1、*县疾病预防控制中心抗旱救灾卫生应急预案试行为有效预防、与时控制和消除干旱对我县公众健康造成的危害,指导和规范我中心的卫生救灾防病工作,最大程度地预防和减轻干旱灾害造成的损失,保障公众健康与生命安全,维护社会稳定,促进我县经济社会全面、协调、可持续发展.结合我县实际,制定本预案.一、指导思想与工作原则以理论和三个代表重要思想为指导,坚持以人为本,立足于抗大旱,防大疫,以保障全县人民群众身体健康和生命安全为己任,积极响应县委、政府的号召,旱情一天不解除,监测工作一天不放松,坚持预防为主、群防群控、加强监测、科学规范的原则推动抗旱救灾工作规范化,提高抗旱救灾卫生应急处置能力.二、应急组织与其职责一
2、组织领导成立卫生救灾防病领导小组,由中心主任、书记、副主任与各科室主要负责人组成,在县委、政府和县卫生局领导下,统一开展救灾防病工作.二各救灾防病组工作职责1. 疫情监测组职责：负责做好全县灾区疫情的监测、汇总与分析工作；疫情的审核和订正；与时掌握疫情信息,提出科学的防治对策,为救灾防病工作提供指导性意见,对各灾区疫情报告管理工作进行督导.2. 流行病学调查组职责：根据灾区疫情动态,开展流行病学调查,完成流行病学调查报告.指导所辖灾区做好疫点处理工作,并开展业务培训、技术指导.3. 生活饮用水监测组职责：对重点灾区进行饮用水水质布点监测,切实做好集中式供水、分散式供水、二次供水与临时性水源的卫
3、生监测,指导做好饮用水与运水、贮水设施的卫生学处理和消毒.4. 生活饮用水消毒组职责：负责对所有可能被污染饮用水的消毒、处理,并为灾区提供生活饮用水消毒技术的指导.5. 后勤保障组职责：保证消毒物资的采购、储存与供应；负责所有工作人员的住宿和一些必须生活条件的安排和保障.三、应急准备一 后勤保障1. 药品、器械与物资的储备后勤保障组要安排好救灾防病用的各种药品、器械与物资的储备包括应急处置人员所需的物品,并定期对储备物资进行检查,与时更新,与时补充,杜绝过期、失效或伪劣药品、器械和物资用于救灾防病工作.2. 药品、器械与物资的供给办公室要积极协调各救灾防病组与时组织好各类药品、免疫制剂、器械等
4、的购置、供应工作.后勤保障组要与时把防病治病所需药品、器械与消毒、杀虫、灭鼠用物资的品种、数量报各业务组,并认真进行协调和落实.对供应有困难的药品、器械与消毒、杀虫、灭鼠用物资,由领导小组办公室负责汇总后与时上报县卫生局救灾防病领导小组办公室,并负责协助落实供应工作.3. 经费筹措与使用根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例的规定,县政府应将救灾防病紧急补助经费列入年度财政预算,予以保证.中心将结合防病预案的实施,统一安排使用.该项经费的使用严格限定于灾区重大疫情扑灭,改善灾区防病环境所需药品、疫苗的购置和开展大面积消毒、杀虫、灭鼠等防病工作.二常态下的主要工作：1保持救灾防
5、病队伍的建制必须保持一支随时可以调遣的疾病控制队伍,包括从事流行病学调查、消毒处理、现场处置、实验室检测和临床治疗、救护等专业的人员,具体组成人员详见*县疾控中心关于成立抗旱救灾工作领导小组的通知.2编制灾区疾病防治、健康教育等灾区工作方案.3. 加强疫情监测做好传染病的监测和预警,尤其对往年发生旱灾的地区重点进行监测,与时为政府和有关部门提供决策依据和合理化建议.4生活饮用水监测对重点灾区进行饮用水水质布点监测,切实做好集中式供水、分散式供水、二次供水与临时性水源的卫生监测,指导做好饮用水与运水、贮水设施的卫生学处理和消毒.5. 加强突发公共卫生应急处置加强灾区传染病、食物中毒等突发公共卫生
6、事件监测、报告与预警,对聚集性病例和不明原因疾病与时进行调查、核实,早期发现和与时处置传染病暴发疫情、食物中毒等突发公共卫生事件.6. 加强卫生防病健康教育宣传加强群众健康教育和技术指导,让灾区群众掌握饮水卫生、预防食物中毒和中暑防治的卫生知识,增强自我防护能力.充分利用网络、电台、电视等新闻媒体普与卫生防病知识,促使群众养成良好的卫生习惯,增强对传染病的防范意识和应对能力.四、旱灾分级 按照旱灾影响范围和程度分为：一般级、较大级、重大级和特别重大级四级. 一一般级旱灾较大范围一个县市与以上内,连续干旱20天以上或梅汛期降雨量严重偏少,水库蓄水严重不足,致饮水困难人数超过30万人. 二较大级旱
