1、医院应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案为及时、高效、科学、规范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高医务人员对新冠肺炎的早期识别、诊断、治疗和应急处置能力，积极采取有效措施，全力做好新冠肺炎应急准备和医疗救治工作。在做好常态化疫情防控工作的基础上，通过情景构建方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制定本预案。1 总则 1.1 编制目的 全面贯彻落实国家、省、市、县应对新冠肺炎疫情防控工作决策部署，为加强我院今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对准备，预测我院防控工作中可能出现的情况，构建可能的情景，提出相应防控措施，指导新冠肺炎疫情应急处置工作。1.2 编制依据 根据中华人民共和国传染病防治法、
2、国家新冠肺炎疫情控制应急预案（试行）、国家卫生健康委应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案、新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第七版）、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第八版）、X省新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案（修订）、X省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案、X市应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案、X县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案等编制。1.3情景描述 鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出现六种情景。情景一：院内病区发现新冠肺炎疑似患者情景二：院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者情景三：发热患者在发热哨点诊室就诊后，核酸检测结果阳性情景四：患者就诊时高度怀疑新
3、冠肺炎情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运情景六：职工（含安保、保洁、餐饮人员）发现新冠肺炎核酸检测阳性 2 应急指挥机制坚持疫情防控领导体制、指挥体系不变。按照我院常态化新冠肺炎疫情防控应急预案的通知（XXX2020号）及相关补充调整文件要求，维持现行指挥决策机构和应急指挥部工作组及对应职责不变。3 应对策略与措施 3.1启动响应3.1.1在省级、市级、县级应急响应情况下，采取防控措施，并根据省级、市级、县级应急响应情况及时启动、调整及终止。3.1.2院内一旦发现可疑病例，立即进行院内应急响应。3.2情景一 院内病区发现新冠肺炎疑似患者3.2.1 响应措施 （1）患者的处置A患者在体
4、温和异常情况监测中，出现发热和/或呼吸道症状时，医务人员立即向科主任、护士长汇报，同时对患者立即实行就地单间隔离。B主管医师通过再次询问流行病学史、检测血常规排除者，继续严密观察。C如主管医师不能排除新冠肺炎，及时向医务科、院感科报告。医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查，由医务科联系XX人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至XX人民医院做影像学检查。D若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织县级会诊。E由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按我县新冠肺炎转运方案转XX人民医院。（2）医
5、院管控措施A科室出现新冠肺炎疑似患者，科内不能排除时，科室及时报告新冠肺炎应急领导指挥组。B院内应急领导指挥组接到报告后，立即启动院内应急响应。C封闭应急组立即对科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗。D按要求对可疑/疑似患者的密切接触者（包括密切接触的医务人员、工勤人员、其他患者及家属）进行单间隔离。E科室其他未发生密切接触的医务人员负责其他患者的医疗救治服务，根据防护要求做好个人防护。F如院内或县级专家组会诊排除后，恢复正常医疗秩序。如经XX新冠肺炎诊疗专家组会诊后，确定为新冠肺炎疑似患者，立即报告县卫生健康局、县疾控中心。G病例调查组协助县疾
6、控中心开展流行病学调查,对感染事件的基本情况和信息进行核实，并对疑似患者所涉及的所有密切接触者进行病例追踪调查。 H根据县疾控中心流行病学调查结果，决定采取进一步的暂停医疗服务范围及项目。I对外协调组及时疏散健康人群，并做好沟通解释工作，对外做好相应的公告及宣传。J后勤保障组负责隔离患者和工作人员的生活物资和医疗物资的保障。K消毒隔离组严格按照XX医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案做好相关区域的消毒隔离工作，医疗废物处理。（3）需要转运至定点医院的患者在院内转运路线 A转运人员应做好相应的防护措施。B全院必须在做好人员疏散、清场后方可转运。C转运时确保以最短路线到达应急电梯。D患者必须经应急
7、电梯直达底楼大门口转运。E转运后做好相应的消杀工作。 3.3情景二 院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者3.3.1 响应措施 （1）检验科在得到患者新冠肺炎核酸检测阳性通知后立即报告医务科、院感科。（2）医务科、院感科接到通知后立即上报院内新冠肺炎应急领导指挥组、上级行政部门、县新冠肺炎专家组，立即启动院内应急响应。（3）封闭应急组立即对相应的科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院。（4）对外协调组立即疏散健康人群，并做好沟通解释工作，对外做好相应的公告及宣传。（5）封闭应急组立即人群疏散后立即对患者及陪伴、经治医务人员实行单间隔离。（6）病例调查组协助县疾控中心开展流行病学调查
