。 建筑工程现场食堂使用液化气罐，若操作方法不当，容易使液化泄漏，当泄漏的液化气达到一定浓度，且遇到明火时，很容易发生火灾，从而引起爆炸事故，造成人员和财物的损失。 （二）应急设施、设备及定期检查。 为保证事故发生后能够得到及时、有效的控制，减少事故的损失，施工现场必须配备相应的应急设备，并每月检查一次，保证应急设备的有效。 食堂应配备灭火器两具，并保证其在有效使用期内，同时时刻保
26、证紧急出口和疏散通道畅通无阻。 （三）应急方案 1发生火灾爆炸事故应立即报警，并派人到主要路口接应消防车，同时应急领导小组应立即组织抢险队员在可能情况下进行自救，减少事故的损失，避免人员的伤亡。 2若有人员受伤，应急领导小组应立即组织人员抢救伤员，拨打急救电话120，在救护车未到达前，应立即进行现场紧急救护，以减少伤员的痛苦，防止伤情的进一步加剧，并派专人护送伤员至医院，协助医院做好伤员的救护工作以保证伤员能够得到及时有效的救治。 3事故发生后，根据液化气泄漏情况或火焰辐射热所涉及到的范围，应急领导小组应建立警戒区，并在通往事故现场的道路上衽交通管制以保证道路随时畅通无阻。 4迅速将警戒区内与
27、事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡，人员应向上风方向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方向，不要在低洼处滞留。 5应急领导小组要查清是否有人留在警戒区内，以确定人员是否已全部到达安全区。 6事故扑救完后，要成立事故调查组对事故进行调查，本着“四不放过”的原则进行处理，在未经事故调查组同意下严禁继续施工生产。六、火灾事故应急预案 （一）火灾事故发生的地点及可能性； 建筑工程现场库房、工人宿舍、食堂、设备、材料摆防区及水、电施焊作业区均存在着或多或少的易燃、可燃物质。这些易燃、可燃物质遇到明火时，就有可能发生火灾事故，若有一处发生火灾，很
28、有可能蔓延，就火灾的危害程度及危险性来说是非常大的，造成的损失和人员伤亡是无法估计的。 （二）应急方案； 1、当发生火灾时，第一发现者要立即报警，并以最快的方式迅速切断电源。 2、应急领导小组应指挥人员迅速疏散撤离，现场人员应披上湿衣服等物迅速从安全出口撤离，切勿慌忙、拥挤，要服从统一指挥。3、火灾伴有浓烟时，尽可能放低身体前进，寻找安全出口进行撤离。被困在室内时，要用碎布等物将门窗缝隙堵严，以防浓烟进入，用湿毛巾捂鼻卧在地面上呼吸，使外界容易听到呼救声，及时设法营救，切莫惊慌，沉着冷静，保持清醒头脑。 4、当人身上着火时，切勿奔跑，应将衣服迅速脱下，把火踏灭，如来不及脱衣服，可就地打滚，把火
29、压灭。 5、当影响到周围居民时，应派专人进行疏散，营救。 6、火灾伴有浓烟，会污染大气，要及时加以控制。 6、火灾扑灭后，一定要封锁事故现场，等待事故调查组的调查处理。在未得到事故调查组的同意之前不得继续施工。火灾事故按照“四不放过”的原则进行处理，并存档备案。七、中毒事故应急预案 (一)中毒事故发生的地点及可能性。 建筑工程现场进行地下室、卫生间及屋面防水施工时，由于所用的防水材料含有一定量的有害有毒的物质，经喷烤加热后，挥发的有毒、有害气体在操作人员劳保用品佩戴不全，通风不良的情况下，有可能使操作人员及其他人员发生中毒事故。 (二)应急方案 1中毒事故发生时，有可能使操作人员同时昏倒，无法
30、将事故情况报告，因此在工作中要有专人进行监护，以保证事故发生时能够得到及时救护。 2事故发生后，要立即停止施工生产，应急领导小组要马上组织义务抢险队员，佩戴相应的劳保用品，启用鼓风机等应急设备，每一时间内抢救伤员，并立即拨打急救电话向外界求援。 3施工现场应急领导小组要组织人员对伤员进行现场急救，将伤员平放在阴凉通风处，使其呼吸道畅通，同时进行必要的人工呼吸，直到恢复自动呼吸为止。 4派专人护送伤员到医院，并办理相关手续，使病人得到及时救治。 5事故现场派专人警戒，以防其他人员再次受到伤害。 6成立事故调查组，查明事故原因，制定防范措施，经事故调查组同意后方可继续施工。八、食物中毒的应急预案
31、（一）食物中毒发生的原因及症状： 原因：由于人们吃入的食物被某些细菌或毒素污染，在夏秋季节容易发生食物中毒事件。引起中毒的食物有动物性食物，如：肉、鱼、奶、蛋及其制品；也有植物性食品，如：剩饭、豆制品、面类发酸食品等，当上述食品被致病菌污染并大量繁殖，食品烹调加热不彻底或被生食污染，就会发生食物中毒，食物中毒最常见是由沙门氏菌、葡萄球菌、肉毒杆菌等引起。 症状：突然发病，一般在食用被污染食物后12小时到一日内，吃同一来源食物的人群可能同时发病，形成集体食物中毒，表现为相同症状，发病时间集中。发病人群中有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀水样便，与急性胃肠炎相似；一些病人会出现口渴、头昏、面色苍白无汗、
32、脉细弱、血压下降、无力全身、舌头发硬、言语不清等症状。 （二）应急方案： 1、禁食：发现食物中毒症状后，应立即停止食用被污染的食物，轻者可以卧床休息。 2、洗胃：如果食用可疑食物时间不长，可立即用清水洗胃；如已出现剧烈呕吐、腹泻者不宜用此法。3、及时组织车辆或报120将病人送医院进行观察治疗。4、保护好食物样品，以便卫生防疫部门检测。九、中暑的应急预案 一旦发生中暑，必须立即进行治疗。对先兆中暑和轻症中暑，应使患者立即离开高温作业环境，到通风良好处安静休息，解开衣服，给予含盐清饮料。如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服中药藿香正气丸或送康复门诊观察治疗。对于呼吸困难、意识模糊的重症中暑，必须立即
33、送到医院治疗。十、传染病的应急预案 1、发现某人或某一地区有传染病后，向120急救中心和卫生防疫部门报告情况。 2、要求本单位职工不要靠近某人或进入这一地区，如果本单位职工有传染病，则马上对此人进行隔离，送于卫生防疫部门进行治疗。 3、派专人进行调查此事，确定其传染范围和传染数量，制定出预防传染病的预防措施。同时对每一个职工进行身体检查。六、施工现场急救6.1急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此；初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否
34、有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染；呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程；如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。6.2施工现场具体急救方法6.2.1一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。用清洁包布裹盖创面做简单包扎，避免创面污染。自己
35、不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。6.2.2严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，