7、灾较大范围一个县市与以上内,连续干旱30天以上或梅汛期降雨量严重偏少,水库蓄水严重不足,梅汛期后连续干旱天数在10天以上,致饮水困难人数超过50万人.三重大级旱灾较大范围一个县市与以上内,连续干旱50天以上或梅汛期降雨量严重偏少,水库蓄水严重不足,梅汛期后连续干旱天数在20天以上,致饮水困难人数超过80万人. 四特别重大级旱灾较大范围一个县市与以上内,连续干旱70天以上或梅汛期降雨量严重偏少,水库蓄水严重不足,梅汛期后连续干旱天数在30天以上,致饮水困难人数超过100万人. 五、应急响应 根据旱灾预警分级,应急响应可分为一般级、较大级、重大级和特别重大级四级响应. 一级响应出现一般级旱灾时,救
8、灾防病领导小组立即启动,在做好常态工作的基础上,还要做好以下工作：1启动县级救灾防病疾病控制工作,应急队伍立即赶赴受灾现场,积极开展对因灾致病人员的疾病预防控制工作.2储备应急队员必需的防护用品、防病与救治物资,落实交通工具和通讯工具,保证能够随时应对可能发生的突发事件.4、在受灾地区,按附件18,开展疾病预防控工作.5与时向县卫生行政部门报告疫情、工作情况.二级响应出现较大级旱灾时,州救灾防病领导小组立即启动,在做好级反应各项工作的基础上做好以下工作：1全面部署本州的救灾防病工作,启动州级救灾防病疾病控制和医疗救治工作,保证随时能为受灾县提供技术支援和指导.2疫情报告：责任疫情报告人发现传染
9、病疫情时,应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告,同时,将传染病报告卡通过网络报告无条件网络直报的应寄出传染病报告卡.省级卫生行政部门根据灾情与疫情的严重程度,决定是否对重点传染病和中毒事件实行日报告和零报告制度.必要时派出省级应急队伍予以支援.三级响应出现重大级旱灾时,省级卫生行政部门救灾防病领导小组立即启动,在州、县级卫生行政部门做好III级反应各项工作的基础上,做好以下工作：1全面部署灾区的救灾防病工作,启动省级救灾防病疾病控制和医疗救治工作,保证随时能为灾区提供技术支援和指导.2迅速将灾情和灾区疫情向卫生部报告,必要时请求国家支援.3组织专家与时对灾区受灾期间与灾后
10、传染病流行趋势作出评估,并派出省级应急队伍予以支援.4对灾区救灾防病工作进展情况与重点传染病、中毒事件实行日报告和零报告制度.四级响应出现特别重大级旱灾时,省级卫生行政部门救灾防病领导小组立即启动,在做好II级反应各项工作的基础上,做好以下工作：1调动全省卫生资源开展救灾防病工作,保证随时能为灾区提供技术支援和指导.2协调省级发展改革委员会与财政等部门做好灾区卫生应急物资的储备和供应,保证救灾防病工作的需要.3迅速将灾情和灾区疫情向卫生部报告,请求国家支援.4在国家级专家的指导帮助下,与时组织对灾区受灾期间与灾后传染病流行趋势作出评估.六、应急处置在州级协助下,以救灾防病领导小组为主,组织开展
11、救灾防病应急处置工作.实行24小时值班制度.一加强疫情的监测与报告：旱灾期间,要加强受灾地区重点传染病的主动监测与报告,与时掌握疫情信息,保持疫情监测系统的敏感性,紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告附件1.二灾区卫生处理：为预防、控制相关传染病,旱灾期间,要做好水源选择、保护和饮水消毒工作附件3、附件4；搞好食品卫生,防止食物中毒事件的发生附件5,并对灾区的媒介生物进行监控附件6,以预防和控制相关传染病附件7.四疫情处理：接到疫情报告后,立即派出专业人员赶赴现场,开展流行病学调查,与时采样检测,查找传染源,进行疫点消毒,切断传播途径.同时,加强疫情监测,密切注意疫情动态.五开展群防群治：要充