8、,对感染事件的基本情况和信息进行核实，并对疑似患者所涉及的所有密切接触者进行病例追踪调查。（7）流行病学调查结束后，按我县新冠肺炎转运方案转XX人民医院。（8）消毒隔离组严格按照XX医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案做好相关区域的消毒隔离工作，医疗废物处理。3.4情景三 发热患者在发热哨点诊室就诊后，核酸检测结果阳性3.4.1 响应措施（1）患者的处置 发热患者在我院发热哨点诊室就诊后，在居家观察时发现新冠肺炎核酸检测阳性，检验科在得到患者新冠肺炎核酸检测阳性通知后立即报告医务科、院感科。（2）医务科、院感科接到通知后立即上报院内新冠肺炎应急领导指挥组、上级行政部门、县新冠肺炎专家组、患者所
9、在地的乡镇卫生院，立即启动院内应急响应。（3）医务科第一时间将结果告知患者，并嘱咐患者继续在家隔离，等待县疾控中心、县新冠肺炎应急指挥组前往处置。（4）封闭应急组立即对发热哨点诊室及有密切接触患者的医务人员所在的科室采取封闭式管理。并立即对经治医务人员实行就地隔离（当天未上班的同志居家隔离，直至县疾控中心前往处置）。（5）病例调查组协助县疾控中心开展流行病学调查,对感染事件的基本情况和信息进行核实，并对患者、院内医务人员所涉及的所有密切接触者进行病例追踪调查。（6）流行病学调查结束后，消毒隔离组严格按照XX医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案做好相关区域的消毒隔离工作，医疗废物处理。3.5情景
10、四 患者就诊时高度怀疑新冠肺炎3.5.1 响应措施（1）患者的处置A接诊的医务人员立即向科主任、护士长、医务科、院感科汇报，同时对患者立即实行就地隔离。B医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查，由医务科联系XX人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至XX人民医院做影像学检查。C若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即报院内新冠肺炎应急指挥组，并上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织县级会诊。D由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按我县新冠肺炎转运方案转XX人民医院。（2）密切接触患者的医务人员的处置医务人员在接诊后发现患者为疑
11、似新冠肺炎患者后，应在所在办公室的位置就地隔离，若患者经县新冠肺炎专家组会诊排除疾病后方可恢复正常工作、生活。若患者经会诊后确诊为新冠肺炎阳性患者，密切接触的医务人员则按情景二的处置方法处置。3.6情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运3.6.1 响应措施（1）各科室发现新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运情况后，立即电话通知科主任、护士长、医务科、院感科。（2）医务科、院感科接到电话后立即报告院内新冠肺炎应急指挥组，并上报县新冠肺炎专家组、上级行政部门、县疾控中心，患者为孕妇时还需报告县产急办，医务科立即组织院内新冠肺炎专家组（时间允许的情况下请县新冠肺炎专家组参加）进行会诊，制定治疗
12、方案。（3）院内新冠肺炎应急指挥组立即启动应急响应。医务科负责通知相应科室做好防护准备、物资准备、抢救准备。总务科、办公室做好封闭、疏散人群的准备。（4）若患者经抢救治疗/产后/术后，由科主任/县新冠肺炎专家组再次评估患者是否需要转诊，适宜转诊的患者按我县新冠肺炎转运方案转XX人民医院。若暂时不适宜转运，则患者在我院隔离病房隔离，待适宜转运后转县人民医院。其中产妇所生新生儿生后立即按我县新冠肺炎转运方案转XX人民医院。（5）备注：若遇孕妇急产的情况，发热哨点诊室医生直接电话报告妇产科主任、护士长、医务科、护理部、院感科。由妇产科主任到达发热哨点诊室，对孕妇进行评估后，在妇产科及相关科室做好防护
13、准备的情况下，直接将孕妇送入隔离产房或隔离手术室。3.7情景五 职工（含安保、保洁、餐饮人员）发现新冠肺炎核酸检测阳性3.7.1 响应措施（1）医务科、院感科接到职工新冠肺炎核酸检测阳性的通知后，立即上报院内新冠肺炎应急指挥组、县疾控中心、上级行政部门。（2）医务科立即通知各科室立即停止接诊或部分医疗行为，并通知在院职工就地隔离，在家职工居家隔离。（3）全院职工配合县疾控中心、县新冠肺炎应急指挥部的处置。4 保障及准备措施 4.1 组织保障。医院一把手为医院新冠肺炎防控第一责任人，科主任为科室的新冠肺炎防控第一责任人，第一责任必须坚持亲自抓、负总责，坚持科学防控、精准施策、有效应对。各科室必须
14、健全科室的防控工作责任制和管理制度，加强内部风险隐患排查和安全防范。职能部门必须开展常态化防控工作暗访检查，加强对重点科室、重点人群防控措施落实情况暗访检查，发现问题及时整改，弥补可能出现的各种漏洞。对因工作落实不到位、未按规定履行防控责任，造成疫情扩散蔓延的，将按照相关规定从严追责问责。4.2 应急物资准备 由设备科牵头，医务科、院感科、护理部协助结合院内实际情况，合理储备一定数量的医用防护物资、以及急（抢）救药品和治疗呼吸道疾病的药品，原则上实物储备不得低于当地疫情防控最高峰值的30天用量。5 评估与终止响应 疫情期间，我院必须服从上级部门的安排，积极配合调查，待上级部门提出终止相应响应的建议后我院的应急响应才可终止。6 附则 本预案由我院新冠肺炎应急指挥组制订。根据疫情形势变化和实施中发现的问题由新冠肺炎应急指挥组及时进行更新、修订和补充。XX医院2020年10月13日
