1、局部解剖学臂后区、肘后区、前臂后区及手背组号组号1 组长：蔡聪波组长：蔡聪波 本次主刀：本次主刀：*宁波大学医学院上一次的总结上一次的总结（必讲）（必讲）做了什么做了什么成功的地方在哪里成功的地方在哪里失误的地方在哪里失误的地方在哪里 总结成功是失败点总结成功是失败点本次课的内容本次课的内容概述概述（可不讲）（可不讲）部位部位:臂后区、肘后区、前臂后区及手背臂后区、肘后区、前臂后区及手背 概述：概述：1.肘后区指通过肱骨内、外上髁的冠肘后区指通过肱骨内、外上髁的冠状面以后的部分，主要包括肱三头肌状面以后的部分，主要包括肱三头肌腱、血管和神经等结构。腱、血管和神经等结构。2.手背的皮肤和皮下组织
2、都计较薄，手背的皮肤和皮下组织都计较薄，伸指肌腱在皮肤表面的隆起清晰可见。伸指肌腱在皮肤表面的隆起清晰可见。部位的介绍：部位的介绍：主要做手背的静脉网和神经，观察神主要做手背的静脉网和神经，观察神经的走行。经的走行。本次解剖的组成本次解剖的组成（不讲）（不讲）骨关节骨关节肌肉肌肉血管血管神经神经系统，系统，功能功能本次解剖的组成本次解剖的组成（不讲）（不讲）骨：尺骨、桡骨骨：尺骨、桡骨 关节：关节：1.肘关节肘关节 2.手关节手关节 桡腕关节桡腕关节 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节本次解剖的组成本次
3、解剖的组成（不讲）（不讲）桡骨桡骨尺骨尺骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角股三角股豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨肌肉肌肉 肱三头肌肱三头肌肌肉肌肉 深层：深层：1.旋后肌旋后肌 2.拇长展肌拇长展肌 3.拇短伸肌拇短伸肌 4.拇长伸肌拇长伸肌 5.示指伸肌示指伸肌 浅层浅层 1.桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 2.桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 3.指伸肌指伸肌 4.小指伸肌小指伸肌 5.尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌肌肉肌肉血管血管桡动脉桡动脉1.肌支肌支2.掌浅支掌浅支3.拇主要动脉拇主要动脉4.掌深支掌深支尺动脉尺动脉1.肌支肌支2.骨间总动脉骨间总动脉3.掌深支掌深支4.掌浅支掌浅
4、支血管血管 掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓 指掌侧总指掌侧总动脉动脉 指掌侧固指掌侧固有动脉有动脉神经神经 正中神经正中神经 尺侧神经浅支尺侧神经浅支 尺侧神经深支尺侧神经深支 尺神经交通支尺神经交通支 指掌侧总神经指掌侧总神经 桡神经桡神经 桡神经浅支桡神经浅支 尺神经手背支尺神经手背支 指背神经指背神经神经神经 正中神经正中神经 尺侧神经浅支尺侧神经浅支 尺侧神经深支尺侧神经深支 尺神经交通支尺神经交通支 指掌侧总神经指掌侧总神经 桡神经桡神经 桡神经浅支桡神经浅支 尺神经手背支尺神经手背支 指背神经指背神经神经神经 理解理解 垂手（桡神经垂手（桡神经损伤）损伤）爪状手（尺神爪状手（尺神经损伤
5、）经损伤）猿手（正中神猿手（正中神经与尺神经损经与尺神经损伤）伤）神经神经红色红色C8黄色黄色C7绿色绿色C6蓝色蓝色T1本次课的内容本次课的内容（大概介绍）（大概介绍）准备怎么做准备怎么做 1.后臂皮肤解剖后臂皮肤解剖 2.找出桡神经和肱深动脉进入找出桡神经和肱深动脉进入的肱骨肌管的肱骨肌管 3.清理手背静脉网和头静脉以清理手背静脉网和头静脉以及贵要静脉及贵要静脉 4.去除深筋膜观察手背部肌肉去除深筋膜观察手背部肌肉 5.手背皮肤切口手背皮肤切口 6.清理手背筋膜观察腱联合清理手背筋膜观察腱联合 准备找什么结构准备找什么结构 1.桡神经及肱深动脉桡神经及肱深动脉 2.头静脉及贵要静脉头静脉及
6、贵要静脉 3.桡动脉桡动脉 4.背不肌肉背不肌肉 5.手背腱膜手背腱膜解剖步骤及其结构解剖步骤及其结构（重点讲）（重点讲）皮肤切口皮肤切口2.1清理手背网，找出头静脉清理手背网，找出头静脉3.1清理手背网及贵要静脉清理手背网及贵要静脉4.1前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经4.2前臂后皮神经前臂后皮神经4.2在尺神经沟上方找到尺神经在尺神经沟上方找到尺神经6.1在肱三头肌长头和外侧头之间钝性分离，在肱三头肌长头和外侧头之间钝性分离，寻找桡神经和肱深动脉寻找桡神经和肱深动脉8.1去除前臂背侧深筋膜，显露前臂肌浅层去除前臂背侧深筋膜，显露前臂肌浅层9.1骨间背侧神经，骨间后动脉骨间背侧神经，骨间后动脉11.1桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌11.2桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌11.3指伸肌指伸肌11.4示指伸肌示指伸肌11.5尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌11.6深层的拇长展肌深层的拇长展肌11.7拇短伸肌拇短伸肌11.8拇长伸肌和小指伸肌拇长伸肌和小指伸肌手部皮肤切口手部皮肤切口12.1纵行切开伸肌支持带纵行切开伸肌支持带12.2手背腱膜手背腱膜12.3观察指腱膜观察指腱膜下次课提要下次课提要下次课的内容下次课的内容本次课为下次课做的准备本次课为下次课做的准备