12、分发挥县、乡、村三级预防保健网、特别是村、街道、居委会的卫生组织、爱卫会和各种军民卫生工作队的作用,分片包干,分工负责.配备一定的药品器材,开展群防群治,使各项宣传教育附件8、防病治病的技术措施落实到灾区,做到防病治病到位.七、疫情发布依照中华人民共和国传染病防治法,经上级卫生部门同意,可适时向社会如实通报和公布灾区的传染病疫情.八、响应终止与善后旱灾结束,疫情得到控制,经救灾指挥部批准,即可停止执行本预案.受灾地所属州应在10个工作日内将救灾防病工作总结报省救灾防病领导小组.应急响应终止后,还应继续开展灾后传染病的监测与管理工作.相关附件： 附件1 旱灾期间的疫情监测与报告方案附件2 旱灾期
13、间中暑的防治方案附件3旱灾期间的饮水卫生与水质监测附件4旱灾地区消毒剂器的种类与消毒方法附件5 旱灾期间食品卫生与食物中毒的预防处理方案附件6旱灾地区媒介生物监控措施附件7 旱灾期间传染病的控制方案附件8 旱灾期间的健康教育方案附件1旱灾期间的疫情监测与报告方案在遭受自然灾害时,要特别重视疫情监测与疫情报告,保持疫情监测系统的敏感性,这是做好救灾防病工作的前提.一疫情监测1.强化基层疫情监测报告制度,加强主动监测,尽早发现疫情.旱灾发生时,水源奇缺,生活饮用水匮乏,水质下降,极易导致肠道传染病的暴发或流行.因此,灾区应重点加强肠道传染病与当地主要传染病的监测,与时掌握疫情信息.灾区卫生部门要执
14、行24小时疫情值班制,疾病预防控制中心必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析和报告.紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告,严禁隐瞒与谎报疫情.2.加强对当地自然源性疾病、虫媒传染病的宿主和媒介的监测.二疫情报告与分析1灾期应报告的疾病除对法定传染病按规定程序和时限报告外,还要加强食物中毒、生活饮用水污染事件、不明原因的群体性疾病等的报告.卫生部门要求进行日报告和零报告的,按上级要求进行报告.疫情报告内容应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病中毒人数和死亡人数、发生原因以与所采取的措施、需要解决的问题等. 2疫情分析 应做好疫情分析,预测疫情发展趋势.疫情分析应有时间比较,如当年各月比、各旬比、
15、当年与去年同期比等,疫情分析还应有地区比较,如灾区与非灾区比等.此外,还应有发生原因的分析与对今后防治工作的建议. 三疫情监测的评估 疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估.评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用,例如发现了哪些隐患和疫情苗头；还应评估疫情报告内容的完整性,报告与时程度,分析与预测的质量,重报、漏报、错报的程度,各级保存的技术档案是否完好,疫情报告是否按照规定的程序进行,疫情信息的反馈与利用程度如何等.16 / 16附件2旱灾期间中暑的防治方案中暑是旱灾期间由高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用所出现的一种病理现象.中暑按其发病机理可
16、分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型.但临床实践中多表现为混合型.由于中暑病人症状较明显,所以应与时发现中暑病人,并积极进行治疗.一、中暑等级划分与其治疗：根据病情轻重程度,将中暑分为以下几级.一先兆中暑：主要症状是大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调.治疗方案：与时离开高温干旱环境,移至阴凉处,短时间休息即可恢复.二轻症中暑：主要症状是体温38.5、面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、可出现皮肤温冷、血压下降、脉博细弱.治疗方案：迅速离开干旱高温环境,移至阴凉通风处,安静休息,解开衣服,给予清凉饮料；必要时可针刺合谷、曲池、委中、百