36、又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：a)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。b)在搬运严重创伤有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要求尽量避免震荡。c)在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两
37、腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。创伤救护的注意事项护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。在倒塌、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免
38、发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该实行热敷，不应该继续活动。胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏被击伤引起内出血的可能。引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤
39、疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。6.2.3急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，致使肌体突然发生的病变，是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急处理。并在积极地分秒必争地给予妥善的现场处理之后，及时转送医院。从而提高中毒人员的抢救效率。急性中毒现场救治措施不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救、互救，还是外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：a) 皮肤污染、外表面接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、化学制品等有毒物品中
40、毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。b) 吸入毒物（有度的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有度有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；笨气体等作业产生的有毒有害气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，施救人员在抢救时要佩带防毒面具或给氧面具，并在抢救和救治时应加强通风及吸氧。c) 食入毒物：如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物，混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠和酒精等中毒，对一般神
41、志清醒者应设法催吐：喝微温水300500，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。急性中毒急救注意事项a) 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。b) 常见吸入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。c) 在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼
42、吸法和体外心脏挤压法进行急救。6.2.4触电急救触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。触电的急救细则1) 发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。2)根据不同的触电事故，采用不同的方法使触电者脱离电源：对于低压触电事故，可采取下列方法：如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥
43、木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的绝缘手套、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使其脱离电源。切不可直接去拉触电者。对于高压触电事故，可采用下列方法：立即通知有关部门停电。带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。脱离电源后，要及时迅速对症抢救：如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服
44、垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。触电急救的注意事项1）使触电者脱离电源时，作好自身保护，避免再触电。2）在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。3）对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运或移动不当导致再次伤害。七、意外事故和紧急情况的处理7.1伤亡事故的
45、报告发生伤亡事故后，负伤者或最先发现事故人，应立即报告项目经理部负责人。项目经理部负责人在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应按规定在第一时间内向分公司质安部和公司经理报告，公司经理接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应立即报告公司安全部、公司主管安全的经理和广州市有关政府部门。事故报告流程见事故报告流程图。7.2现场保护事故发生后，项目负责人和有关人员接到伤亡事故报告后，要迅速赶到事故现场，立即采取有效措施，指挥抢救受伤人员，同时对现场的安全状况作出快速反映，排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪，要做到有组织有指挥。同时，要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因、需要移动现场物件时，应当做出标志，绘制现场简图，并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物件，并进行拍照或录象。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕，并完整记录在案后方可进行。在此之前，不得借口恢
