公路工程施工合同考核确认表(DOC 6页).doc

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1、附件5公路工程施工合同考核确认表项目名称: 承包人: 合同号: 承包人自查情况项目部主要管理人员及关键岗位人员到位情况:主要机械设备到位情况:资金流向情况:专项工程分包情况:劳务合作情况:附表:2-1.项目部主要管理人员到位确认表(附有效凭证);2-2.主要机械设备到位确认表(附有效凭证);2-3.资金流向情况确认表(附银行对帐单);2-4.专项工程分包情况确认表(附分包合同);承包人自查意见 项目经理(签名):项目经理部(章): 年 月 日监理人核查意见 总监理工程师(签名):驻地监理办(章): 年 月 日发包人确认意见 发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 附表2-1项目部主

2、要管理人员到位确认表项目名称: 承包人: 合同号: 项目部主要人员合同要求到位人员实际到位人员资格符合情况与承包人劳动人事关系情况姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格项目经理技术负责人安全负责人质量负责人计量负责人 负责人.承包人自查汇总本合同段人员到位率 %;替换率 %;资格符合率 %;身份符合率 %。 项目经理(签名):项目经理部(章): 年 月 日监理人核查意见 总监理工程师(签名):驻地监理办(章): 年 月 日发包人确认意见 发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附各主要人员的有效身份证件、资格、简历及与承包人关系证明等凭证。附表2-2主要机械设备到位确认表项目名称

3、: 承包人: 合同号: 机械设备名称合同要求到位机械实际到位机械机械设备来源(自有/租赁/分包)符合合同和施工要求情况型号到位时间数量型号到位时间数量承包人自查汇总到位率 %;替换率 %;自有率 %;租赁率 %;符合要求率 %项目经理(签名):项目经理部(章): 年 月 日监理人核查意见 总监理工程师(签名):驻地监理办(章): 年 月 日发包人确认意见 发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附有效凭证。附表2-3资金流向情况确认表项目名称: 承包人: 合同号: 资金流向单位金额(汇入)金额(汇出)凭证日期资金使用违规情况承包人自查项目经理(签名):项目经理部(章): 年 月

4、 日监理人核查意见总监理工程师(签名):驻地监理办(章): 年 月 日发包人确认意见发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:1、汇入是指公司自有资金和银行贷款的汇入项目部帐户情况;汇出是指项目部资金汇出至公司帐户及非工程支付款项情况;如实填写计提管理费的比例、次数和金额;如实填写转移与挪用工程款情况。2、附银行对帐单复印件。附表2-4专项工程分包情况确认表项目名称: 承包人: 合同号: 分包人分包合同号分包工程内容分包实施时间分包合同价格分包合同报备情况分包人资格符合情况承包人自查分包率 %(拟分包工程的合同金额/中标合同金额)项目经理(签名):项目经理部(章):年 月 日监理人核查意见总监理工程师(签名):驻地监理办(章):年 月 日发包人确认意见发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附分包合同复印件(原件备查)。 附表2-5劳务合作情况确认表项目名称: 承包人: 合同号: 劳务合作施工队劳务合同号劳务合作内容劳务合作实施时间劳务合同价格劳务合同报备情况劳务资格符合情况承包人自查劳务合作率 %(拟劳务合作的合同金额/中标合同金额)项目经理(签名):项目经理部(章):年 月 日监理人核查意见总监理工程师(签名):驻地监理办(章):年 月 日发包人确认意见发包人负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附劳务合作合同复印件(原件备查)。5

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