17、会、人中等穴位.亦可对症口服霍香正气丸或静脉滴注葡萄糖生理盐水.三重症中暑：主要症状是除上述症状外出现昏倒或痉挛；或皮肤干燥无汗；体温40. 治疗方案：治疗原则是降低过高的体温,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,防治休克和脑水肿等.1物理降温：如用冰浴,或以冷水或酒精擦身.2药物降温：可采用酚噻嗪类药物氯丙嗪等.在整个降温过程中,必须加强护埋,密切观察体温、心脏和血压的情况.3纠正水和电解质平衡：应按病情适当掌握补充水盐量.4防止休克：脉细弱者应立即注射中枢兴奋剂如可拉明、洛贝林、笨甲酸钠咖啡因等,并给予升压药物如恢压敏、间羟胺等,以维持收缩压在90mmHg以上.5昏迷时可针刺人中、十宣、内关、足
18、三里、委中、大椎等穴.抽蓄时,可注射阿米本妥钠或苯巴比妥钠.可同时给氧吸入.为防止吸入性肺炎,可用抗菌素加以预防.二、旱灾期间中暑的防范措施旱灾地区夏季中暑病例较常见,中暑致死者也时有发生,它对灾民的情绪与整个社会有直接影响.故应对其高度重视,认真对待,只要措施得当,贯彻落实抓早、抓紧、抓具体,一定可以取得预想的效果.一组织措施1成立旱灾期间防治中暑工作组：防治工作组任务是组织具体防治工作,落实人员和药品,与时投入一线防治工作.2加强宣传教育工作：宣传、教育和发动灾区群众,做到使其了解预防中暑的保健知识.人人主动采取有关措施,自觉预防中暑的发生,或遇到中暑病人能从事简单的处理.3合理安排劳动与
19、休息：在旱灾地区夏季高温环境,应根据当地具体条件,适当减轻体力劳动强度,缩短一次性持续体力劳动时间,适当增加工中休息时间,增加劳动休息交替频率,保证充足的睡眠时间.二具体卫生保健措施1加强医疗预防工作：组织医疗小分队,加强巡视,一旦发现中暑病人与时抢救治疗,将中暑的危害降低到最低限度.2注重个人防护：旱灾期间,尤其是从事体力劳动时,应加强个人防暑措施,如野外作业戴防太阳帽,或尽可能在阴凉处作业等.3供给必要的清凉饮料：在高温干旱季节,根据当地实际情况,提供必要的含盐饮料、茶饮料、绿豆汤或酸梅汤等,以补充人体损失的水分、盐份.附件3旱灾期间的饮水卫生与水质监测方案旱灾发生时,水源奇缺,生活饮用水
20、匮乏,水质下降,且灾情的持续时间较长,甚至日益严重.为保证居民能得到安全卫生、能满足生理和生活基本需要的饮用水,必须采取应急措施做好饮水卫生和水质监测工作,具体办法如下：一、水源的选择与保护一水源选择：一般旱灾地区原有的使用水源水量锐减甚至断流,为保证最低的必需使用水量,必须寻找新的水源.1开放灾区内企事业单位的自备水源与战备水源多为深井水,向社会灾民供水.2积极寻找可能的饮用水水源,对找到的水源水包括可能从临近非灾地区引进的水源水进行水质监测,确定可否做为饮用水源.优选水质好或宜于净化的、水量足够、便于防护和取用,且投资相对较少的水源.二水源防护:在旱灾地区,由于地面水源水量锐减,水体稀释自
21、净能力甚微；各种水源十分珍贵,必须加强水源卫生防护.1严格执行国家环境保护局、卫生部等部门联合颁发的饮用水水源保护区污染防治管理规定,做好饮用水水源的保护工作.2旱灾发生时,严禁向生活水源水体与可能影响水源水质的地区排放工业废水、生活污水或倾倒粪便、垃圾与污物.停止一切可能危害水源水质的活动.3加强水源水质监测.二、供水的水质与水量要求一使用水水质要符合农村实施生活饮用水卫生标准准则中二级水质的要求,最低也不得超过三级水质规定的限值,否则应进行水质处理.二使用水的供应量不低于10-15升/人.日,现场医院和急救站为40升/人.日.三、饮用水的处理与消毒一混凝沉淀处理:对于浑浊水,可选用明矾、硫
22、酸铝、三氯化铁、高氏净水剂、碱式氯化铝等混凝剂,按要求比例加入水中,充分搅匀,等静置澄清后约1小时弃去沉渣.对于高铁锰、高氟和高砷水源水应分别采用专门方法除去水中的铁、锰、氟或砷,达标后方可饮用.二饮用水消毒:可选用饮水消毒剂按使用说明要求,在饮用水中加入消毒剂后,进行充分混合,并保证消毒时间不少于30分钟.三在药品一时供应不上的地方,可采用慢砂滤的办法处理饮用水.四运送或接引安全卫生水:在旱灾地区水源水量严重不足,紧急运送或接引安全卫生水,保证灾民饮用水需要,这是一种有效的应急供水措施. 运送饮用水:送水和贮水工具必须彻底消毒.待运自来水的余氯含量应不低于0.5毫克升,运水贮存不得超过2天,
23、中间加一次漂粉精片,加量按20片吨水或等效的其它消毒剂,并进行水质监测,防止运送的自来水受到二次污染,以确保运水的卫生质量.运水人员要专职并选用身体健康者. 铺设临时供水管道接引自来水:对于旱灾持续时间长,灾民聚居的城镇,如有条件从非灾区接引自来水,则是一种较好的应急供水措施.临时铺设的供水管道必须彻底清洗与消毒.待引自来水的余氯应不低于0.5毫克升,且终端余氯以不低于0.1-0.2毫克升为宜. 运送或接引的安全卫生水的分配:根据不同条件下,可采用下列方式之一,由专人身体健康者进行管理和定量分配供水.有条件的地方,应优先选用原有贮水配水系统；设临时贮水配水箱；立即直接分配给灾民户.五饮用水的水
24、质监测 水质监测指标选择：集中式供水水源水:由于旱灾时水源水减少,水源水的稀释自净能力下降,三废的排放导致水源污染,使水质下降.对集中式供水水源水进行水质监测时,监测指标应包括生活饮用水卫生标准中水质标准和卫生要求中所规定的全部指标,至少应检测农村实施生活饮用水卫生标准准则中规定的项目,并根据该地区污水排放情况与饮水卫生问题,将可能造成水源污染的某种成分列为监测指标.选择新水源时应监测生活饮用水卫生标准中水质标准和卫生要求中所规定的全部指标与可能受某种成分污染的有关项目.出厂水和管网水:浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群、细菌总数、余氯为必检项目,其它指标可根据当地水质情况和需要选定.分散式
25、供水:应测定余氯、色、浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群.运送和贮存的饮用水:旱灾严重地区,为保证灾区居民饮水供应,需运送和贮存饮用水,应选择色、浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群、余氯等做为监测指标.净水剂和水质处理器:净水剂和水质处理器为涉与饮用水卫生安全的产品,国家对此类产品实行卫生许可证制度,灾区必须使用取得卫生行政部门卫生许可证的净水剂和水质处理器. 监测方法:饮用水水质检验应按国家标准方法生活饮用水标准检验法在正规实验室进行检验,特别是集中式供水的水质检验应在实验室采用国家标准方法检验.现场可采用携带式细菌检测箱、饮水化学速测箱与饮水简易监测包等进行水质快速监测.监测频率:集中
26、式供水水源水:对旱灾地区集中式供水水源水进行监测时,监测频率应不低于生活饮用水卫生标准中的规定,同时增加细菌学指标和色、浑浊度、臭与味、内眼可见物等感观指标的监测频率,并根据该地区污水排放情况与饮水卫生问题,对可能造成水源污染的某种成分增加监测频率.出厂水和管网水:出厂水至少每天必测浑浊度、肉眼可见物、大肠菌群、细菌总数.余氯需适当增加测定频率.管网水的监测频率应符合生活饮用卫生标准中的规定.分散式供水:对分散式供水应根据旱情与日常水质监测资料进行定期抽查.运送和贮存的饮用水：每一批运送和贮存的使用水均应监测规定的指标.附件4旱灾地区消毒剂器的种类与消毒方法一、消毒剂种类适用于旱灾区的常用消毒
27、剂有：二氧化氯液态：二氧化氯含量为2、6；固态：二氧化氯含量多为6,二氯异氰尿酸钠片又名优氯净,有效氯含量 60,消毒粉有效氯含量 30,消毒灵有效氯含量 30等.正规的消毒剂均标有有效成分,应根据消毒剂的有效成份含量配制消毒液. 二、分散式供水消毒一缸水、井水消毒1直接加氯消毒法 井水消毒：一般情况下,公用井每日早、中、晚各投药一次或每日二次,家庭用水每日投药一次即可.投药量视水的清洁程度而定,一般每立方米井水加消毒药物的净二氧化氯量为1.02.0g需二氧化氯含量2的消毒液50ml100ml;需要二氧化氯含量6的固体二氧化氯消毒剂17g33g.每立方米井水加消毒药物的有效氯量为24g需有效氯
28、含量为25的漂白粉8g16g,需有效氯含量为60的漂粉精或二氯异氰尿酸钠3.3g6.7g,需每片含有效氯0.4g的漂粉精片或二氯异氰尿酸钠片510片.具体投药剂量最好由专业人员根据当地的水质情况,试验出投药充分混合30分钟后,余氯达到0.5mg/L左右的剂量.投药时将所需药剂片剂则先碾碎,如为泡腾片则可直接加入水中溶解,溶解后需将水充分混合放入碗内,加少量水搅匀再将上清液倒入井中,用吊桶将井水上下搅动数次,半小时后即可井水水量的计算公式是：水量m3=井水深m水面直径m20.8.缸水消毒的药剂用量按每缸100升水即两担水计,投入井水消毒时每立方米所需剂量的十分之一即可.投加方法与井水同,加药后用
29、取水工具进行搅动,使之与水充分混合,消毒30分钟后,方可使用.2持续加氯消毒法：采用塑料制品的可调持续饮水消毒器,常用消毒药物为二氯异氰尿酸钠一般装药250g300g,一次加药后可持续消毒2周左右,或漂白粉一般装药250g300g,一次加药后可持续消毒1周左右.该装置受诸多因素影响,余氯波动范围较大,需认真细致地对消毒药物的释放速度、装药更换间隔时间等在有余氯测定条件下摸索其规律,使用时,应设专管人员,定期进行检查.也可采用自制竹筒饮水持续消毒器代替上述产品. 二个人饮水消毒 每军用水壶或1升水加专用消毒片12片较清水1片,浑水2片,振摇12分钟,放置2030分钟后即可饮用. 三、集中式供水消
30、毒 可采用饮用水消毒器现场生产的消毒剂.亦可采用易于在就近市场购得到的上述消毒剂进行消毒.消毒剂与水体的接触时间不少于30分钟.一般情况下,出厂水余氯应不低于0.3mg/L,管网远端末梢水余氯应不低于0.05mg/L. 四、送水工具、引水管和贮配水箱消毒 一送水工具可采用消防车、洒水车、防化消洒车、水箱V2050L/只.后两种可用卡车或拖拉机拖斗载运.其消毒方法是首先用自来水将容器冲洗干净,再用有效氯浓度为50mg/L的溶液或二氧化氯浓度为25mg/L的溶液浸泡24小时之后,排空容器内的消毒液,并用自来水重新冲洗干净.如果水的需要紧迫,则用有效氯含量100mg/L的溶液或二氧化氯浓度为50mg
31、/L的溶液浸泡,时间可减少至1小时.消毒终了,应取样进行细菌学检验,合格之后,方可投入使用. 二新安装的临时引供水管可用上述同样的方法进行消毒.三新安装的临时贮水配水箱的消毒方法是先用自来水冲洗干净,再用有效氯浓度1000mg/L2000mg/L或二氧化氯浓度500 mg/L1000mg/L的溶液进行喷雾或擦拭喷雾要求至完全湿润,消毒作用30分钟,并用净水重新冲洗干净.附件5旱灾期间食品卫生与食物中毒的预防处理旱灾期间饮食的短缺是对灾民健康的重要威胁,由此带来的一系列疾病的流行和食物中毒,构成了危害灾民生命安全的主要因素.因此,必须搞好食品卫生工作,预防食物中毒事件的发生.一、救援食品的选择与
32、要求一在饮水水源尚未解决之前,最好选择含水分较多的定型包装的罐头类包括蔬菜、水果食品、瓶装饮料、袋装密封食品.这些食品的防污染作用和卫生质量的稳定性好,某些能达到商业无菌要求,并可以补充一定的饮水.二清洁的瓜果蔬菜.瓜果蔬菜能够提供维生素等营养物质,而且水分含量较多,也可缓解缺乏饮水的困难.三其他不易被污染和微生物不易生长繁殖的食品,如蛋类、生大蒜等是具有防治肠道传染病的作用、适于灾区群众食用的食品.四紧急救援食品除粮食外,适当提供些豆类制品,既可补充蛋白质,亦可补充一定的热量、维生素和矿物质,防止营养缺乏病的发生,也易于保存食用.五食品米或面的供应量：男人不低于470-650g/人.日；女人
33、380-530g/人.日；孕妇430-570g/人.日；乳母600-740g/人.日为宜.六食品、食品容器和包装材料必须保证卫生质量符合国家标准规定,禁止用有毒有害和不洁的容器和包装材料.七食品运输设备要求专用,食品不得与有害物质和不洁物混装.二、食物中毒的预防处理一不要采摘没有食用习惯的野菜、野果食用,防止误食野生植物中毒.二不要食用病死与死因不明或腐败变质的畜、禽肉与其制品,防止细菌性食物中毒.三科学用水,避免交叉污染,不应将洗涤完食物或餐具后的水,再次用做其他食品加工用.四保证餐饮具卫生.五加强灾区食品安全监督机构的执法力度,杜绝灾区的食品安全#行为.七一旦发生食物中毒,应采取以下处理措
34、施：按GB 14938-94食物中毒诊断标准与技术处理原则进行诊断与处理.与时向当地疾病预防控制部门报告食物中毒发生的时间、地点、中毒人数与原因.发生食物中毒时,食物中毒病人必须立即送医院进行抢救治疗.附件6旱灾地区媒介生物监控措施一、鼠类监测控制一在湖洼地区,当湖洼水面缩小、陆地扩大时,应用鼠夹法在农田、野外和室内进行鼠密度监测,密度超过当地正常水平时应采用药物灭鼠,如果该地区为鼠疫或流行性出血热疫区,鼠密度超过1时即应当进行药物灭鼠.室内亦可采用粉迹法进行密度监测,非疫区超过当地正常水平,鼠疫和流行性出血热疫区超过3时即应当进行药物灭鼠.野外可用溴敌隆、敌鼠钠盐、磷化锌、氯敌鼠与第二代抗凝
35、血剂灭鼠剂,室内可用杀它仗、溴敌隆、敌鼠钠盐、杀鼠醚等抗凝血剂灭鼠剂.为防止人畜中毒事故,严禁使用氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强424、毒鼠硅、甘氟等急性剧毒鼠药.二在非湖洼地区的鼠疫或流行性出血热疫区,在室内进行鼠密度监测,监测方法、灭鼠密度标准以与灭鼠方法同上.三其他地区仍按当地惯常作法进行.密度控制尽量采用生态学方法,包括实施建筑防鼠阻断鼠类进入室内的各种通路与填平鼠洞、硬化地面等,清除垃圾和住室周围杂物、杂草、灌木、保管好食物,保持整洁等.尽量少用灭鼠药物.二、蚊类监测控制一照常进行室内外蚊密度监测,发现密度上升时应立即采取有效措施,必要时使用杀虫剂.二加强环境治理,仔细查找居民区周围积水
36、,尽快清除.与时清除生活废水.三安装纱窗、纱门或门帘,必要时可在纱窗、纱门和门帘上涂抹杀虫剂.四发现室内有少量成蚊时可喷气雾剂.五睡觉时可用普通蚊香、无烟蚊香或电热蚊香片,对蚊虫进行驱赶和杀灭,要注意用药安全.三、蝇类监测控制一照常进行室内外蝇类密度监测,发现密度上升应采取有效措施杀灭,必要时使用杀虫剂.二清除室内外垃圾污物,保持环境清洁,防止蝇幼虫孳生.三防蝇设施与二三中防蚊设施相同.四个别成蝇可用蝇拍消灭,室内可挂粘蝇纸或挂毒绳以便消灭少量成蝇,同时注意用药安全.五因地制宜地采用科学方法控制特殊环境的蝇密度.四、蟑螂、跳蚤、螨等卫生害虫的监测控制一经常进行监测,发现密度有所升高时使用化学杀
37、虫剂进行杀灭.二发现死鼠时应尽快在其周围和尸体表面以药物杀灭蚤、螨,并与时焚烧、深埋处理鼠尸.附件7旱灾期间传染病的控制方案一、旱灾期间易发生的传染病一肠道传染病：旱灾期间因缺水,饮用水与个人卫生难以维持,极易发生和流行霍乱、伤寒和副伤寒、O157:H7感染性腹泻、细菌性痢疾以与甲型肝炎等肠道传染病.二病媒传染病：流行性乙型脑炎、疟疾、流行性出血热等.发生上述疾病时,参照相应疾病的防治方案进行二、重大疫情的控制一重大疫情的含义 本方案所称重大疫情是指以县为单位发生霍乱1例或5日内发生肝炎50例、伤寒和副伤寒10 例、痢疾100例、流行性出血热5例、流行性乙型脑炎和疟疾各20例与食物中毒100例
38、或死亡1例与以上.二重大疫情的处理组织协调程序1、当地卫生行政部门接到有关重大疫情报告后,应立即组织救治力量或防治专业队赶赴现场进行医疗救治和疾病预防控制工作,同时向上一级卫生行政部门和当地政府报告.2、各级卫生行政部门在组织医疗救治的同时,要尽快组织专家到现场查明原因,并提交报告.3、州市卫生局负责组织辖区内重大疫情的医疗救治和疾病预防工作；与有关部门联系解决药品、生物制品、医疗器械与消杀药械和急救用交通工具.4、省卫生厅接到报告后,要与时协调联系,必要时派遣省级专家组参与、指导当地处理疫情,并迅速将有关情况上报省政府,同时,向国家卫生部报告疫情与其控制情况.三重大疫情的控制1、医疗保健机构
39、或疾病预防控制机构在诊治工作中若发现重大疫情,应当在2日内作出明确诊断.2、各种传染病人和病原携带者以与密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施.3、疾病预防控制机构在接到疫情报告后,应对传染病人、病原携带者或疑似病人的污染场所,立即进行严格地消毒和卫生处理.4、在重大疫情发生地区,卫生行政部门要与时向当地政府汇报,由政府根据传染病疫情控制需要,组织卫生、医药、公安、工商、交通、水利、邮电、广播电视等部门采取以下预防、控制措施：1病人的抢救、隔离治疗；2加强粪便管理,清除垃圾、污物；3加强自来水与其它饮用水的管理,保护饮用水源；4消除病媒昆虫、鼠类与其它染疫动物；5加强对易使传染
40、病扩散因素的卫生管理；6开展防病知识的宣传；7组织对传染病人、病原携带者、染疫动物、密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种等；8与时供应用于预防和控制疫情所必需的药品、生物制品、器械等；9保证居民生活必需品的供应.必要时,县级以上人民政府可根据控制疫情的需要,报经上一级人民政府批准,采取传染病防治法第四十二条规定的紧急措施.附件8旱灾期间的健康教育方案一、深入宣传卫生防病知识各地应组织广大干部、医务人员、教师和其他人员深入群众进行宣传指导,要充分利用电视、电台、广播站和报刊等大众媒介,用张贴宣传画、墙板报和开会口头宣传等方式进行广泛地健康教育.二、因地制宜、注重实效针对旱灾的特点,采用通俗易懂
41、、群众喜闻乐见的方法,重点普与饮水卫生、预防食物中毒、中暑的防治和媒介生物控制等方面的卫生知识.各地可根据不同情况制作宣传品,亦可发放统一制作的宣传品.做到家喻户晓,人人皆知.三、加强信息工作,注意反馈意见各地要与时听取、收集灾区群众对健康教育工作的反馈意见,了解宣传品在抗旱救灾工作中的作用.做到有计划、有检查、有总结.四、旱灾期间的宣传知识干旱时,水源匮乏,造成饮用水源集中,一旦水源受污染,极易造成传染病,尤其肠道传染病暴发流行,如霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等.其次,旱灾期间饮食的短缺是对灾民健康的重要威胁,由此也会带来一系列疾病的流行和食物中毒,构成了危害灾民生命安全的主要因素.再次,干旱期间
42、,如果存在高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用,也容易发生中暑,因此,冬春季干旱期间重点应注意：一防止传染病的发生为预防传染病的暴发流行,要牢记食熟食、饮开水、洗净手的准则,1、加强水源保护和饮水卫生,不喝生水,养成喝开水的习惯.2、注意饮食卫生,做到饭前、便后洗手；不吃腐烂变质的食物；熟食品要有防蝇措施.3、食物应充分加热,煮熟后再食用；隔餐食品要彻底再加热后食用；尽量不吃凉拌菜,少食或不食生冷食品.4、讲究个人卫生,养成勤洗手的好习惯,并经常对碗、筷、砧板、水杯等日常用品进行消毒处理.5、注意环境卫生,不随地大小便.6、不要生食或半生食海产品、水产品.7、不采食野果,
43、防止误食野果中毒.8、发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时,要与时就医.二预防食物中毒1、不要采摘没有当地食用习惯的有毒野莱、野果食用,防止误食野生植物中毒死亡.2、不要食用病死与死因不明或腐败变质的畜、禽肉,防止细菌性食物中毒.3、科学用水,避免交叉污染,不应将洗涤完食物或餐具后的水,再做他用.4、保证餐饮具卫生.5、救援食品应尽量采用定型包装食品,如罐头类包括蔬菜、水果食品,可有效补充饮水和各种营养物质.6、加强灾区食品卫生监督机构的执法力度,杜绝灾区的食品卫生#行为.预防中暑1、应根据当地具体条件,适当减轻体力劳动强度,缩短一次性持续体力劳动时间,适当增加工中休息时间,增加劳动休息交替频率,保证充足的睡眠时间.2、从事体力劳动者,应加强个人防暑措施,如野外作业戴防太阳帽,或尽可能在阴凉处作业等.3、在高温干旱期间,根据当地实际情况,提供必要的含盐饮料、茶饮料、绿豆汤或酸梅汤等,以补充人体损失的水分、盐份.
